ICU患者的心理护理共20张课件

ICU患者的心理护理16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。——赫拉克利特17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。——柏拉图18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。——奥维德19、法律是社会的习惯和思想的结晶。——托·伍·威尔逊20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。——爱献生ICU患者的心理护理ICU患者的心理护理16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。——赫拉克利特17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。——柏拉图18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。——奥维德19、法律是社会的习惯和思想的结晶。——托·伍·威尔逊20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。——爱献生ICU患者的心理护理心理护理心理护理的概念常见的心理反应引起患者不良心理反应的因素心理评估心理护理措施过去，翻译教学只是英语专业的专利，非英语专业对此或者浅尝辄止，或者根本不纳入教学要求。2005年，教育部公布了全国大学英语四、六级考试改革方案（试行），在新方案中增设了汉译英新题型。教育部2007年公布的《大学英语课程教学要求》（以下简称《课程要求》）指出，大学英语课程应充分考虑学生在今后学习、工作和社会交往中能用英语有效地进行交际，提高综合文化素养，以适应我国社会发展和国际交流的需要，明确提出大学英语教学对翻译能力的要求。2013年8月，全国大学英语四、六级考试委员宣布，在当年12月次的四、六级考试中，局部调整考试试卷结构和测试题型，原单句汉译英调整为段落汉译英。翻译内容涉及中国历史、文化、经济、社会发展等。四级长度为140-160个汉字，六级长度为180-200个汉字。这些都对非英语专业翻译教学提出了新的要求。一、军校公外英语翻译教学及学生翻译技能现状1.学校在教学指导思想上的重视不够。这从公外英语教学内容及公外英语教材编写中能够看出。目前公外英语教材没有系统介绍翻译知识、方法指导或技能训练，只是在课后练习中穿插一些围绕课文展开的汉译英单句练习或英译汉练习。2.非英语专业学生缺乏翻译基本知识和技巧。学生对英汉两种语言的词汇差异缺乏了解。英语很多词一词多义，具体意思只有联系上下文才能确定。翻译过程中，学生脱离上下文，孤立地译一个词或词组，造成翻译不准确。3.非英语专业学生翻译能力的测评较少。测评是英语教学的一个重要环节。作为非英语专业教学的主要测评手段，被视为我国大学英语教学的指挥棒和评价高等院校综合办学水平的一个硬性指标，从1985年到1995年，大学英语四、六级统考实施的十年当中，大学英语四、六级考试均未出现翻译测试的题型。这自然导致军校以及地方大学公外英语教师在课堂教学中忽视培养和训练学生翻译技能，学生本身也忽视提高翻译技能的现象。二、四级新题型的新要求2013年12月四、六级题型改革后，增添了段落翻译这样的新题型，增加了一定的难度。这种题型的考试形式是汉翻英涉及中国国情、历史、文化等方面的段落，占卷面总分的15%。如2014年6月四级翻译真题：原文：中国应进一步发展核能，因为核电目前只占其总发电量的2%。该比例在所有核国家中居第30位，几乎是最低的。2011年3月日本核电站事故后，中国的核能开发停了下来，中止审批新的核电站，并开展全国性的核安全检查。到2012年10月，审批才又谨慎地恢复。随着技术和安全措施的改进，发生核事故的可能性完全可以降到最低程度。换句话说，核能是可以安全开发和利用的。