医师考核临床试卷及答案

本次考试成绩：52.00医师考核临床试卷1、单选题1关于输血的原则，错误的是A.必须保证ABO血型相合

B.输同型血经交叉配血试验主、次侧均不凝集为首选

C.紧急情况下0型血可少量缓慢接受其他型血液

D.AB型的人可少量缓慢接受其他型血液

E.反复输血的患者必须保证Rh血型相合本题得分：1分正确答案：C您的答案：C所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：2在高血压患者中，心功能评定上指标增高的是A.每分输出量

B.心脏做功量

C.射血分数

D.心指数

E.每搏输出量本题得分：1分正确答案：B您的答案：B所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：3食物的氧热价是A.lg食物氧化时所产生的热量

B.lg食物燃烧时所产生的热量

C.食物氧化时消耗1L氧所产生的热量

D.氧化lg食物消耗1L氧所产生的热量

E.食物的物理卡价的同义语本题得分：0分正确答案：C您的答案：A所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：4转氨酶的辅酶是泛酸生物素四氢叶酸磷酸吡哆醛焦磷酸硫胺素本题得分：0分正确答案：D您的答案：C所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：5下列氨基酸中能转化生成儿茶酚胺的是色氨酸蛋氨酸脯氨酸酪氨酸天冬氨酸本题得分：1分正确答案：D您的答案：D所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：6能够与胆红素结合形成结合胆红素的是葡萄糖醛酸胆汁酸胆素原珠蛋白清蛋白本题得分：1分正确答案：A您的答案：A所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：7肾病综合征出血热病毒通过以下哪种中间媒介传播A.螨

B.蚊

C．蚁

D．猪

E.跳蚤本题得分：0分正确答案：A您的答案：B所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：8患者，男,30岁，诊断肾病综合征，用强的松60mg/d,2个月，尿蛋白由（+

+

+

+)减为（±)。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理停用强的松加用雷尼替丁改用环磷酰胺加用潘生丁

改用消炎痛本题得分：1分正确答案：B您的答案：B所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：9霍奇金病最重要和最具有诊断意义的细胞是A.

小核裂细胞B.

大核裂细胞C.

陷窝细胞D.

霍奇金细胞E.

R-S细胞本题得分：1分正确答案：E您的答案：E所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：10患者，男，35岁。淋雨后寒战、发热3天，胸透示右下肺炎，血WBC12.3×109/Lo该患者感染的病原菌最可能是肺夹链球菌结核分枝杆菌金黄色葡萄球菌流感嗜血杆菌铜绿假单胞菌本题得分：1分正确答案：A您的答案：A所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：11患者，男，31岁。因低热、咳嗽、痰中带血1月余，诊断左上肺肺结核，现正规抗结核治疗（2HRZE/4HR)已4个月，近1周来纳差，肝功能检查示ALT较正常升高4倍，此时应采取的最佳措施是加用护肝药停抗结核药物改用HE+链霉素改用HE+对氨基水杨酸改用HE+左氧氟沙星本题得分：0分正确答案：B您的答案：A所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：12关于结核病化疗原则，下列选项不正确的是应坚持早期、联用、大量、规律、全程用药临床有结核中毒症状，X线病灶有炎性成分，需用化疗对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不用化疗利福平对杀灭被吞噬在细胞内的结核菌有效初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗（6个月）本题得分：0分正确答案：A您的答案：E所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：13小儿呼吸衰竭的诊断标准为Pa02<50mmHg,PaC02>50mmHg,Sa02<80%Pa02<60mmHg,PaC02>45mmHg,Sa02<91%Pa02<50ramHg,PaC02>60mmHg,Sa02<85%Pa02<50mmHg,PaC02>50mmHg,Sa02<91%Pa02<50mmHg,PaC02>50mmHg，Sa02<85%本题得分：0分正确答案：E您的答案：A所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：14中度持续发作的支气管哮喘患者应用糖皮质激素的原则是长期口服5～10mg强的松长期吸人二丙酸倍氯米松<400μg/d长期吸人二丙酸倍氯米松200～1000μg/d间断吸人激素加长期应用支气管扩张剂—次性大剂量激素冲击治疗本题得分：0分正确答案：C您的答案：B所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：15患者，男，50岁，咳嗽伴声音嘶哑3个月，右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。提示该患者的诊断可能是喉炎肺癌胃癌鼻咽癌肺结核本题得分：0分正确答案：B您的答案：D所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：16．放射性工作人员剂量限制，全身均匀照射年剂量当量不应超过

（

）A.100mSV

B.50mSV

C.20mSV

D.10mSV

E.

5mSV本题得分：1分正确答案：B您的答案：B所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：17要素膳是

(

)A.低蛋白膳食

B.化学配制膳

C.需经胃肠道消化

D.低脂肪膳食E.低盐膳食

本题得分：0分正确答案：B您的答案：C所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：18．要素膳的特点不包括（

）A.营养全面

B.易于消化

C.无残渣

D.使用方便

E.由肉类、蔬菜加工而成本题得分：0分正确答案：E您的答案：C所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：19患者，男，60岁，右下肢水肿4年，1天前出现呼吸困难，并进行性加重，血气分析（未吸氧）pH7.46，Pa0256mmHg,PaC0228mmHg。诊断肺栓塞金标准是肺通气灌注扫描肺CT扫描下肢血管多普勒超声检查肺动脉造影D-二聚体升高本题得分：1分正确答案：D您的答案：D所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：20患者，女，30岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成，查体未发现阳性体征。若痰找抗酸杆菌阳性，应首选的治疗是先锋霉素IV号手术切除病变对症处理雷米封+乙胺丁醇+利福平青霉素+丁胺卡那霉素本题得分：1分正确答案：D您的答案：D所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：21患者,男，30岁，左前胸刀刺伤半小时，查体：烦躁不安，皮肤苍白湿冷，呼吸困难，脉细弱，140次/分，颈静脉怒张。血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。最可能的诊断是心脏压塞失血性休克左侧进行性血胸左侧张力性气胸大血管破裂本题得分：0分正确答案：A您的答案：C所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：22下列哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的最主要的依据QRS波群形态畸形心室率100～200次/分心室律可稍微不规则心室夺获和室性融合波房室分离本题得分：0分正确答案：D您的答案：B所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：23卫生服务的需要取决于消费者的A.

自身健康状况B.

健康状况和购买愿望C.

实际支付能力D.

购买愿望E.

购买愿望和支付能力本题得分：0分正确答案：A您的答案：E所在章：

人文医学

知识点：

人文医学

答案解析：24某单位有19人吃了某冷饮店的冰棒后感染了痢疾，同时防疫站从冰棒中分离到痢疾杆菌，从而确定冰棒是A.

传染源B.

传播途径C.

传播媒介D.

带菌者E.

