2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-精神病学（本科临床定向专业）考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：6

2022-2023年（备考资料）临床医学期末复习-精神病学（本科临床定向专业）考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.对场所恐惧症的患者进行心理治疗时，先让患者回想哪些场合可引起紧张或恐惧，并按严重程度划分等级，然后按等级（由轻至重）逐步接近这些场合，同时进行放松训练，使患者对这些场合的恐惧逐步减轻。此种疗法称为(所属章节：心理治疗，难度：2)

A、冲击(暴露)疗法

B、系统脱敏

C、冲击疗法

D、认知行为疗

E、行为矫正疗法

正确答案:B2.诊断精神障碍最好的办法是横向的现症精神状况结合纵向的病史材料（章节：第二章难度：1）

正确答案:正确3.8(所属章节：精神活性物质，难度：4)

A、导致药物滥用的社会因素包括

B、成瘾物质的可获得性

C、家庭因素

D、同伴影响、同伴间压力

E、文化背景

F、社会环境等因素

正确答案:A,B,C,D,E4.急性短暂性精神病性障碍(所属章节：精神分裂症，难度：1)

A、应激源往往具有异常惊恐或灾难性质，常引起个体极度恐惧、害怕、无助之感。多数在遭受创伤后数日至半年内出现。大多数病人1年内恢复

B、在可以辨认的日常生活中的应激性事件的影响下，由于易感个性，适应能力不良，个体对该应激源出现超出常态的反应性情绪障碍或适应不良行为，导致正常工作和人际交往受损

C、反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式，造成对社会环境的适应不良

D、在强烈的精神刺激之后数分钟至数小时起病，大多历时短暂，可在几天至一周内恢复，预后良好

E、常在心因下诱发，临床症状多样化，有夸张做作和表演性，暗示性强

正确答案:D5.有关等级诊断叙述，以下哪项不对(所属章节：精神障碍分类与诊断标准，难度：4)

A、按疾病症状严重性成金字塔排列

B、如果病人既有分裂症状又有神经症症状，可以同时诊断

C、神经认知障碍位于最顶端

D、如果既满足滥用，又满足依赖的标准，应诊断依赖

E、如果情感障碍与人格障碍并存，应首先诊断情感障碍

正确答案:B6.患者，男性，39岁，酗酒10年，2年来常因为小事就对妻子实行暴力，并且常怀疑妻子与异性有不正当关系，不允许妻子同异性来往，并经常检查妻子的手机电话及短信内容。1.该病人的症状最可能是由何种原因引起？2.在戒断过程中最常出现的戒断反应有哪些？3.试述对改患者的治疗方法？

正确答案:暂无7.有关双相障碍的混合发作是指：(所属章节：双相障碍，难度：3)

A、抑郁发作和躁狂发作交替出现

B、既往有抑郁发作，本次为躁狂发作

C、既往有躁狂发作，本次为抑郁发作

D、躁狂发作状和抑郁症状在一次发作中同时出现

E、抑郁发作和躁狂发作之间的快速转换

正确答案:E8.当前对孤独症最有效、最主要的治疗方法是(所属章节：神经发育障碍，难度：3)

A、教育和训练

B、认知心理治疗

C、药物治疗

D、心理治疗加药物治疗

E、行为治疗

正确答案:A9.患者男性，18岁，三个月前无明显诱因急性起病，意识清晰，表现说话难以理解，行为幼稚，傻笑，当众裸体，玩弄自己的生殖器。有时候听见不在身边远方亲友和他说话，诉周围邻居想害他。不吃别人给的东西，说被下了毒。有时候觉得有人跟踪他。

①此病人目前最可能的诊断是：

A、精神分裂症

B、抑郁症

C、焦虑症

D、分离转换障碍

E、适应障碍

正确答案:A

②本例病例采用什么治疗

A、抗抑郁药物治疗

B、抗焦虑药物治疗

C、情绪稳定剂治疗

D、心理治疗

E、抗精神药物治疗

正确答案:E10.谵妄综合征的主要特征(所属章节：神经认知障碍，难度：2)