参考译文：Chinashouldmakefurtherdevelopmentinnuclearenergy，ascurrentlynuclearelectricityaccountsforonlytwopercentofthenationalgrosselectricitygeneration.That’salmostthelowestpercentage，standinginthe30th，amongallnuclearpowers.China’snuclearenergydevelopmentwasputtoanendafterthenuclearpowerplantaccidentinJapaninMarch，2011.Theapprovalofnewnuclearpowerplantswassuspended，andtheinspectionofnuclearsecuritywascarriedoutnationwide.Theexaminationandapprovalprocedurewasn’tprudentlyrestoreduntilOctober，2012.Withthedevelopmentintechnologyandsecuritymeasures，theprobabilityofnuclearaccidentscandefinitelybeminimized.Inotherwords，nuclearenergycanbeexploitedandutilizedsafely.此中翻译词汇难点为“进一步发展、核能、核电、总发电量、核国家、占、比例、居”。翻译时，应充分理解汉语原文语义后，选择适合语境的词汇，参考译文用词为“furtherdevelop，nuclearenergy，nuclearelectricity，gross/totalelectricitygeneration，nuclearpowers，accountfor，percentage，stand/rank”。可见四级翻译关键之处在于词汇的选择和正确使用。三、军校公外英语翻译教学策略翻译是项综合技能，对两种语言的熟练程度要求很高。但在教学实践中，学生明显感觉汉语功底不够，表达能力差，甚至语病连篇。另外，由于知识面狭窄，缺乏对源语国家国情的了解，错误比比皆是。因此，教师应多注意收集一些学生汉语的表达错误和欠佳的实例以及知识性的错误，针对学生的弱点作讲座；同时要培养学生的语言感受能力。变满堂灌为精讲语法和词汇搭配方面基础知识，辅以多种翻译实践练习，同时还开展多层次、多角度的翻译比较和批评，以培养学生独立思考的能力。培养军校非英专业学生的翻译技能不容忽视。未来应继续将翻译教学活动纳入我校大学英语教学实践中，让军校非外语专业学生有机会深入学习翻译，提高学生的翻译能力。吕叔湘先生曾说过的一句话：“语文教学的关键在于一个‘活’字，成功的教师之所以成功，是因为他把课讲活了。”在农村，学生学习缺乏主动性，学习积极性不高，教学课堂相对显得单调、沉闷。针对这种现状，必须提高农村初中语文课堂的有效性，促进发展、减轻负担、全面推进素质教育。为此，我在语文课堂教学中注重教学有效性的尝试与实践，激发学习兴趣，把课堂还给学生，创新教学方法，收获语文教学的独特喜悦。那么如何提高农村初中语文课堂教学呢？下面谈几点粗浅之见：一、优化师生关系，创造和谐氛围在中国，“师道尊严”由来已久，它牢固地横亘在国人心里，认为“敬则服，畏则从”，如此为师，便是得道。尤其在农村，这样的心理更为突出。殊不知如此的“师道尊严”会扼杀学生的个性自由和创新精神，这样的教学课堂只会是一潭死水。前苏联教育家苏霍姆林斯基认为，如果缺乏同孩子的友谊，在精神上同孩子没有共同点，教育就会在黑暗中迷失路径。因此，我们必须优化师生关系，在教师与学生之间建立起以民主、平等、和谐为基本特征的新型师生关系，积极创建民主、和谐的学习氛围和精神氛围。在教学活动中，教师放下“师道尊严”的架子，以“知道者”而不是“管理者”的形象出现在学生面前，这样就能使学生在宽松和谐的学习环境中更好地融入学习氛围中去。二、发挥主导作用，提供学法指导课堂教学是落实新课程改革任务，提高学生语文素质的主战场。只有充分发挥教师的主导作用，才能使学生学有目标、学有内容、学有所获。苏霍姆林斯基说：“一个人到学校上学，不只是为了取得一份知识的行囊，而主要应该是获得多方面的学习能力，学会思考。”因此教师授生以“鱼”，不如授生以“渔”。针对农村学生获得知识、学会能力的渠道相对贫乏的情况，语文教师更要有目的、有计划地指导学生在学习过程中的思考领悟能力，并及时教给他们相应的学习方法，如预习、复习、记笔记等，并让学生逐渐学会自己去总结、归纳适合自己的学习方法。还要在学习的过程中指导学生听课的学法、复习的学法、应考的学法等等。教给学生学习的方法，就是给学生的学习导之以法，让学生自己去探索，并掌握规律，形成能力。