以上都不是本题得分：0分正确答案：C您的答案：A所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：25硫喷妥钠静脉麻醉适用于以下何种病人

(

)A.婴幼儿

B.孕妇

C.休克病人

D.肝肾功能不全者

E.颅脑手术病人本题得分：1分正确答案：E您的答案：E所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：26心搏骤停时最迅速有效的处理是

（

）A.口对口人工呼吸

B.纯氧人工呼吸

C.胸外心脏按压

D.胸内心脏按压E.口对口人工呼吸同时行胸外心脏按压本题得分：1分正确答案：E您的答案：E所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：27以等电位线为轴，QRS-T波群的主峰方向连续自上而下，又自下而上的扭转心室颤动心室扑动心房扑动心房颤动尖端扭转型室速本题得分：1分正确答案：E您的答案：E所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：28皮肤黏膜色素沉着最常见于A.

肝硬化B.

肝癌晚期C.

慢性肾上腺皮质功能减退症D.

肢端肥大症E.

疟疾本题得分：1分正确答案：C您的答案：C所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：29急性心肌梗死表现为

(

)心前区疼痛发热、白细胞增高两者均有两者均无本题得分：1分正确答案：C您的答案：C所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：30二尖瓣狭窄时,体循环栓塞最常发生于脾动脉脑动脉肾动脉下肢动脉肠系膜动脉本题得分：0分正确答案：B您的答案：E所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：31肾小球滤过率是指每分钟

（

）A.两肾生成的终尿量

B.两肾生成的原尿量

C.1个肾脏生成的终尿量D.1个肾单位生成的原尿量E.1个肾生成的原尿量

本题得分：1分正确答案：B您的答案：B所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：32可出现中性粒细胞核右移的是A.

急性化脓性感染B.

大面积烧伤C.

恶性贫血D.

急性大出血E.

大手术后本题得分：0分正确答案：C您的答案：A所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：33血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加，可见于A.

蚕豆病B.

胆石症C.

珠蛋白生成障碍性贫血D.

急性黄疽性肝炎E.

胰头癌本题得分：1分正确答案：D您的答案：D所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：34患儿，男，8岁，肾病综合征初治，体重25kg,泼尼松每次25mg,每日2次，治疗2周后，水肿消失，4周时尿蛋白转阴，此时判断该患儿疗效为激素部分敏感激素依赖.激素不耐受激素敏感激素耐药本题得分：1分正确答案：D您的答案：D所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：35患儿，男，7岁。暑期外出旅游，回家当晚突然高热，头痛，继而抽搐，神志不清，无吐无泻。首先应考虑的疾病是流行性脑脊髓炎化脓性脑膜炎结核性脑膜炎病毒性脑炎中毒性细菌性痢疾本题得分：0分正确答案：A您的答案：D所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：36某新生儿,孕36周分娩,出生体重2.1kg,母乳喂养。生后3天出现黄疸,血清总胆红素180μmol/L，大便正常，吃奶好，观察黄疸至生后2周末消失，故考虑为新生儿溶血病生理性黄疸新生儿败血症先天性胆道闭锁Grigler-Najjar综合征本题得分：1分正确答案：B您的答案：B所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：37甲状腺功能亢进症术前服用碘剂的主要目的是

（

）A.减少术中出血

B.防止术后并发症

C.提高手术成功率

D.预防术后复发E.减少手术费用本题得分：0分正确答案：A您的答案：D所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：38诊断烦底骨折的确切依据是伤后出现

（

）A.皮下疲斑（眼睑或结合膜下或耳后）

B.鼻腔或外耳道有血性脑脊液外流C.鼻腔或外耳道流血D.脑神经损伤的症状和体征E.颅骨X线照片有颅顶骨折线向颅底部延伸

本题得分：0分正确答案：B您的答案：E所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：39小儿化脓性脑膜炎最常见的早期并发症是脑积水硬膜下积液抗利尿激素综合征顽固性癫痫发作脑室膜炎本题得分：0分正确答案：B您的答案：A所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：40意外事故较多见，营养性疾病亦多见的年龄段是学龄期青春期婴儿期幼儿期学龄前期本题得分：0分正确答案：D您的答案：E所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：41患儿，男，7岁。因发热伴惊厥1天，于8月人院。既往体健。查体：T38.3℃，BP106/68mmHg,球结膜水肿，心肺（-)。腹软，胳周压痛（+)，反跳痛（-），颈无抵抗，布氏征（-)。化验：血WBC27×l09/L,中性粒细胞0.90,淋巴细胞0.10。最可能的诊断是流行性乙型脑炎流行性脑脊髓膜炎拒疾中毒型痢疾败血症本题得分：0分正确答案：D您的答案：A所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：421岁6个月男婴。6个月断母乳喂养改混合喂养（米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充），并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽，常于食牛奶后诉脐周痛，大便1～2次/日，稀糊状。体检面色苍白，心、肺（-),腹平软，肝肋下lcm,脾肋下未及。RBC35×1012/L,Hb50g/L,MCV67fl，网织红细胞0.015。该患儿予硫酸亚铁每日4mg/kg治疗1个月后，贫血稍有改善但仍不正常，可能的原因是诊断错误硫酸亚铁吸收不良诱发原因未除药物剂量不够硫酸亚铁剂型不好本题得分：1分正确答案：C您的答案：C所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：4310个月女婴。生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白、不喜动2个月，体格检查：精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄，浅表淋巴结不大，心、肺(-),腹平软，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC2.5×1012/L,Hb60g/L,MCV96fl,网织红细胞0.010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。引起本例贫血的病因是相关营养素摄人不足血液丢失肠道吸收不良骨髓功能障碍红细胞破坏增加本题得分：1分正确答案：A您的答案：A所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：44女孩，9岁。发热半个月，大关节肿痛伴活动受限1周来院。1个月前曾患化脓性扁桃体炎。体检：急性病容，面色苍白，呼吸每分钟20次，右膝、肘及左腕关节肿痛，局部皮肤潮红、热，余未见异常。血白细胞数13.8×109/L,中性粒细胞0.82,淋巴细胞0.18o下列哪项不是风湿病活动指标血沉增快C反应蛋白阳性血清黏白蛋白>40mg/L心电图示P-R间期持续延长ASO>625U/L本题得分：0分正确答案：E您的答案：D所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：45.眼局部长期应用皮质类固醇，可引起的不良反应是（

）A.结膜炎

B.点状角膜炎

C.视神经炎

D.角膜溃瘍

E.青光眼本题得分：0分正确答案：E您的答案：D所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：4610岁女孩。眼睑水肿4天，伴头痛、眼花，尿呈深茶色2天就诊，2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治疗好转。如果此患儿血压急剧增高，出现惊厥，紧急的处理是强力利尿剂硝苯地平口服快速洋地黄化硝普钠静滴口服复方降压片本题得分：0分正确答案：D您的答案：A所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：47开角型青光眼可以

