卵巢肿瘤及诊治64张课件

卵巢肿瘤及诊治卵巢肿瘤及诊治卵巢肿瘤及诊治卵巢肿瘤及诊治◆卵巢肿瘤是女性生殖器常见的三大恶性肿瘤之·占女性生殖器恶性肿瘤发病率的第三位,卵巢恶性肿瘤死亡率居妇科恶性肿瘤首位。◆卵巢肿瘤组织学类型最多◆良性恶性交界性均可发生

早期症状极其隐蔽,不易早期发现,恶性肿瘤一经发现,往往处于晚期。◆5年生存率20-30%在语文课堂教学中，教师的“教”与学生的“学”如何完美统一，达到最佳教学效果？教师课前做了充分的准备，怎样将这些自认为很重要的知识点让学生最大程度的接受并吸收？这就需要研究如何让学生“学”了。那么，如何调动学生的课堂参与意识？“问题意识是创新精神的摇篮”，个人认为，学生学习方式的变革关键在于问题意识的培养。学生具有问题意识表现为学生想问、敢问、会问、善问。“想问”是指学生面对疑问主观上有想获取解决的心理需求；“敢问”是学生敢于把自己的疑问表达出来；“会问”是指学生不盲目地提问题，提问时有明确的指向性；“善问”是指学生能自觉地把发现问题、提出问题、解决问题充满语文课堂，并通过对已有知识进行整理、分析、归纳，提出解决问题的办法，最终形成新知。问题意识不仅体现了个体思维品质的活跃性和深刻性，也反映了思维的独立性和创造性。所谓问题意识，是指人们在认识活动中，经常意识到一些难以解决或疑惑的实际问题及理论问题，并产生一种怀疑、困惑、焦虑、探索的心理状态，这种心理又驱使个体积极思维，不断提出问题和解决问题。思维的这种问题性心理品质，称为问题意识。在语文教学的课堂上，强烈的问题意识，作为思维的动力，促使学生去发现问题，解决问题，直至进行新的发现——创新。高度肯定和重视培养学生的问题意识，已经成为每一位教师，包括其它学科老师的共识，任何一个课堂，无视学生的问题，课堂“传道、授业、解惑”的价值就不存在。早在二千多年前，孔子就要求自己和学生“每事问”。陶行知说得更生动形象，他在一首诗里写道：“人力胜天工，只在每事问。”国外也有很多学者极力推崇问题及问题意识。爱因斯坦也强调：“发现问题和系统阐述问题可能要比得到解答更为重要。”在实施“问题教学”过程中，认识到培养学生的发现问题的能力，是让学生有问题意识的有效途径。它有利于开发学生的质疑力、创造力，激发学生的学习兴趣，探究意识。实现课堂教学问题化，必须培养学生提问的意识和能力。个人认为，可以从以下几点做起：一、要注意加强基础知识的学习加强基础知识的学习，是培养学生问题意识的前提。学生的认知结构中必须有适当的基础知识，才有可能对新知识产生好奇、渴望。掌握一定量的知识是产生问题意识的前提。郭沫若推翻陈见，横空出世，为曹操和武则天翻案，首先得益于他博大精深的历史知识。因此，我们要教育学生端正学习态度，尊重前辈和他人的研究成果，努力学习，汲取营养。只有学好课内知识，又进行广泛的课外阅读，才能厚积而薄发，产生各种真知灼见，从而质疑问难。如果不学无术，却指望一下子具备了强烈的问题意识，那是不切实际的幻想。课堂上，首先要做好课前预习，对知识点有初步的了解。学生掌握了一定的知识，培养学生“敢问”，使学生从不会问，不敢问到敢问；教师从一问一答逐步到放开手让学生从问题情境中发现问题、提出问题。经过适时的训练，学生能够从问题情境中发现问题，敢于提出问题，达到预期的目的。在学生敢问的基础上，还要引导学生会问。让学生掌握提问的方法，问到点子上，提高质疑能力。二、能够建立民主平等的师生关系建立民主平等的师生关系，是培养学生问题意识的基础。初中学生思想活跃、求知欲旺盛，对事物有着强烈的好奇心，他们具有问题意识的种子。然而，这些种子能否萌芽，取决于是否有一个适宜的环境和气氛。在大力提倡培养学生的主体性、发扬教学民主的今天，“师道尊严”仍蛰伏于许多人的思想深处，学生对书本的质疑、向老师发问，换来的是教师的不屑、不耐烦甚至讽刺的挖苦。久而久之，学生也就没有问题可问了。相反，在培养学生问题意识的过程中，虽然我们教师并不能确定每个学生的提问都是有价值的，但是当我们肯定学生时，微笑着赞扬，就能使学生感觉到诚意。