中东呼吸综合征诊疗方案共44张课件

中东呼吸综合征诊疗方案聪明出于勤奋，天才在于积累中东呼吸综合征诊疗方案中东呼吸综合征诊疗方案聪明出于勤奋，天才在于积累中东呼吸综合征病例诊疗方案(2015年版)s2015.7.10前言1、2012年9月沙特首次报告了2例临床表现类似于SARS的新型冠状病毒感染病例。2013年5月23日,世界卫生组织(WHo)将这种新型冠状病毒感染疾病命名为“中东呼吸综合征(MERS)≤2、截至2015年6月10日,全球共有25个国家累计报告MERS实验室确诊病例1231例,其中死亡451例,病死率37.0%韩国自2015年5月20日确诊首例输入性病例,截至6月10日,累计报告确诊病例108例,其中死亡9例。十多年的教学生涯,使我深深的体会到,学生的学习过程就是一个不断发现问题、分析问题和再去认识更高层次问题的过程。“情境”对学习过程来说,有着至关重要的引导作用。以“情境”为中心,围绕科学的并能激发学生思维的“情境”展开学习,也是科学探究学习的重要特征。因此,在课堂教学中努力创设恰当的“情境”,通过“情境”启发学生积极的观察、思维。以“情境”为主线来组织和调控课堂教学,就能充分调动学生学习的主体性,促进学生科学探究活动的开展和探究能力的培养。所谓教学情境,是指教师在教学过程中有目的地引入或创设具有一定情绪色彩的、以形象为主体的生动具体的教学场景。情境教学随着改革大潮进入课堂教学,通过教师调动学生主观感受,创造各种情境,激发学生的主动性和创造性,让课堂在情在景中扩大,幻化成课文中的各种意境。教学中一但出现“心有灵犀一点通”的局面,就具有很强的凝聚力、吸引力和感染力。发挥好化学教学中的情境效应,不仅对激发学生的求知欲望,增强学生的学习兴趣,发展学生的智力能力具有重要的作用,而且能对促进素质教育的深入发展,提高教学质量产生积极的影响。那么,怎样才能发挥好化学教学中的情境效应,激活课堂,营造出生动活泼的教学氛围呢?结合自己的教学实际,在化学教学中,就如何创设教学情境,总结如下:1联系生活实际,创设教学情境理论联系实际,是每位教育工作者应遵循的原则,更是化学教学必须遵循的原则。理论联系实际,能使学生学以致用,对培养学生的能力,扩大学生的知识面,激发学生的学习动机与兴趣等具有独到的作用。例如:在教学《二氧化碳的性质》一节时,可以通过对二氧化碳在自然界的循环的讲述,说明二氧化碳在自然界的重要性,引入新课。当学完二氧化碳的性质后,可以让学生用学过的知识解释人工降雨的奥秘,大自然那千姿百态的钟乳石、石柱、石笋等形成的化学原理。这样,不仅加深了学生对二氧化碳性质的认识,而且大大地提高了学习化学的兴趣。再如:在学完《水是人类宝贵的自然资源》一节时,可以带领学生到当地的水厂考察本地的水资源情况,日常生活用水情况,工业用水情况,水质污染情况及防治措施。这样,学生不仅把书本知识与生活实际联系成为一个统一的整体,而且还增强了节约用水的意识。2精心设计问题,创设教学情境在化学课堂教学中,灵活设计问题情境,能获取各种反馈信息,调控教学过程,联系师生感情,启发学生思维,激发学生学习兴趣。学生通过阅读、讨论、归纳,不仅得出了正确答案,而且还提出了许多切实可行的创新设计实验方案,提高了学习兴趣。需要值得注意的是:提出的问题要具有科学性,难易适度,达到每一问都能使学生掌握重点,同时提问要面向全体学生,教室内不应有“被遗忘的角落”,要调动每个学生思考问题的积极性。3应用化学实验,创设教学情境化学教学区别于其它学科的主要标志是以实验为基础。初中化学作为启蒙化学,实验教学尤为重要,它可以帮助学生形成化学概念,理解和巩固化学知识,培养学生观察现象,分析问题,解决问题和巩固化学知识以及培养学生实事求是、严肃认真的科学态度,丰富学生的感性认识。