（

）

A.无任何症状、不知不觉中失明

B.头痛、恶心、呕吐、眼压升高而失明C.晚上看电视后眼发胀、视力下降

D.眼胀、虹视、恶心、呕吐、眼压升高E.以上都不是本题得分：1分正确答案：A您的答案：A所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：48列哪项不是共同性斜视的特点

（

)

A．渐进发病

B.眼球运动无异常

C.第二斜视角大于第一斜视角无复视E.无代偿头位本题得分：0分正确答案：C您的答案：E所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：49预防放射性肺炎的重要措施是

（）A.大剂量博来霉素

B.避免癌细胞扩散，禁用激素

C.大剂量联合化学治疗D.少用抗生素

E.大面积照射时，放射剂量应控制在30Gy以下本题得分：1分正确答案：E您的答案：E所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：50超声治疗法的禁忌证为（

）神经痛小儿骨骺部冠心病关节僵直带有心脏起搏器本题得分：0分正确答案：B您的答案：E所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：51患者，女,26岁。外阴瘙痒，分泌物增多2周，有不洁性交史，查体发现小阴唇内有多个菜花状赘生物，可能是梅毒淋病滴虫阴道炎细菌性阴道炎尖锐湿疣本题得分：1分正确答案：E您的答案：E所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：52支持重型再生障碍性贫血诊断的是网织红细胞绝对值18×109/L血小板计数10×109/L中性粒细胞计数1.0×lOVL中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低骨髓全片见巨核细胞8个本题得分：0分正确答案：B您的答案：A所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：53高白细胞性白血病的白细胞数量最低限是150×109/L80×109/L200×lO9/L100×lO9/L50×109/L本题得分：0分正确答案：D您的答案：B所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：54溃疡性结肠炎腹痛的规律是A.

腹痛—便意—便后缓解

B.

腹痛—进餐—缓解

C.

腹痛—便意—便后加剧

D.

腹痛多遍及全腹

E.

以上都不是

本题得分：1分正确答案：A您的答案：A所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：55患者，男，45岁。农民，急起发热、头痛、全身乏力5天。查体：T38℃,P122次/分，BP70/60mmHg，“酒醉貌”，眼结膜充血，球结膜可见片状出血，注射部位及双臀部可见大片瘀斑，肺部未闻及异常。下列治疗欠妥当的是低分子右旋糖酐血管活性药物抗生素治疗血液透析激素应用本题得分：0分正确答案：D您的答案：B所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：56患者，男，27岁。发现皮下结节2年，近半年来皮下结节增多，近2周来发作癫痫4次，体检：背部，头皮下，四肢皮下可触及多个1cm左右的圆形结节，无红、肿、痛、热，与四周无粘连。进一步首先必须做的猃查是X光胸片脑血管造影胸腹部CT脑脊液检查头颅CT或磁共振本题得分：1分正确答案：E您的答案：E所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：57下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现A.

乏力、食欲减退B.

食管和胃底静脉曲张C.

肝脏质地结实或偏硬D.

脾脏中度肿大E.

肝功能轻度异常本题得分：0分正确答案：B您的答案：D所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：58各类型休克的根本变化是代谢性酸中毒脉搏快尿量少组织灌注不足低血压本题得分：1分正确答案：D您的答案：D所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：59平衡盐溶液中1.86%乳酸钠溶液与复方氯化钠溶液之比为1:84:12:11:21:4本题得分：0分正确答案：D您的答案：E所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：60口底及下领的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是颅内化脓性海绵状静脉窦炎喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息纵隔化脓感染化脓性心包炎脓毒症本题得分：0分正确答案：B您的答案：A所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：61外科患者在创伤、手术后蛋白质的日需量是0.5～0.6g/kg0.8〜1.Og/kg1.2〜1.5g/kg1.6〜2.Og/kg2.0〜3.Og/kg本题得分：1分正确答案：E您的答案：E所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：62患者，男，43岁，2个月前发生上消化道出血，经胃镜检査证实为食管静脉曲张，既往有乙型肝炎病史。目前肝功能有轻度损害，应选择哪个术式，既能预防食管曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小A.

脾肾静脉分流术B.

肠系膜上静脉-下腔静脉分流术.C.

门腔静脉分流术D.

脾切除术E.

脾切除，贲门周围血管离断术本题得分：0分正确答案：E您的答案：B所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：63关于肝破裂的描述，下列哪项是错误的A.

肝损伤常合并胆汁性腹膜炎B.

肝破裂右肝较左肝多C.

肝破裂如肝静脉主干有损伤，有并发空气栓塞的可能D.

肝破裂应行肝叶切除术E.

肝破裂常有胆道出血本题得分：1分正确答案：D您的答案：D所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：64治疗流行性脑脊髓膜炎首选药物是A.SMZ

B.SA

C.SIZ

D.SMD

E.SD本题得分：1分正确答案：E您的答案：E所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：65鉴别急性出血性坏死性胰腺炎与水肿性胰腺炎有价值的实验室检查是A.

血清淀粉酶B.

血清脂肪酶C.

尿淀粉酶D.

血清正铁白蛋白E.

血清胆红素本题得分：0分正确答案：D您的答案：B所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：66下列哪项不是科萨可夫综合征的特征意识障碍近事遗忘虚构定向障碍智能相对完好本题得分：1分正确答案：A您的答案：A所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：67下列哪项不易引起急性胰腺炎的发小A.

酒精中毒B.

胆石症C.

原发性高脂血症D.

甲状旁腺功能亢进E.

糖尿病本题得分：1分正确答案：E您的答案：E所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：68以原因不明发热为主要起病症状的霍奇金病的特征是—般年龄较轻女性较多病变较为弥散常不累及腹膜后淋巴结多数都有局部或全身皮肤瘙痒本题得分：0分正确答案：C您的答案：D所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：69精神分裂症阳性症状可能与哪种神经递质功能亢进有关.多巴胺（DA)5-羟色胺(5-HT)去甲肾上腺素（NE)γ氨基丁酸（GABA)谷氨酸本题得分：0分正确答案：A您的答案：B所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：70常见于脑血管疾病所致精神障碍焦虑情感爆发情感脆弱情感高涨情感淡漠本题得分：0分正确答案：C您的答案：A所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：71容易漏诊，死亡率高的损伤是A.

直肠破裂B.

结肠破裂C.

脾破裂D.

肝破裂E.

