2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（本科临床教改专业）考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：3

2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-内科学（本科临床教改专业）考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.慢性肾炎应用ACEI/ARB类降压药物时，当肌酐大于多少时需要严密监测（章节：泌尿系统难度：5)

A、>100umol/L

B、>133umol/L

C、>200umol/L

D、>264umol/L

E、>442umol/L

正确答案:D2.十二指肠溃疡主要表现为：（章节：消化系统难度：)

A、溃疡位置多在十二指肠降部

B、溃疡大小多为1cm以上

C、前壁之溃疡易出血

D、后壁之溃疡易穿孔

E、以上都不是

正确答案:E3.女性患者,30岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年,日常活动便感胸闷,气促,心脏彩超示二尖瓣瓣口面积为0.8cm2

此患者二尖瓣狭窄程度为

A、轻度

B、中度

C、重度

D、一度

E、二度

正确答案:C

根据其临床表现，心功能为

A、心功能Ⅰ级

B、心功能Ⅱ级

C、心功能Ⅲ级

D、心功能Ⅳ级

E、以上都不是

正确答案:D4.早期胃癌是指癌组织（章节：消化系统难度：2)

A、尚未侵犯粘膜下层

B、未突破基底膜

C、未侵犯到浆膜层

D、浸润到粘膜肌层

E、未浸润到肌层

正确答案:E5.慢性肾炎患者贫血的主要原因是（章节：泌尿系统难度：)

A、失血性贫血

B、缺铁性贫血

C、促红细胞生成素缺乏

D、巨幼细胞性贫血

E、再障

正确答案:C6.M3型AML骨髓中以哪种细胞颗粒增多为主

正确答案:早幼粒细胞7.男性，23岁，1型糖尿病史3年，坚持胰岛素治疗，近期血糖波动大，低血糖发作频繁，应选用（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：2)

A、OGTT

B、血脂

C、HbA1c

D、监测血糖

E、BUNCr

正确答案:D8.当扪及肿大的肝脏质坚硬、有

结节、边缘钝有压痛应考虑（章节：消化系统难度：1)

A、肝炎

B、血吸虫病

C、肝癌

D、白血病

E、肝硬化

正确答案:C9.尿毒症病人的特殊临床表现是（章节：泌尿系统难度：)

A、厌食

B、呕吐

C、皮肤瘙痒

D、氨味

E、深长呼吸

正确答案:D10.Ⅱ型糖尿病,下列何者是错误的（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：2)

A、起病缓慢

B、大多肥胖

C、对胰岛素敏感

D、单独用饮食治疗或口服降糖药多可获得良好的控制

E、易发生糖尿病非酮症高渗性昏迷

正确答案:C11.1型糖尿病重症首选（章节：内分泌系统和营养代谢性疾病难度：3)

A、胰岛素皮下注射

B、胰岛素静脉注射

C、单纯饮食控制+体育锻练

D、甲苯磺丁脲口服

E、甲福明口服

正确答案:A12.有一名女性患者，因腹绞痛2小时来诊，查体见腹部膨隆，有压痛，可见肠型，你考虑最大可能为（章节：消化系统难度：2)

A、幽门梗阻

B、肠梗阻

C、内脏穿孔

D、急性腹膜炎

E、腹腔积液

正确答案:B13.女性，50岁，畏寒，高热1天，体温达40度，右肾区轻叩痛，尿比重1。025，尿蛋白++，WBC++，颗粒管型1个/HP，临床最可能的诊断是：（章节：泌尿系统难度：3)

A、急性膀胱炎

B、慢性肾炎合并感染

C、急性肾盂肾炎

D、慢性肾盂肾炎急性发作

E、急性肾炎

正确答案:C14.女性25岁，发烧伴血尿、尿频、尿急及腰痛三天，查体：两肾区叩痛阳性，尿常规：比重：1.016，蛋白+，RBC：++，WBC：+++，颗粒管型及细胞管型+，为明确诊断，下列哪一检查为首选？（章节：泌尿系统难度：2)

A、查血白细胞总数及分类

B、泌尿系B超检查

C、腹部平片

D、泌尿系X线计算机扫描

E、中段尿培养及菌落计数

正确答案:E15.对B群结核分枝杆菌最敏感的抗结核药物是

正确答案:吡嗪酰胺16.男性,40岁,心率缓慢多年,1月来反复昏厥3次,住院时心率45次/分左右,用阿托品治疗无效,EKG示Ⅲ度房室传导阻滞,交界性逸搏心律,最好采用何种治疗（章节：循环系统难度：3)

A、阿托品静脉滴注

B、异丙基肾上腺素静脉滴注

C、麻黄素口服

D、安置永久性人工心脏起搏器

E、肾上腺皮质激素

正确答案:D17.原发性肝癌肝内转移最常见的途径（章节：消化系统难度：3)