如“设疑探索法”、“示范指导法”、“举一反三法”等等，让学生从死记硬背中解放出来，打破了教师一味枯燥乏味地授课，还课堂一个充满灵气的教学空间。三、尊重主体地位，实施激励评价心理学研究结果表明：正确而充分的激励能使一个人自身的潜力发挥达80%至90%，而缺乏激励则只能发挥其潜力的20%至30%。心理学家还指出：人最本质的需要就是渴望被肯定。由于客观因素的存在，导致农村里一些素质稍好的学生外流，造成了农村学校生源普遍较差的窘状。面对这些学生，教师不仅不能歧视他们，而且应该用欣赏的眼光去审视。农村的学生较害羞腼腆，不善于表现，课堂上出现“沉寂”的场面十有八九。此时的教师更不能忽视学生的存在，继续唱独角戏，而应该尊重学生的主体地位，鼓励他们。当课堂上出现“领头雁”时，教师应该适时的表扬他们，发挥榜样作用，以燃起其他学生表现的“欲望”。当然有的学生的表现并不令人满意，此时的教师决不能否定他们，伤害他们的自尊心，而应该鼓励他们，帮他们树立信心。教师这种激励性评价，一方面让学生体验到主动参与的快乐，一方面激活了课堂气氛。四、激发学习兴趣，提倡快乐学习子日：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”托尔斯泰说过，成功的教学，所需的不是强制，而是兴趣。可见，兴趣是最好的老师。但在农村，由于受教学条件地影响，大多学校没有配备现代化教学媒体，教学光靠教师的一张嘴、一支粉笔是很难吸引学生的兴趣。因此我们农村的语文教师必须花大功夫，备好每一堂课，来激发学生的学习兴趣。如在导入新课时，可以巧设悬念，以提高学生的求知欲；在朗读课文时，可以分角色朗读激发学生表现欲；在讲解课文时，以小组为单位的合作探究，来充分调动学生的参与意识、小组意识和集体意识，让课堂成为展示学生才能的一个平台。如果我们的语文教学能使大多数学生产生兴趣，使他们成为“乐之者”，以学习主人的身份去主动求知，让整个课堂活力四射，这样既锻炼了学生各方面的能力，又让他们体验到学习的成功与快乐，极大的提高了语文课的时效性。五、把握课程特点，拓宽知识领域在农村家庭，现代信息媒体很少，学生获取课外知识的渠道相对贫乏，在一定程度上导致了农村初中生见识短浅，知识面狭窄。可《语文课程标准》指出：语文课程应该致力于学生语文素养的形成与发展。教师要提高学生的语文素养，单靠一本教科书是无法提升的，因此教师要根据语文课程的特点和要求，通过各种现代化信息手段，广闻博采，在课堂中穿插一点资料、图片、录音等，调动学生各种感官，拓宽他们的知识面，让他们主动参与学习与感受，来打破陈旧、沉闷、狭窄的教学课堂，让学生大开眼界。笔者认为，农村初中语文教师要在充分认识农村学生特征的基础上发挥自身主导作用，努力去适应素质教育的要求，把握语文课程的特点，充实语文教学内容，从而激活语文课堂，让农村语文课堂也同样年轻靓丽！ICU患者的心理护理16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙1ICU患者的心理护理ICU患者的心理护理2心理护理心理护理的概念常见的心理反应引起患者不良心理反应的因素心理评估心理护理措施心理护理心理护理的概念3心理护理的概念心理护理：是指在护理全过程中，护士通过各种方式和途径，积极地影响患者的心理状态，以达到其自身的最佳身心状态。心理护理的概念4ICU患者常见的心理反应1、情绪休克表现：异常平静与冷漠、少言寡语、表情木然、反应平淡，容易在意外状况下发生，特别在受伤早期。2、极度恐惧和紧张表现：神情极度恐惧和紧张，主要是由于突然起病或者突然遭受意外病情加重引起。ICU患者常见的心理反应1、情绪休克53、无效性否认表现：否认有病，认为病情轻微，不需要监护治疗，约50%的病人会产生无效性否认行为，一般是从入住后的第二天开始，第三到四天达高峰。4、ICU综合症——指患者在ICU监护过程中出现的以精神障碍为主，兼具其他表现的一种综合症表现：谵妄、情感障碍、思维紊乱、行为动作异常等。3、无效性否认65、自我形象紊乱患者对身体结构外观功能的改变在感受、认知、信念、价值观等方面出现健康危机。如：截肢、整容、器官移植的患者6、愤怒与敌对患者心理极不平衡，认为受伤和患病是不公平的，事业前途收影响，自制力下降，心理防卫机制转移表现：面带怒容、双眉紧锁、尖叫、对家人、医务人员发泄等。5、自我形象紊乱77、孤独与忧郁

由于患者与外界隔离，探视时间受限、交谈受限、出现沟通障碍。表现：孤独感、忧郁、自杀8、呼吸机依赖心理和ICU依赖