胰腺损伤本题得分：0分正确答案：E您的答案：C所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：72不属于思维内容障碍的是思维散漫强迫思维思维被洞悉被控制妄想钟情妄想本题得分：0分正确答案：A您的答案：C所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：73思维贫乏最常见于精神分裂症抑郁症反应性精神病强迫症遗忘综合征本题得分：0分正确答案：A您的答案：C所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：74思维迟缓最常见于强迫症精神分裂症抑郁症癔症癫痫本题得分：1分正确答案：C您的答案：C所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：75患者，女,25岁。3个月前因工作失误受到领导批评，觉得脸上无光，整天闷闷不乐，脑子里反复考虑自己的错误，觉得同事看不起她，在背后议论她，不愿意出门，并出现失眠、早醒，近1周来，出现兴奋多话，自我感觉好，说领导批评她是妒忌自己的才能，易激惹伴有冲动攻击行为。既往体健。该患者可能的诊断是双相情感障碍强迫障碍人格障碍精神分裂症急性应激障碍本题得分：1分正确答案：A您的答案：A所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：76患儿，10岁。胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道。X线片有4cm长整段死骨,周围有不连续包壳。当前的主要治疗是手术摘除死骨,肌瓣填塞消灭死腔手术摘除死骨，填人庆大霉素链，三周后取出，松质骨植人手术摘除死骨，植人细塑料管，每日经管滴人抗生素患肢长腿石膏管型固定，开窗换药局部换药，保持引流通畅本题得分：0分正确答案：D您的答案：B所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：[考点]慢性骨髓炎的治疗

[分析]慢性骨髓炎有整段死骨，周围包壳不连续，其本身即有发生病理骨折可能。如此时摘除死骨，骨膜将失去内衬而塌陷，新骨形成将受到很大影响，甚至造成骨缺损。故正确的处理是给以外固定(长腿石膏管型)，开窗定期换药，待包壳充分形成后，再手术摘除死骨。77Calot三角有下列哪三部分组成A.

肝脏下缘、胆囊管和副胆管B.

肝脏下缘、胆囊管和胆总管C.

肝脏下缘、胆囊管和肝总管D.

肝脏下缘、胆囊管和右肝管E.

肝脏下缘、胆囊管和左肝管本题得分：1分正确答案：C您的答案：C所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：78患者，女,39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天人院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊有多发小结石，胆总管宽9mm,其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37.7℃，脉率106次/分，呼吸28次/分，血压132/86mmHg,巩膜不黄，肺无啰音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验WBC13.5xl09/L,血尿淀粉酶高出正常一倍以上。对该患者最可能的诊断是

A.

急性胃炎B.

胆源性胰腺炎C.

急性弥漫性腹膜炎D.

急性胆囊炎E.

急性梗阻性化脓性胆管炎本题得分：1分正确答案：B您的答案：B所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：79患者，女,68岁。右膝关节疼痛反复发作8年，加重伴活动受限1年。查体：右膝关节内翻屈曲挛缩畸形，X线显示右膝内侧关节间隙严重狭窄，髌骨关节严重磨损。最适合的治疗方法是膝关节融合术胫骨高位截骨术人工膝关节置换术关节镜下清理术消炎镇痛药物本题得分：1分正确答案：C您的答案：C所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：80患者，男，37岁，急刹车致使方向盘挤压上腹部16小时,上腹部、腰部及右肩疼痛，持续性，伴恶心、呕吐。查体：体温38.4T℃，上腹部肌紧张明显，有压痛，反跳痛不明显，无移动性浊音，肠鸣音存在。怀疑胰腺损伤。对明确诊断帮助不大的是

A.

B超B.C.

红细胞压积D.

尿淀粉酶E.

血淀粉酶本题得分：1分正确答案：C您的答案：C所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：81患者，男，18岁，因转移性右下腹痛12小时入院，诊断为“急性阑尾炎”，当晚行阑尾切除术，病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起，患者表现为腹痛，烦躁不安，未解小便。查体：面色较苍白，皮肤湿冷，心率110次/分，较弱，血压80/60ramHg,诊断明确后，应采取何种治疗方法

A.

镇静、止痛治疗B.

留置导尿管C.

输液输血治疗D.

持续胃肠减压E.

剖腹探查术本题得分：1分正确答案：E您的答案：E所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：82关于慢性肾衰竭伴发心脏扩大的原因，下列哪项是错误的

A.

水钠潴留B.

高血压C.

尿毒症性心肌病变D.

心包积液E.

严重贫血本题得分：1分正确答案：D您的答案：D所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：83患者,男，17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失，每次持续5分钟左右，有时伴小便失禁，于间歇期神经系统体检无阳性发现。欲进一步明确诊断，此时最合适的处理是头颅CT脑电图肌电图用抗癫痫药不予处理，嘱其随访本题得分：0分正确答案：B您的答案：A所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：84患者，男，70岁。因右侧肢体活动障碍3周人院。体检:发现患者右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体肌力Ⅲ度，腱反射亢进。除上述体征外，最可能出现的体征还有肌张力下降（患侧肢体）病理反射阳性（健侧肢体）病理反射阳性（患侧肢体）腱反射亢进（健侧肢体）腱反射消失（健侧肢体）本题得分：1分正确答案：C您的答案：C所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：85患者，男，65岁，1小时前上街买菜时突然出现头痛，呕吐，数分钟后出现右侧偏瘫，双眼向左侧凝视，意识丧失，首先应做的检查是CT脑扫描头颅MRI脑血流图脑电图腰椎穿刺本题得分：1分正确答案：A您的答案：A所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：86患儿,女，5岁，玩耍时突然将玩具摔在地上，两眼向前直视，呼之不应，持续十余秒钟症状自行消失，过后对上述情况不知。以后多次出现类似发作CT脑扫描头颅MRI脑血流图脑电图腰椎穿刺本题得分：1分正确答案：D您的答案：D所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：87第二产程期间诊断胎儿窘迫，最有价值的方法是用听筒听取胎心率并计数测胎儿头皮血pHB型超声检查羊水平段测定孕妇尿雌三醇值羊膜镜观察羊水性状本题得分：0分正确答案：B您的答案：E所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：88妊娠期高血压疾病的发病因素，不包括孕妇过于年轻或高龄初产妇既往有慢性高血压、肾炎病史营养不良或过于肥胖有过流产史的经产妇双胎或羊水过多本题得分：1分正确答案：D您的答案：D所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：89阴囊疼痛，畏寒，发热A.

慢性前列腺炎B.

急性附睾炎C.

膀胱炎D.

淋病性尿道炎E.

肾积脓本题得分：1分正确答案：B您的答案：B所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：90诊断肾结核最可靠的依据是

A.

尿中找到抗酸杆菌B.

尿培养结核菌阳性C.

尿中有大量脓细胞D.

输精管串珠样改变E.

