2021护士精讲阶段第七章妊娠分娩相关疾病的护理刷题附有答案

2021护士精讲阶段第七章妊娠分娩相关疾病的护理刷题您的姓名：[填空题]*_________________________________您的班型[填空题]*_________________________________您的联系方式[填空题]*_________________________________1.下列不是生殖器的邻近器官的是[单选题]*A、膀胱B、尿道C、输尿管D、结肠【正确答案】E、直肠答案解析：女性生殖器的临近器官包括膀胱、尿道、输尿管、直肠、阑尾，这些器官不仅位置相邻，而且血管、神经、淋巴系统也相互有密切联系。当某一器官有病变时，如创伤、感染、肿瘤等，易累及邻近器官。而结肠与生殖器并不存在临近关系，因此答案选D。2.子宫的解剖下述正确的是[单选题]*A、位于骨盆中央，坐骨棘水平以下B、成年妇女子宫长9~10cmC、容积约为10mlD、非孕期子宫峡部长约1cm【正确答案】E、子宫底与子宫颈相接处为峡部答案解析：子宫位于骨盆腔中央，下端接阴道。呈倒置的梨形。成人的子宫约重50g，长约7~8cm，宽4~5cm，厚2~3cm;宫腔的容积约5ml。子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分，称子宫峡部，在非孕期约长1cm。因此正确答案为D。3.有关月经，下述错误的是[单选题]*A、经期应保持外阴清洁B、经血一般不凝C、月经周期为本次月经干净至下次月经来潮【正确答案】D、月经初潮多在13~14岁E、月经期全身、局部抵抗力均降低答案解析：此题考查的知识点为月经的特点。月经是性功能成熟的一项标志。月经周期是指两次月经第1日的间隔时间，一般为21~35天。只有答案C的说法是错误的。4.关于女性内生殖器官描述哪项是对的[单选题]*A、非孕期子宫容积10mlB、子宫腔呈梭形C、输卵管正常约16~18厘米D、卵巢为性腺器官【正确答案】E、子宫腔表面内膜称为基底层答案解析：女性内生殖器包括:阴道、子宫、输卵管及卵巢等，非孕期子宫容积为5ml，子宫呈梨形，输卵管正常约8~14厘米，卵巢为性腺器官。5.由子宫两侧至骨盆壁、将骨盆分为前、后两部分并维持子宫在盆腔的正中位置韧带是[单选题]*A、圆韧带B、阔韧带【正确答案】C、主韧带D、宫骶韧带E、骨盆漏斗韧带答案解析：阔韧带:由子宫两侧至骨盆壁的一对翼形的腹膜皱襞，将骨盆分为前、后两部分，维持子宫在盆腔的正中位置。6.婴儿期子宫体与子宫颈的长度比例为[单选题]*A、2:1B、3:1C、1:2【正确答案】D、1:3E、1:1答案解析：成人子宫体与子宫颈的长度比例为2:1，婴儿期为1:2。7.出口前后径是指[单选题]*A、耻骨联合上缘中点至骶岬上缘中点间的距离B、耻骨联合下缘至骶岬上缘中点间的距离C、两侧坐骨棘间的距离D、骶骨关节至坐骨结节间径中点间的距离E、耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离【正确答案】答案解析：出口前后径:耻骨联合下缘至骶尾关节间的距离，平均长11.5cm。8.关于女性骨盆的重要径线，下列数值正确的是[单选题]*A、入口平面前后线径12.75cmB、中骨盆平面横径为10cm【正确答案】C、出口前矢状径是8.5cmD、出口后矢状径为15cmE、出口平面横径为10cm答案解析：入口前后径:也称真结合径，是耻骨联合下缘中点至骶岬上缘中点的距离，平均值约为11cm。中骨盆横径:也称坐骨棘间径，为两坐骨棘间的距离，平均值约为10cm。出口后矢状径:骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离。