由于长期机械通气，习惯被动辅助通气，担心呼吸困难和窒息发生，患者对自己缺乏信心，对普通病房医护人员缺乏信任。表现：恐惧感、缺乏信心、行为幼稚退化。7、孤独与忧郁89、矛盾心理一些长期、慢性疾病，病情常反复发作，患者往往既惧怕死亡，又怕连累家属，从而产生求生不能，求死不成的矛盾心理。9、矛盾心理9导致ICU患者不良心理反应的因素1、疾病因素循环系统疾病与神经系统疾病往往有脑供血不足，是患者发生不同程度的精神神志改变，电解质紊乱以及有毒的中间代谢产物蓄积，也能引起情绪不稳定，忧郁、疲倦、萎靡、乏力等症状，如：心脑血管疾病、休克、肝昏迷前期、肺性脑病等。导致ICU患者不良心理反应的因素1、疾病因素102、个体因素个体对疾病信息的敏感性，患者对疾病所造成痛苦的耐受性及社会因素也会影响患者对疾病的心理反应。3、环境因素患者对ICU环境陌生，加上ICU气氛严肃，各种医疗仪器发出的警报声，医务人员的频繁走动，其他患者的呻吟声，以及与家人隔离和缺乏心理交流，均增加了患者的不安全感和孤独感，患者目睹其他患者的挣扎甚至死亡，更加重了恐惧心理。2、个体因素114、治疗因素镇静药物和肌松药等会影响肌力或脑功能，产生不良心理反应，人工气道的建立，使患者失去语言交流能力，产生恐惧感，各种引流管，有创导管的置入，约束带的应用，强迫体位等都会给患者带来痛苦，造成患者不同程度的感觉阻断，从而诱发不良心理反应。4、治疗因素12ICU患者的心理评估心理评估：是采用心理学的理论和方法对人的心理品质及水平作出的鉴定观察法——对患者的动作、姿态、面容、神态、语调、睡眠直接或间接进行观察。ICU患者的心理评估心理评估：是采用心理学的理论和方法对人的13b）交谈法——是最常用的一种方法c）调查法调查的对象：患者、患者家属调查的内容：病人的身份、就诊原因、既往病史、人格特征、家庭情况、社会地位、人际关系、有无心理异常等。b）交谈法——是最常用的一种方法14ICU患者的心理护理措施1、稳定患者情绪，增加患者的安全感①医护人员要用娴熟的操作技术，高度的责任心，取得患者信任，赢得患者信赖②询问患者和家属要礼貌、诚恳、自然③在患者面前不说“病情重”“怎么办”等语言④对生命垂危的患者只能单独向家属交代病情并提醒不可在患者面前流露，做好保护性医疗工作⑤注意保护患者隐私，尽量减少患者暴露部位及时间，必要时用屏风遮挡⑥介绍病房的基本设施，适当解释特殊医疗仪器的种类及用途，帮助患者尽快熟悉并适应特殊的环境，并告诉患者一旦病情稳定，就可以搬至一般病房，以稳定患者情绪。ICU患者的心理护理措施1、稳定患者情绪，增加患者的安全感152、加强心理支持和社会支持①医务人员通过语言表达、动作表达、情绪感染使患者心态趋于平和，体贴、关怀患者。②及时将积极信息反馈给患者。③注重与患者家属的沟通，争取家属的配合，减轻患者的孤独感。2、加强心理支持和社会支持163、提高患者对疾病的认知能力①帮助患者客观看待自己的病情。②向患者讲解有关的疾病知识。4、加强非语言交流，掌握一些特殊的非语言沟通技巧①通过对患者表情、手势、口形判断患者表达的意图。②明确告知患者“我努力去办”解除患者的焦虑。3、提高患者对疾病的认知能力175、消除依赖心理①对即将离开ICU的患者，做好解释工作，树立战胜疾病的信心，增强自身的抗病能力。②对呼吸机依赖心理的患者，加强撤机的健康宣教，间断撤机。6、运用放松训练减轻焦虑①深呼吸放松法②想象放松法③肌肉放松训练法7、音乐疗法5、消除依赖心理18谢谢谢谢1966、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特

67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。——裴斯泰洛齐

68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。——歌德

69、懒人无法享受休息之乐。——拉布克