因此作为化学教师要抓住以实验为基础这一基本特点,做好各种实验,以生动、形象、鲜明的实验现象对学生的认知情感、认知意志产生影响,引起学生的兴趣,使学生由被动接受变为主动探索,以揭开科学知识的奥秘。4灵活穿插故事,创设教学情境中学生特别是初中生,好奇心强,上课的注意力不持久。在课堂教学中,如果能根据教学内容适时地道出一两则故事来,占时不多,效益可不少。如教学《探究空气成分》一节时,可用1分钟时间讲述拉瓦锡敢于大胆怀疑“燃素学说”,得出空气是由氧气和氮气组成的结论的故事。又如在教学《酸碱盐的应用》一节时,可讲述我国化学家侯德榜敢于怀疑当时垄断世界的纯碱生产技术,发明了侯氏制碱法的故事。故事虽短,却使学生对科学家那敢于质疑,不迷信权威,追求真理的精神产生了敬佩之情,极大地提高了学习兴趣。5恰当应用多媒体,创设教学情境加拿大著名的学者马歇尔?麦克卢汉说:“媒体是人体的延伸。”的确,多媒体在教学中的运用,改变了“一支粉笔一节课”的时代,为课堂教学注入了新的生机,攻克了许多教学中的难关。特别是计算机多媒体,能把那抽象的概念,难以观察到的现象,不易实现的实验,通过信息处理和图像输出,诉之学生的感觉器官,在短时间内能调动学生积极参与活动,从而形成鲜明的感性认识。总之,创设化学教学情境的方法还很多,在实际的每一堂课中,教师不应局限一种方法,往往要灵活应用多种方法,以达到教学目的。值得注意的是:在化学课堂教学中,必须建立和谐融洽的师生关系,因为只有在这种和谐融洽的关系中,教学情景的创设才能得到预期的效果。收稿日期:2010-10-28一、兽医专业实践教学的特点1.实践技能项目多兽医专业涉及的专业领域较多，知识面较广，对综合知识能力的要求较高。在有限的学时内，要求学生掌握较多的技能，对学生能力是一个极高的考验。因此通过实践掌握理论的项目也较多，使学生可以学习到多个实践技能。学生对兽医专业要有一个整体系统的认识，争取做到知识点间的融会贯通，虽然实践很重要，但实践的前提是对基本理论有一个大致的掌握。2.实践的软硬件设施充足校内对于兽医专业实践需要的实验室，仪器设备基本都能供应足够，为学生实践营造了良好的外部条件。而知识充足经验丰富的良好师资更是在实践教学中充当了一个引导者的角色，保证了实践顺利展开的内部条件。实践的展开不仅仅是学生单方面的事，更需要学校提供物质支持，以及和老师配合来共同完成整个教学任务。3.实践技能更新较快我国畜牧业发展日新月异，对兽医的技能要求也不断有着新的要求，这导致学生在实践中需要不断更新自己的技能，争取做到与时俱进，同时教师的专业技能也要随之不断更新以完成对学生的实践教学。社会的需求在不断的改变，我们需要做的是让自己不断满足社会的需求，在实践中不断完善自身技能。二、兽医专业实践教学中存在的问题原有的兽医实践教学模式存在弊端，对学生的训练分散，缺乏统一的培训，不利于学生熟练掌握实践技能以及自身能力的提高。老师的自身水平有限，理论水平不高，教授的内容缺乏科学性和层次性，导致教学内容重复，不利于学生对知识的掌握以及技能水平的提升。老师对于专业知识的认识缺乏整体性，教授时没有规律可循，导致学生学习时缺乏系统性，无法做到各个知识点的融会贯通，而兽医专业的知识面又广，更阻碍了学生对知识点以及实践技能的掌握。学校实训室的设备不足，种类不够齐全，不利于学生实践活动的展开以及对理论知识的理解。学校和企业间缺乏合作，学生失去了实践锻炼的机会，不利于自身实践水平的完善。参与的比赛较少，缺乏实际操作能力以及临场应变能力，导致学生的能力只流于理论，不利于以后的就业工作。三、如何完善兽医专业实践教学1.针对企业实际需求展开实践训练对兽医相关企业展开走访调查，以及之前毕业生的个人体会，总结兽医行业实际运用最广泛的技能进行分析，调整实践教学的内容，对现在的学生进行针对的实践训练，让学生可以更好地走到实践岗位上去，有利于发挥学生自身的才能，实现对畜牧兽医人才的培养。