平均值约为8.5cm。出口前矢状径:耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为6cm。出口横径也称坐骨结节间径，为两坐骨结节内侧缘间的距离，平均值为9cm。9.有关孕激素的作用，正确的是[单选题]*A、促进子宫发育B、促使乳腺管增生C、使宫颈粘液变稀薄D、促进阴道上皮增生角化E、促进乳腺腺泡发育【正确答案】答案解析：孕激素的生理功能（1）使子宫肌松弛，降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性，有利于受精卵在子宫腔内生长发育。（2）使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，抑制输卵管节律性收缩。（3）促进阴道上皮细胞脱落。（4）在已有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育。（5）兴奋体温调节中枢，有升高体温作用，正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3~0.5℃。（6）促进体内水与钠的排泄。10.月经的第5~14天，称为[单选题]*A、月经期B、增殖期【正确答案】C、分泌期D、月经前期E、月经周期答案解析：月经周期的第5~14日，子宫内膜在卵巢分泌雌激素的作用下，呈现增殖期变化。11.女性青春期开始的重要标志是[单选题]*A、音调变高B、乳房丰满C、月经初潮【正确答案】D、阴毛出现E、骨盆变宽答案解析：青春期是指从月经初潮到生殖器官发育成熟的时期，月经初潮是女性青春期开始的重要标志，其他选项均是青春期的表现。12.下列针对妊娠期妇女便秘的护理措施，不恰当的是[单选题]*A、养成定时排便的习惯B、每天多饮水C、适当运动D、自行服用缓泻药【正确答案】E、多食高纤维素食物答案解析：妊娠期妇女便秘多食高纤维素食物、多饮水，适当运动，养成定时排便的习惯，不可随意使用缓泻药。13.关于正常孕妇血液循环系统的变化，描述正确的是[单选题]*A、可出现病理性贫血B、血液相对浓缩C、血液处于低凝状态D、收缩压无明显变化【正确答案】E、血容量增加，24~28周达到高峰答案解析：妊娠期红细胞沉降率（血沉）加快，血容量增加，32~34周达到高峰，血液相对稀释高凝，出现生理性贫血。14.妊娠期母体变化哪项不对[单选题]*A、妊娠32~34周血容量增加达高峰B、妊娠晚期易发生外阴及下肢静脉曲张C、子宫峡部在妊娠后期形成子宫下段D、妊娠末期孕妇血液处于低凝状态【正确答案】E、妊娠后卵巢不排卵答案解析：妊娠期凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ均增加，仅凝血因子Ⅺ、ⅩⅢ降低，使血液处于高凝状态，对预防产后出血有利。所以答案D的说法是不对的，其他均正确。15.自我胎动计数哪项提示胎儿宫内缺氧[单选题]*A、>3次/小时B、>5次/小时C、<10次/12小时【正确答案】D、>20次/12小时E、>30次/12小时答案解析：胎动计数是孕妇自我监护胎儿宫内情况的一种重要手段。每小时胎动数应不少于3次，12小时内胎动累计数不得小于10次。凡12小时内胎动累计数小于10次，或逐日下降大于50％而不能恢复者，均应视为子宫胎盘功能不足，胎儿有宫内缺氧。16.胎先露指[单选题]*A、胎儿长轴与母体长轴的关系B、胎儿在子宫内所取的姿势C、最先进入骨盆入口平面的胎儿部分【正确答案】D、胎儿指示点和骨盆关系E、胎儿枕骨和骨盆关系答案解析：胎先露的定义是最先进入骨盆入口平面的胎儿部分。A描述的是胎产式的定义，B描述的是胎势的定义，D是胎方位的定义。