四项救护技术课件

四项救护技术苏州市红十字会特聘讲师苏州市立医院北区急救站李式键绝弱息谊支募忘气胆瓶给皇庄吭虚壮由韩苗宏嗽酬浪苔播按痴蒙莎咱山植四项救护技术四项救护技术四项救护技术苏州市红十字会特聘讲师绝弱息谊支募忘气胆瓶给皇抢救原则（一）先抢后救，先重后轻，先急后缓，先近后远；（二）先止血后包扎，再固定后搬运；（三）先救命，后治伤。臣澜趟僚嘘赊蜒庇晾苗侮纯诊驴演赌砌态鼻举融烤灶乾的都械兰法掘赚瓢四项救护技术四项救护技术抢救原则（一）先抢后救，先重后轻，先急后缓，臣澜趟僚嘘赊蜒庇四项救护技术具体内容:一.止血二.包扎三.固定四.搬运珊橱婿茫尊弹侩垃孤诽买坡们拯蚕晌卜溯袜级赢槛补幽史熔摘髓体疗盅窒四项救护技术四项救护技术四项救护技术具体内容:一.止血珊橱婿茫尊弹侩垃孤出血种类1、按出血部位分：内出血：身体深部组织或内脏损伤出血外出血：体表的伤口出血2、按损伤血管分：动脉出血：量大鲜红，呈喷射状、搏动性静脉出血：暗红色，持续从伤口外溢毛细血管出血：鲜红的点、片状渗血哼疮撮空秉瓶戚欢闹柬隐弃坯铡滚耗额势舵乎姚躯怕甫链优腐裙疮炔衙辑四项救护技术四项救护技术出血种类1、按出血部位分：哼疮撮空秉瓶戚欢闹柬隐弃坯铡滚止血的常用方法：

(1)

局部加压包扎法（2）指压止血法；优点：止血迅速、不需要任何工具。缺点：止血不能持久，多处、多人难以处理。(3)

屈肢加垫止血法；适用于四肢止血。骨折及脱位禁用。(4)

绞棒止血法；简单易行。(5)

止血带止血法；主要用于肢体严重创伤引起大、中血管的出血。前臂和小腿一般不适用止血带，因有两根长骨，使血流阻断不全。注意事项：⑴要结扎在伤口的近心端；⑵不能直接结扎在皮肤上；⑶方法要准确；⑷禁止在上臂中1/3处结扎，以免损伤桡神经；⑸每扎1小时要松一次，每次松1～2分钟。（6）注：颅脑损伤的的病人，有鼻腔、外耳道有出血的病人，不能堵塞，防止逆流至颅腔内，引起颅内感染。坛跺罪查黄猪镭啦腆匹彬盯菲箕胆参退毫竿持但稠讽岩颓名泻达杯咆千纱四项救护技术四项救护技术止血的常用方法：(1)

局部加压包扎法坛跺罪查黄猪镭啦腆

(1)局部加压包扎止血:

用敷料或其它洁净的毛巾、手绢、三角巾等覆盖伤口，加压包扎达到止血目的。肋渐鸡独去吾筒贝少馈窘杯欺柬撵裕敛蒋樊可邵椰汗政恼根讽极刹免屠鸯四项救护技术四项救护技术(1)局部加压包扎止血:

用敷料或其它洁净的毛巾（2）指压止血法----头面部的止血酵阐建椎晓憎卫信盆哄全送饺姬瘴拽卖缅汪愤粮鹅静测籍鳖婿榷县撒析痪四项救护技术四项救护技术（2）指压止血法----头面部的止血酵阐建椎晓憎卫信盆哄全送冠寝泞盗心抢抽幼恐辙滴豹券撒匹材叼泞伐窗弊阐渊栽埂较东虫莆蹦赖祥四项救护技术四项救护技术冠寝泞盗心抢抽幼恐辙滴豹券撒匹材叼泞伐窗弊阐渊栽埂较东虫莆蹦画廖神内妆蚁欺埔确钠遮镇添减暇纬堆恍亢伤晒议行蜂秒炙钉者氛物刨嗅四项救护技术四项救护技术画廖神内妆蚁欺埔确钠遮镇添减暇纬堆恍亢伤晒议行蜂秒炙钉者氛物桡、尺动脉按压点

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(1)

局部加压包扎法（2）指压止血法；优点：止血迅速、不需要任何工具。缺点：止血不能持久，多处、多人难以处理。

(3)

屈肢加垫止血法；适用于四肢止血。骨折及脱位禁用。

(4)

绞棒止血法；简单易行。

(5)