尿频、尿急、尿痛症状本题得分：1分正确答案：B您的答案：B所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：91患者，女，55岁。高血压20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。体检：昏迷，血压210/110mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。最可能的诊断是晕厥脑出血脑血栓形成蛛网膜下腔出血心肌梗死本题得分：1分正确答案：B您的答案：B所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：92关于宫颈黏液结晶，以下哪项错误正常周期第7天起，黏液中开始出现羊齿状结晶闭经患者持续出现羊齿状结晶，说明孕激素过高周期第22天羊齿状结晶消失，逐渐变为椭圆体多次检查结晶不典型或无结晶，说明雌激素过低可用于无排卵或不孕症的辅助诊断本题得分：0分正确答案：B您的答案：D所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：93关于卵巢肿瘤，以下哪项正确上皮性肿瘤很少为恶性生殖细胞肿瘤占多数子宫内膜样肿瘤即子宫内膜异位囊肿颗粒细胞瘤为功能性卵巢瘤卵巢转移性肿瘤均来自胃肠道本题得分：0分正确答案：D您的答案：E所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：94下列支持ITP诊断的是PAC3阴性脾切除治疗有效肝、脾大骨髓中产板型巨核细胞增多PAIg阴性本题得分：1分正确答案：B您的答案：B所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：95慢性粒细胞性白血病骨髓细胞内可见Auer小体中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高Ph染色体阳性糖原染色阳性非特异性酯酶（+),阳性可被氟化钠抑制本题得分：0分正确答案：C您的答案：D所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：96鉴别急性粒细胞白血病与再生障碍性贫血的最主要检査是血常规血生化B型超声骨髓细胞学骨扫描本题得分：1分正确答案：D您的答案：D所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：97最易发生弥散性血管内凝血（DIC)的是羊水栓塞子痫前期慢性高血压慢性肾病疾病胎盘早期剥离本题得分：0分正确答案：E您的答案：A所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：98已婚妇女，22岁。因停经45天，阴道不规则流血1周，突发右下腹撕裂样疼痛5小时就诊。平素月经规律，尿妊娠试验阳性，B超示子宫内膜厚4mm,宫旁显示低回声区。本例最可能的诊断是急性阑尾炎右侧输卵管妊娠右侧卵巢黄体破裂右侧卵巢囊肿蒂扭转难免流产本题得分：1分正确答案：B您的答案：B所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：9931岁女性,人工流产术后25天，仍有少量阴道流血，检查子宫饱满，质中，轻压痛,宫口松软,双附件（-)。最快速、准确的辅助检查是血常规化验血HCG测定B超尿妊娠试验宫口排出物细菌培养本题得分：1分正确答案：C您的答案：C所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：100—位糖尿病合并糖尿病肾病的患者,经饮食控制后，空腹血糖在10〜12mmol/L,可先采用上述哪种药物治疗。D860氯磺丙脲胰岛素优降糖降糖灵本题得分：1分正确答案：C您的答案：C所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：本次考试成绩：56.00医师考核临床试卷1、单选题1引起促胰液素释放作用最强的物质是A．蛋白质分解产物B．HC1C．脂肪酸D．淀粉.E．葡萄糖本题得分：0分正确答案：B您的答案：A所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：2下列氨基酸中能转化生成儿茶酚胺的是色氨酸蛋氨酸脯氨酸酪氨酸天冬氨酸本题得分：0分正确答案：D您的答案：C所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：3关于HIV的描述，正确的是单股负链RNA病毒单股负链DNA病毒双链DNA病毒单链DNA病毒E单链RNA病毒本题得分：0分正确答案：C您的答案：A所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：4决定血浆胶体渗透压的主要物质是A.球蛋白

B.脂蛋白

C.糖蛋白

D.补体

E.清蛋白本题得分：0分正确答案：E您的答案：A所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：5易发生干性坏疽的器官是肺阑尾膀胱四肢子宫本题得分：1分正确答案：D您的答案：D所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：6急性弥漫性增生性肾小球肾炎增生最明显的是肾小球系膜增性肾小球毛细血管内皮增生肾小球囊壁层上皮增生淋巴细胞增生中性粒细胞增生本题得分：1分正确答案：B您的答案：B所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：7下列关于疾病好发部位的描述中，错误的是A.

慢性溃疡——胃窦及移行部小弯侧B.

十二指肠溃疡——十二指肠起始部C.

伤寒——回肠上段D.

细菌性痢疾——大肠上段E.

阿米巴痢疾——结肠上段本题得分：0分正确答案：C您的答案：D所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：8下列描述中，符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的是A.

系膜细胞和内皮细胞增生B.

系膜细胞和基质细胞增生C.

壁层上皮细胞增生D.

毛细血管壁呈车轨状E.

毛细血管壁增厚显著本题得分：1分正确答案：A您的答案：A所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：9肺癌中恶性程度最高的是A.

鳞癌B.

腺癌C.

细支气管肺泡细胞癌D.

小细胞癌E.

大细胞癌本题得分：1分正确答案：D您的答案：D所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：10下述有关肺结核的描述，哪项是错误的A.

结核病是一种慢性传染病B.

结核病属m型变态反应C.

肺外器官结核病多由血源播散引起D.

钙化的干酪坏死灶内仍有结核菌E.

肺空洞性结核病属开放性结核病本题得分：0分正确答案：B您的答案：E所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：11支气管柱状扩张的典型X线表现是鼠尾征轨道征树芽征残根征蜂窝肺本题得分：1分正确答案：B您的答案：B所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：12充血性心力衰竭所产生的胸腔积液为漏出液渗出液脓性胸液血性胸液乳糜性胸液'本题得分：0分正确答案：A您的答案：B所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：13下列对肺鳞癌描述，不正确的是肺癌中最常见常为中心型生长迅速，病程短对放疗、化疗较敏感通常先淋巴转移，血行转移发生晚本题得分：0分正确答案：C您的答案：B所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：14对变异型心绞痛疗效最好的药物是A.

硝酸甘油B.

普萘洛尔C.

硝苯地平D.

地尔硫罩E.

心可定本题得分：1分正确答案：C您的答案：C所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：15判断PPD试验的结果是依据24～72小时测量皮肤红斑直径12～4小时测量皮肤硬结直径.48～72:小时恻量皮肤红斑直径24～48小时测量皮肤红斑直径48～72小时测量皮肤硬结直径本题得分：0分正确答案：E您的答案：A所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：16普鲁卡因不可用于哪种局麻方式A.

蛛网膜下腔麻醉B.

浸润麻醉C.

表面麻醉D.

传导麻醉E.