17.以下在孕妇腹壁最早能听到胎心音的时间是[单选题]*A、孕8周末B、孕12周末C、孕16周末D、孕20周末【正确答案】E、孕24周末答案解析：在妊娠20周左右，用木制听筒或普通听诊器在孕妇腹壁上可以听到胎心音。18.以下属于枕右前位的描述是[单选题]*A、胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方B、胎头位于宫底处，胎心位于脐右上方C、胎头在下方，胎心位于脐右下方【正确答案】D、胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方E、胎头在上方，胎心位于脐左上方答案解析：A．胎头在耻骨上方，胎心位于脐左下方-枕左前位;B．胎头位于宫底处，胎心位于脐右上方-骶右前位;C．胎头在下方，胎心位于脐右下方-枕右前位;D．胎头在脐左侧，胎心靠近脐下方-横位;E．胎头在上方，胎心位于脐左上方-骶左前位。19.胎膜外层为[单选题]*A、真蜕膜B、底蜕膜C、绒毛膜【正确答案】D、包蜕膜E、羊膜答案解析：胎膜由绒毛膜和羊膜组成。胎膜外层为绒毛膜，内层为羊膜，为半透明的薄膜，与覆盖胎盘、脐带的羊膜层相连接20.孕妇，27岁。末次月经2007年3月14日，该孕妇的预产期是[单选题]*A、2007年11月21日B、2007年12月21日【正确答案】C、2007年10月21日D、2007年11月28日E、2007年12月28日答案解析：预产期的计算方法是:末次月经第一天起，月份减3或加9，日期加7。选择答案B。21.某孕妇，27岁，停经2周就诊。化验结果尿HCG（+），B超声检查:宫内孕6周。护士对其行孕期健康保健，正确的是[单选题]*A、妊娠初期8周内谨慎用药【正确答案】B、正常胎动次数每小时应不少于1次C、妊娠12周后避免性生活D、胎心率在160~180次/分E、妊娠30周后进行乳房护理答案解析：胎动每小时约3~5次，妊娠3个月内避免性生活，胎心率在110~160次/分，妊娠37周后进行乳房护理。22.产妇，27岁，正常阴道分娩，护士给护生讲解正常的脐带结构是[单选题]*A、一条动脉，一条静脉B、一条动脉，二条静脉C、二条动脉，一条静脉【正确答案】D、静脉较粗壁厚E、动脉较细壁薄答案解析：脐带内有一条管腔大而管壁薄的脐静脉和两条管腔小而管壁厚的脐动脉。23.女，28岁，孕33周，触诊胎头在腹部右侧，胎臀在腹部左侧，胎心在脐周听到，请判断胎先露[单选题]*A、枕先露B、肩先露【正确答案】C、面先露D、足先露E、臀先露答案解析：根据题干的描述，可以判断为横产式——胎体纵轴与母体纵轴相垂直，胎体横卧于骨盆入口之上，先露部为肩。24.胎头径线哪条最短[单选题]*A、枕下前囟径B、枕额径C、枕颏径D、双顶径【正确答案】E、枕额周径答案解析：A、B、C、D是胎头的4条主要径线，其中双顶径平均为9.3cm，枕下前囟径约为9.5cm，其他径线均在10cm以上，所以D最短。25.衔接是指胎头[单选题]*A、进入中骨盆B、顶骨进入骨盆入口平面C、双顶径进入骨盆入口平面【正确答案】D、顶骨已出骨盆出口平面E、双顶径达中骨盆平面答案解析：衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面，其颅骨的最低点接近或达到坐骨棘水平。所以除了C外，其他的陈述内容是错误的。26.第三产程处理错误的是[单选题]*A、胎儿娩出后应立即挤压子宫，促使胎盘娩出【正确答案】B、胎盘娩出后详细检查胎盘、胎膜是否完整C、检查阴道、会阴有无裂伤D、第三产程结束后，产妇在产房观察2hE、产后2h情况良好，护送到休养室答案解析：第三产程是指胎盘娩出期，处理者应该根据胎盘剥离的临床征象，判断胎盘的剥离情况，待胎盘剥离后再协助其完整娩出并认真检查其完整性。