A、肝动脉

B、肝静脉

C、淋巴结

D、肝内胆管

E、肝门静脉

正确答案:E18.女性，20岁，病史10天，发热，贫血，出血，肝脾轻度肿大，颈部淋巴结肿大，伴关节痛，血红蛋白60g/L，白细胞35×109/L，血小板80×10的9次方/L，首先考虑（章节：血液系统疾病难度：2)

A、风湿热

B、病毒感染

C、急性白血病

D、淋巴病

E、SLE

正确答案:C19.关于葡萄球菌性肺炎的叙述，正确的是（章节：呼吸系统疾病难度：2)

A、咳粉红色泡沫痰

B、胸片显示假空洞征

C、胸片阴影具有易变性

D、青霉素有效率高达90%

E、以上都不对

正确答案:B20.预防急性肾小球肾炎的最有效措施是：（章节：泌尿系统难度：3)

A、加强营养

B、注意休息

C、保暧防潮

D、积极治疗链球菌感染

E、定期尿常规检查

正确答案:D21.肾性骨营养不良的治疗，哪项不对（章节：泌尿系统难度：)

A、注意高蛋白饮食

B、低磷饮食

C、使用磷结合剂

D、应用活性维生素D3

E、酌情补充钙剂

正确答案:A22.慢性肾衰竭患者的饮食治疗原则不包括（章节：泌尿系统难度：)

A、优质低蛋白饮食

B、可以适当补充必需氨基酸

C、低磷饮食

D、严格控制热量，以减轻体重

E、以上都不是

正确答案:D23.I型呼吸衰竭最常见的病因是

正确答案:ARDS24.治疗早期原发性肝癌疗效最好的非手术疗法是（章节：消化系统难度：4)

A、放射治疗

B、肝动脉栓塞化疗

C、肝动脉灌注化疗

D、经皮穿刺酒精注射疗法

E、生物治疗

正确答案:D25.导致尿毒症患者高血压的因素中，最重要的一点是（章节：泌尿系统难度：)

A、水钠潴留

B、交感兴奋

C、肾素增加

D、儿茶酚胺增加

E、前列腺素减少

正确答案:A26.下列哪项不是肺动脉高压形成的解剖性因素（章节：呼吸系统疾病难度：2)

A、肺小动脉炎

B、肺泡毛细血管受压

C、肺血管重构

D、血栓形成

E、收缩血管活性物质增多

正确答案:E27.衡量肾小球功能的最根本指标是什么（章节：泌尿系统难度：)

A、肾小球滤过率（GFR）

B、尿酸值

C、尿素氮

D、肌酐

E、尿蛋白

正确答案:A28.有关胃癌在下列哪种情况下尚可考虑手术探查（章节：消化系统难度：2)

A、上腹可扪到一肿块

B、左锁骨上可触及质硬肿大的淋巴结

C、直肠指诊盆腔内有硬结

D、肝脏触及肿块伴有腹腔积液

E、肺出现转移灶

正确答案:A29.男，28岁。受凉后发热咳嗽咳痰1周，气促2天，意识模糊1小时。查体：T39.8度，血压80/50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及较多湿罗音，心率109次/分，未闻及杂音，四肢冷。血常规WBC21×109/l，N0.90。

该患者经过抗感染治疗后症状有所缓解，血压100/60mmHg。动脉血气分析（面罩吸氧5L/min）提示PaO250mmHg，PaCO228mmHg，HCO3-16mmol/l。此时首选治疗措施是

A、静脉点滴糖皮质激素

B、静脉点滴呼吸兴奋剂

C、静脉点滴丙种球蛋白

D、静脉点滴碳酸氢钠

E、机械通气

正确答案:E

该患者最可能的诊断是

A、中枢神经系统感染

B、急性左心衰

C、重症肺炎

D、干酪性肺炎

E、肺栓塞

正确答案:C30.治疗室性心动过速首选的药物为（章节：循环系统难度：4)

A、奎尼丁

B、利多卡因

C、普萘洛尔

D、苯妥英钠

E、普罗帕酮

正确答案:B31.易导致主动脉瓣狭窄患者晕厥的情况为（章节：循环系统难度：2)

A、剧烈运动

B、服用硫氮革酮

C、睡眠

D、静坐休息

E、窦性心律心率70次/分

正确答案:A32.抢救有机磷酸酯中毒首选使用的药物是（章节：理化因素所致疾病难度：1)

A、肾上腺素

B、碳酸氢钠

C、利多卡因

D、阿托品

E、尼可刹米

正确答案:D33.确诊肝癌最可靠的方法是（章节：消化系统难度：1)

A、B超

B、CT

C、肝穿剌活检

D、肝动脉造影

E、消化道造影

正确答案