硬膜外麻醉本题得分：0分正确答案：C您的答案：A所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：17患者，女，30岁，乏力、食欲减退、咳嗽1个月，低热、盗汗1周，胸片示右肺上叶尖段片状模糊阴影伴空洞形成，查体未发现阳性体征。若痰找抗酸杆菌阳性，应首选的治疗是先锋霉素IV号手术切除病变对症处理雷米封+乙胺丁醇+利福平青霉素+丁胺卡那霉素本题得分：1分正确答案：D您的答案：D所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：18S4的产生机制是二尖瓣突然关闭三尖瓣突然关闭血流冲击心室壁心房收缩主动脉瓣突然关闭本题得分：0分正确答案：D您的答案：E所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：19休克在微循环衰竭期最突出的情况是血管内高凝状态后括约肌收缩状态代谢性碱中毒前括约肌收缩状态毛细血管内“可进可出”本题得分：0分正确答案：A您的答案：D所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：20我国高血压死因多为脑血管意外心肌梗死心力衰竭尿毒症休克本题得分：1分正确答案：A您的答案：A所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：21下列哪种疾病不会引起左心室肥大风心病二尖瓣关闭不全梅毒性主动脉炎高血压心肌病风湿性心脏病二尖瓣狭窄本题得分：1分正确答案：E您的答案：E所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：22损伤性废物为

（

)A.使用过的注射针头B.带血的敷料C.两者均是D.两者均否本题得分：1分正确答案：A您的答案：A所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：23诊断左心功能不全最有价值的检查是超声心动图胸部X线片冠状动脉造影漂浮导管检查心电图运动负荷试验本题得分：1分正确答案：D您的答案：D所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：24成人心肺复苏时,胸外心脏按压的频率为60次/分80次/分100次/分120次/分140次/分本题得分：1分正确答案：C您的答案：C所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：25环境污染对人群健康的危害，下列哪类属非特异性损害A.

急慢性中毒B.

三致（致突、致畸、致癌）C.

间接效应D.

死亡率、患病率增高E.

传染病本题得分：0分正确答案：D您的答案：E所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：26确定某因素与某种疾病的关联强度的指标是A.

相对危险度B.

统计学检验的x2值C.

某人群某病的患病率D.

某人群某病的发病率E.

某人群某病的死亡率本题得分：0分正确答案：A您的答案：B所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：27下列哪一类药物能够提高冠心病慢性心力衰竭患者的运动耐量、降低病死率洋地黄ACEI与ARB利尿剂硝酸酯类a受体抬抗剂本题得分：1分正确答案：B您的答案：B所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：28Rh阳性是指红细胞膜上有

（

）A.D抗原

B.A抗原

C.E抗原

D.C抗原

E.B抗原本题得分：1分正确答案：A您的答案：A所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：29变异型心绞痛表现为

（

）心前区疼痛发热、白细胞增高两者均有两者均无本题得分：0分正确答案：A您的答案：C所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：30肺气肿时，心脏浊音界的改变多为A.

心浊音界向左扩大B.

心浊音界缩小C.

心浊音界向右扩大D.

心浊音界向两侧扩大E.

以上均非本题得分：0分正确答案：B您的答案：C所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：31病理性蛋白尿,可见于A.

剧烈活动后B.

严重受寒C.

直立性蛋白尿D.

妊娠、中毒E.

以上均非本题得分：0分正确答案：D您的答案：E所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：32患儿，男，8岁，肾病综合征初治，体重25kg,泼尼松每次25mg,每日2次，治疗2周后，水肿消失，4周时尿蛋白转阴，此时判断该患儿疗效为激素部分敏感激素依赖.激素不耐受激素敏感激素耐药本题得分：1分正确答案：D您的答案：D所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：33胃癌合并幽门梗阻常发生

（

）A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.高钙血症本题得分：0分正确答案：B您的答案：A所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：34患儿，男，2岁。出生时接种过卡介苗，此次因肺炎人院，做PPD72小时后硬结直径20mm,红晕直径30mm,持续7天后仍留有色素，其最大可能是接种卡介苗后反应活动性结核病局部注射后感染免疫力增强记忆反应其他分枝杆菌交叉感染本题得分：0分正确答案：B您的答案：D所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：35小儿贫血诊断标准错误的是新生儿血红蛋白值<145g/L6个月至6岁血红蛋白值<100g/L6～14岁血红蛋白值<120g/L2～3个月血红蛋白值<95g/L4～6个月血红蛋白值<100g/L本题得分：0分正确答案：B您的答案：A所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：36

CIU床位数在综合医院一般为总床位数的

(

)A.2%

B.2%〜3%

C.3%〜4%

D.6%〜8%

E.10%左右本题得分：0分正确答案：C您的答案：D所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：37患儿，男，7岁。暑期外出旅游，回家当晚突然高热，头痛，继而抽搐，神志不清，无吐无泻。首先应考虑的疾病是流行性脑脊髓炎化脓性脑膜炎结核性脑膜炎病毒性脑炎中毒性细菌性痢疾本题得分：0分正确答案：A您的答案：E所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：38正常婴儿，体重4kg,前囟1.5cm×1.Ocm,后囟0.2cm，头不能竖起，最可能的月龄为28天以内1～2个月3个月4个月5个月本题得分：1分正确答案：B您的答案：B所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：39治疗单纯性肾病的首选药物是环孢霉素A泼尼松口服甲泼尼龙静滴环磷酰胺冲击苯丁酸氮芥本题得分：1分正确答案：B您的答案：B所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：40患者，女，40岁，既往有游走性关节病疼痛史，常有咽部疼痛，扁桃体肿大，近三年来出现劳累性呼吸困难,一天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧，查体：半卧位，口唇发绀，两肺大量水泡音及哮鸣音，心界无明显扩大，心率130次/分，节律不整，二尖瓣听诊区可听到舒张期隆隆样杂音，心电图示房颤，心室率150次/分。不可以选用的药物是西地兰卡托普利速尿硝酸甘油吗啡本题得分：0分正确答案：B您的答案：D所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：41患者，女,56岁，均匀性肥胖，有高血压病史6年，平时治疗情况不详。近1个月常出现头胀、头痛、心悸。1周前出现心前区闷痛，体力活动不受影响。在询问病史时，下列哪一项相对不重要家庭遗传史糖尿病病史反复咳嗽史吸烟史嗜咸食史本题得分：0分正确答案：C您的答案：B所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：42结核菌素试验72小时，直径11mm,注射部位出现水泡，判断结果A.(

-)B.(+)C.(++)D.(+++)E.(++++)本题得分：0分正确答案：E您的答案：C所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：43重型与轻型婴儿腹泻的主要区别是每日大便次数达十余次恶心、呕吐、纳呆.体温升高达37.5℃以上电解质明显紊乱粪便呈蛋花汤样或水样本题得分：1分正确答案：D您的答案：D所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：44进行骨折复位，下述哪项操作是正确的（

）A.将远端骨折段对准近侧骨折段所指的方向B.将近侧骨折段准远侧骨折段所指的方向C.应在肢体的中立位进行复位

D.应在肢体的功能位进行复位E.原则上应以反折、回旋的手法进行复位本题得分：1分正确答案：A您的答案：A所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：45．子宫切除结扎子宫动脉时，最易损伤的邻近器官是

（

）

A.尿道

B.膀胱

C.输尿管

D.直肠

E.阑尾本题得分：1分正确答案：C您的答案：C所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：46保护会阴最主要的要点是

