呼吸道传染病诊断与鉴别诊断共47张课件

呼吸道传染病诊断与鉴别诊断31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。呼吸道传染病诊断与鉴别诊断呼吸道传染病诊断与鉴别诊断31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不穿。(名言网)32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者的牢骚，这是羊群中的瘟疫，我不能被它传染。我要尽量避免绝望，辛勤耕耘，忍受苦楚。我一试再试，争取每天的成功，避免以失败收常在别人停滞不前时，我继续拼搏。33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命就永远只能是死水一潭。34、当你眼泪忍不住要流出来的时候，睁大眼睛，千万别眨眼!你会看到世界由清晰变模糊的全过程，心会在你泪水落下的那一刻变得清澈明晰。盐。注定要融化的，也许是用眼泪的方式。35、不要以为自己成功一次就可以了，也不要以为过去的光荣可以被永远肯定。呼吸道传染病

诊断和鉴别诊断呼吸道传染病都是经呼吸道传染的吗？摘要：高校教师公寓物业管理公司服务对象为素质高、观念新、要求多的高校教职工，为充分满足公寓住户繁琐多样的需求，这就要求物管公司必须具备完善的制度，先进的理念，专业的服务。本文论述了高校教师公寓物业服务过程中需遵循的管理模式。经过近几年高校后勤服务社会化的改革，高校普遍组建了独立经营的教师公寓物业管理公司，并由校内负责教师公寓管理的机关单位作为委托方（甲方），与教师公寓物业管理公司（乙方）通过签订公寓委托协议，将学校教师公寓有偿委托给乙方进行管理。高校教师公寓物业管理不同于社会上小区式管理，鉴于其业主的单一性且素质普遍高，这就要求其要有高要求、高标准、高质量的服务。根据目前发展来看，高校教师公寓物业管理公司虽制度日趋完善，工作逐步进入正轨，但仍存在比如突发事件时有发生，公寓住户投诉屡见不鲜的现象，本文就存在问题进行分析，提出切实可行的高校物业管理模式。1.转变观念，树立精细化管理理念理念指导行动，物业管理水平的提升，首先应该是管理理念的提升，有什么样的理念就有什么样的行动。应认识到教师公寓物业管理的本质是为公寓住户服务，物业管理公司与公寓住户之间的关系不是管理者与被管理者的关系，而是服务者和被服务者之间的关系，这就要求物业管理公司从方便公寓住户生活的角度出发，增强服务内容，扩大服务范围，提高服务质量。德鲁克说过：“管理好的企业，总是单调无味，没有任何激动人心的事件。那是因为凡是可能发生的危机早已被预见，并已将它们转化为例行作业了。”对教师公寓物业管理来说，没有突发事件发生，说明物业管理的运行实实都处于正常控制之中，而这只有通过每天、每个瞬间严格地对细节加以控制进行精细化管理才有可能实现。精细化管理包含以下几个部分：一是精细化的操作，这就要求公寓物业管理每一个行为都有一定的规范和要求，每个员工都应遵守这种规范，从而让学校的基础运作更加正规化、规范化和标准化；二是精细化的控制，它要求公寓物业管理的运作要有一个流程，要有计划、审核、执行和回顾的过程。控制好了这个过程，就可大大减少业务运作失误，杜绝部分管理漏洞，增强流程参与人员的责任感；三是精细化分析，这是物业管理公司取得核心竞争力的有理手段，是精细化规划的依据和前提。精细化分析主要通过现代化的手段，将日常工作中的问题从多个角度去展现和从多个层次去跟踪。培养员工精细化管理的理念和意识，养成精细的工作作风，使精细化成为每个员工的习惯。2.融入校园文化，构建和谐的企业文化作为特殊企业的高校公寓物业管理公司，重在融入校园文化，实施文化策略，用昂扬向上的精神支撑管理，构建和谐的企业文化氛围。2.1建立宽厚的价值观“天行健，君子以自强不息”应是公司及职工自然追求时所持有的价值观；“地势坤，君子以厚德载物”，应该成为公司和职工在社会交往中所持有的价值观。宽厚的公司价值观，有利于人际交往的和谐。2.2建立严格的观念文化应注重制度对公司行为和员工职业行为的规范和约束能力，以制度的创新、规范来推进公司文化建设。按照“严格的要求、严格的制度、严格的管理、严格的监督、严格的奖惩“的”五严“要求，加强员工的教育和管理，建立健全和完善操作流程、行规行纪、岗位责任制、考核奖惩等规章制度，能有效规范和约束公司及员工行为。2.3建立良好的公司形象公司形象最能直接体现企业文化，公司管理者和职工的行为举止，公司的标识及公司氛围，很直观的呈现在住户面前，让住户感受公司文化价值的高与低、优与劣。3.培养人才，建立专业化的物业管理队伍教师公寓物业管理者中部分是在后勤改革过程中从学校分流出来的人员，这些人员普遍存在文化水平低、年龄大、没有物管专业知识和经验的问题，还有部分员工是从社会上招聘的民工，本身素质较低，没有经过培训。物管人员不够专业，必然产生管理上不去、服务不到位、住户投诉多的问题。解决该问题，必须在人才引进和人才培训上下功夫。3.1一方面对要重视招聘引进，引进人才的同时也能带来新的管理经验和管理模式，也可选拔一些优秀的热心物管工作的毕业生，使员工朝着年轻化、知识化的方向发展。