这样学生离开学校以后，能够更快的适应工作岗位，在企业中的竞争力也会更高，这也是实践教学的根本目的之一。2.建立专门的实践培训中心为了保证实践教学的顺利展开，专门的实践培训中心是很重要的，同时配套的功能齐全的实训器材也是必不可少的，以应对畜牧兽医专业实践教学技能覆盖广的特点，同时要充分利用学校的资源，为实践教学提供了可靠的保障。有了充足的训练器材，学生对理论知识的掌握可以更加的形象透彻。3.对实践教学进行积极改革兽医实践教学的改革并非一朝一夕的事情，而是一件长久且艰巨的任务，为人才的培养打下了基础。通过对其他行业实践教学的学习和教训，再结合畜牧兽医专业教师的探讨研究，不断对现有的实践教学体系进行改革和完善，打破了原来实践教学的局限性，使它更适合与兽医专业人才的培养，更能培养学生的能力。4.加强教师队伍的建设老师作为兽医实践技能的传播者必须要有扎实的理论基础以及丰富的实践经验，对于学生实践技能的培养有着极大的好处。同时老师还应适时参加到畜禽生产的第一线以不断完善其实践能力，和学生一起实践工作，完成对学生的监督管理任务。同时在于企业的合作中，教师自身的社会影响力得到提升，保证了教师专业技术的提高与改善。学校应加大这方面的经济投入，加大对优秀师资力量的引进，确保实践教学的顺利展开。5.积极参与各种实践技能比赛以赛代练，在比赛中检验自己知识水平掌握的多少，以及实践操作上的不足，同时在比赛的压迫感中可以更好的发挥学生的潜能，使学生得到在平时实践训练中无法得到的成长。积极参加比赛，不仅使师生得到了锻炼，也大大提升了学校的知名度。比赛胜利可以增长学生的自信心以跟好的投入到接下来的实践教学中，如果失败了，可以让学生总结经验教训，对自身能力也是一种很好的锻炼。四、小结随着职业的发展变化越来越复杂，兽医实践教学的重要性日益明显，虽然现今的实践教学或多或少都存在着一些问题，但只要抓住问题所在，采取以上措施，就可以建立符合现在兽医专业的实践教育体系，保证了理论和实践一体化人才的出现。理论是实践的基础，实践是理论的进一步加深，两者相辅相成，实践教学在兽医专业的运用，推动了该专业的发展以及相应人才的培养，在以后的教学中，我们可以以此为理论依据，积极展开实践教学，使它形成一个科学成熟的体系，并在实践中不断完善。中东呼吸综合征诊疗方案聪明出于勤奋，天才在于积累中东呼吸综合中东呼吸综合征病例诊疗方案(2015年版)s2015.7.10中东呼吸综合征病例诊疗方案前言1、2012年9月沙特首次报告了2例临床表现类似于SARS的新型冠状病毒感染病例。2013年5月23日,世界卫生组织(WHo)将这种新型冠状病毒感染疾病命名为“中东呼吸综合征(MERS)≤2、截至2015年6月10日,全球共有25个国家累计报告MERS实验室确诊病例1231例,其中死亡451例,病死率37.0%韩国自2015年5月20日确诊首例输入性病例,截至6月10日,累计报告确诊病例108例,其中死亡9例。前言二、病原学≤1、中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)属于冠状病毒科,β类冠状病毒的2c亚群,是一种具有包膜、基因组为线性非节段单股正链的RNA病毒。病毒粒子呈球形,直径为120-160nm。基因组全长约30kb。病毒受体为二肽基肽酶4(Dipeptidylpeptidase4,DPP4,也称为CD26),该受体与ACE2类似,主要分布于人深部呼吸道组织,可以部分解释MRS临床症状严重性。