医疗商务推广之手术bioseguridad-en-quirf

BIOSEGURIDADENELQUIRÓFANOBIOSEGURIDADObjetivoprotegerlasaludylaenfermedadpersonaldelosprofesionalesdesaludypacientes..Condiciónsegura,barrerasapropiadas.Adoptar“PrecaucionesUniversales””.PRINCIPIOSDEBIOSEGURIDADUniversabilidad..Usodebarreras..Medidasdeeliminacióndematerialcontaminado.NORMASPARAELCONTROLDEINFECCIONESENQUIRÓFANOÁREADEQUIRÓFANOSSedivideen3zonasprincipalesderestriccióónprogresivaparaeliminarfuentesdecontaminación:ZONANEGRAZONAGRISZONABLANCAZonaNegraLaprimerazonaderestricciónqueesunaverdaderazonaamortiguadadeproteccióón.Eselááreadeacceso,enellaserevisanlascondicionesdeoperaciónypresentacióndelospacientes;sehacetodoeltrabajoadministrativorelacionadoyelpersonal((cambiarelvestidoporlaropaespecialdeusodequirófanos).ZonaGrisLasegundazonaeslallamadatambiénzonalimpiaTodopersonalqueentraalazonagris,debevestirpijamaquirúúrgico..Lacabezasecubreconungorrodetelayocultatodoelpeloparaimpedirlacaídadeloscabellosenzonasestéériles;;lanarizylabocasecubrenconunamascarilla.ZonaBlancaElááreademayorrestriccióneseláreaestérilozonablancaenlaqueseencuentralasaladeoperacionespropiamentedicha.NORMASPARAELCONTROLDEINFECCIONESENQUIRÓFANOCIRCULACIÓÓN:Conamplitudsuficienteyenunamismadirección,,evitandoelpasodematerialeslimpiosporááreassucias..Elingresodelpersonaldelquirófanoesporvestuario,,colocándoseunambodeusoexclusivo.Elingresodelpacienteseharááencamillaespecial..Laspuertasdelquirófanosemantendráncerradasmientrasdurelacirugía.Alterminarlacirugía,laropasuciaylosresiduoscontaminadosdebensalirdelquirófanoenbolsasdeacuerdoconlasnormas.NORMASPARAELCONTROLDEINFECCIONESENQUIRÓFANOVESTIMENTAQUIRÚGICAAmboslavablesodescartables.Camisolineslavablesodescartables.Cofiaslavablesodescartables..Barbijoslavablesodescartables.Anteojosprotectores.Cubrezapatoslavablesodescartables.Guantesdescartables.Nousarjoyas.Uñascortas.Todaslasformasdevestimentaquirúrgicasirvenaunsolopropóósito:constituyenunabarreraentrelasfuentesdecontaminacióónyelpacienteoelpersonal..Losestáándaresdelaasepsianuncadebencederalacomodidadindividualolastendenciasdelamoda..NORMASPARAELMANEJODEPACIENTESCONHIVPOSITIVOENQUIRÓFANOSNORMASPARAELCASODEACCIDENTESDETRABAJOPORPUNCIÓÓN,CORTEUOTROCONTACTOCONSANGREOSECRCIONES.NORMASPARAELMANEJODELABASURABOLSASNEGRAS=RESIDUOSDOMICILIARIOS.BOLSASROJAS==RESIDUOSPATOLÓGICOS.DESCARTADORESDEAGUJAS.MATERIALDEVIDRIO..DISEÑOYESTRUCTURADEQUIROFANO

Principio::Lasááreaslimpiasestáánrestringidasaltránsitolimpioylasááreascontaminadasestánrestringidasaltránsitocontaminado.ESTRUCTURAYDISEÑODELQUIRÓFANODISPOSICIÓÓNFÍSICA::Ladistribucióndeááreasdentrodelquirófanohadesertalqueevitelosdesplazamientosinnecesariosdelaspersonasqueenééltrabajan.Encentrodelahabitacióónyaqueesellugardetrabajo,yserequieremásespacio,paralapreparacióóndelamesadelinstrumental,,vestidoestéril,yposicionamientodelosmaterialesestériles.Evitarportodoslosmediosquehayacablesporelsuelo.Espreferiblequetodaslasinstalacionesesténpreparadasdesdeeltecho,estoevitaráátropiezosyaccidentesdurantelacirugía..DISEÑOYESTRUCTURADEQUIRÓÓFANODISEÑOYESTRUCTURADEQUIRÓÓFANOPRINCIPIOSDELDISEÑOEliminarlafuentedecontaminacióónexternaconsistemasdetransitoadecuadodentrodelaunidadSepararensuinterioráreasséépticasyaséépticasTIPODEDISEÑÑOCorredorCentralDobleCorredorCentralconNúcleoCentralAsépticoCircular((CorredorPeriférico))ProyectoIntegradoLametadetodaslasideasdediseñodelquirófanosonlaseguridaddelpacienteylaeficienciaeneltrabajoDISEÑOYESTRUCTURADEQUIRÓÓFANOTAMAÑOEltamañoidealesde35--60m2,,apartirdeaquíseriademasiadogrande,seríapocoúútiltenerelmaterialautilizara5-6metrosdedistanciaynostendríamosquemoveraumentandoelriesgodecontaminación.Menosde35m2serííademasiadopequeñño,elpersonaldequirófanonopodrííamoversedeformacóómoda.PUERTASIdealpuertascorredizasporqueeliminanlascorrientesdeairecausadasporlaspuertasgiratoriasPuertascorredizasnodebenquedardentrodelasparedes.PerosicorredizosuperficialMantenerlapuertadequirófanocerrada,,exceptoquehayanecesidaddepasajedeequipamiento,,personalopacientesPorlogeneralsondetipovolandero,,provistasdeunvisode25x25cm.ydeanchode1..50mts.DISEÑOYESTRUCTURADEQUIRÓÓFANOPAREDESYTECHOSLostechosdebenserlisos,dematerialinalterableyabsorbentesdelsonido.Lasparedesypuertasdebenserantiflamayestarrevestidasconmaterialimpermeableeinalterable,,apruebademanchas,,singrietas,defácillimpieza,sinbrillo,sincoloresfatigantesparalavista.Losquirófanosdebenestardesprovistodeventanasalexteriorylastuvieradeberánestarselladasherméticamente..Nodebenusarlosazulejospararevestirsusparedesdebidoaquelasunionessonsitiospropiciosparaeldesarrollodegérmenes..PISOSLospisosdebenserantiestááticosparadisiparlaelectricidaddelosequiposypersonal,ycomoprevenirlaacumulacióndecargaselectrostááticasensitiosqueseusananestésicosinflamables.Dematerialplano,impermeables,inalterable,durosyresistentes.Aniveldelzócalo,lasesquinasdebenserredondeadasparafacilitarsulimpieza.Haydisponiblespisosconductoresdelosadecemento,linóóleoyterrazo.DISEÑOYESTRUCTURADEQUIRÓÓFANOPRESIONPOSITIVAElairedebeserexpulsadodesdelosquirófanoshacialaszonasnoestériles,extrayendolaspartículasflotantes.Paraconseguiresteobjetivo,lainstalacióóndeaireacondicionadohadeestarcalculadaparaobtenermayorpresiónenelquiróófano.Ladiferenciadepresiónhadesercomomíínimodecincomilibaresentrecadazona,esdecir:dentrodelquirófanohabrápresióónatmosféérica++quincemilibares,,enlaszonaspreypost-quirúúrgicasserádepresióónatmosféérica++10milibares,yporúúltimoenlazonadeentrada-salidadepacientesserádepresiónatmosférica+5milibares..DISEÑOYESTRUCTURADEQUIRÓÓFANOHUMEDADYTEMPERATURAElcontroldelatemperaturaylahumedaddelááreaquirúrgicaesautomático,,consensoresdeambientequemandanunaseñalalosreguladoresyéstos,asuvez,gobiernanlasetapasdeproduccióóndefríoocalor..Debeconservarunaaltahumedadrelativade55%paraayudarareducirlaposibilidaddeunaexplosión.Laschispasseformanconmayorfacilidadsilahumedadesbaja..LaTemperaturasedebeconservarentre18a24°C(termostato).DISEÑOYESTRUCTURADEQUIRÓÓFANOCONTROLDELAMBIENTEElhombresecalculaqueemiteensuentornopróximounN°°determinadodepartíículasde0,5a10umdediáámetro..Estaspartíículasseponenensuspensióónenelaire,yseproducenporlasescamascutááneas,lasudoracióónyprincipalmenteporgotasdeFlüggedelasvííasrespiratorias.ElmejoramientodelambienteenQuiróófanoseobtieneprincipalmenteconunpersonalbienentrenado,queusalapijamaquirúrgicacorrectamente,quetransitasololoindispensabledentrodelquirófano,quehablalomenosposibledurantelaintervencionesyqueseapegaalasnormasdeasepsiayantisepsiaDISEÑOYESTRUCTURADEQUIRÓÓFANOILUMINACIONLailuminacióóngeneraldebeser:DistribuidauniformementeporelquirófanoSuficienteparadetectarcambiosenelcolordelapieldelpaciente((200bujíías--pie)Proporcionadaconladelcampooperatorio,parareducirlafatigaocular..Tantoenelááreaoperatoriacomolageneralenelquirófanodebeserflexible,,ajustableycontrolable.Larelacióónentrelabrillantezenelsitioquirúúrgico,,laperiferiadelmismoyelperíímetrodelquiróófanodebeser5:3::1DISEÑOYESTRUCTURADEQUIRÓÓFANOLailuminacióónQuirúrgicadebeser:Intensa,sinreflejosyregulableenintensidadIluminarenlaááreadeincisiónaunrangode2500a12500bujías-pie(27000a127000lux)Unaprofundidaddefocode25a30cm.permiteunaintensidadqueseasimilarenlasuperficieyparteprofundaNoproducirsombrasColorazulblanco((luzdiurna)..NoproducircalorDefácillimpiezaFácildeajustarenposicionesDISEÑOYESTRUCTURADEQUIRÓÓFANOCLIMATIZACIONElquirófanodebeestaraisladodelexteriorydotadodeunsistemadeaireacondicionadoprovistodefiltrosespeciales((retienenel99%delaspartículasmayoresde3micras).Concontroldefiltrosygradodehumedad((revisiónc//6meses)Estesistemadeaireacondicionadodebedeserdeflujolaminarydebeteneruncontroldehumedad.PROTOCOLOPARALAMOVILIZACIÓNDEMATERIALESYPERSONAL.DISTRIBUCIÓNDELAIREENELQUIRÓFANODISTRIBUCIÓNDELAIREENELQUIRÓFANOVentilacióónmecáánica:_Seutilizandepuradoresoprecipitadoreselectrostáticos,paralimpiarelairedepolvo,vaporesyotramateriaparticulada._Noeliminanadecuadamentelasbacterias._Esunméétodomuyeficazyúútil.Filtración:_Eficienciadeterminadaporlavelocidad,volumenydireccióndelacorrientedeaire._Purificaelairepasándoloporunaseriedefiltros,,queeliminanpartículasgruesasyfinasymicroorganismos,proporcionandoasííesencialmenteaireestééril.DISTRIBUCIÓNDELAIREENELQUIRÓFANOCorrientedeaire:_Velocidad::elnúúmerodecambiosdeaireporhoraoporlavelocidaddeventilación._Volumendelaire::suficientementegrandeparadiluirelairedentrodelasala,entrarconrapideztalquedesplacecontaminado.._Direccióón:eliminacióndecontaminantes._Presiónpositiva..Corrienteunidireccionalolaminardeaire::_Entraungranvolumendeaireaaltavelocidaddesdetodaunaparedaltecho,elcualseevacuaatravéésdesalidasenlaparedopuestaoelpiso._Corrientehorizontalovertical(lamásusada)).DISTRIBUCIÓNDELAIREENELQUIRÓFANOSistemadeventilación:dosfiltros;enbaseyenserie_Prefiltro::formadepanaldeabeja,nopermiteelingresodeningúúnobjetodegrandesdimensionesalsistemadeventilación.Sistemadefiltrosostenidoporalambregalvanizado.._HEPA::filtrodealtaeficiencia,nopermitelaadhesióndepartíículasogérmenes,sistemadefiltroaisladoporcapasdematerialaislantequeatraenlaspartículasporionizacióón.Estosfiltrosdebenconstarconunmarcogalvanizadode60cmdealtox60cmdeancho,y30cmdeprofundidad._Debecambiarseaproximadamentealaño.._Serecomiendaunmínimonúúmeroderecambioporhorade15aunmááximode25._Eselsistemamáseficaz.DISTRIBUCIÓNDELAIREENELQUIRÓFANO.Requerimientosdeventilacióón:Ventilacióónconpresióónpositivaenlassalasdeoperaciones..Mantenerunmínimode15recambiosdeaireporhora..Filtrartodoelaireatravéésdefiltroconunaeficienciainferioral90%.Elairedebeserintroducidoalaalturadelostechosyaspiradocercadelospisos..Noserecomiendaelusodeventilacióónatravéésdelflujolaminarocolocacióndelucesultravioletas.Mantenerlapuertadelquiróófanocerrada.Limitarelnúúmerodepersonalqueentraenelquiróófano,sólolonecesario..¡Nodebenutilizarsesistemasdeventilacióónqueincluyenequiposdeaireacondicionado..Elaireacondicionadoesunsistemaderefrigeraciónyventilacióónperonoesunsistemadefiltracióóndebacterias!!LAVADODEMANOSLAVADOCORTOLAVADOMEDIANOLAVADOLARGO1-Retiraraccesoriosdelasmanos1-Ídem1-Ídem2-Abrirgrifosyregularlatempdelagua2-Ídem2-Ídem3-Mojarmanosymuñecas3-Mojarmanos,muñecasyantebrazos3-Mojarmanos,muñecasyantebrazos4-Jabónneutrolíquidoyfriccionarlasmanosdurante15”.4-Jabónlíquidoantisépticoyfriccionarlasmanosdurante2´4-Jabónlíquidoantisépticoyfriccionarlasmanoshastaloscodos,durante5´.Cepillarlasuñasyfriccionarconesponjadescartablelapiel.Enjuaguedemanosacodos5-Enjuagarlasmanos5-Ídem5-Escurrirmanos,nosacudirlas6-Secarcontoalladescartabledesdelosdedos6-Ídem6-Secarcontoallaestérildeunsolouso7-Mantenerlasmanoshaciaarriba7-Ídem7-Ídem8-Alcoholde70°

oiodado8-ÍdemQUIRÓFANOQUIRÓFANODesarrollodelcuidadodeenfermeríaaltamenteespecializadoalpacientequirúúrgicoLosquirófanosdebenagruparseenunasolaplantayconstituirunaunidadfuncionalindependiente.Asegurarelcumplimientodelasdiferentesfuncionesreferentesalacirculacióón,instrumentación,preparacióóndematerialyropaquirúrgica,higieneyacondicionamientoambientalyapoyoalasfuncionesdelanestesistaquepermitanlarealizacióndelaactividadquirúrgica.Cumplimientodenormasgeneralesdecirculacióón,gestióóndeinsumoscomoinstrumentalyequiposparasuusoapropiadodentrodelacomplejidadquirúúrgica..Lagestióndelosrecursoshumanos,materialesdelsectordemaneradeasegurarladisponibilidaddelosmismosentiempoyforma,,delamaneramáseficienteydeacuerdoalasposibilidadesrealesdelHospital..LacustodiaypreservacióóndelequipamientoeinstrumentalQUIRÓFANOEQUIPAMIENTOMesaparacirugíía.Mesadeinstrumentadora.Mesasauxiliares.Baldesyrecipientes.Portabolsasderopayderesiduos..Máquinaparaanestesia.Lámparascialítica..Electrobisturí.Desfibrilador.Asientos.Tarimasoescaleras.MOBILIARIOYEQUIPOADICIONALDEQUIRÓFANOProveendeunasuperficieelevadaquesoportaelcuerpodelpacientedurantelosprocedimientosquirúrgicos,estabilizandolaposicióóndelpacienteysuministrandounaexposiciónoptimadelcampooperatorio.Enlaactualidadhaygranrangodesofisticacióntecnológica,,desdemesasmanualesoelééctricamentecontroladosaaquellasconcontrolremoto..MESADEOPERACIONESMOBILIARIOYEQUIPOADICIONALDEQUIRÓFANOAccesoriodealturavariableconunabarradesoporteapoyadaenunabase.Poseeunmarcoparaunacharolarectangulardeaceroinoxidable..Seempleaparacolocar