同时，即使是否定，面带微笑的否定，也能让学生感觉到善意。在诚意与善意的氛围下，学生获得了最大的安全感，保证了学生养成提问的好习惯，共同研究彼此的问题，让课堂变成师生之间友谊交流的场所。如果我们老师能民主、平等地对待每一个学生，鼓动学生大胆质疑，并保护学生的积极性，就能建立融洽、和谐的师生关系，这就有助于为问题意识这颗种子的生长提供充足的养分，使其能够生根发芽、开花结果。三、开发和训练学生的批判性思维开发训练批判性思维，是培养学生问题意识的关键。突破常规定型模式，超越传统理论框架，把思路指向新的角度、新的领域。我经常对学生说：“发现、提出一个问题，往往比解决十个问题更重要。”当学生有疑问或有不同见解时，允许不必举手直接发言、插话。我们都知道，情不自禁发表出来的意见往往是学生智慧火花的闪现。当留有充足的时间学生还是回答不出提问时，允许他自己请另外的同学帮他回答；若学生提出的问题与教学内容相差甚远或回答问题回答不到要点时，不能马上否定他，应给予适当地鼓励，赞扬他的勇气，而后再给予点拨和启迪，让他带着成就感体面地坐下。也可根据课堂实际，采取分组讨论、提问，因为学生的提问是面向全班同学，能激发其他同学认真听讲，积极思考，主动解答问题。因此，开发学生的批判性思维，需要在教学中锻炼学生的各种思维，关键在于排除学生思维定势的干扰，引导学生变换角度去思考问题。如，阅读教学中，除正面分析字词句段篇的运用外，还可启发学生思考，如果不这样写将会怎样；甚至根据文章内容，让学生设计出与范文不同的思路来进行比较；也可利用教材进行补充情节的训练或改变主题的训练。开发学生的批判思维应鼓励学生挑战“权威”。受中国传统思想的影响，学生往往把教师和教材看作是知识的权威，一味迷信。我常常对学生说：“教师不是权威，而书本上所写的东西也不一定千真万确……”并列举意大利科学家伽利略青年时代挑战学术权威亚里士多德的故事，激励学生大胆质疑，使学生感到老师是与他们平等相处的，一起学习探究的朋友，并形成朦胧的创新意识。我们老师在引导学生挑战“权威”的过程中，让他们反思作品中的人物、语言等，从而开发学生的批判性思维，形成自己具有个性的解读，激发学生创新思维的火花。四、为学生创设和谐的教学情境创设和谐的教学情境，是培养学生问题意识的关键。利用创设问题情境，点燃思维火花。问题情境是指个人所面临的刺激模式与个人的知识结构所形成的差异。近代著名教育家叶圣陶说过：“作者胸有境，入境始与亲。”语文教师在阅读教学中，可以让学生以教材为依据，把我们的日常生活转换成情境去模仿、体验、感知语言效果，引导学生进入文本特定的意境中，学生定会产生共鸣。如引导学生展开想象，描绘“带月荷锄归”的画面时，在掌握作者归隐田园、不与世俗同流合污的思想内涵的基础上，我让学生根据自己农村生活的经历，回忆自己乡村月夜的所见所闻，结合朱自清《荷塘月色》的学习积累进行语言的描绘，学生大多能拿出语言优美、情境宜人的小片段，课堂上的踊跃发言和声情并茂的朗读，能让每一位同学有美的享受。学贵在疑，疑是思之始，学之端，在教学过程中，教师可利用教材中某些现象和事例的矛盾关系，设疑发问，以唤起学生注意并产生积极探求问题答案的心理，从而帮助学生尝试揭示事物间的必然联系。捕捉有争议的问题情境并非所有的内容都可以找到十分恰当而典型的真实情境，这时就要求教师能及时捕捉学生思维的火花，适时质疑、解疑。营造课堂合作氛围，既是课堂教学本身的客观要求，又是培养学生问题意识的有效策略。在教学目标的制定上，教师应尽量尊重学生意见，了解他们知识结构的现状和学习心理的需求；在教学活动中，留给学生一块相当充裕的自由活动的天地，根据教学任务的不同，把问题给学生。教师要充分尊重学生个人的独特理解，鼓励他们发表具有个人特色的意见，允许他们根据自己的生活经验、思维习惯、学习方法等对问题作出不尽相同的理解，让学生在开放的氛围中心灵自由飞翔。