二、病原学2、2014年分别从沙特地区一个MERS-CoV感染病人及其发病前接触过的单峰骆驼体内分离出基因序列完全相同的MERS-CoV,同时在埃及、卡塔尔和沙特其他地区的骆驼中也分离到和人感染病例分离病毒株相匹配的病毒,并在非洲和中东的骆驼中发现MERS-CoV抗体,因而骆驼可能是人类感染来源。但不排除蝙蝠或其他动物也可能是中东呼吸综合征冠状病毒的自然宿主≤该病毒被病原学特征仍不完全清楚,病毒结构、性状、生物学和分子生物学特征还有待于进一步的研究。2、2014年分别从沙特地区一个MERS-CoV感染病人及其流行病学截至2015年6月10日,中东呼吸综合征已在中东地区(10个:沙特、阿联酋、约旦、卡塔尔、科威特、阿曼、也门、埃及、黎巴嫩和伊朗)、欧洲(8个:法国、德国、意大利、英国、希腊、荷兰、奥地利和英国)、非洲(2个:突尼斯和阿尔及利亚)、亚洲(4个:马来西亚、菲律宾、韩国、中国)与美洲(1个:美国)等25个国家报告≤2、自MRS发现以来,包括沙特、韩国、阿联酋、英国、法国等在内的国家报告了至少10起聚集病例,多发生在医院和家庭。此次韩国中东呼吸综合征疫情的多数病例为医院感染。流行病学≤3、根据目前已知的病毒学、临床和流行病学资料,中东呼吸综合征冠状病毒已具备一定的人传人能力,虽然大多数第二代病例发生在医务人员、在院的其他病人或探视的家属,尚无证据表明该病毒具有持续人传人的能力,但应警惕社区传播的可能性。≤4、MERS-CoV的确切来源和向人类传播的准确模型尚不清楚。从现有的资料看,单峰骆驼可能为MERS-CoV的中间宿主。人可能通过接触含有病毒的单峰骆驼的分泌物、排泄物(尿、便)、未煮熟的乳制品或肉而感染。而人际间主要通过飞沫经呼吸道传播,也可通过密切接触患者的分泌物或排泄物而传播。≤3、根据目前已知的病毒学、临床和流行病学资料,中东5、由于我国与中东地区、韩国等疫情发生地存在商务、宗教交流、旅游等人员往来,不能排除疫情输入风险。尽管输入性疫情引发我国境內大范围播散的风险较低,但仍应当密切监测可能来自疫情发生地的输入性病例。5、由于我国与中东地区、韩国等疫情发生四、发病机制和病理≤1、MERS的发病机制可能与SARS有相似之处,可发生急性呼吸窘迫综合征和急性肾功能衰竭等多器官功能衰竭。62、冠状病毒入侵首先通过表面的S蛋白和(或)H蛋白与宿主细胞的表面受体相结合。第一群冠状病毒(HCoV-229E)能特异地与人类氨肽酶N(aminopeptidase)结合。第二群冠状病毒(如HCoV-N63和SARS-CoV)与ACE2结合,还可同时与9-0-乙酰神经氨酸分子结合。中东呼吸综合征冠状病毒的受体则为DPP4病理主要表现为:肺充血和炎性渗出、双肺散在分布结节和间质性肺炎。从目前中东呼吸综合征病例的发展进程来看,可能存在过度炎症反应。其详细机制仍有待于在临床实践和基础研究中进一步阐明。四、发病机制和病理五、临床表现和实验室检查≤(-)临床表现≤1.潜伏期。该病的潜伏期为2-14天。≤2.临床表现。6早期主要表现为发热、畏寒、乏力、头痛、肌痛等,随后出现咳嗽、胸痛、呼吸困难,部分病例还可出现呕吐、腹痛、腹泻等症状。重症病例多在一周内进展为重症肺炎,可发生急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭、甚至多脏器功能衰竭。五、临床表现和实验室检查6年龄大于65岁,肥胖,患有其它疾病(如肺部疾病、心脏病、肾病、糖尿病、免疫功能缺陷等),为重症高危因素s部分病例可无临床症状或仅表现为轻微的呼吸道症状,无发热、腹泻和肺炎。6年龄大于65岁,肥胖,患有其它疾病(如肺部疾病、心脏中东呼吸综合征诊疗方案共44张课件中东呼吸综合征诊疗方案共44张课件中东呼吸综合征诊疗方案共44张课件中东呼吸综合征诊疗方案共44张课件中东呼吸综合征诊疗方案共44张课件中东呼吸综合征诊疗方案共44张课件中东呼吸综合征诊疗方案共44张课件