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文档简介

人文关怀在重症监护室护理中的应用摘要:目的:探究重症临护室护理中人文关怀的应用价值。方法:选取2019年8月〜2019年11月入住我院重症监护室的120名患者,按照随机原则将患者分成两组,每组分别60名患者,对照组进行常规护理,实验组在常规护理的基础上采取人文关怀护理措施。对两组患者的焦虚情况、抑郁症状、睡眠质量以及满意度进行对比分析。结果:采取人文关怀的观察组,各方面指标均优于参照组两组间的对比有显著差异,具有统计学意义(PV0.05)。结论:人文关怀应用于重症监护室患者护理有利于缓解患者的焦虑与抑郁情绪、可改善其睡眠质量,患者对人文关怀护理干预的效果更满意,人文关怀护理措施具有临床推广意义。关键词:人文关怀;重症监护室;护理干预重症监护室收治的患者大多病情危重、免疫力差,而且患者需接受较多的侵入性检查和治疗,或长时间接受抗生素治疗,增加了医院感染的风险,感染控制成为重症监护室护理的重点。然而受到经验、资历、知识结构等方面的影响,护理人员的护理能力差异较大。通过环境改善、心理疏导、生理护理、家属探视管理、临床护理及医护人员行为管理等人文关怀措施可显著提升对患者的护理效果本研究通过对比分析法探讨了人文关怀对重症监护室患者护理的作用,现报告如下。资料与方法一般资料本文筛选了本院自2019年8月〜2019年11月收治的120例重症监护患者,将之分成人数相等的两组,一组为对照组,一组为实验组,其中有9例是心血管系统疾病患者,有18例患者患有呼吸系统疾病,血液系统疾病患者有35例。内分泌系统异常患者有29例,颅脑外伤患者10例,老年骨科患者9例,创伤患者11例,其中包括糖尿病病患者以及其他并发症患者。消化道系统异常的患者有21名,其中包括肝硬化,消化道大出血,肝癌等患者。泌尿系统出现问题的患者有32位,剩余的病人均患有综合病症。患者的男女比例为二比一,年龄在20〜92岁之间。试验中除了人文关怀这个变量,其他都相同,实验具有有效性与真实性,试验结果更加科学与可信。方法对照组:对照组患者采用的是常规护理方法,于重症监护室中对其生命体征进行监测,及时调节重症监护室内的温湿度情况,确保空气保持流通,并对护理环境进行定期的消毒处理。观察组:在常规护理的基础上予以人文关怀干预措施,具体措施如下:1.2.1改善环境根据患者病情适当调整监护环境的参数上下限数值,并调低报警音量;CCU病房引入色彩学理论,如改用粉色墙面,使用鹅黄色床品、隔帘,以减轻对患者的视觉刺激;摆放适量绿色植物。膳食营养管理合理搭配患者的饮食,均衡膳食营养,如大麦、海藻、糙米、牛奶、豆制品等,根据病情确定蛋白质、维生素、微量元素的含量,提高患者机体免疫力,通过饮食调节增强其体质,帮助其恢复病情。加强与患者的沟通每日评估对患者实施的关怀效果,对患者要使用尊称或其喜欢的称呼进行交流沟通,了解患者的真实意愿和想法。每班护理人员沟通时间要保持在十分钟以上,根据患者喜好确定谈话内容,了解患者的护理期望值,让患者痛苦的内心能得到有效的安慰。熟悉患者情况:自带物品、重要特殊用物,病情、诊断、治疗用药、护理措施,全身皮肤伤口状况,各种检查阳性体症,各管道、引流情况,心理变化及营养、进食情况,了解目前存在的主要问题及需要本班完成的主要事项等等。以上情况每班每个管床护士必须清楚明了。家属探视管理患者及家属都有着强烈的探视愿望,当患者病情好转并趋于稳定后,可根据实际病情需要在康复早期开展弹性探视,让家属有机的融入到患者的锻炼训练中使家属能够对患者病情改善有全面的了解。同时,通过与家属的沟通医护人员可对护理中的问题进行妥善解决。根据患者情况制定每日锻炼项目及时间,加强锻炼,增强抵抗力。但需注意避免过度劳累、出汗量过度、受凉等。科学临床管理严格精细查对患者信息,重症监护的病人通常病情非常复杂,每位病人所用药物不同,且都是急救用药,其药物疗效发挥速度较快,因此,重症监护室的用药流程管理应非常严格。应在急救医学多年研究的基础上,建立科学完善且精细的管理体系,建立多渠道查对系统,每项医嘱应由多人负责查对管理,用物定点定位、定数量放置严格,以便于及时发现与纠正缺失问题。心理护理患者进入重症监护室时,综合评估其心理状态、情绪状况等,同时为其讲解相关疾病知识,开展健康指导,以缓解其恐惧感;多与患者沟通交流,及时发现其负面情绪,安抚患者,可以采用听音乐、看电视等方法转移患者注意力,适当给予肢体按摩、背部肌肉按摩等,以帮助患者放松身心;给患者讲解以往抢救成功病例。生理护理护理人员应加强对患者生理反应状况的监测,部分患者如痛感较为强烈,应及时施用止痛药物,应控制好用药剂量。如患者的痛感较轻,可通过其他方式进行患者注意力的分散。