3.2另一方面对员工进行多样化的培训，可以送出去参加有关专业的学习培训，也可以请有关专家开设专题讲座，还可以组织有关人员到兄弟院校参观学习，借鉴其他单位先进的、成功的经验。3.3同时，教师公寓物业管理公司处于高校这个特殊环境，受其浓厚的文化底蕴影响，公司需要与住户在服务观念上达成有机统一，在服务对象和需求意识上完成对接。公司要充分利用学校良好的育人环境，创造机制鼓励员工自我学习，以提高员工队伍的综合素质。可通过设置学历补助、资助优秀人员参加物业管理专业学历教育等方式激励员工提高文化水平。4.奖罚分明，构建积极有效的激励机制目前，许多高校教师公寓物业管理公司已初步建立了绩效考评机制，可有效地调动员工的积极性，但由于许多高校物管公司都是由原来的行政部门转制而来，物管公司实体的建立时间并不长，所以在激励机制上仍存在诸如激励制度落实不到位、尚未建立合理的薪酬体系、绩效考核机制不够科学规范等问题。激励方法可分为物质激励和精神激励两种，物质激励就是用经济手段达到激励的目的，包括工资、福利、奖金、晋升等；精神激励采用非经济手段来激励员工，如企业文化激励、培训激励、绩效考核激励、荣誉与情感激励等。物管公司在构建激励机制时，要统筹使用这两种方法，以达到较好的激励效果。4.1薪酬分配激励物管公司应逐步建立效率优先、按劳分配的激励机制，通过实施绩效工资制度，使员工受益与实际工作绩效挂钩。完善的分配制度能满足和保障员工生活上的需要，同时能充分激发员工的进取心及其潜能，提高工作效率。4.2岗位竞争和晋升激励一、要具备相当的专业知识作为一名教师,与学生最直接、最经常的接触和交流是课堂教学,而课堂教学恰恰是最具有明显的学科性和专业性的。一些被学生反映为“不会教书”或“教得不好”的教师,有相当一部分原因就是专业不过关,凭课本和教参“照本宣科”,久而久之,在学生中就失去了威信和信任。况且在当前社会多元化影响下,学科的多元化趋势也在加强,各学科之间的联系越来越密不可分,这种联系性无论是在教学过程的教材处理中还是在高层次的考试中都处于越来越突出的地位。特别是在这几年的中考中的语文、政治和历史三个学科之间的联系要求更高。比如,历史课上所传授的历史唯物主义和辩证法等即是政治课的内容,尤其是现代史部分,由于紧扣时代脉博,如果历史教师对政治学一知半解或有反向的理解,则会给历史教学的客观性产生导向上的副作用。作为一名历史教师,只有具备比中学教材更高深和广博的知识,也只有对教材内容有着十分深刻的认识,善于进行教材分析,才能居高临下,正确处理教材,更加准确地讲解教材,解答学生在学习过程中提出的各种问题。因此,教师的专业素质是教师整体素质中最重要的组成部分之一。二、掌握全面的教学技能和技巧教师在教学过程中主要是通过课堂主渠道向学生传授知识的,因此,就要求教师必须具备有组织教学、课堂提问和解答,批评和表扬等方面的技能与技巧,必须具备有语言表达、身体语言和心理暗示等技巧,同时还必须具备有板书、板绘和使用电化教具的技能与技巧。对于学生来说,能否最大限度地将老师传授的知识掌握下来,关键在于能否真正的听懂老师在课堂上所传授的知识并加以成功地吸收。相反,为了让学生最大限度地掌握知识,作为教师应该采用各种方法使学生听懂自己所教的内容。一些人认为历史课不是“故事课”就是“古董课”,其中原因有方方面面,在此不作评述。我认为要消除他们的成见,不要光停留在争执与辩论上,更重要的应该是努力挖掘自身潜力,发挥自我的最佳水平,变被动为主动。作为教师是否具备这一方面的素质直接关系到能否获得学生的信任,在每堂课之前能否使学生产生心理上的期待,以提高课堂教学的质量,达到教育效果,这也是教师专业素质的一个重要组成部分。三、具有广泛的兴趣爱好和一定的业余技能一个有着广泛的兴趣和爱好的人在人际交往中无疑是受到欢迎的,在教学过程中也是如此。由于年龄的原因,学生的求知欲是很强的,这种求知欲并不满足于在课堂中所学到的书本上的知识,而是在文学、艺术、军事、体育甚至社会学方面的所有知识和技能都会引起他们浓厚的兴趣,他们获得这些课余知识的途径主要是通过阅读一些有关的书刊和报纸,或参加一些社会活动来获取的。虽然我们在专业课的教学任务中可以没有这些内容,但历史科的包容性极强,在适当的时机以适当的方式在课堂上让学生接触一些书本以外的知识无疑会使学生兴趣提高。如在初一上学期的历史教学中,出现了我国古代史上的几次以少胜多的著名战例,笔者在讲完淝水之战之后,把几次事件串起来,让学生介绍各自所熟悉的典型战术,然后再归纳这几次战例以少胜多的相似之处。有可能的话,还可在适当的机会,进行一节军事知识竞赛课,既能丰富书面上的知识,又能进行国防教育。由此可见,拥有广阔知识面的老师与学生之间的关系更容易朝良性的方向发展。一个教师一旦具备了上述几项素质,相信会成为深受学生欢迎的人,而教师的威信也是在教学的成功中不断得到提高,更有利于下一轮的教学,这是一对相辅相成,相互促进的教与学之间最直接的发展关系。一个具有广博知识和广泛兴趣爱好的教师会使学生在接受教育之前以接受的心态来对待即将到来的学习,而教师也可籍此树立十分良好的形象,在教学过程中以“高素质”的形象“先声夺人”,取得学生的信任。呼吸道传染病诊断与鉴别诊断31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不呼吸道传染病