A的做法会引起子宫的不协调性收缩，影响胎盘的正常剥离过程。27.宫缩的特点，下列不正确的是[单选题]*A、对称性B、节律性C、随意性【正确答案】D、极性E、缩复作用答案解析：子宫收缩力包括:节律性、对称性和极性、缩复作用。28.产褥期妇女心理调适过程中，易出现压抑情绪，通常发生在[单选题]*A、依赖期B、依赖-独立期【正确答案】C、独立期D、抑郁期E、开朗期答案解析：产褥期妇女的心理调适1.依赖期:产后1~3天。在这一时期，产妇的很多需要是通过别人来满足。多表现为用言语来表达对孩子的关心;较多地谈论自己的妊娠和分娩感受。在依赖期，丈夫及家人的关心帮助，医务人员的关心指导都极为重要。2.依赖-独立期:产后3~14天。此期，产妇表现出较为独立的行为，她学习和练习护理自己的孩子，亲自喂奶而不要帮助。但这一时期也容易产生压抑，产妇可有哭泣等表现，及时的护理、指导和帮助能纠正这种压抑。3.独立期:产后2周~1个月。在此期，新家庭形成并运作。29.初产妇、剖宫产，产后乳汁少。以下鼓励母乳喂养的措施中哪项不对[单选题]*A、母婴同室B、多进营养丰富的汤汁饮食C、两次哺乳间给婴儿加少量糖水【正确答案】D、增加哺乳次数E、精神愉快、睡眠充足答案解析：通过增加婴儿吸吮乳头的次数，可以刺激乳汁分泌，促使母乳喂养成功。如果两次哺乳间给婴儿添加其他食物（包括糖水），都会减少婴儿吸吮乳头的频率，影响母乳喂养。30.张女士，第一胎。足月顺产，会阴Ⅰ度裂伤，产后两天裂伤缝合处水肿明显，会阴护理措施中错误的是[单选题]*A、1:2000苯扎溴铵冲洗会阴B、放置消毒会阴垫C、50％硫酸镁湿敷伤口D、1:5000高锰酸钾坐浴，一天2次【正确答案】E、取伤口对侧卧位答案解析：产后2天的妇女，会阴伤口水肿可以采用湿热敷促进水肿吸收，用1:2000的苯扎溴铵或1:5000高锰酸钾冲洗会阴，保持会阴清洁，经常更换消毒会阴垫，取健侧卧位，即伤口对侧卧位，但不能坐浴，因为会增加感染机会。31.关于流产的临床过程描述错误的是[单选题]*A、不全流产由难免流产发展而来B、不全流产容易发生失血性休克C、不全流产妊娠试验为强阳性【正确答案】D、流产时若阴道流血时间过长可引起宫腔内感染E、自然流产连续发生3次或3次以上（同一性伴侣），为复发性流产答案解析：不全流产部分或全部胚胎组织块残留子宫腔内，子宫收缩不良，流血量多，可发生急性失血性休克，继发性贫血。妊娠试验可阴性或弱阳性，B超见不到胎心音。32.患者女性，23岁，阴道流血量增多，阵发性腹痛加重，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，需采取以下哪项措施[单选题]*A、镇静，保胎与休息B、立即行清宫手术【正确答案】C、可不需特殊处理D、需做凝血功能检查E、妊娠14~18周行子宫内口缝扎术答案解析：不全流产:由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，影响子宫收缩，可致阴道出血持续不止，严重时引起出血性休克，下腹痛减轻。妇科检查一般子宫小于停经周数，宫颈口已扩张，不断有血液自宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴道内，而部分仍留在宫腔内，有时宫颈口已关闭。此题应该判断为不全流产，所以应该选择刮宫术。33.孕妇，停经17周，1个月来间断少量阴道流血，检查腹部无明显压痛，反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周。