70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭66、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特20ICU患者的心理护理16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。——赫拉克利特17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。——柏拉图18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。——奥维德19、法律是社会的习惯和思想的结晶。——托·伍·威尔逊20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。——爱献生ICU患者的心理护理ICU患者的心理护理16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。——赫拉克利特17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。——柏拉图18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。——奥维德19、法律是社会的习惯和思想的结晶。——托·伍·威尔逊20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。——爱献生ICU患者的心理护理心理护理心理护理的概念常见的心理反应引起患者不良心理反应的因素心理评估心理护理措施过去，翻译教学只是英语专业的专利，非英语专业对此或者浅尝辄止，或者根本不纳入教学要求。2005年，教育部公布了全国大学英语四、六级考试改革方案（试行），在新方案中增设了汉译英新题型。教育部2007年公布的《大学英语课程教学要求》（以下简称《课程要求》）指出，大学英语课程应充分考虑学生在今后学习、工作和社会交往中能用英语有效地进行交际，提高综合文化素养，以适应我国社会发展和国际交流的需要，明确提出大学英语教学对翻译能力的要求。2013年8月，全国大学英语四、六级考试委员宣布，在当年12月次的四、六级考试中，局部调整考试试卷结构和测试题型，原单句汉译英调整为段落汉译英。翻译内容涉及中国历史、文化、经济、社会发展等。四级长度为140-160个汉字，六级长度为180-200个汉字。这些都对非英语专业翻译教学提出了新的要求。一、军校公外英语翻译教学及学生翻译技能现状1.学校在教学指导思想上的重视不够。这从公外英语教学内容及公外英语教材编写中能够看出。目前公外英语教材没有系统介绍翻译知识、方法指导或技能训练，只是在课后练习中穿插一些围绕课文展开的汉译英单句练习或英译汉练习。2.非英语专业学生缺乏翻译基本知识和技巧。学生对英汉两种语言的词汇差异缺乏了解。英语很多词一词多义，具体意思只有联系上下文才能确定。翻译过程中，学生脱离上下文，孤立地译一个词或词组，造成翻译不准确。3.非英语专业学生翻译能力的测评较少。测评是英语教学的一个重要环节。作为非英语专业教学的主要测评手段，被视为我国大学英语教学的指挥棒和评价高等院校综合办学水平的一个硬性指标，从1985年到1995年，大学英语四、六级统考实施的十年当中，大学英语四、六级考试均未出现翻译测试的题型。这自然导致军校以及地方大学公外英语教师在课堂教学中忽视培养和训练学生翻译技能，学生本身也忽视提高翻译技能的现象。二、四级新题型的新要求2013年12月四、六级题型改革后，增添了段落翻译这样的新题型，增加了一定的难度。这种题型的考试形式是汉翻英涉及中国国情、历史、文化等方面的段落，占卷面总分的15%。如2014年6月四级翻译真题：原文：中国应进一步发展核能，因为核电目前只占其总发电量的2%。该比例在所有核国家中居第30位，几乎是最低的。2011年3月日本核电站事故后，中国的核能开发停了下来，中止审批新的核电站，并开展全国性的核安全检查。到2012年10月，审批才又谨慎地恢复。随着技术和安全措施的改进，发生核事故的可能性完全可以降到最低程度。换句话说，核能是可以安全开发和利用的。参考译文：Chinashouldmakefurtherdevelopmentinnuclearenergy，ascurrentlynuclearelectricityaccountsforonlytwopercentofthenationalgrosselectricitygeneration.That’salmostthelowestpercentage，standinginthe30th，amongallnuclearpowers.China’snuclearenergydevelopmentwasputtoanendafterthenuclearpowerplantaccidentinJapaninMarch，2011.Theapprovalofnewnuclearpowerplantswassuspended，andtheinspectionofnuclearsecuritywascarriedoutnationwide.Theexaminationandapprovalprocedurewasn’tprudentlyrestoreduntilOctober，2012.Withthedevelopmentintechnologyandsecuritymeasures，theprobabilityofnuclearaccidentscandefinitelybeminimized.Inotherwords，nuclearenergycanbeexploitedandutilizedsafely.此中翻译词汇难点为“进一步发展、核能、核电、总发电量、核国家、占、比例、居”。翻译时，应充分理解汉语原文语义后，选择适合语境的词汇，参考译文用词为“furtherdevelop，nuclearenergy，nuclearelectricity，gross/totalelectricitygeneration，nuclearpowers，accountfor，percentage，stand/rank”。可见四级翻译关键之处在于词汇的选择和正确使用。三、军校公外英语翻译教学策略翻译是项综合技能，对两种语言的熟练程度要求很高。但在教学实践中，学生明显感觉汉语功底不够，表达能力差，甚至语病连篇。另外，由于知识面狭窄，缺乏对源语国家国情的了解，错误比比皆是。因此，教师应多注意收集一些学生汉语的表达错误和欠佳的实例以及知识性的错误，针对学生的弱点作讲座；同时要培养学生的语言感受能力。变满堂灌为精讲语法和词汇搭配方面基础知识，辅以多种翻译实践练习，同时还开展多层次、多角度的翻译比较和批评，以培养学生独立思考的能力。培养军校非英专业学生的翻译技能不容忽视。未来应继续将翻译教学活动纳入我校大学英语教学实践中，让军校非外语专业学生有机会深入学习翻译，提高学生的翻译能力。吕叔湘先生曾说过的一句话：“语文教学的关键在于一个‘活’字，成功的教师之所以成功，是因为他把课讲活了。”在农村，学生学习缺乏主动性，学习积极性不高，教学课堂相对显得单调、沉闷。针对这种现状，必须提高农村初中语文课堂的有效性，促进发展、减轻负担、全面推进素质教育。为此，我在语文课堂教学中注重教学有效性的尝试与实践，激发学习兴趣，把课堂还给学生，创新教学方法，收获语文教学的独特喜悦。那么如何提高农村初中语文课堂教学呢？下面谈几点粗浅之见：一、优化师生关系，创造和谐氛围在中国，“师道尊严”由来已久，它牢固地横亘在国人心里，认为“敬则服，畏则从”，如此为师，便是得道。尤其在农村，这样的心理更为突出。殊不知如此的“师道尊严”会扼杀学生的个性自由和创新精神，这样的教学课堂只会是一潭死水。前苏联教育家苏霍姆林斯基认为，如果缺乏同孩子的友谊，在精神上同孩子没有共同点，教育就会在黑暗中迷失路径。因此，我们必须优化师生关系，在教师与学生之间建立起以民主、平等、和谐为基本特征的新型师生关系，积极创建民主、和谐的学习氛围和精神氛围。在教学活动中，教师放下“师道尊严”的架子，以“知道者”而不是“管理者”的形象出现在学生面前，这样就能使学生在宽松和谐的学习环境中更好地融入学习氛围中去。二、发挥主导作用，提供学法指导课堂教学是落实新课程改革任务，提高学生语文素质的主战场。只有充分发挥教师的主导作用，才能使学生学有目标、学有内容、学有所获。苏霍姆林斯基说：“一个人到学校上学，不只是为了取得一份知识的行囊，而主要应该是获得多方面的学习能力，学会思考。”因此教师授生以“鱼”，不如授生以“渔”。针对农村学生获得知识、学会能力的渠道相对贫乏的情况，语文教师更要有目的、有计划地指导学生在学习过程中的思考领悟能力，并及时教给他们相应的学习方法，如预习、复习、记笔记等，并让学生逐渐学会自己去总结、归纳适合自己的学习方法。还要在学习的过程中指导学生听课的学法、复习的学法、应考的学法等等。教给学生学习的方法，就是给学生的学习导之以法，让学生自己去探索，并掌握规律，形成能力。如“设疑探索法”、“示范指导法”、“举一反三法”等等，让学生从死记硬背中解放出来，打破了教师一味枯燥乏味地授课，还课堂一个充满灵气的教学空间。三、尊重主体地位，实施激励评价心理学研究结果表明：正确而充分的激励能使一个人自身的潜力发挥达80%至90%，而缺乏激励则只能发挥其潜力的20%至30%。心理学家还指出：人最本质的需要就是渴望被肯定。由于客观因素的存在，导致农村里一些素质稍好的学生外流，造成了农村学校生源普遍较差的窘状。