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文档简介

抗凝剂在产科中的应用

—德州市人民医院一、目的、需用抗凝剂治疗妊娠期:血液高凝状态pc、凝血因子个抗凝物、纤溶活性物质病理妊娠：重度子痛前期、IUGR、死胎、检室等二、胎体常用药物

（一）、抗凝疗法阻止血液凝固预防血栓形成1、肝素：抑制凝血酶质→凝血酶对抗凝血酶阻止pc聚集和释放分两种：普通肝素—易致自身发生低分子肝素勿需严格检测凝血年数半寿且分层、每天治疗1-2次不宜诱发出血安全性：B类2、华法林：抑制肝内凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成安全性：D类三、适应症1、妇高血压：重症经痛前期67%存在定格形成倾向高危因素：有妊高症病史慢性高血压严重糖尿病肾病肝素合剂：硫酸镁+2mg肝素+钙剂2、DIC诱发因素：胎盘早剥羊水栓赛重症肝炎过期流产高危凝期用肝素救凝3、栓塞性疾病（高危因素）：高血压糖尿病肥胖下肘静脉曲张肝素：5000u、iudrip5-1001（80u/kg）预防小剂量1000—2000u每日1-2次

治疗重产后六周4、IUGR:10%GS500ml/

肝素50ml/ivdrip4-6h.ml×105、抗磷脂抗体综合征：血栓形成高血压IUGR经痛前期不良流产HELLP综合征低在500ml+肝素25mgivdupqd6、产褥感染：内毒素→内源性凝血系统G—杆菌败血症→血管内及损伤75-150u(kg.d)3-5d每6-12h皮下7、子宫肌瘤变性：改善局部血液循坏12.5—25mg肝素ivdrip3—5d阿司匹林50mg四、检测凝血功能：pc＜50×10/L凝血酶质

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