最可能的诊断为[单选题]*A、先兆流产B、难免流产C、不全流产D、稽留流产【正确答案】E、完全流产答案解析：胚胎或胎儿死亡后，子宫不增大反而缩小，早孕反应消失，胎动消失。妇科检查子宫小于妊娠周数，宫颈口关闭，听诊不能闻及胎心，提示稽留流产。患者停经是17周，子宫增大确如孕8周，所以是小于妊娠周数。34.患者女性，32岁。妊娠31周。少量阴道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是[单选题]*A、抑制宫缩，促进胎儿肺成熟【正确答案】B、左侧卧位C、促进宫缩D、任其自然E、氧气吸入，给予止血剂答案解析：根据孕31周有早产史，现阴道少量出血考虑先兆早产。故予抑制宫缩，促进胎儿肺成熟。选择答案A。35.某初产妇，妊娠36周，规律腹痛2小时，阴道少量出血，急诊入院。查体:宫颈管软，宫口扩张5cm，该产妇最可能发生了[单选题]*A、先兆流产B、早产【正确答案】C、胎盘早剥D、前置胎盘E、子宫收缩过强答案解析：凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产，排除A。胎盘早剥、前置胎盘一般都不会伴有宫颈管消退和宫口扩张。诊断为早产临产的依据是妊娠晚期者子宫收缩规律（20分钟≥4次或60分钟≥8次），伴以宫颈管消退≥80%以及进行性宫口扩张1cm以上。36.孕妇能诊断过期妊娠的是[单选题]*A、平素月经规律，末次月经2015年9月6日，2016年6月13日入院，入院时未临产B、平素月经规律，末次月经2015年1月6日，2015年10月25日入院，入院时未临产C、平素月经规律，末次月经2015年11月3日，2016年8月23日入院，入院时未临产D、平素月经规律，末次月经2015年10月3日，2016年7月28口入院，入院时未临产【正确答案】E、B、C和D是，A不是答案解析：妊娠达到或超过42周尚未分娩者称过期妊娠。根据提干推算预产期，只有选择D属于过期妊娠。37.妊娠期高血压疾病最常见的产科并发症是[单选题]*A、妊高征心脏病B、脑出血C、胎盘早剥【正确答案】D、产后循环衰竭E、肝包膜下出血答案解析：妊娠期高血压疾病，尤其是重度妊娠期高血压疾病者，往往可发生肾功能障碍、胎盘早剥、胎儿生长受限、胎儿窘迫等母儿并发症。其中胎盘早剥是妊娠期高血压疾病最常见的产科并发症。38.患者女性，35岁。孕32周，突然全身抽搐，持续约1分钟，家人即将其送往医院检查:血压150/100mmHg，胎头先露，胎心率132次/分。医嘱使用硫酸镁，下列说法不正确的是[单选题]*A、能较好地预防控制子痫的发作B、24小时用量不得超过10g【正确答案】C、尿量小于25ml/h，呼吸不足16次/分时停止使用D、发现中毒现象用葡萄糖酸钙缓慢推注E、观察有无膝反射减弱或消失答案解析：通常硫酸镁的滴注速度以1~1.5g/h为宜，不超过2g/h，每日维持用量15~20g。选择答案B。39.异位妊娠最常发生的部位是[单选题]*A、卵巢B、宫颈C、腹腔D、输卵管【正确答案】E、子宫直肠陷凹答案解析：异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及阔韧带妊娠等。在异位妊娠中。输卵管妊娠最为常见。40.某患者，停经64天，突然发生剧烈腹痛，伴恶心、呕吐、阴道有少量流血、有排便感。体检:血压70/50mmHg，下腹压痛（+），宫颈举痛（+），下腹部有移动性浊音，最可能诊断为[单选题]*A、异位妊娠【正确答案】B、难免流产C、急性阑尾炎D、先兆流产E、不全流产答案解析：根据病例描述，该孕妇停经2月余，出现阴道出血，首先考虑流产可能，但是该孕妇有剧烈腹痛，而且有排便感，考虑有可能内出血，再加上下腹压痛（+），宫颈举痛（+），同时下腹部有移动性浊音，高度怀疑是输卵管妊娠破裂引起的症状，所以最可能是异位妊娠。