（

）A.用手掌鱼际肌顶住会阴部

B.按分娩机转及时协助胎头俯屈和仰伸C.指导产妇适时放松或采用腹压

D.在阵缩间隙期娩出

E.胎头娩出后仍不可放松护本题得分：1分正确答案：B您的答案：B所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：47．鼻出血部位大多在

（

）A.鼻腔上壁

B.鼻腔下壁

C.鼻中隔

D.鼻腔外壁

E.鼻腔顶壁本题得分：0分正确答案：C您的答案：B所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：481岁6个月男婴。6个月断母乳喂养改混合喂养（米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充），并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽，常于食牛奶后诉脐周痛，大便1～2次/日，稀糊状。体检面色苍白，心、肺（-),腹平软，肝肋下lcm,脾肋下未及。RBC35×1012/L,Hb50g/L,MCV67fl，网织红细胞0.015。该患儿予硫酸亚铁每日4mg/kg治疗1个月后，贫血稍有改善但仍不正常，可能的原因是诊断错误硫酸亚铁吸收不良诱发原因未除药物剂量不够硫酸亚铁剂型不好本题得分：1分正确答案：C您的答案：C所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：4910个月女婴。生后母乳喂养（母以素食为主），面色苍白、不喜动2个月，体格检查：精神呆滞、面色苍黄、头发稀疏淡黄，浅表淋巴结不大，心、肺(-),腹平软，肝肋下0.5cm，脾肋下未及。RBC2.5×1012/L,Hb60g/L,MCV96fl,网织红细胞0.010。外周血涂片成熟红细胞以大细胞为主。引起本例贫血的病因是相关营养素摄人不足血液丢失肠道吸收不良骨髓功能障碍红细胞破坏增加本题得分：1分正确答案：A您的答案：A所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：50角膜深层炎可见

(

)角膜浅点状混浊角膜上皮擦伤角膜基质层水肿、增厚及混浊、后弹力层皱權角膜为边界清楚的局限白色混浊角膜深层混浊伴睫状充血本题得分：1分正确答案：E您的答案：E所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：51患儿，9个月。因间断腹泻2个月，面色苍白1个月住院。足月顺产，母乳喂养，按时添加辅食。体检:皮肤黏膜苍白，头发稀黄，颜面稍显水肿，肝脾轻度肿大，Hb80g/L,红细胞数2.2×1012/L,网织红细胞正常，骨髓象出现巨核细胞，胞核发育落后于胞浆。粪常规：未见异常，潜血阴性。患儿再次出现贫血，应选择以下哪种治疗方法肌注维生素B12肠虫清脾切除促红细胞生成素激素本题得分：0分正确答案：B您的答案：D所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：521岁男孩。因发热、呕吐、腹泻3天，于11月份就诊;大便每日10余次,1天来尿少，10小时无尿;每日呕吐约5次,为胃内容物。体检:T38℃，眼窝、前囟深陷，神萎，皮肤干燥,弹性极差,哭无泪。大便常规，偶见白细胞。血Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP12mmol/L。根据以上情况，初步诊断为腹泻轻度脱水腹泻重度脱水中度脱水低渗性脱水高渗性脱水本题得分：1分正确答案：B您的答案：B所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：53以下治疗青光眼的药物中，哪一种的降压机制是使阻塞房為开放

（

）A.醋唑磺胺

B.甘露醇

C.喔吗心安

D.甘油盐水

E.毛果芸香碱本题得分：1分正确答案：E您的答案：E所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：54急性吗啡类中毒的特效解毒药是

（

）

A.安易醒

B.解氟灵

C.纳洛酮

D.硫代硫酸钠

E.亚硝酸异戊酯本题得分：1分正确答案：C您的答案：C所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：55临床上最常见的心肌梗死类型是

（

）

A.急性前壁心肌梗死

B.急性下壁心肌梗死

C.急性心尖区心肌梗死D.急性前间壁心肌梗死

E.急性心内膜下心肌梗死本题得分：1分正确答案：B您的答案：B所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：56神经-体液活化对充血性心力衰竭的影响下述哪项错误

（

）

A.心肌收缩活动增强

B.心肌耗氧分压增加

C.β受体上调

D．心室肥厚扩张E.心肌细胞凋亡本题得分：0分正确答案：C您的答案：B所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：57支持重型再生障碍性贫血诊断的是网织红细胞绝对值18×109/L血小板计数10×109/L中性粒细胞计数1.0×lOVL中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低骨髓全片见巨核细胞8个本题得分：1分正确答案：B您的答案：B所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：58类湿关节炎的关节特点不包括关节痛是最早的关节症状以大关节受累为主关节强直关节畸形关节活动障碍本题得分：1分正确答案：B您的答案：B所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：59下列哪项对诊断原发性肝癌有较高特异性A.

B超检查B.

甲胎蛋白测定.C.

碱性磷酸酶D.

核素显像E.

乙肝病毒感染标志本题得分：1分正确答案：B您的答案：B所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：60有关术前准备,错误的是医护人员向患者及家属介绍病情及治疗方案练习床上排便、排尿练习正确的咳嗽、咳痰方式提前2周戒烟提前3周预防性应用抗生素本题得分：1分正确答案：E您的答案：E所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：61．关于腹股沟嵌顿疝手法复位的叙述中，下列哪项不正确A.

疝块大，腹壁缺损较大，疝环较松者可试行手法复位B.

年老体弱或伴有其他严重疾病的嵌顿患者，估计肠管无绞窄者可试行手法复位C.

嵌顿时间在3～4小时以内，尚无腹膜刺激征者可试行手法复位D.

手法复位后，仍需继续观察腹部情况E.

手法复位方便简便，避免了手术之苦，应大力推荐本题得分：1分正确答案：E您的答案：E所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：62决定血浆胶体渗透压的主要物质是A.球蛋白

B.脂蛋白

C.糖蛋白

D.补体

E.清蛋白本题得分：0分正确答案：E您的答案：A所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：63测定肺通气效率较好的指标是A.

潮气量

B.

肺活量

C.

用力呼气量

D.

肺泡通气量

E.