诊断和鉴别诊断呼吸道传染病

诊断和鉴别诊断传播方式空气传播接触传播飞沫传播尘埃传播飞沫核传播直接接触间接接触呼吸道传染病都是经呼吸道传染的吗？传播方式空气传播接触传播飞沫传播尘埃传播飞沫核直接接触间接接方式定义举例飞沫传播咳嗽或打喷嚏时，可有成百上万个细小飞沫喷出来，喷射距离可达5m以上麻疹猩红热飞沫核传播较小的飞沫喷出后，迅速蒸发而形成“飞沫核”，在空气中能飘浮一定时间白喉流感尘埃传播含有病原体的较大飞沫干燥后落在衣服、床单或地面上，当整理衣服或清扫地面时，带有病原体尘埃又飞扬肺结核空气传播方式定义举例飞沫传播咳嗽或打喷嚏时，可有成百上万个细小飞沫喷经空气传播传染病的流行特征：1.患者多为传染源周围的易感人群，尤其是儿童2.多呈周期性并伴有季节性高峰，以冬春季多见3.流行强度与人口密度、居住条件及易感人口的比重有关空气传播经空气传播传染病的流行特征：空气传播接触传播方式定义举例直接接触接触患者呼吸道的分泌物，再通过手、口等接触，污染到自己的呼吸道或眼睛等处水痘SARS间接接触患者在环境中留下病原，通过衣物、器具接触后感染他人接触传播方式定义举例直接接触接触患者呼吸道的分泌物，再通过手常见的呼吸道传染病发热、出疹性麻疹风疹猩红热水痘手足口病流腮流感人禽流感SARS相鉴别相鉴别其他常见的呼吸道传染病发热、出疹性麻疹流腮相鉴别相鉴别其他发热、发疹性呼吸道传染病临床表现与鉴别发热、发疹性呼吸道传染病临床表现——麻疹潜伏期:6-18天，一般10-14天典型病例分三期：每期约3天（3×3天）全程9-12天前驱期出疹期恢复期临床表现——麻疹潜伏期:6-18天，一般10-14天前驱期临床表现——麻疹皮疹（第一天）