41.关于胎盘早期剥离，下列叙述正确的是[单选题]*A、轻度胎盘早剥孕妇贫血程度与阴道出血量呈反比B、以无诱因、无痛性、反复阴道流血为特点C、是妊娠早期的一种严重出血性并发症D、重型胎盘早剥孕妇的子宫硬如板状，有压痛，确诊后可选择期待疗法或终止妊娠E、轻度胎盘早剥孕妇子宫软，宫缩有间歇期，子宫大小符合妊娠月份，胎位清，胎心多正常【正确答案】答案解析：胎盘早剥是妊娠晚期的一种严重出血性并发症，以突然发生的腹部持续性疼痛为特点，伴或不伴有阴道出血。轻度胎盘早剥孕妇子宫软，宫缩有间歇期，子宫大小符合妊娠月份，胎位清，胎心多正常;重度胎盘早剥贫血程度与外出血不相符，子宫硬如板状，有压痛。胎盘早剥一旦确诊应立即终止妊娠，可根据孕妇情况选择不同终止妊娠方法。42.患者女性，孕2产1，妊娠36周，出现腹痛，阴道流血来诊，诊断为胎盘早剥。此时首要的护理措施是[单选题]*A、做好阴道检查的准备B、细致全面地了解病史C、按摩子宫D、做超声检查的准备E、做阴道分娩的准备【正确答案】答案解析：胎盘早剥一旦确诊，必须及时根据病情采取剖宫产或经阴道分娩终止妊娠。故E选项最合适。43.患者女性，29岁。妊娠32周，阴道流血2次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压100/80mmHg，脉搏96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心140次/分，其诊断可能是[单选题]*A、阴道静脉曲张破裂B、妊娠合并宫颈癌C、妊娠合并宫颈息肉D、前置胎盘【正确答案】E、胎盘早期剥离答案解析：前置胎盘:妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状，结合题干考虑选D。44.孕妇，25岁。孕24周，近日来子宫急剧增大，孕妇自觉呼吸费力、不能平卧。体检:口周紫、下肢水肿，经辅助检查排除胎儿畸形。此时，最佳的处理是[单选题]*A、及时终止妊娠B、人工破膜引产C、经腹穿刺放羊水【正确答案】D、控制饮食和水分E、单纯利尿消肿答案解析：急性羊水过多多发生于妊娠20~24周。病人出现呼吸困难，不能平卧，甚至出现发绀，孕妇表情痛苦，下肢及外阴部水肿、静脉曲张。根据提干信息，患者为羊水过多，急性羊水过多排除胎儿畸形，胎龄尚小，应采取腹腔穿刺放羊水治疗，选择答案C。45.双头位双胎，第一个胎儿娩出后的正确处理是[单选题]*A、应立即娩出胎盘B、肌注催产素防止产后出血C、第一个胎儿娩出后，立即断脐【正确答案】D、行内倒转立即牵出第二个胎儿E、立即行人工破膜答案解析：第一个胎儿娩出后，立即断脐，助手协助扶正第二个胎儿的胎位并固定，保持纵产式。46.妊娠37周，近3天自觉腹胀。检查:腹形较妊娠月份大，骨盆外测量正常，胎头浮，跨耻征（+）。B型超声检查示胎儿双顶径11.3cm，应诊断为[单选题]*A、巨大胎儿【正确答案】B、双胎妊娠C、羊水过多D、胎儿宫内发育迟缓E、胎头高直位答案解析：双顶径:一般足月妊娠时平均值约为9.3cm，提干给出的信息胎儿双顶径11.3cm，胎头浮，跨耻征（+），可以诊断为巨大胎儿。47.29岁产妇，因双胎妊娠行剖宫产娩出两活婴。新生儿均因轻度窒息转儿科治疗。该产妇因患有活动性乙型肝炎，护士告知其需要退奶，产后第2天值班护士查房时发现产妇情绪低落，其可能的原因不包括[单选题]*A、母婴分离B、手术后疲劳C、生产过程中缩宫素的使用【正确答案】D、产妇体内雌、孕激素水平急剧下降E、家属对新生儿的高度关注带来的失落感答案解析：缩宫素与产妇情绪低落没有直接关系。48.