残气量

本题得分：0分正确答案：D您的答案：A所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：64休克早期组织微循环灌流的特点是A.少灌少流，灌少于流

B.少满名流，灌少于流

C.少灌少流，灌多于流D.多灌少流，灌多于流

E.名灌多流，灌少于流本题得分：1分正确答案：A您的答案：A所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：65骨折治疗原则中的首要步骤是功能锻炼内固定复位包扎外固定本题得分：1分正确答案：C您的答案：C所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：66肾上腺禁用于A．支气管哮喘急性发作

B.过敏性休克

C.心脏停博

D.甲状腺功能亢进症E.局部止血本题得分：1分正确答案：D您的答案：D所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：67患者，男，35岁。近3个月来经常感到不明原因的紧张、害怕，思虑多，不能控制地胡思乱想。为此感到苦恼，主动就诊。患者存在的主要症状是强制思维恐惧症状抑郁症状强迫症状焦虑症状本题得分：1分正确答案：E您的答案：E所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：68在转移性骨肿瘤中，下列原发病灶哪种最多见乳腺癌前列腺癌肾癌膀胱癌甲状腺癌本题得分：0分正确答案：A您的答案：C所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：转移性骨肿瘤占骨恶性肿瘤的很大比率，原发灶以乳腺癌最多，其次为前列腺、肺、肾、膀胱、甲状腺、胃肠道、女性生殖器。69关于肩周炎，下列哪项不对多发生于40岁以上中老年人为肩周肌、肌腱、滑囊、关节囊的慢性损伤性炎症活动时疼痛，并牵涉到上臂影响梳头、洗面和扣腰带本病能自愈，自愈期限为1年本题得分：1分正确答案：E您的答案：E所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：A、B、C、D四项分别为肩周炎的好发年龄、病理特点和临床表现，都正确。E项不正确，本病能自愈，但若不配合治疗和功能锻炼，将遗留不同程度的功能障碍。70与抗原结合后导致I型超敏反应的是A.

IgA

B.

IgD

C.

IgG

D.

IgM

E.

IgE

本题得分：0分正确答案：E您的答案：C所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：71下列哪项不易引起急性胰腺炎的发小A.

酒精中毒B.

胆石症C.

原发性高脂血症D.

甲状旁腺功能亢进E.

糖尿病本题得分：1分正确答案：E您的答案：E所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：72—位术后贫血合并有心功能不全的老年患者，输人以下何种血细胞制品最恰当浓缩红细胞洗涤红细胞冰冻红细胞少含白细胞红细胞库存全血本题得分：1分正确答案：A您的答案：A所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：73患者，男，46岁。饮酒史26年。因被家人禁止饮酒次日出现不识家人，随地便溺，双手粗大震颤，下肢站立不稳，无法行走。检査时将医生认作科学家，把病室当成派出所，感到自己被抓进来做人体试验，不时用手拍打墙面，声称看见有许多臭虫、蟑螂在爬。神色惊恐，大量出汗。首选药物是地西泮氯丙嗪氯氮平氯米帕明盐酸苯海索本题得分：0分正确答案：A您的答案：B所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：74患者，女,25岁。3个月前因工作失误受到领导批评，觉得脸上无光，整天闷闷不乐，脑子里反复考虑自己的错误，觉得同事看不起她，在背后议论她，不愿意出门，并出现失眠、早醒，近1周来，出现兴奋多话，自我感觉好，说领导批评她是妒忌自己的才能，易激惹伴有冲动攻击行为。既往体健。该患者可能的诊断是双相情感障碍强迫障碍人格障碍精神分裂症急性应激障碍本题得分：1分正确答案：A您的答案：A所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：75患者，男，34岁。近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、濒死感，多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。为此担心苦恼。但仍能坚持工作。既往体健。该患者的主要表现是急性焦虑发作癔症发作癫痫发作广泛发作心绞痛发作本题得分：0分正确答案：A您的答案：B所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：76患儿，10岁。胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓窦道。X线片有4cm长整段死骨,周围有不连续包壳。当前的主要治疗是手术摘除死骨,肌瓣填塞消灭死腔手术摘除死骨，填人庆大霉素链，三周后取出，松质骨植人手术摘除死骨，植人细塑料管，每日经管滴人抗生素患肢长腿石膏管型固定，开窗换药局部换药，保持引流通畅本题得分：1分正确答案：D您的答案：D所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：[考点]慢性骨髓炎的治疗

[分析]慢性骨髓炎有整段死骨，周围包壳不连续，其本身即有发生病理骨折可能。如此时摘除死骨，骨膜将失去内衬而塌陷，新骨形成将受到很大影响，甚至造成骨缺损。故正确的处理是给以外固定(长腿石膏管型)，开窗定期换药，待包壳充分形成后，再手术摘除死骨。77患者，女，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音（+),血白细胞2×109/L，中性粒细聛0.75,淋巴细胞0.25。最可能的诊断是

A.

脏器穿孔B.

自发性腹膜炎C.

肝硬化腹水D.

结核性腹膜炎E.

腹膜癌病本题得分：1分正确答案：D您的答案：D所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：7870岁震颤麻痹患者最有效的治疗药物是溴隐亭金刚烷胺复方左旋多巴丙炔苯丙胺卡马西平本题得分：1分正确答案：C您的答案：C所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：79患者，男，45岁。主诉3个月前当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段棘突区疼痛，围绕躯干向一侧放射，并于咳嗽或喷嚏时疼痛加重。4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力，几乎不能行走，同时有排尿困难。既往史无特殊。检查：脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛。中胸段棘突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常，两下肢腱反射亢进，腹壁反射消失，两侧Babilnski征阳性。上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。根据检查所见,说明病变侵犯红核脊髓束和皮质脊髓束脊髓丘脑束和网状脊髓束皮质脊髓束和脊髓丘脑束脊髓丘脑束和薄束顶盖脊髓束和皮质脊髓束本题得分：1分正确答案：C您的答案：C所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：80诊断脑蛛网膜下腔出血具有决定性意义的是一侧肢体瘫痪意识障碍脑膜刺激征眼底出血均匀一致性的血性脑脊液本题得分：1分正确答案：E您的答案：E所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：81血管造影证实颈动脉狭窄程度为中至重度（50%～99%)的患者，可考虑阿司匹林血管成形术或血管内支架植人术氯吡格雷肝素华法林本题得分：1分正确答案：B您的答案：B所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：82药物治疗泌尿系统感染的最终目的是

A.

使症状消失B.

使症状好转C.

尿培养菌落计数被抑制在500/mlD.

尿培养菌落计数被抑制在5000/mlE.

达到尿液无菌，尿培养阴性本题得分：0分正确答案：E您的答案：B所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：83不能显示阴性结石的检查是

A.

B超B.

CTC.

腹部平片D.

排泄性尿路造影E.

逆行造影本题得分：1分正确答案：C您的答案：C所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：84第二产程期间诊断胎儿窘迫，最有价值的方法是用听筒听取胎心率并计数测胎儿头皮血pHB型超声检查羊水平段测定孕妇尿雌三醇值羊膜镜观察羊水性状本题得分：1分正确答案：B您的答案：B所在章：

临床

知识点：

临床

答案解析：85关于肾绞痛，以下哪项是错误的

A.

常见于输尿管结石患者B.

疼痛是绞痛，呈阵发性、剧烈难忍C.

也可表现为较长时间的腰区难忍的酸痛D.

可向会阴部放射E.

无恶心、呕吐本题