外科手术学习题集

手术学习题集一．问答题：手术学实验的目的是什么？建立无菌观念，基本掌握无菌技术。熟悉手术基本操作，初步了解动物的麻醉及其管理。.手术学的基础是什么？无菌技术、麻醉和手术基本操作是手术学的基础。什么叫无菌术？无菌术是在手术、穿刺、注射、插管、换药等操作过程中针对可能引起感染的微生物和传播途径所采取的预防措施,由灭菌法、消毒法、操作规范和管理制度所组成。,无菌技术。?灭菌是指杀灭或清除环境媒介物上一切微生物的过程.灭菌法是指手术前用灭菌器或灭菌剂预先杀灭术中与伤口接触的所有物品上的细菌，以防止伤口感染。14天。参加手术人员的无菌准备中的一般准备指什么？指进入手术室时需先换手术室内的洗手衣裤、无菌口罩和帽子。去除甲下积垢。手臂有破损或化脓性感染时，不得参加手术。?切开、显露、分离、止血、结扎、缝合。?.请说出刷手顺序及数量标准？顺序：指尖、手指桡侧、手指尺侧、指间、手掌、手背、前臂、上臂(至下二分之一）.20(10个来回10次（5)。（指参加手术的人员(消毒液浸泡常用的浸泡消毒液是？手术学实验中所使用的浸泡消毒液是？75%6cm。1/3?.重新刷手消毒（一切从头来。手臂消毒后为什么还要穿无菌手术衣、戴无菌手套？手臂的消毒法仅能清除皮肤表面的细菌,不能消灭藏在皮肤深处臂后还要穿无菌手术衣、戴无菌手套。刷手后如何穿无菌手术衣？,,.穿好手术衣、戴好手套，手臂应在什么范围内活动？活动范围是两肩一下、手术台面（腰）以上、两侧不能越过腋前线.?应在靠近手术台的低平面上进行，不得在手术人员背后传递。.应从外周涂向中心。避免和尽量减少手术中的污染。术中,术者和二助如何换位？各退一步,背对背地转身到另一位置上,区。一台无菌手术结束，需立即参加第二台手术,应如何更换衣服及手套?是否要再重新刷手？;如果手套已破，必须重新洗手、刷手、泡手。狗腹部手术消毒范围如何确定？上至剑突上方15cm，下至耻骨联合。?浓度是多少？2％的碘酊和75％的酒精。手术中术者的职责是什么？负责切开、止血、结扎、显露、缝合,并负责指挥本次手术.手术中器械护士的职责是什么？递器械，供应手术用品；术前、术后清点器械和纱布。麻醉师兼巡回护士职责是什么？负责牵狗、进行麻醉、备皮、麻醉管理、观察和抢救动物；协助护士打开器械包的第一层包布，协助手术人员穿衣，并负责手术台上所需物品的供应。切口的选择应力求：接近病变部位，便于充分显露。损伤最小，尽量避免损伤血管、神经、肌肉等。有利于伤口愈合。.尽量沿皮纹或在易被毛发遮蔽处做切口。缝合的目的是什么？把切开或破损的组织拉拢对合，消灭腔隙，便于愈合。?缝合时注意事项：.对合要全层正确，不留死腔。,影响愈合。.缝合的基本方法有：单纯缝合、组织外翻缝合、组织内翻缝合。每一类由分为间断缝合和连续缝合两种。?全层内翻式.?三角针：只用于缝合皮肤、瘢痕和软骨等坚硬的组织。角针和圆针应用上有何区别？圆针和三角针区别在于其损伤程度不同。因此缝合的组织也不同。皮肤缝合几号线？边距和针距各是多少？10。1cm39.?两种。分别是线剪和组织剪。线结有几种？最常使用的是哪几种？五种。分别是方结、外科结、三重结、假结、滑结。常用的是方结、外科结、三重结。?线头过长会增加伤口内异物。0。5cm为宜。手术刀使用方法有几种？请述各方法名称？最常用的方法有两种：分别叫执笔式和执弓式。(43.手术镊分几类？各有何作用？手术镊用于夹持和提起组织,协助另一器械的操作。分有齿和无齿两种.有齿镊用于夹持坚韧组织，如皮肤、肌腱等;无齿镊用于夹持松脆、易受损伤的组织，如血管、肌肉、粘膜和外膜等。44.狗麻醉前用何种药物？剂量是多少？用阿托品,剂量是0。008～0。01mg/kg体重,肌肉注射。44．手术学实验中使用的麻醉药的名称是？浓度是多少?如何掌握给药量?2.5～325mg/kg体重（1ml/kg体重)给药。45。实验中戊巴比妥纳的给药途径是?腹腔内注射.?应进行人工呼吸,常呼吸为止。?.主要观察指标是呼吸的次数。48。手术记录主要包括那些内容？包括采用何种麻醉、何种体位、选取何种切口、手术的详细步骤和术中所见、有无意外情况、进行何种处理，术中出血多少、麻醉效果是否满意、动物耐受情况以及有无输血输液等。49。术者应在什么时间完成手术记录，术后观察到何时为止?手术记录应于手术当日完成.术后观察到动物伤口愈合后拆线（术后一周）为止.50.