护士资格证考试必考核心考点1

护士资格证考试核心考点1L口腔护理常用溶液：团朵贝尔溶液（复方硼砂溶液）：轻微抑菌，消除口臭。回0.02%吠喃西林溶液：清洁口腔，有广谱抗菌作用。回2%〜3%硼酸溶液：属酸性防腐剂，可改变细菌的酸碱平衡，起抑菌作用。回1％〜3%过氧化氢溶液：遇有机物时放出新生氧，有抗菌、防臭作用。如％〜4%碳酸氢钠溶液：碱性溶液，用于真菌感染。团0.08%甲硝fl坐：适用于厌氧菌感染。回0.1%醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染。.床上洗头的考前须知：回室温24C,水温略高于体温，以不超过40℃为宜。回床上洗发时应防止水或洗发液流入耳及眼内，防止浸湿病人衣领及床单等。回揉搓时用力适中，防止手指抓洗，造成疼痛或头皮损伤。回洗头时间不宜过久，防止疲劳不适，操作中密切观察病情，随时与病人沟通，如有面色、呼吸、脉搏异常时应立即停止操作。回身体衰弱、病情危重的病人不宜洗发，待病情稳定后再洗。.淋浴和盆浴的操作方法：室温在22℃以上，水温以皮肤温度为准，浴室不宜闩门，以便发生意外时能及时进入。.淋浴和盆浴的考前须知：回饭后需过1小时才能进行沐浴，以免影响消化。回妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴，衰弱、创伤、患心脏病需卧床的病人，不宜淋浴和盆浴。回传染病人进行沐浴，应根据病种、病情按隔离原那么进行。.床上擦浴调节室温在24℃以上,按季节和个人习惯调节水温,动作轻柔、敏捷;如病人出现寒战、面色苍白等变化，应立即停止擦洗。.擦洗顺序：开始洗脸、颈部，然后依次清洗上肢、胸腹部、臀部、双下肢、双足，最后是会阴部。在擦洗的过程中，假设为病人脱衣服，应先脱近侧，后脱远侧；如有外伤那么先脱健肢，后脱患肢；穿衣服时，应先穿远侧，再穿近侧；先穿患肢，再穿健肢。在擦洗后颈、背部及臀部时，可用50%乙醇（或按摩油/乳/膏）按摩背部及受压部位。.体温的产生：体温是由三大营养物质糖、脂肪、蛋白质氧化分解产生，主要的产热的部位是肝脏和骨骼肌。.体温调节中枢位于下丘脑，视前区-下丘脑前部是体温调节中枢整合的关键部位。.生理性变化：团年龄因素：新生儿体温中枢发育不完全，易受环境温度影响；儿童基础代谢率高，体温可略高于成人；老年人基础代谢率低，故体温偏低。回性别：女性在排卵日前体温较低，排卵日最低，排卵后体温升高，这与体内孕激素水平周期性有关，孕激素具有升高体温的作用。回昼夜因素：一般清晨2〜6时体温最低，下午1〜6时体温最高，但变化范围不大，约在0.5〜1℃之间。回其他：情绪激动、精神紧张、进食均可使体温略有升高，而安静、睡眠、饥饿等可使体温略有下降。.根据病情选择合适的体温测量方法：⑴不宜测口腔温度：婴幼儿、精神异常、昏迷、口鼻腔手术以及呼吸困难、不能合作的病人。⑵不宜测腋窝温度：消瘦不能夹紧体温计、腋下多汗，以及腋下有炎症、创伤或手术的病人。⑶不宜测直肠温度：直肠或肛门手术、腹泻，以及心肌梗死的病人。.水银体温计的检查方法：将所有体温计的水银柱甩至35c以下，于同时间放入已经测试过的40c以下的温水内，3分钟后取出检视。假设读数相差0.2C以上、玻璃管有裂隙、水银柱自动下降的体温计那么取出，不再使用。.脉率：安静状态下，成人为60〜100次/分。如脉率微弱难以测量，应测心率。.测量脉搏的考前须知：⑴病人有剧烈活动或情绪激动时，应休息20〜30分钟后再测。⑵不可用拇指诊脉，以防拇指小动脉搏动与病人脉搏相混淆。⑶为偏瘫病人测脉搏，应选择健侧肢体。⑷异常脉搏应测lmin。.正常成人的呼吸频率为16〜20次/分，呼吸与脉搏之比为1:4,男性及儿童以腹式呼吸，女性以胸式呼吸为主。体温每升高1C,呼吸频率约增加4次/分。.