A、意识障碍昼轻夜重

B、幻视

C、注意涣散

D、记忆减退

E、错觉

正确答案:A11.患者男，32岁，10月前因车祸致头部外伤后逐渐出现记忆力下降，注意力不集中，与之谈话经常走神。行为幼稚，与邻居小孩争东西吃，与以前判若两人。对周围事物漠不关心，对工作和家人不负责任。焦虑急躁，性情变得粗暴，稍不顺心则拳打脚踢，其妻子常被打得遍体鳞伤，朋友相劝且举刀追杀。此次因打伤行人而强制入院。

①依据患者目前的表现，外伤最可能累及的部位是：

A、额叶

B、顶叶

C、小脑

D、枕叶

E、丘脑

正确答案:A

②对于该患者下列哪项检查或治疗不恰当：

A、支持性心理治疗、行为治疗、认知行为治疗；

B、进行神经心理测验，制定康复训练计划；

C、告知患者冲动行为是错误的，如不改正则给予法律惩罚；

D、可使用抗精神病药物治疗精神症状；

E、对焦虑抑郁情绪可使用苯二氮卓类药物或情感稳定剂。

正确答案:C12.关于抗精神病药物所致的急性肌张力障碍的描述，哪项不对(所属章节：躯体治疗，难度：2)

A、应立即停止抗精神病药物治疗

B、大多发生于使用传统（经典）药物治疗的患者

C、表现为眼上翻、斜颈、面部怪相和扭曲、吐舌、角弓反张和脊柱侧弯等

D、易被误诊为破伤风、癫痫、癔病等

E、肌注东莨菪碱0.3mg或异丙嗪25～50mg，可即时缓解

正确答案:A13.关于精神分裂症单纯型下列何种说法不正确(所属章节：精神分裂症，难度：2)

A、多在青少年期发病

B、病程进展缓慢

C、社会退s行为

D、幻觉妄想较为明显

E、预后较差

正确答案:D14.广场恐怖症的共同特征为(所属章节：焦虑及恐惧相关障碍，难度：4)

A、怕接触人

B、怕有鬼怪

C、怕空气、怕风

D、怕无法迅速离开

E、怕遭人迫害

正确答案:D15.精神科检查沟通技巧中最重要也是最基本的技能是(所属章节：精神障碍的检查与诊断，难度：3)

正确答案:倾听16.13(所属章节：精神分裂症，难度：4)

A、关于偏执性精神障碍，以下哪些是对的

B、以系统的妄想为主要临床相

C、病前多有特殊的个性缺陷

D、多在一定的精神因素作用下逐渐起病

E、妄想内容常具有一定的现实性

F、病程迁延不愈，易于导致人格衰退

正确答案:A,B,C,D17.下列哪些症状对诊断精神分裂症有重要价值(所属章节：精神分裂症，难度：2)

A、情感平淡

B、情感不协调

C、情绪低落

D、情感高涨

E、情绪焦虑恐惧

正确答案:B18.患者男，20岁，10年前开始出现发作性双眼上翻，四肢抽搐、数秒钟停止，多见于睡眠中发作，事后不能回忆。服用卡马西平片后发作明显减少。近半年来，患者出现沉默少语，情绪不稳，易哭泣，不与人接触，兴趣减退，记忆力下降。

①最可能的诊断是：

A、抑郁症

B、躁狂抑郁症

C、焦虑症

D、精神分裂症

E、癫痫所致精神障碍

正确答案:E

②此患者目前最佳的治疗方案是：

A、抗精神病治疗

B、抗癫痫治疗

C、抗抑郁治疗

D、抗癫痫联合抗抑郁治疗

E、手术治疗

正确答案:D19.女性，32岁，工人。2年前其父死于食管癌后逐渐感到吞咽困难，恶心干呕，怀疑自己也患了食管癌，在市内各大医院多次做胃镜检查均正常，但吞咽困难日趋严重，以至于每日仅能进少许流质饮食，体重明显下降，更加怀疑是患了食管癌未能检查出来或医生隐瞒病情，为此紧张焦虑，情绪低落。

