无菌物品的管理与使用

关于无菌物品的管理与使用第1页，共23页，2022年，5月20日，3点3分，星期五无菌物品的生成流程放置回收分类清洗包装灭菌发放使用清洗消毒包装技术灭菌技术质量监测确认无菌科室初步处理第2页，共23页，2022年，5月20日，3点3分，星期五主要内容无菌物品的管理要求无菌物品的储存无菌物品的使用无菌物品管理的常见问题及处理第3页，共23页，2022年，5月20日，3点3分，星期五无菌物品的管理要求有专用无菌物品存放柜有良好的洁净度根据需求有相对固定的基数有醒目的标识，无菌物品按日期先后顺序分类摆放严格执行手卫生要求专人负责管理室内环境整洁、干燥存放区内严禁出现未消毒物品、过期物品、标识不清的物品第4页，共23页，2022年，5月20日，3点3分，星期五无菌物品的储存无菌物品存放柜或架的要求：距地面高度20cm--25cm，离墙5--10cm，距天花板50cm50cm5-10cm20-25cm第5页，共23页，2022年，5月20日，3点3分，星期五无菌物品的储存灭菌后物品应根据品名分类存放一次性使用无菌物品应去除外包装后进入无菌物品存放区可复用无菌包与一次性医用物品应分开放置第6页，共23页，2022年，5月20日，3点3分，星期五无菌物品的储存环境：消毒后环境空气中的细菌总数≤4cfu/5min.直径9cm平皿物体表面细菌菌落总数≤10cfu/cm2无菌物品存放区温度低于24℃，相对湿度低于70%。中华人民共和国卫生行业标准《医院空气净化管理规范》WS/T368--2012中华人民共和国卫生行业标准《医疗机构消毒技术规范》WS/T367--2012中华人民共和国卫生行业标准《医院消毒供应中心第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》WS310--2009第7页，共23页，2022年，5月20日，3点3分，星期五无菌物品的储存

无菌物品存放柜或架应有醒目的标识，按有效期先后顺序摆放第8页，共23页，2022年，5月20日，3点3分，星期五无菌物品的储存无菌包的有效期：纺织品包装材料（棉布）包装的无菌物品有效期7天医用包装无纺布包装的无菌物品有效期3个月纸塑包装袋包装的无菌物品有效期6个月硬质容器包装的无菌物品有效期6个月带孔储槽已不作为包装材料中华人民共和国卫生行业标准《医院消毒供应中心第一部分：管理规范》中华人民共和国卫生行业标准《医院消毒供应中心第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》中华人民共和国卫生行业标准《医院消毒供应中心第一部分：清洗消毒及灭菌效果监测规范》第9页，共23页，2022年，5月20日，3点3分，星期五包装材料棉布医用包装无纺布纸塑包装袋有效期7天有效期3个月有效期6个月第10页，共23页，2022年，5月20日，3点3分，星期五包装材料：包括硬质容器、一次性医用皱纹纸、纸塑袋、纸袋、医用包装无纺布等应符合医疗器械最终包装标准的要求，应具有的特性：A、微生物屏障B、毒理学特性C、物理和化学特性D、与材料预期所用灭菌过程的适应性E、与成型和密封过程的适应性F、包装材料灭菌前和灭菌后的储存寿命限度棉布应符合：为非漂白织物；包布四边外不应有缝线，不应缝补；初次使用前应高温洗涤，脱脂去浆、去色；应有使用次数。《最终灭菌医疗包装标准》GB/T19633--2005/ISO11607:2003第11页，共23页，2022年，5月20日，3点3分，星期五无菌物品的使用接触无菌包前应严格执行手卫生要求第12页，共23页，2022年，5月20日，3点3分，星期五无菌物品的使用（一）标识有效性确认：确认每个无菌物品的包外化学指示物变色合格下送前的确认第13页，共23页，2022年，5月20日，3点3分，星期五无菌物品的使用（一）标识有效性确认：无菌物品的标签符合要求标签内容包括：物品名称、包装/复核者、灭菌日期、失效日期、炉号炉次、消毒员等项目信息第14页，共23页，2022年，5月20日，3点3分，星期五无菌物品的使用（二）外包装有效性确认：1、外包装清洁、干燥、闭合状态良好，包裹松散、封包胶带散开、包装破损、包装污渍、包布有裸眼可见潮湿或明显水渍或手感潮湿不能使用。2、纸塑包装清洁、干燥、密封：查密封处裂口、缝隙、气泡、皱褶以及塑面水雾、水滴等。3、纺织品包装材料（棉布）和医用包装无纺布两层两次包装，只有单层不能使用。第15页，共23页，2022年，5月20日，3点3分，星期五无菌物品的使用（三）包外包内化学指示物的确认：1、无菌包外化学指示物变色（由白色变为黑色），但此变色只说明已经过消毒、并不表明达到灭菌效果。2、无菌包内化学指示物变色，不同的灭菌方式，包内化学指示物变色不同。经压力蒸汽灭菌器灭菌的无菌包包内化学指示物变为黑色，环氧乙烷灭菌的无菌包包内指示物变为绿色。第16页，共23页，2022年，5月20日，3点3分，星期五包外确认包外化学指示物包外化学指示物无菌包标识第17页，共23页，2022年，5月20日，3点3分，星期五包内确认包内化学指示卡第18页，共23页，2022年，5月20日，3点3分，星期五第19页，共23页，2022年，5月20日，3点3分，星期五无菌物品的使用一次性医用物品在使用前应检查：包装质量、有效期合格证第20页，共23页，2022年，5月20日，3点3分，星期五无菌物品管理的常见问题及处理（一）常见问题：包装松散包装破损、有污垢纸塑包装袋纸面屏蔽破坏湿包掉地标识脱落无菌包过期第21页，共23页