PDCA管理对医护人员手卫生依从性和医院感染管理的影响探析

PDCA管理对医护人员手卫生依从性和医院感染管理的影响探析【摘要】目的：分析PDCA管理对医护人员手卫生依从性和医院感染管理的影响。方法：2019年7月采用自制手卫生调查表对医院医务人员开展调查，根据调查结果及日常反馈意见和问题制定相应的干预措施，并于2020年1月采取PDCA管理落实措施，将2019年7月-2019年12月为干预前阶段，将2020年1月-12月为干预后阶段，比较PDCA管理实施前后手卫生依从性及医院感染发生率。结果：PDCA管理实施前共发放问卷214份，有效回收214份，回收率为100%。PDCA管理实施后，其手卫生依从性明显高于PDCA管理实施前，且医院感染发生率较PDCA管理实施前显著降低，差异明显（P<0.05）。结论：应用PDCA管理在医院感染预防管理中有重要意义，可提高医护人员手卫生依从性，降低医院感染发生率，临床应用价值显著。【关键词】PDCA管理；医护人员；手卫生依从性；医院感染；效果医院感染是指发生在医疗机构一切人群的感染，包括病人、陪护及医务人员在医院内获得的感染。目前由于抗菌药物的滥用以及各种侵入性诊疗技术的广泛开展，医院感染的发病率越来越高。所以一定要重视医院感染的预防［1］近年来，医院对其感染的关注和重视越来越高，管理措施也越来越多，PDCA管理被临床广泛应用，且运用程序也越来越成熟，均取得了良好的成效。因而本研究主要探讨PDCA管理对医护人员手卫生依从性和医院感染管理的影响，现报道如下：1.研究资料及方法1.1研究资料选取2019年7月-2019年12月（PDCA管理实施前）和2020年1月-12月（PDCA管理实施后）这两时段中各科室医务人员100名及住院患者114例。其中100名医务人员，医生57名，护士43名。114例住院患者中男女人数占比62：52。PDCA管理实施前和PDCA管理实施后研究对象一般资料对比，差异不明显(P>0.05)。1.2方法PDCA管理方法为：计划组间医院感染预防管理监控小组，以全面了解医务人员手卫生依从性低的原因，并开展全院问卷调查，统计数据并分析，找到影响医务人员手卫生依从性低的主要因素，并提出相应针对性处理措施。同时完善医院感染管理假话，改进其质控标准，从而减少医院感染的发生率。实施a定期组织医护人员接受院感知识学习和培训，增强手卫生依从性，同时,加强医院病房、空气及医疗器械等消毒处理。密切检查医护人员的各项操作行为,将检查结果与考核绩效挂钩，以此提高管理住院患者抗菌药物的工作积极性和严谨性。张贴手卫生提示图，及时补充手卫生用品，可有效提高医务人员手卫生依从性。b每年5月5日举办宣传活动，邀请医院院长、科主任、护士长共同参加，带动全员手卫生意识。通过多形式多途径宣传，推广手卫生知识，时刻提醒医务人员要执行手卫生，从而提高手卫生意识。可通过邀请专家授课、日常培训、门诊手卫生宣教、派发手卫生宣传资料、拍摄六步洗手法、外科手消毒教学视频等形式，以供各科室学习。检查实施季度考核、每月自查、不定期抽查、定期督查等手段进行检查，并将数据进行对比、公示，加强各科室医务人员对手卫生管理工作的重视。并要求相应科室提交问题分析及整改反馈表。处理。以年度作为一个循环周期，医院感染预防管理监控小组对督查问题、手卫生相关数据汇总反馈相应科室,结合相应科室提交问题分析及整改反馈表，将存在的问题转入下一个PDCA循环，逐步提高手卫生管理质量。1.3统计学方法用统计学软件(SPSS23.0版本)分析数据，t检验计量资料，表示为，土s，X2检验计数资料，表示为%，若P<0.05，则有统计学意义。1.4观察指标对比PDCA管理实施前后手卫生依从率及医院感染发生率。1.结果本研究结果显示，PDCA管理实施前，手卫生依从率91.00%（91/100），医院感染发生率9.65%（11/114）；PDCA管理实施后，手卫生依从率99.00%（99/100），医院感染发生率2.63%（3/114）。可知，与PDCA管理实施前相比，PDCA管理实施后手卫生依从率更高，医院感染发生率更低，组间数据对比，差异明显（X2=6.737、4.276；P<0.05）1.讨论由于医院内的多数患者身体状况不佳，大部分患有慢性基础病，免疫力低下，容易遭到多种病原体的侵袭，加上侵入诊疗技术的使用，也增加了病人感染的风险［1］。此外，医院内科室医务人员对医院感染管理相关制度知晓率不高，存在不遵守医院感染相关制度及要求的行为，更会加重医院感染发生机会。本研究通过实施PDCA管理，从定期组织院感知识学习和培训，加强医务人员的知晓率；落实医院感染管理相关制度，并将检查结果与考核绩效挂钩，从而提高医务人员对手卫生工作的积极性和热情，有效提高其手卫生依从性［1］；定期举办宣传活动，开展健康教育，提高手卫生意识，减少医院感染的发生。本研究结果显示，PDCA管理实施后，手卫生依从率较实施前显著提高，且医院感染发生率明显下降（P<0.05）。综上所述，PDCA管理对医护人员手卫生依从性和医院感染管理有积极意义，不仅实现手卫生质量持续改进，还能有效减少因手卫生不合格而导致的医院感染的发生。【参考文献】1.陶萍，邓海兰，陶艳敏.PDCA循环在提高医务人员手卫生依从性中的应用[J].中国卫生产