①最可能的诊断是：

A、抑郁症

B、躯体忧虑障碍

C、精神分裂症

D、分离性障碍

E、人格障碍

正确答案:B

②目前适合的处理是:

A、再做进一步的消化系统检查

B、暗示治疗

C、抗精神病药物治疗

D、抗抑郁和焦虑治疗

E、卧床休息

正确答案:D20.不一定有诊断意义的听幻觉为(所属章节：精神障碍的症状学，难度：5)

A、争论性幻听

B、评论性幻听

C、命令性幻听

D、原始性幻听

E、内容为指责、辱骂的听幻觉

正确答案:D21.随境转移主要见于(所属章节：精神障碍的症状学，难度：3)

A、精神分裂症

B、神经衰弱

C、疑病症

D、躁狂发作

E、精神发育迟滞

正确答案:D22.女性，32岁，初中文化，村干部，已婚。既往体健，因绝育术后双下肢无力，不能行走2年之久入院。

①如果神经系统检查和实验室检查均正常，该病人最可能的诊断是

A、情感障碍

B、分离性障碍

C、脊髓疾病

D、脊髓疾病

E、脑器质性精神障碍

正确答案:B

②该病人治疗应首选

A、心理治疗

B、抗焦虑药物治疗

C、抗抑郁药物治疗

D、支持治疗

E、神经营养药物治疗

正确答案:A23.在取得病人的同意下，让一个怕脏的病人完全暴露在肮脏的环境中，无论病人多么紧张仍要求其坚持不离开，反复训练以消除病人对脏的恐惧(所属章节：心理治疗，难度：2)

A、冲击(暴露)疗法

B、厌恶疗法

C、系统脱敏

D、消极训练法

E、阳性强化法

正确答案:A24.躯体化障碍的患者只有躯体不适的各种表现，不伴有精神症状表现。（章节：第九章难度：1）

正确答案:错误25.病人对幻觉的反应有(所属章节：精神障碍的症状学，难度：2)

A、恐惧、愤怒及敌对

B、否认、隐瞒

C、无所谓

D、愉快

E、以上都对

正确答案:E26.抑郁症患者的睡眠障碍主要为______。(所属章节：抑郁障碍，难度：3)

正确答案:早醒27.30(所属章节：躯体治疗，难度：4)

A、关于电抽搐治疗的适应症，下列说法正确的是

B、严重抑郁，有强烈自伤、自杀企图及行为和明显自责自罪者

C、极度兴奋躁动及冲动伤人者

D、拒食、违拗和紧张木僵者

E、精神药物治疗无效或对药物治疗不能耐受者

F、骨关节疾病，尤其新近发生者

正确答案:A,B,C,D28.对诊断精神分裂症有特征性意义的妄想是(所属章节：精神分裂症，难度：2)

A、自罪妄想

B、原发性妄想

C、夸大妄想

D、疑病妄想

E、嫉妒妄想

正确答案:B29.以下有关精神分裂症的定义哪项不正确(所属章节：精神分裂症，难度：2)

A、一组病因未明的精神疾病

B、具有思维、情感、行为等多方面的障碍

C、慢性病人可有意识障碍

D、多起病于青壮年、常缓慢起病且病程迁延

E、一般智能无明显损害

正确答案:C30.心理治疗就是进行心理咨询。（章节：第十八章难度：1）

正确答案:错误31.以下陈述哪条不对(所属章节：躯体治疗，难度：3)

A、精神障碍的躯体治疗主要包括药物治疗和电抽搐治疗

B、药物是治疗严重精神障碍的主要措施

C、电抽搐治疗在精神障碍急性期的治疗中具有重要地位

D、精神障碍的药物治疗可以说仍然是对症性的、经验性的

E、岛素休克和神经外科治疗等仍是治疗重性精神障碍的主要措施

正确答案:E32.23(所属章节：神经发育障碍，难度：4)

A、精神发育迟滞的治疗原则是

B、教育训练为主

C、药物治疗为主

D、教育训练为辅

E、药物治疗为辅

F、心理治疗为主

正确答案:A,D33