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中医执业医师外科学考点:子痈含义:指睾丸及附睾的化脓性疾病。临证中分急性子痈与慢性子痈,以睾丸或附睾肿胀疼痛为特点。相当于西医的急、慢性附睾炎或睾丸炎。(肾子:包括睾丸,附睾)病因病机①湿热下注:急性子痈。②气滞痰凝:慢性子痈。子痈的内治急性子痈慢性子痈湿热下注证气滞痰凝证临多见于成年人,睾丸及附睾肿大疼附睾结节,子系粗肿,床痛,阴囊皮肤红肿,焮热疼痛,脓轻微触痛,或牵引少腹表肿形成时按之应指,伴恶寒发热不适,多无全身症状内现治舌舌淡或有瘀斑,苔薄白苔黄腻,脉滑数法脉或腻,脉弦滑治清热利湿,解毒消肿疏肝理气,化痰散结法用 枸橘汤,或龙胆泻肝汤 橘核丸方子痈的治疗未成脓者,用金黄散或玉外治露膏冷敷
慢性子痈,用葱归溻肿汤坐浴,或法
冲和膏外敷已成脓者,及时切开引流其它急性子痈主张早期应用抗生素治法中医执业医师外科学考点:子痰含义:子痰是发于肾子的疮痨性疾病。其特点是附睾有慢性硬结,逐渐增大,形成脓肿,溃破后脓液稀薄如痰,并夹有败絮样物质,易成窦道,经久不愈。中医文献称之为“穿囊漏”。相当于西医的附睾结核。病因病机:肝肾亏损、阴虚火旺,痰瘀互结,热胜肉腐成脓。若脓水淋漓,病久不愈,阴损及阳,可出现阴阳两虚、气血两亏之候。西医认为是结核杆菌感染所致。子痰临床表现自觉阴囊坠胀,附睾尾部有局限性的结节,质硬,结节常与阴囊皮肤黏连。日久形成脓肿,溃后脓液清稀,或夹有豆腐渣样絮状物,易形成窦道。输精管增粗变硬,呈串珠状。脓液培养有结核杆菌。子痰内治法:同时用西药抗结核 6个月以上浊痰凝结证阴虚内热证气血两亏证见于初起硬结见于中期成脓期,肾见于后期溃脓期,脓肿临期,肾子酸胀子硬结逐渐增大并与破溃,脓液稀薄,夹败床不适,子系呈阴囊皮肤黏连,阴囊絮状物,疮口凹陷形成表串珠状肿硬,红肿疼痛,触之应指瘘管,反复发作,虚热现无明显全身症感,伴低热,盗汗,不退,面色无华,腰膝状倦怠酸软舌舌淡,苔白,脉沉细无苔薄,脉滑舌红,少苔,脉细数脉力治温经通络,化养阴清热,除湿化痰,益气养血,化痰消肿法痰散结佐以透脓解毒用阳和汤,配服滋阴除湿汤合透脓散十全大补汤,兼服小金方小金丹丹子痰外治法1.未成脓者,宜消肿散结,外敷冲和膏,每天1~2次。已成脓者,及时切开引流。窦道形成者,选用腐蚀平胬药物制成药线或药条外用。子痰的西医治疗:应用抗结核治疗。常用药物有:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,一般主张联合使用。阴茎痰核阴茎痰核的临床表现阴茎痰核是指阴茎海绵体白膜发生纤维化硬结的一种疾病。 多发于中年人。阴茎背侧可触及硬结或条索状斑块,无压痛,大小不一,或单发或数个不等,发展缓慢,不破溃。阴茎勃起时有疼痛或弯曲变形,严重者可影响性交,甚至引起阳痿。阴茎痰核的辨证论治内治痰浊凝结证:阴茎背侧触及条索状结块,皮色不变,温度正常,无明显压痛,勃起时可发生
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