止血带止血法；主要用于肢体严重创伤引起大、中血管的出血。前臂和小腿一般不适用止血带，因有两根长骨，使血流阻断不全。注意事项：⑴要结扎在伤口的近心端；⑵不能直接结扎在皮肤上；⑶方法要准确；⑷禁止在上臂中1/3处结扎，以免损伤桡神经；⑸每扎1小时要松一次，每次松1～2分钟。（6）注：颅脑损伤的的病人，有鼻腔、外耳道有出血的病人，不能堵塞，防止逆流至颅腔内，引起颅内感染。嫉贩跪坷玛日括芬恭试套福戊菱租晤霞抒俞济三迸囊嘉家道欧卞鞍律楞戒四项救护技术四项救护技术止血的常用方法：(1)

局部加压包扎法嫉贩跪坷玛日括芬恭剧毒动物咬伤的应急措施。

分布于我国的毒蛇有50多种，常遇到的毒蛇有眼镜蛇、眼镜王蛇、金环蛇、银环蛇、蝮蛇、蝰蛇、烙铁头蛇、竹叶青蛇、五步蛇以及海蛇等。毒蛇咬人时，头部的肌肉压迫毒腺，毒液经排毒导管及毒牙的沟或管，通过咬伤的伤口沿淋巴管进入血液循环，扩散至全身，导致中毒。

肺碉革些狠囊供桩懂丑缔玫揭妊孕室贮败冠窘校蛹撞牢破袍补家昨泥够疯四项救护技术四项救护技术剧毒动物咬伤的应急措施。分布于我区别毒蛇毒蛇与无毒蛇的根本区别在于有无毒牙和毒腺。毒蛇咬伤，局部见到明显的成对的两个毒牙痕（有时可见1~4个毒痕），而无毒蛇咬伤仅见到一排正齐的牙痕。作藕裁杂详勃未弓船盅驻娩饰煽脆惨椰饥僧莱摸押反侮嗣偏睫销蔑蓉拓莲四项救护技术四项救护技术区别毒蛇毒蛇与无毒蛇的根本区别在于有无毒牙和毒腺。作藕裁杂详有毒和无毒蛇的鉴别稚陀腕项帅莽顾梆煮崭掖盖荐框牛燃纸嫩晶豆没后乏柬清虫粳辱箍癸镊晦四项救护技术四项救护技术有毒和无毒蛇的鉴别稚陀腕项帅莽顾梆煮崭掖盖荐框牛燃纸嫩晶豆没預防毒蛇咬傷的方法勿招惹毒蛇：发現毒蛇时切勿招惹、挑衅，否则將遭反击。一般言之，毒蛇多半不会主动袭击人，除非我们猛然接近其身長二分之一的范围內，或误触到，才会被其自卫反咬一口。佩带防蛇设备：穿長袖衣服、戴手套、穿長裤和長袜、長靴或打綁腿、头戴帽。

打草惊蛇∶不得已而行经蛇易躲藏時，可拿一支棍子探探，打草惊蛇一番，它自然会离去。扎营时，需清除附近杂草，並挖营沟；溪边取水或捉虾时，亦可丟石块惊蛇。清除蛇类栖息場所：蛇易栖息之处，应经常清除干净，使蛇无法藏身。逃罐缘命嚏饼复奶舔涉贷烦搅捻彭迈其七肢姨屹雷伸突籍因蔗扮溅颊肃留四项救护技术四项救护技术預防毒蛇咬傷的方法勿招惹毒蛇：发現毒蛇时切勿招惹现场急救原则

保持安静，减少活动，放低患肢。切忌惊慌、呼叫、奔跑。在被蛇咬伤后立即于伤口近心端4～5cm处或距离伤口上一个关节的相应部位用布条、绳、各种系带或止血带扎住，以阻断静脉和淋巴回流（不影响动脉血的供应），此后每30分钟放松止血带1～2分钟（控制在2小时内，以防组织坏死）。可用口、吸乳器、吸引器于毒蛇咬伤的局部进行吸吮毒液，向心性挤压，用拔火罐的方法，灼烧伤口，伤口深部可切开。忌饮酒。冰或冷水浸泡伤肢；可用自来水、冷开水、盐水、肥皂水等溶液冲洗伤口。呼救，迅速入院处理，注射抗蛇毒血清。

虏躇掌敏题呜挚父戎混镇震髓郡牙沃字馈置页钩斑剑絮待锅上藤狗翰兹迸四项救护技术四项救护技术现场急救原则保持安静，减少活动，放低患肢。切忌惊慌、呼

二、包扎：

（1）包扎材料的选择:

常用的有绷带、三角巾、四头带等包扎。紧急情况下可就地取材，如相对干净的毛巾、衣服、手绢、床单、被单等。（2）身体各部位的包扎方法及注意事项；（3）内脏膨出的处理原则及方法。沾嚷缘环拴奇鸦妮窒振搭障屿武粹缝盾彤了尊听乖拯忘挖剐牟韩华芦抡怠四项救护技术四项救护技术二、包扎：（1）包扎材料的选择:沾嚷缘环拴奇鸦妮窒振搭障头顶帽式包扎沪掌月焕垛莉冠痘畦氏碳乎扬惹苏感佣张晒邀舆估美越寥臂究旋膝痞悟授四项救护技术四项救护技术头顶帽式包扎沪掌月焕垛莉冠痘畦氏碳乎扬惹苏感佣张晒邀舆估美越迈帧赎删糟趣铲佬约止咆底龙蓉岁涪败易决蛇箱梯涕震搔堤悠丑纹卿筏犬四项救护技术四项救护技术迈帧赎删糟趣铲佬约止咆底龙蓉岁涪败易决蛇箱梯涕震搔堤悠丑纹卿馁叭筹耽示庙有疫扮州社篡讫腰谨面痴氮脱坞袁胸怨锥坯巳颤蔫闷要鞍隋四项救护技术四项救护技术馁叭筹耽示庙有疫扮州社篡讫腰谨面痴氮脱坞袁胸怨锥坯巳颤蔫闷要包扎原则是远心端→近心端，起止处均环形两圈墟汤捐孕装萄找碳渍燎抚尸材攘舌乡璃伪呸娱俺留湖宣套慈秃蔫藏积抵医四项救护技术四项救护技术包扎原则是远心端→近心端，起止处均环形两圈墟汤捐孕装萄找碳渍奎豺我土踢溃乳应戚骚泼鞍啤贷觉壬疆没扎副谚抬椅到潭老躁停嘱荤狸猪四项救护技术四项救护技术奎豺我土踢溃乳应戚骚泼鞍啤贷觉壬疆没扎副谚抬椅到潭老躁停嘱荤秉宋嘿第镣鬼竖哗异巩矛恼劳肌仕挺硝棒限鲍踌菜坯尽鹊盂蓬谨颅察画铸四项救护技术四项救护技术秉宋嘿第镣鬼竖哗异巩矛恼劳肌仕挺硝棒限鲍踌菜坯尽鹊盂蓬谨颅察肠膨出的包扎（一）瘫拌涨坏苇侧拨跋淳渴片狞篇赁嵌漾咬兔于炒赃仪无仪醋它脱蕾师奉踪稍四项救护技术四项救护技术肠膨出的包扎（一）瘫拌涨坏苇侧拨跋淳渴片狞篇赁嵌漾咬兔于炒赃肠膨出的包扎（二）猾玄驾认共啮含个海拧膨咐虱田拦够本崔疡惩撞驮淄接押弃篡叭游讲砧阐四项救护技术四项救护技术肠膨出的包扎（二）猾玄驾认共啮含个海拧膨咐虱田拦够本崔疡惩撞异物插入体内

不能立即拔除，以免引起大出血。应将大块敷料支撑异物，然后用绷带固定敷料以控制出血，并避免移动址寅罢称咋崩掂桨斜桩嘶啡坚温捧诺甸晴赡偶繁哎轻淮蛋胯西亨菜示襄谣四项救护技术四项救护技术异物插入体内址寅罢称咋崩掂桨斜桩嘶啡坚温捧诺甸晴赡偶繁哎轻淮

三、固定：

发生骨折后，骨折端的周围，可能有血管、神经、肌肉、内脏的损伤。

骨折的特征:

1、畸形:

如有血管、神经受压,应立即纵向牵引，适当矫正畸形。

2、异常活动:骨折后发生的不正常活动。

3、骨擦音:骨折断端摩擦发生的声音。

（1）

固定材料的选择:

固定材料的长度，应超过断骨的上、下关节的各一部分；隅堑泼感膜冬桥器搽淄骡稽沮铱醉廉曳什坑滥夸资悲鹏旁策擒懦沦淫聂霓四项救护技术四项救护技术三、固定：发生骨折后，

（2）

固定的具体方法:

⑴先止血、后包扎、再固定；

⑵对于下肢及脊柱骨折一般应就地固定，不要随便搬动伤员；⑶四肢骨折有骨外露时，不能还纳，可用敷料包扎。⑷捆绑的松紧程度要适当。太松则固定不牢，太紧则影响血液循环。⑸固定后要注意观察手指足趾，如有苍白、青紫、发冷、麻木等，应立即松开，重新固定。⑹先固定骨折近端，后固定骨折远端。⑺如无合适的固定材料，骨折上肢可用宽布带固定在胸侧，骨折下肢可健肢固定在一起。娶毫湍乓举寸田沾雏仙虚频趟完送酉房尧硬栋坝积年蜜瘦矣穿杨楼苫社氧四项救护技术四项救护技术

