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文档简介

ICU患者约束的护理及注意事项重症监护室(IntensiveCareUnit,ICU)以期进一步监测病情变化。为了加速患者康复、控制工作的正常进行,临床上常对术后麻醉未清醒、烦躁不安、具有非计划性拔管Extubation,UEX)倾向患者且不配合诊疗操作的患者进行一定的约束。[1]。我科室常使用的约束工具包括:上肢固定带、手部固定带开口型(球拍手套绿色安全安全背心(示。躁动相关因素管道刺激:躁动患者病情多较严重,各种引流管对于患者都是一种刺激。体位改变:手术中、手术后或病情所致的被动体位、强迫体位引发患者不舒适感增加。畅。护理措施全,我们提出以下护理对策。重视躁动给患者带来的危害,加强工作责任心,加强宣教,做好沟通工作。解除或减轻各种不良刺激,适当使用镇静剂,减轻伤口疼痛。掌握拔管时间和指征,尽早拔除各种管道,尽早解除管道的刺激重视心理干预,做好心理支持,解除思想顾虑,尽量满足患者要求。除上述护理措施外,加强监护,使用约束带进行约束,有效固定,保证各种管道安全和患者安全是护理措施中的重要内容。使用约束带的护理安全约束的目的保护患者,减少因意识改变造成的自我伤害,如坠床、意外拔管。保证患者治疗护理工作组顺利进行。2.3.约束医嘱性约束医嘱。责任护士/栏体现并做好护理记录。除指征、约束用具位置等;至少每两小时记录一次。由医生评估患者后停保护性约束医嘱。如何使用约束工具?评估患者评估患者病情、意识、状态、肢体活动度、约束部位皮肤色泽,温度等。评估需要使用约束用具的种类和时间。向患者和家属解释约束的必要性,约束用具作用及使用方法,取得配合。操作要点(如下图所示)手部固定开口型(球拍手套)侧设有粘扣带起固定作用,套手部由透气网布成型,套手部设有掌侧面、背侧面两层1m,宽约10cm肩带,在背心体的左右两侧20×20cm,150cm×150cm[3]。因此:[4];[5]。使用约束带注意事项认真对患者进行评估,正确使用约束用具并做好护理记录。为患者实施约束时尊重患者,并注意保护患者隐私。使用约束带时要使患者肢体处于

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