刚做完手术的病人,应做好其身体束缚处理,避免其因疼痛难忍而出现躁动。医护人员行为管理重症患者大为较为敏感,心理较为脆弱,医护人员的言行均会对其思想产生影响,也会影响对医护人员的信任程度。因此,护理人员应对规范自己的言行,保持良好的护理人员形象,态度积极地与患者沟通,保持稳定情绪,不可对患者的病情随意猜测与评价,以免影响患者的情绪。护理时应对病人予以真切的关怀,提升自身的护理技能,护理时要动作轻柔,以免增加患者的疼痛程度。1.3分析指标对实验组及对照组两组患者的焦虑情绪、抑郁程度以及睡眠质量进行评价,分析两组患者对护理的满意度状况,并对两组结果进行对比分析。1.4统计学方法采用SPSS20.0对研究对象采集的数据进行分析处理,计量数据采用(x土s)表示;计数资料采用%表示,使用x2对数据进行校检;p>0.05为差异无统计学意义。结果2.1结果分析通过对两组患者的各项指标进行评分发现,与对照组相比,实验组的各项指标均有明显改善,且差异较为明显,具有统计学意义(PV0.05),具体情况如表1所示。表1两组患者各项指标评分对比(x土s)组别病例(例)焦虑抑郁睡眠质量评分对照照6049.98±3.5247.45±7.099.25±1.98参照组6040.78±3.4141.19±4.5910.08±1.29t9.3114.3363.074p0.0000.0000.0022.2对两组患者的满意度情况进分析,总结出实验组的满意度比对照组更高(PV0.05)。具体情况见表2所示。表2两组患者满意度情况对比[n(%)]组别病例(例)非常满意基本满意不满意满意度实验组6034151181.67%对照组60535296.67%X25.092P0.026采取人文关怀护理干预的实验组患者满意度更高,为96.67%,然而对照组对护理的满意度是81.67%,远远低于应用人文关怀措施的实验组。对照组的焦虑情况为49.98,实验组仅为40.78,而抑郁状况方面,对照组为47.45左右,实验组仅为41.19,实验组更具优势。在睡眠质量改善方面,实验组的评分明显更高为10.08左右,而对照组仅有9.25左右。各项指标对比发现,应用了人文关怀护理干预的实验组各个方面的表现都更优异一些。讨论重症监护室是医院一个重要科室,由于重症监护室所收治的患者均为危急重症患者,治疗期间病情易出现变化,因此对于重症监护室,需要先进的设备、监护水平、专业的医护团队。需要医院在人力、力、专业技术方面提供有效支持。同时由于患者病情复杂、进展快速,易受到多种因素的影响,导致医护人员承担的医疗护理任务较重,工作量较大,对护理要求也更高。因此,护理中需更加注重细节,才能够有效避免护理差错,提高整体护理质量。人文关怀的实施能够对护理过程中每个流程和环节进行质量监控与管理,不仅可以让护理工作更加精准完善,同时还能够有效地把控和动态监测患者的变化,根据现状不断调整护理方案。鼓励并督促护理人员,对护理中的问题及时查找并改善。人文关怀的实施能够有效调动护理人员工作积极性,强化其风险意识,从而显著提高护理人员的预见性护理水平。不仅如此,强化细节护理管理能够促使重症监护室监护水平得到不断提升,确保患者获得更高护理服务质量。强化细节护理管理的实施也能提高护理人员专业能力、心理素质、沟通能力等,对护理细节更加注重,楞有效避免医疗纠纷的发生,从而显著降低护理不良事件发生率,提高患者家长护理满意度。通过本文的研究可验证人文关怀护理干预措施对重症监护室患者的临床效果有明显的改善作用。实验组的焦虑情绪有所缓解、抑郁状况有所改善,且睡眠质量更好;同时,实验组对护理干预的满意度(96.67%)明显高对照组(81.67%)此结果的得出证明了人文关怀具有显著的优势,重症监护室的环境得到了明显改善,护理人员自患者进入重症监护室开始便对其进行生理护理及心理护理,通过与患者的良性沟通改善了患者的抑郁情绪、消除了其对病情的担忧与恐惧,通过患者家属的探视也化解了患者的焦虑感,使之对病症的治愈更有信心,从而更配合医护人员的治疗与护理工作。同时,还通过合理膳食与医护人员的言行,使之感受到了医护人员对其的真诚关怀,得到了患者对医护工作的理解,改善了医护人员及患者之间的关系,从而提高了对护理的满意度。结语:作为新型护理模式,人文关怀在重症监护室患者的护理干预方面具有一定的效果。其可对患者的焦虑及抑郁情绪进行有效改善,帮助医护人员与患者建立良好的关系,进而提高患者对治疗的满意度,这对患者病情的康复具有重要意义,因此,在重症监护室临床护理方面,人文关怀干预措施值得大力推广与应用。参考文献:李文卓,张玉静,王亚美.人文关怀在重症监护室患者护理中的应用效果[J].实用医技杂志,2019,26(8):1088-1089.尹丽丽.人

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