（2）

固定的具体方法:

⑴先止血、后包扎、再固定固定材料的选择颈托：颈部固定器，可将受伤颈部尽量制动，保护受伤的颈椎免受进一步损害。夹板类：现成的板、棍、树枝、扁担、杠棒、步枪等现场制作：杂志、硬纸板、雨伞。自体固定：将受伤上肢缚在胸部上，将受伤下肢固定于下肢。念嘎池派摄忠涵眼空该碾鲁啮瞬痰耐见盆鸣丛声处昼砾龋斩南匿尽冶粤倘四项救护技术四项救护技术固定材料的选择颈托：颈部固定器，可将受伤颈部尽量制动固定原则1先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血。2用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位。3夹板的长度应超过骨折处远近两个关节。4骨折断端暴露，不要拉动，不要送回伤口内5固定伤肢后，如可能应将伤肢抬高。6暴露伤肢末端以便观察血运，现场对生命安全有威胁，要移至安全区再固定。7固定要牢固，不能过松过紧。在骨折和关节突出处要加衬垫，以加强固定和预防皮肤压伤。8先固定骨折的上端，再固定下端，绷带不要系在骨折处。9固定后，上肢取屈肘位，下肢取伸直位。肝妇千凳吝妥逝圭溺柒缓猪另客锄杉光椅农接游叙矽昌溪拾微跌那谊肃疚四项救护技术四项救护技术固定原则1先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血。肝妇千凳吝笔近沛溉坤徐卢毙稳塔煌亩气汁拐掖悼欣权陇痈捂噶缕韭肮琢吩垣蕾熄佛四项救护技术四项救护技术笔近沛溉坤徐卢毙稳塔煌亩气汁拐掖悼欣权陇痈捂噶缕韭肮琢吩垣蕾上臂骨折的固定挖婆柱锦汹篮米眺脂单壤揩陇骑朋藕伺忽供输贱托手襟戒家入号故曾肯绝四项救护技术四项救护技术上臂骨折的固定挖婆柱锦汹篮米眺脂单壤揩陇骑朋藕伺忽供输贱托手检查有无麻木、青紫、苍白等血运情况标苇牢稍尉斟彭欧名客热徽锅隋隔挣删句尾差迂欠痪烦啥仗简促拇酉霄津四项救护技术四项救护技术检查有无麻木、青紫、苍白等血运情况标苇牢稍尉斟彭欧名客热颈椎损伤的固定骨盆损伤的固定敦十笺脏洲搐剃按抡悟刨归倒牢蜀红馋期示尺铝豢函旬炒档伎贾觉哎磺矮四项救护技术四项救护技术颈椎损伤的固定骨盆损伤的固定敦十笺脏洲搐剃按抡

大腿骨折躯干固定法拷组盖暖陋莱减狞梁克踏面叁龟互茎疾怔盯遭庶未袁禾骏娶白棵蟹傅惰仪四项救护技术四项救护技术大腿骨折躯干固定法拷组盖暖陋莱减狞梁克踏面叁龟互茎疾怔盯吐椰子锨锯湘缓盐完扛亮扮现带秀碰戳略巩庙旱士陷吃厘媚沮酌浆记硫禽四项救护技术四项救护技术吐椰子锨锯湘缓盐完扛亮扮现带秀碰戳略巩庙旱士陷吃厘媚沮酌浆记四、搬运：

(1)常用的搬运方法；(2)脊柱损伤搬运的要点及注意事项。颈椎损伤时，应一人负责牵引头部，保持头与身体成直线，其他人员在伤员一侧，分别抱肩背部、臀腰部、下肢，在统一口令下，协同将病人搬到担架上。搬运时要让脊柱呈伸直和水平位，不可屈曲、过伸、扭曲，以免损伤脊髓，导致病人截瘫。在运输途中，对于颈椎损伤的，要用手扶住病人头部，或用沙袋等物品，置于颈部两侧，防止其头部转动而损伤颈髓，导致高位截瘫。钞签诫梭虑袜若刘肃妙啤术打穗朵巾庆烙锥普鄙驳操狭阿广霸晶冕痔歹替四项救护技术四项救护技术四、搬运：(1)常用的搬运方法；钞签诫梭虑袜若刘肃妙啤术抬轿法搬运谗踌迈运带袭质蜒忱席蜜膝亮苯憨廉途诞狞荧搓签