总而言之，我们教师只要在平时的教学中注意培养学生的问题意识，有目的有意识地利用问题设置和创造情境，引导并教会学生积极思维，培养问题意识和解决问题的能力，我们就能欣喜地听到学生创新之花慢慢绽开的声音。随着教改的深入，对教学的要求越来越高。但是万变不离其宗，教改大方向不会改变。那就是课堂教学要以学生为主体，教师为主导，还课堂给学生。别以为这样教师就可以轻松自得的玩着上课了，其实以学生自主学习为课堂主体之后，对教师的要求就更高了。教师更应深挖教材，深入研究学生，对学生自主学习中可能生成问题进行预设，研究最利于培养学生能力提升的学习方式。我在近阶段，尝试采用学案导学，以利于学生自主学习、合作探究有的放矢。一、导学案的内涵顾名思义，导学案即是指引导学生初步学习教材知识的方案。学生的学习包括课前预习、课堂学习和课后巩固三个阶段，因此设计导学案时就要考虑每个阶段让学生做什么、怎么做、做到什么程度。经过一学期的实践，我认为可以从以下五个面设计导学案：课前预习指导、课堂学习过程、课堂小结、反馈练习、课后提高练习。（一）课前学习指导就是让学生知道怎样预习预习不仅仅是要求学生把书简单的看一遍。要求学生通过预习了解本课题的学习内容，怎样让学生进行预习呢，我的做法是：将学习内容以填空题或简答题的形式呈现给学生，让学生带着问题去预习，并通过预习解决这些问题。例如我在设计《爱护水资源》这一课题的导学案时，课前预习指导中设计了这样练习：（1）造成水资源紧缺的原因有哪些？（2）水污染造成的因素有哪些？（3）水污染的危害有那些？（4）水污染的防治应采取哪些措施？有了以上四个问题的引导，学生课前的预习就有了方向。（二）课堂学习过程主要是通过一系列的教师活动和学生活动达成课堂目标为了实现课堂目标，老师要设计教学过程，教学过程中的每一环节让学生做什么，比如是自主学习还是合作探究等，老师要做到心中有数，在设计导学案时要体现出来。而每一环节中学生是否知道自己要做什么，做的怎么样？有多少学生做了？老师同样要做到心中有数。在课堂教学中如何引导学生通过合作探究获得知识和技能是非常重要的一环。化学是一门以实验为基础的科学，进行实验探究是学生获得化学知识和技能的重要手段。如：我在设计《常见的碱》这一课的“导学案”时，其中有一个知识点，氢氧化钠与二氧化碳的反应，教材中没有探究实验，但该知识点非常重要，是中考考查的热点和难点，并且考查侧重于知识的应用。如果只是?学生死记住这个反应是达不到课标要求的。于是，我就在导学案中设置了这样几个问题：（1）氢氧化钠能与二氧化碳反应吗？（2）怎样证明氢氧化钠能与二氧化碳反应呢？学生就会结合澄清石灰水与二氧化碳反应提出向氢氧化钠溶液中通入二氧化碳的实验方案。但在进行实验时却观察不到现象。（3）在第六单元课题探究3做二氧化碳溶于水的实验，把水换成氢氧化钠溶液，能观察到什么现象，为什么？学生通过实验发现塑料瓶明显变瘪了。这一现象足以说明氢氧化钠能与二氧化碳发生反应。（4）讨论：除了上述实验，你还能设计出哪些方案证明氢氧化钠能与二氧化碳发生反应？这时学生就开始讨论，说出了很多种方案，总结出了几种比较典型的方案。最后老师引导学生：等后面学习了碳酸钠的性质，我们还可以通过检验生成物的方法证明氢氧化钠能与二氧化碳发生反应，这不仅为碳酸钠性质的学习做好了铺垫，而且让学生对这些知识充满了好奇。（三）课堂小结能把知识系统化、条理化，培养学生的归纳综合能力和语言表达能力在导学案编写中可以设置这样的问题：通过本节课的学习你有哪些收获？解决了哪些问题？还有哪些问题没有解决？小结时，可由学习小组进行简单的交流，回顾学习目标，检查目标是否达到，还存在哪些问题，如何解决，课堂上未完成的部分要在课下努力完成。（四）反馈练习和课后提高练习设计要有层次，为保证教学质量，应注意以下几点（1）以涉及本课题知识为主，并重视知识的综合应用。既要有利于知识巩固和技巧、方法的运用，又要有利于学生能力的培养。（2）多种题型合理搭配，题目编排由易到难。（3）控制习题数量，以课堂完成80%左右为宜。