卫生统计学-绪论课件

卫生统计学第一章绪论关英辉沈阳何氏医学院管理系绪论主要内容卫生统计学的定义和内容统计工作的步骤统计学中的几个基本概念学习卫生统计学的意义及其方法绪论主要内容卫生统计学的定义和内容统计工作的步骤统计学中的几个基本概念学习卫生统计学的意义及其方法

统计是人类思维的一个归纳过程站在一个路口，看到每过去20辆小轿车时，也有100辆自行车通过而且平均每10个轿车载有12个人于是，你认为小汽车和自行车在这个路口的运载能力为24:100这是一个典型的统计思维过程工作生活中常见的统计学问题：如何判断药物的疗效？(假设检验)明天是否下雨？体育彩票能否中奖？(概率论)美国的民意测验是如何进行的？(设计,抽样)中国的市场调查的可信性有多大？(现场调查)什么是统计学(statistics)？

“Asciencedealingwiththecollection,analysis,interpretation,andpresentationofmassesofnumericaldata”(Webster'sInternationalDictionary)。

“Thescienceandartofdealingwithvariationindatathroughcollection,classification,andanalysisinsuchawayastoobtainreliableresults”(JohnM.Last,ADictionaryofEpidemiology)

根据研究领域和研究对象的不同，统计学又分为：数理统计、经济统计、生物统计、卫生统计、医学统计……医学统计学（medicalstatistics）：用统计学的原理和方法研究医学中的问题。卫生统计学（healthstatistics）是应用数统计学的原理与方法研究居民健康状况以及卫生服务领域中数据的收集、整理和分析的一门科学。

什么是卫生统计学（healthstatistics）?什么是卫生统计学（healthstatistics）?统计工作的基本步骤确定目的设计和计划收集资料整理、核对资料统计分析研究对象研究时间资料来源、收集方法按质整理、按量整理统计描述、统计推断计量资料统计分析

集中趋势：μ、G、M

统计描述离散趋势：R、δ2、δ、CV%、Q1/4

统计图表

统计推断参数估计：总体均数的估计（正态法）

假设检验：t检验、u检验、方差检验、秩和检验等

计数资料统计分析统计描述实际数相对数率、构成比、相对比统计图表统计推断参数估计：总体率的估计---正态法假设检验：t检验、F检验统计分析过程判断资料类型判断资料范围判断分布类型选择统计指标选择推断方法拿到任何资料都不要心慌，冷静分析即可解决。抽样(sampling)：从研究总体抽取部分个体样本(sample)：抽取的部分个体数据(data)：观察所得资料推断(inference)：分析样本数据，获得关于总体的知识数据信息信息知识统计推断的工具：有关概率的理论。

推断的结论从来不是完全肯定或完全否定的。

关键与核心：抽样方法、样本的代表性和推断的方法

2、参数与统计量（parameterandstatistic）统计量：样本的统计指标，如样本均数、标准差，采用拉丁字母分别记XS参数附近波动的随机变量参数：总体的统计指标，如总体均数、总体标准差，分别用希腊字母记为μ、σ。固定的常数统计量：3．同质与变异同质性(homogeneity)共性，大同小异

变异(variation)个体间差异，多样性

没有同质性就构不成一个总体；

总体内没有变异性就无需统计学。

统计学的任务：

在变异的背景上

描述同一总体的同质性，

揭示不同总体的异质性(heterogeneity)。

4.变量的类型变量(variable)：个体特性的数量描述(1)定性变量

(i)分类变量(categoricalvariable)或名义变量(nominativevariable)。分类变量的水平(level)代码(code)用1、2、3、4、5等来表示各个水平。二分类变量(binaryvariable),也称0-1变量或假变量(dummyvariable)(ii)有序变量(ordinalvariable)

种种可能的“取值”中自然地存在着次序。

(2)定量变量

(i)离散型变量只能取整数值。例如，手术病人数;新生儿数

(ii)连续型变量可以取实数轴上的任何数值。由测量而得到的大多属于连续型变量例如，血压、身高、体重等“连续”:指该变量可以在实数轴上连续变动。变通：红细胞记数也视为连续型变量。（一个、两个、三个之间的差别并不重要）变量类型的转化:只能由高级向低级转化,

不能作相反方向的转化

连续型→有序→分类→二值离散型变量常常通过适当的变换或连续性校正后借用连续型变量或有序变量的方法来分析。5.因果与联系公共卫生领域常常要探究危险因素与疾病之间的因果关系(causation)。首先应当问存在不存在联系(association)然而，存在联系未必有因果关系在解释统计分析的结果以及下结论时,

务必对“因果”二字慎之又慎。1、采用统计学方法，发现不确定现象背后隐藏的规律。※变异（variation）是个体间存在的差异，是绝对的，是社会和生物医学中的普遍现象。变异使得实验或观察的结果具有不确定性，如每个人的身高、体重、血压等各有不同。

为什么要学习统计学？3、保证你的研究论文能通过统计学审查据国外60～80年代对不同医学杂志发表论文的调查，有统计错误的论文的百分比最高达72%，最低也有20%。国内1984年对《中华医学杂志》、《中华内科杂志》、《中华外科杂志》、《中华妇产科杂志》、《中华儿科杂志》595篇论文的调查结果，相对数误用为11.2%，抽样方法误用15.9%，统计图表误用11.7%。某研究者1996年对4586篇论文统计（中华医学会系列杂志仅占6.9%），数据分析方法误用达55.7%。4、获得循证医学证据的主要手段“良好愿望的医学”（well-meaningmedicine）转入“以证据为基础的医学”（evidence-basedmedicine，EBM）需要有统计学方法的支持。

全世界的医学期刊每年大约刊登6