出疹时间、顺序皮疹形态疹间皮肤卡他症状临床表现——麻疹皮疹（第一天）出疹时间、顺序麻疹粘膜斑临床表现——麻疹麻疹粘膜斑临床表现——麻疹皮疹（第二天）

皮疹形态

部分融合

疹间皮肤

持续发热临床表现——麻疹皮疹（第二天）

皮疹形态

部分融合

疹间皮肤

持续发热临床表皮疹(第三天）

手足出疹

体温高峰

出齐好转

临床表现——麻疹皮疹(第三天）

手足出疹

体温高峰

出齐好转

临床表现——麻恢复期色素沉着糠状脱屑临床表现——麻疹恢复期临床表现——麻疹临床表现－风疹前驱期短1-2天出疹1-2天疹退颈部、耳后淋巴肿临床表现－风疹前驱期短临床表现－风疹无卡他症状无口腔粘膜斑无色素沉着无脱屑临床表现－风疹无卡他症状临床表现－猩红热潜伏期：1-7天，一般2-3天A组β型溶血性链球菌化脓性扁桃体炎临床表现－猩红热潜伏期：1-7天，一般2-3天A组β临床表现－猩红热第二天出疹“鸡皮疹”疹间皮肤弥漫充血轻度瘙痒疹退片状脱屑临床表现－猩红热第二天出疹

临床表现－猩红热口周苍白圈草莓舌杨梅舌临床表现－猩红热口周苍白圈草莓舌杨梅舌临床表现－猩红热皮肤皱褶处巴氏线手套样脱皮临床表现－猩红热皮肤皱褶处巴氏线手套样脱皮临床表现——水痘潜伏期一般为12-21天，平均14天临床表现——水痘潜伏期皮疹形态：四代同堂皮疹分布：向心性临床表现——水痘皮疹形态：四代同堂临床表现——水痘水痘粘膜疹临床表现——水痘水痘粘膜疹临床表现——水痘临床表现——手足口病潜伏期一般2～7ｄ，无明显前驱症状多数病人突然起病约半数病人有发热，多在38℃左右临床表现——手足口病潜伏期四部曲——主要侵犯手、足、口、屁四个部位四不像——不像蚊虫咬不像药物疹不像口唇牙龈疱疹不像水痘四不特征——不痛、不痒、不结痂、不结疤临床表现——手足口病四部曲——主要侵犯手、足、口、屁四个部位临床表现——手足口病临床表现——手足口病疱疹性咽峡炎斑丘疹、疱疹临床表现——手足口病疱疹性咽峡炎斑丘疹、疱疹神经系统损害：精神差、易惊、肢体抖动、无力或瘫痪；频繁抽搐、谵妄、昏迷，脑水肿、脑疝等呼吸系统受损：呼吸困难，紫绀，粉红色或血性泡沫痰；肺部痰鸣音或湿罗音；X线表现为大片状密度增高影严重者有神经源性肺水肿循环系统受损：血压升高或下降等其他表现：消化道出血，剧烈呕吐，高度腹胀等临床表现——手足口病危重病例表现神经系统损害：精神差、易惊、肢体抖动、无力临床表现——手足口临床表现——手足口病大片状密度增高影临床表现——手足口病大片状密度增高影急性发热发疹性传染病的鉴别药疹：用药史，痒，对称出现出疹时间不定，形态多样化幼儿急疹：热退时出疹无伴随症状，退疹快脓疱疮：为细菌感染，见于皮肤暴露部位

疱疹的疱液进展为化脓性口蹄疫：由口蹄疫病毒引起对人虽然可致病，但不敏感；全身中毒症状和局部疱疹损害两大特征急性发热发疹性传染病的鉴别药疹：用药史，痒，对用药史双侧对称明显瘙痒临床表现—药疹用药史临床表现—药疹临床表现－幼儿急疹卡他症状不明显无柯氏斑麻疹特异性抗体阴性临床表现－幼儿急疹卡他症状不明显临床表现－脓疱疮临床表现－脓疱疮临床表现－口蹄疫口腔粘膜疹易融合成较大溃疡手背及指、趾间有疹子,有痒痛感临床表现－口蹄疫口腔粘膜疹易融合成较大溃疡其他常见呼吸道传染病临床表现与鉴别其他常见呼吸道传染病潜伏期：17～21天，平均18天临床表现－流腮腮腺颌下腺肿大腮腺管口发红潜伏期：17～21天，平均18天临床表现－流腮腮腺颌下腺肿大临床表现－流感流感普通感冒病原体甲、乙、丙流感病毒鼻病毒、冠状病毒、副流感病毒等传染性传染性很强病人成批出现传染性较弱个别出现症状起病急骤，高热、头痛、寒颤、乏力、全身肌肉疼痛等症状症状轻微，低热人群易感性人群普遍易感受凉、淋雨、过度疲劳后，抵抗力下降后临床表现－流感流感普通感冒病原体甲、乙、丙流感病毒鼻病毒、冠到目前为止，已证实感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3等其中感染H5N1的患者病情重，病死率高临床表现－禽流感到目前为止，已证实感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2初始症状与其他人类流感感染相同发热、流涕、咳嗽、咽痛肌肉和关节痛、头痛厌食、呕吐、腹泻潜伏期一般1～7天，通常2～4天