Ⅱ度羊水污染表现为[单选题]*A、羊水呈浅绿色B、羊水呈黄色C、羊水呈黄绿色D、羊水呈浑浊棕黄色E、羊水呈浑浊黄绿色【正确答案】答案解析：羊水胎粪污染可分为3度:1度为浅绿色，Ⅱ度为黄绿色并混浊，Ⅲ度为棕黄色，稠厚。49.阴道检查后听诊胎心164次/分，应立即[单选题]*A、准备产钳手术B、吸氧【正确答案】C、剖宫产术前准备D、输液补充营养、体力E、滴注缩宫素加强宫缩答案解析：胎心164次/分，为胎儿初期缺氧表现，应首先立即给予吸氧，并产妇左侧卧位，观察10分钟，症状不缓解进行剖宫产。实施剖宫产术前做好新生儿窒息的抢救准备。选择B最佳。50.某孕妇，妊娠32周，因“胎膜早破”14小时入院，检查发现胎心正常，无腹痛。错误的处理措施是[单选题]*A、给予抗生素B、严密观察孕妇生命体征C、监测白细胞计数D、监测胎儿宫内安危E、无需使用抗生素【正确答案】答案解析：破膜12小时以上者，应预防性使用抗生素。选择答案E。51.剖宫产术前准备错误的是[单选题]*A、禁食、水B、留置导尿管C、准备腹部皮肤D、鉴定血型、备皮E、常规应用吗啡【正确答案】答案解析：剖宫产术前的准备基本同腹部手术的术前准备，包括做好心理护理，术前8小时禁食，术前4小时禁水，做好备皮、配血，术前半小时留置导尿管，但不能常规应用吗啡，因用吗啡可能导致新生儿呼吸抑制。52.妊娠合并糖尿病的常用检查方法不包括[单选题]*A、糖筛查试验B、尿酮体测定C、空腹血糖测定D、葡萄糖耐量试验E、凝血功能检查【正确答案】答案解析：凝血功能是指使血液由流动状态变成不能流动的凝胶状态的过程，实质就是血浆中的可溶性纤维蛋白原转变不溶性的纤维蛋白的过程。妊娠合并糖尿病的常用检查方法不包括凝血功能检查。53.妊娠合并心脏病者，心功能Ⅱ级的诊断标准是[单选题]*A、一般体力活动稍受限制【正确答案】B、体力活动明显受限，或既往有心力衰竭病史C、休息状态下即出现心力衰竭症状D、心脏扩大E、出现劳力性呼吸困难答案解析：心功能Ⅰ级:一般体力活动不受限。心功能Ⅱ级:一般体力活动稍受限制，休息时无自觉症状。心功能Ⅲ级:心脏病病人体力活动明显受限，休息时无不适，轻微日常活动即感不适，心悸，呼吸困难或既往有心力衰竭病史者。心功能Ⅳ级:不能进行任何体力活动，休息状态下即出现心衰症状，体力活动后加重。54.孕妇33岁，妊娠2个月，家务劳动后感心悸、气短和胸闷。查体:心率每分钟118次，呼吸每分钟22次，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，肺底部有湿啰音，下肢水肿Ⅰ度。正确的处理应是[单选题]*A、饮食中限制食盐的摄入B、加强整个孕期的监护C、心衰控制后人工流产D、立即入院终止妊娠【正确答案】E、心衰控制后，继续妊娠答案解析：妊娠期:不宜妊娠的心脏病孕妇，应在妊娠12周前行人工流产。妊娠超过12周时，应密切监护，积极防治心力衰竭，度过妊娠与分娩。定期产前检查能及早发现心衰的早期征象。由题干看出患者2个月心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，妊娠没有超过12周，故要终止妊娠。55.孕妇，30岁，既往有风湿性心脏病病史，37+3周，有规律宫缩2小时入院。检查:血压125/83mmHg，心率130次/分，心功能Ⅱ级，骨盆、胎位正常，宫口开大4cm，先露坐骨棘下1cm。对该孕妇的处理正确的是[单选题]*A、产褥期需使用抗生素预防感染【正确答案】B、胎儿娩出后用麦角新碱防出血C、在第二产程鼓励产妇屏气用力D、产程开始时，应立即应用抗生素预防感染，输液时无需控制输液速度E、第一产程禁用镇静药、镇痛药答案解析：①严密观察生命体征、有无心衰征象。停程中可以给予抬高床头，鼓励产妇适当休息，必要时给予吸氧。观察产程进展;及时发现有无难产征象。