生理性变化：年龄越小，呼吸频率越快；同年龄的女性较男性呼吸频率稍快；运动或情绪激动时呼吸增快，休息和睡眠时呼吸频率减慢；血压升高呼吸减慢减弱，血压降低呼吸加快加强；环境温度升高呼吸增快，温度降低呼吸减慢。另外，呼吸的频率和深浅度还易受意识控制。.测量呼吸的方法：⑴测量脉搏后，护士应保持诊脉手势，以分散患者的注意力。⑵一般情况测30秒，将所测数值乘2即为呼吸频率，如呼吸不规那么或婴儿应测Imin。⑶危重患者或患者呼吸微弱不易观察时，可用少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花纤维被吹动的次数，计数Imin。.正常血压：一般以肱动脉血压为标准，安静状态下，正常成人收缩压90^139mmHg(12^18.5kpa);舒张压60〜89mmHg(8〜IL8kpa);脉压30〜40mmHg(4〜5.3kpa)o.生理性变化：⑴年龄：动脉血压随年龄的增长而逐渐增高，新生儿血压最低，儿童血压比成人低。⑵性别：女性血压比男性偏低，但更年期后，女性血压逐渐增高，与男性差异较小。⑶昼夜和睡眠：血压凌晨2〜3时最低，上午6〜10时及下午4〜8时各有一个高峰，晚上8时后血压呈缓慢下降趋势。⑷环境：在寒冷刺激下，血压可略升高；在高温环境中，血压可略下降。⑸部位：一般右上肢血压高于左上肢，下肢血压比上肢高。.异常血压：⑴高血压：成人收缩压N140minHg和（或）舒张压290mmHg,称为高血压。⑵低血压：成人血压低于90/60niniHg称为低血压。⑶脉压的变化：①脉压增大：见于主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化等病人。②脉压减小：见于心包积液、缩窄性心包炎、主动脉瓣狭窄等病人。.营养素：是能够在生物体内被利用，具有供给能量、构成机体和组织修复以及调节和维持生理功能的物质。人体所需营养素有：蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质和微量元素、维生素、水。其中蛋白质、脂肪、碳水化合物被称为热能营养素，人体所需热能由这三大营养素在体内代谢产生。.蛋白质分类：分为两类。一类是必需氨基酸，它在人体中不能合成，必须从食物中获得，共8种：即亮氨酸、异亮氨酸、色氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、缀氨酸；另一类是非必需氨基酸，它能在人体内合成，食物也可以供给一局部。.动物蛋白质与大豆蛋白质称为优质蛋白质。.脂肪中的脂肪酸又分为饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸。不饱和脂肪酸中的亚油酸、亚麻酸、花生四烯酸在体内不能合成，必须由食物供给，故称必须脂肪酸。.冷疗的禁忌症：⑴局部血液循环障碍:冷疗可使局部血管收缩，导致组织缺血、缺氧而变性坏死，因此对休克、大面积受损、微循环明显障碍的病人，不宜用冷疗。⑵慢性炎症或深部有化脓病灶:冷疗可使局部血流量减少，影响炎症吸收（冷疗只适用于炎症早期）。⑶禁忌用冷的部位:①枕后、耳郭、阴囊处:容易引起冻伤。②心前区:反射性引起心率减慢、心律不齐。③腹部：易引起腹泻。④足底:反射性引起末梢血管收缩，影响散热；还可引起一过性的冠状动脉收缩。.冰袋或冰囊的应用:⑴操作步骤:①，将小冰块装入冰袋或冰囊内的2/3满，检查无漏水装入布套。②，高热病人降温，可放在前额、头顶、颈部、腋下、腹股沟等部位；扁桃体摘除术后，冰囊可放在颈前颌下，鼻部冷敷时，应将冰囊吊起，仅使其底部接触鼻根，以减轻压力。考前须知:a.用冷时间最长不超过30分钟，如需再用应间隔60分钟。b.用于降温时，应在冰袋使用后30分钟测体温，并记录。.冰帽或冰槽的应用：⑴目的:用于头部降温，为防止脑水肿，降低脑细胞的代谢率，从而减轻脑