面对这些学生，教师不仅不能歧视他们，而且应该用欣赏的眼光去审视。农村的学生较害羞腼腆，不善于表现，课堂上出现“沉寂”的场面十有八九。此时的教师更不能忽视学生的存在，继续唱独角戏，而应该尊重学生的主体地位，鼓励他们。当课堂上出现“领头雁”时，教师应该适时的表扬他们，发挥榜样作用，以燃起其他学生表现的“欲望”。当然有的学生的表现并不令人满意，此时的教师决不能否定他们，伤害他们的自尊心，而应该鼓励他们，帮他们树立信心。教师这种激励性评价，一方面让学生体验到主动参与的快乐，一方面激活了课堂气氛。四、激发学习兴趣，提倡快乐学习子日：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”托尔斯泰说过，成功的教学，所需的不是强制，而是兴趣。可见，兴趣是最好的老师。但在农村，由于受教学条件地影响，大多学校没有配备现代化教学媒体，教学光靠教师的一张嘴、一支粉笔是很难吸引学生的兴趣。因此我们农村的语文教师必须花大功夫，备好每一堂课，来激发学生的学习兴趣。如在导入新课时，可以巧设悬念，以提高学生的求知欲；在朗读课文时，可以分角色朗读激发学生表现欲；在讲解课文时，以小组为单位的合作探究，来充分调动学生的参与意识、小组意识和集体意识，让课堂成为展示学生才能的一个平台。如果我们的语文教学能使大多数学生产生兴趣，使他们成为“乐之者”，以学习主人的身份去主动求知，让整个课堂活力四射，这样既锻炼了学生各方面的能力，又让他们体验到学习的成功与快乐，极大的提高了语文课的时效性。五、把握课程特点，拓宽知识领域在农村家庭，现代信息媒体很少，学生获取课外知识的渠道相对贫乏，在一定程度上导致了农村初中生见识短浅，知识面狭窄。可《语文课程标准》指出：语文课程应该致力于学生语文素养的形成与发展。教师要提高学生的语文素养，单靠一本教科书是无法提升的，因此教师要根据语文课程的特点和要求，通过各种现代化信息手段，广闻博采，在课堂中穿插一点资料、图片、录音等，调动学生各种感官，拓宽他们的知识面，让他们主动参与学习与感受，来打破陈旧、沉闷、狭窄的教学课堂，让学生大开眼界。笔者认为，农村初中语文教师要在充分认识农村学生特征的基础上发挥自身主导作用，努力去适应素质教育的要求，把握语文课程的特点，充实语文教学内容，从而激活语文课堂，让农村语文课堂也同样年轻靓丽！ICU患者的心理护理16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙21ICU患者的心理护理ICU患者的心理护理22心理护理心理护理的概念常见的心理反应引起患者不良心理反应的因素心理评估心理护理措施心理护理心理护理的概念23心理护理的概念心理护理：是指在护理全过程中，护士通过各种方式和途径，积极地影响患者的心理状态，以达到其自身的最佳身心状态。心理护理的概念24ICU患者常见的心理反应1、情绪休克表现：异常平静与冷漠、少言寡语、表情木然、反应平淡，容易在意外状况下发生，特别在受伤早期。2、极度恐惧和紧张表现：神情极度恐惧和紧张，主要是由于突然起病或者突然遭受意外病情加重引起。ICU患者常见的心理反应1、情绪休克253、无效性否认表现：否认有病，认为病情轻微，不需要监护治疗，约50%的病人会产生无效性否认行为，一般是从入住后的第二天开始，第三到四天达高峰。4、ICU综合症——指患者在ICU监护过程中出现的以精神障碍为主，兼具其他表现的一种综合症表现：谵妄、情感障碍、思维紊乱、行为动作异常等。3、无效性否认265、自我形象紊乱患者对身体结构外观功能的改变在感受、认知、信念、价值观等方面出现健康危机。如：截肢、整容、器官移植的患者6、愤怒与敌对患者心理极不平衡，认为受伤和患病是不公平的，事业前途收影响，自制力下降，心理防卫机制转移表现：面带怒容、双眉紧锁、尖叫、对家人、医务人员发泄等。5、自我形象紊乱277、孤独与忧郁

由于患者与外界隔离，探视时间受限、交谈受限、出现沟通障碍。表现：孤独感、忧郁、自杀8、呼吸机依赖心理和ICU依赖

由于长期机械通气，习惯被动辅助通气，担心呼吸困难和窒息发生，患者对自己缺乏信心，对普通病房医护人员缺乏信任。表现：恐惧感、缺乏信心、行为幼稚退化。7、孤独与忧郁289、矛盾心理一些长期、慢性疾病，病情常反复发作，患者往往既惧怕死亡，又怕连累家属，从而产生求生不能，求死不成的矛盾心理。9、矛盾心理29导致ICU患者不良心理反应的因素1、疾病因素循环系统疾病与神经系统疾病往往有脑供血不足，是患者发生不同程度的精神神