术后观察记录应对什么情况予以记录?动物的生命体征、精神、食欲、切口、排便等情况予以记录。51。血管钳的作用是什么？可以用其钳夹皮肤吗？主要是用于钳夹出血点和血管，也用于分离组织，但不能用来夹持皮肤.右上腹经腹直肌切口经过哪些层次？皮肤、皮下组织、腹直肌前鞘、腹直肌、腹膜。7号线。缝合时第一针和最后一针应将腹膜切口两端翻转，结扎于缝线内，使不致存留漏洞。不要缝内脏。54。腹直肌前鞘如何缝合，实验中用几号线？间断缝合，用7号线.5510.3～0。5cm0.3cm。56。肠端端吻合时为什么要关闭系膜孔?为防止手术后发生内疝。57方法缝合？针距及边距各为多少？Connell03~0.5cm0.3cm。58大小多少？三横指.吻合口大小是4～5cm。59.皮肤切开前和缝合前应再用什么消毒?为什么这样做？75%的酒精。避免污染（感染。60。开腹切开腹膜及关腹缝合腹膜时应注意什么？腔内容物缝在腹膜上。关腹前应做哪些检查？认真清点纱布器械、证实腹腔内无渗血（出血）方能关腹.腹白线位于什么部位，是怎样形成的？腹白线位于腹壁正中，由两侧腹直肌前后鞘汇合形成。?因为狗的结肠没有结肠带和结肠袋。?分三个部分：分别是升结肠、横结肠和降结肠。?狗的肠管约为体长的3～4倍.术中如何辨认十二指肠和小肠？在十二指肠环内有胰腺的右支，以此来与小肠区分.67。脾血管分叉最早的是什么血管？脾背端血管。68。脾脏供应血管主要分几组？应先处理那一端？三组。先应处理背侧较紧的一端（以免撕裂69。盲肠残端一般留多少？0.3～0.4cm。70。狗的盲肠位于何处？长多少厘米？12cm71.开腹后如何寻找盲肠？寻找方法有两种：指肠提出，可见盲肠位于十二指肠环内胰腺右支的腹面；.72。狗盲肠的血运来自什么动脉？分几条血管供应盲肠？脉供应盲肠。73.盲肠切除后，残端用什么方法处理？用“三棒”处理：依次是苯酚、酒精、盐水棉棒处理残端。74。盲肠切除后，用三棒处理残端时如何使用“三棒”？苯酚涂于粘膜内层，酒精和盐水则由残端周边向中心涂拭。75.盲肠残端埋入，为什么作偏心荷包缝合？近端而阻塞回结肠通道。76。切开肠管前为什么先做好隔离保护?防止污染其它部位.77。胃空场吻合，选择胃的什么部位作为吻合部位？选择胃体前侧近大弯侧作为吻合部位.78.如何找空肠的起始段?(Treitz韧带）,即可见空肠的起始段。79。Connell缝合时最后一针缝完后为何将缝线穿入胃或肠腔内?缝线穿入肠腔是为了使（打结的)线结打在肠腔内.80.胃空肠吻合术当切开胃壁或肠管时有内容物流出,如何处理它？可用吸引器吸除或用“小鱼”纱布清除。二．是非题：1（错）2.在铺无菌单时，切口区域暴露过大，手在不接触未消毒的动物皮肤的前提下可以将无菌单向内移动.(错)3,（)4(错）5.手术刀的使用方法中执弓式适用于作精细、小的切口（错）6。爱立斯钳又称组织钳，用于夹持纱布球进行皮肤消毒，有时用以暂时提拉肠管等，但需注意勿钳夹过紧.(错）7.经消毒，允许接触器械护士的手套（错）8,5.（错）9.第一台手术结束后如果手套未破，可以直接泡手臂。(正确)10确）（正确）12。三角针针尖锋利,合软组织、血管、神经、内脏等（错)13.（错，应该是滑结）14打结时第一个单结和第二个单结拉线的方向应相反,否则成为滑结.(错，应该是假结）（错）压迫止血主要用于组织渗血；用热盐水纱布压迫、适当延长时间血管出血等。(错，对较猛烈的血管出血单纯压迫止血是不可靠的.）(错,暴露在外的缝线外，其余不需拆除）4cm形空格，不应过大，也不应过小（正确）浆肌层缝合时要求缝线穿过浆肌层和肌层达到粘膜下层.（正确）20。气管切开的皮肤切口一定要缝合严密，以防止切口渗血（错,)三．填空题：1。打结时第一单结和第二单结的拉线方向一致会形成（假）结。2。消毒范围应达到切口周围（15。3。手术学实验中使用的手臂浸泡液的名称、浓度是（1：1000。4。手术学的基础是（（麻醉)（。5。在手术中手术衣袖被污染，应另加（。手术中最主要的基本功是（）.手术中最常用的线结是（。8(锐性分离（钝性分离。9.切开皮肤时绷紧切口两侧皮肤，刀面与皮肤（垂直）.10(2~3）厘米.线结的种类有：(方结（外科结（三重结（假结、（。12。顺利进行手术的先决条件是手术野的（显露)。13。手术学实验中气管切开时常选择第（三、四）气