（4）避免教师占用过多讲解时间，在练习中可适当给出提示或答案。习题的设计应包括客观题和主观题，按容易题：中等难度题：较难题：按3：5：2的比例来编写，同时兼顾程度较高的学生，也可以适当编一些选做题型，使他们吃得饱，同时也可以拓宽他们的知识视野，提高学习效果。二、初中化学教学中导学案的运用我在自己所教的初中化学学科中，是这样运用导学案的：提前一天把导学案发给学生，让学生明确明天学习的目标及其重点、难点，带着问题对教材进行预习，教师课前把学案收上来，对学生完成的预习情况进行批改。对于一些简单易懂的知识，课堂上教师不讲，让学生自己展示。对于重难点知识，教师以导学案中的问题为线索组织学习活动。三、问题生成及反思课前设计导学案时，要深挖教材研究学生为前提。因为整个教学中所用的导学案是自己编写的材料，是学生真正需要的东西但是实施导学案，对于想我们这样的农村的学校还有一定的问题：一是学生的基础较差且参差不齐，一节课内容往往完不成任务。二是学生从预习到合作交流需要很长的时间，时间不够。三是课堂展示过程学生表达能力欠缺，有待于提高。总而言之，教师设计导学案以引导学生沿着正确的道路自主学习。“导学案”是一种引导学生紧张有序的求知过程，使用学案后，学生的审题能力、观察能力、表达能力都较为普遍提高，对新信息的接受及迁移运用灵活性增强，对陌生题目没有畏惧感，有足够的信心和勇气去解决，自我分析问题解决问题的能力也明显提高。“导学案”已不单单是一种教学方法，是一种进行教学指导、教学研究比较综合的理论与实践，所以可称其为一种充分体现素质教育的新型的教学模式。卵巢肿瘤及诊治卵巢肿瘤及诊治卵巢肿瘤及诊治卵巢肿瘤及诊治卵巢肿瘤及诊治卵巢肿瘤及诊治◆卵巢肿瘤是女性生殖器常见的三大恶性肿瘤之·占女性生殖器恶性肿瘤发病率的第三位,卵巢恶性肿瘤死亡率居妇科恶性肿瘤首位。◆卵巢肿瘤组织学类型最多◆良性恶性交界性均可发生

早期症状极其隐蔽,不易早期发现,恶性肿瘤一经发现,往往处于晚期。◆5年生存率20-30%◆卵巢肿瘤是女性生殖器常见的三大恶性肿瘤之·生殖上皮ThecaexternacellmassGranulosatomaFollicularfluid性索质细AntrumesselsOvulatedcorPusluteumcorpusluteum参考P.sP1516生殖上皮卵巢肿瘤组织学分类

上皮性肿瘤50-70%(浆液性、黏液性等)性索问质肿瘤5%(颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等)

生殖细胞肿瘤20-30%(畸胎瘤、无性细胞瘤等)转移性肿瘤510%(库肯勃瘤)卵巢肿瘤组织学分类卵巢肿瘤组织发生学原始体腔上皮卵巢生发上皮输卵管上皮分化宫颈上皮分化子宫内膜上皮分化浆液性肿瘤粘液性肿瘤子宫内膜样肿瘤卵巢肿瘤组织发生学卵巢肿瘤组织发生学一性索问质细胞肿瘤颗粒细胞瘤上皮分化原始体腔间叶组织支持细胞瘤间质分亿→卵泡膜细胞瘤卵巢肿瘤组织发生学一性索问质细胞肿瘤性索间质肿瘤颗粒细胞-间质细胞肿瘤4颗粒红胞瘤4泡膜纽胞瘤-纤维瘤支持细胞-间质细胞肿瘤(睾丸母细胞瘤)两性母细胞瘤此类肿瘤常有内分泌功能,又称功能性卵巢肿瘤性索间质肿瘤卵巢肿瘤组织发生学—生殖细胞肿瘤卵黄囊内胚层原始生殖细胞原始生殖细胞〔原始性腺)无性细胞瘤胚胎多能分化胚胎胚外结构分化、胚胎结构分化绒癌、卵黄囊瘤畸胎瘤→未成熟性成熟性单胚性卵巢肿瘤组织发生学—生殖细胞肿瘤组织学分级参照细胞分化程度而分为3级:G1级:为高度分化G2级:为中度分化G3级:为低度分化组织学分级恶性肿瘤的转移途径直接蔓延及腹腔种植心淋巴道转移斗沿着卵巢血管的走行4从卵巢门淋巴管达髂内、外淋巴结斗沿圆韧带入髂外及腹股沟淋巴结恶性肿瘤的转移途径卵巢肿瘤及诊治64张课件卵巢肿瘤及诊治64张课件卵巢肿瘤及诊治64张课件卵巢肿瘤及诊治64张课件卵巢肿瘤及诊治64张课件卵巢肿瘤及诊治64张课件卵巢肿瘤及诊治64张课件