②缩短第二产程，放宽进行阴道切开术或阴道助产术。③遵医嘱放宽使用抗生素预防感染。④胎儿娩出后，立即在腹部放置沙袋，减少腹腔压力骤减对血液循环的影响。⑤产程中合理控制入量，遵医嘱适当给予镇痛药物。⑥产后给予缩宫素预防产后出血，禁用麦角新碱。56.某产妇，26岁，在产程中，宫口开大2cm，出现协调性子宫收缩乏力，最恰当的处理措施是[单选题]*A、镇静剂B、催产素静滴【正确答案】C、人工破膜D、顺其自然，直至分娩E、剖宫产答案解析：人工破膜指征，人工破膜是宫口扩张3cm或3cm以上、无头盆不称、胎头己衔接者，此时胎膜未破可行人工破膜。而患者此时宫口开大2cm，是不可以进行人工破膜。催产素是产科常用药，多用于临床第三产程肌内注射或静脉注射，以加强子宫收缩，预防产后出血。正确处理第三产程是预防产后出血的重要措施。故答案选择B。57.患者女，宫内妊娠39周，食欲正常。昨晚8时起有不规律宫缩，一夜未眠，今晨6时入院，精神疲乏，宫缩10~20秒，间隔10~20分钟，宫缩强度弱，肛查:头先露，未入盆，宫口开1指尖，前羊膜囊不明显，骨盆测量无异常，正确的处理方式是[单选题]*A、人工破膜B、缩宫素静脉滴注C、肥皂水灌肠D、遵医嘱给予哌替啶100mg肌内注射【正确答案】E、补液支持疗法答案解析：孕产妇为不协调性宫缩乏力，应按医嘱给予哌替啶100mg肌内注射，以确保产妇充分休息。58.患者女性，宫内妊娠38周，临产2小时入院，骨盆外测量，髂棘间径24cm，髂嵴间径26cm，出口横径7.5cm，消毒下行阴道检查，宫口开大2cm，坐骨棘较突，坐骨切迹2横指，请问下列诊断正确的是[单选题]*A、入口狭窄B、中骨盆狭窄C、出口狭窄D、漏斗骨盆【正确答案】E、头盆不称答案解析：漏斗骨盆:骨盆入口各径线值正常。由于两侧骨盆壁向内倾斜，状似漏斗，故称漏斗骨盆。特点是中骨盆及骨盆出口平面均明显狭窄，使坐骨棘间径、坐骨结节间径缩短，出口横径<8cm，耻骨弓角度<90°。坐骨结节间径与出口后矢状径之和<15cm。59.下列不符合臀位临床表现的是[单选题]*A、腹部可触及胎头B、胎心在脐下左侧或右侧最清楚【正确答案】C、脐带脱垂D、产程延长E、宫缩乏力答案解析：臀位时腹部可触及圆而硬的胎头，按压有明显的浮球感;胎心在脐左上方或右上方听诊最清楚;易导致宫缩乏力而使产程延长，及脐带脱垂。60.持续性枕后位的特点是[单选题]*A、腹部检查清楚可及胎背B、第二产程延长【正确答案】C、肛查感骨盆前部空虚，后部满D、矢状缝在骨盆斜径上，大囟门居骨盆后方，小囟门居骨盆前方E、其发生系由于骨盆入口狭窄答案解析：持续性枕后位多见于漏斗型骨盆、子宫收缩乏力、前置胎盘、复合先露、胎头俯屈不良等。常导致第二产程延长或停滞。胎头矢状缝位于骨盆斜径上，大囟门在骨盆右前方，小囟门在骨盆左后方。61.患者女，30岁。分娩后2周发生阴道大量出血入院，护士对患者进行健康评估时，与病情最不相关的是[单选题]*A、了解患者的分娩史B、评估患者的血压、脉搏、呼吸、神志情况C、观察患者阴道出血量D、了解宫底的大小及有无压痛E、母乳喂养情况【正确答案】答案解析：母乳喂养有利于子宫恢复，此项是和患者分娩后2周发生阴道大量出血最不相关的因素。62.患者女性，宫内妊娠38周，G1P0，宫缩强，胎儿在宫缩期迅速娩出，婴儿体重4100g，总产程为3小时40分钟。产后有较多的持续性阴道流血，色鲜红，能凝固，出血原因最可能是[单选题]*A、胎盘剥离不全B、胎盘植入C、产后宫缩乏力D、凝血功能障碍E、软产道损伤【正确答案】答案解析：由题干，色鲜红，能凝固，则可以看出孕妇凝血功能良好，且没有其他方面的相关描述，婴儿体重4100g，总产程为3小时40分钟。产后有较多的持续性阴道流血，故判断是由于胎儿