2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-妇产科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号：1

2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-妇产科学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.孕妇30周妊娠，不规律腹痛，无阴道流水及流血，阴道检查宫口未开，宫颈管未消失，此时最恰当的诊断为

A、先兆流产

B、早产临产

C、先兆早产

D、先兆临产

E、生理性宫缩

正确答案:C2.病历摘要患者女性，40岁。2年前曾有腹胀、上腹部不适病史而被诊断为胃溃疡，现腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来大小便正常，无月经改变。体重仅两个月下降3kg。体格检查生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。提示：妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块，性质同腹部检查。

本病例可能的诊断有

A、子宫颈癌

B、转移性卵巢肿瘤

C、子宫内膜癌

D、绒毛膜癌

E、卵巢良性肿瘤

F、卵巢恶性肿瘤

正确答案:B,F

应做的检查是

A、脑CT

B、肿瘤标志物检查

C、血沉

D、胃肠纤维内镜检查

E、抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞

F、盆腔超声检查

正确答案:B,C,D,E,F

该患者最可能的诊断是

A、Meig’ssyndrom

B、ovariancancer

C、原发性胃癌

D、Krukenberg’stumor

E、卵巢癌合并胃溃疡

F、转移性胃癌

正确答案:C,D

此患者卵巢肿物的病理特点为

A、多保持卵巢原状或肾形

B、肿物多为单侧性

C、肿物双侧性

D、切面为实性

E、肿物多为囊性

F、镜下见典型的印戒细胞

正确答案:A,C,D,F3.女性，48岁，查体时宫颈TCT示ASC-H，月经干净3天来诊。

妇科检查时，发现患者阴道大量黄色泡沫状分泌物，询问患者偶有瘙痒，下一步处理不恰当的是

A、阴道分泌物检查

B、行宫颈活检术

C、药物治疗后再行进一步宫颈检查

D、药物治疗一般选用甲硝唑

E、应夫妻双方共同治疗

正确答案:B

治疗后，下一步最应做

A、阴道镜检查+宫颈管搔刮+宫颈活检

B、宫腔镜检查+活检

C、宫颈管搔刮+点切法宫颈活检

D、宫颈LEEP术

E、妇科B超检查

正确答案:A4.女性，27岁，GP，宫颈糜烂样改变，宫颈细胞学涂片显示中度炎症，有白带增多等症状，治疗首选

A、口服药物治疗

B、阴道用药

C、阴道镜取活组织送检

D、LEEP术

E、宫颈锥形切除术

正确答案:B5.关于子宫肉瘤的描述，错误的是

A、罕见，恶性程度极高

B、来源于子宫肌层或肌层内结缔组织和子宫内膜间质

C、好发于围绝经期妇女

D、易转移至肺部，应常规行胸片检查

E、子宫肌瘤肉瘤变恶性程度高，预后差

正确答案:E6.前列腺素在女性生殖系统中的作用，下列哪项是错误的

A、PG可促使卵泡发育

B、PGE能使非妊娠子宫肌松弛

C、不利于加速内膜脱落

D、PGF2a能促使子宫内膜螺旋小动脉收缩

E、PG有诱发释放GnRH、LH的功能

正确答案:C7.女性患者，葡萄胎清宫术后4个月，近2周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽，咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查体：体温37.5℃，血压90/70mmHg，脉搏90次／分；妇科检查：外阴阴道正常，宫体前倾前屈位，如妊娠50天大小，质软，可活动，双附件无异常发现。

为明确诊断，应做的检查为

A、胸部正位X线摄影

B、B超检查

C、CT检查

D、血HCG定量检查

E、诊断性刮宫

正确答案:D

根据上述病史及检查，最需与下列哪种疾病相鉴别

A、葡萄胎不全流产

B、再发葡萄胎

C、绒毛膜癌

D、子宫内膜癌

E、与上述疾病均关系不大

正确答案:C

如X线胸片示肺野外带多个半透明小圆形阴影，血HCG220ng/ml。则该患者最可能的诊断是

A、葡萄胎

B、葡萄胎不全流产

C、绒毛膜癌

D、侵蚀性葡萄胎

E、子宫内膜癌

正确答案:D

治疗宜选用

A、化疗

B、放射治疗

C、化疗+子宫次全切术

D、化疗+子宫全切术

E、化疗+放疗+子宫全切术

正确答案:A8.有关女性生殖器淋巴回流，下列哪些是正确的

A、外阴的淋巴大部分汇入腹股沟浅淋巴

B、阴道下1/3淋巴汇入腹股沟浅淋巴

C、腹股沟深淋巴汇入髂淋巴

D、子宫颈淋巴汇入腹股沟深淋巴

E、子宫体淋巴汇入腰淋巴及腹股沟浅淋巴

正确答案:A,B,C,E9.女，27岁，已婚，白带增多1周。检查外阴及阴道（-），宫颈肥大、充血，宫颈口有大量黏液性分泌物，盆腔检查（-）。最可能的诊断是

A、滴虫性阴道炎

B、霉菌性阴道炎

C、细菌性阴道病

D、宫颈沙眼衣原体感染

E、宫颈淋菌感染

正确答案:D10.初孕妇，妊娠38周，妊娠期高血压综合征头痛眼花1周，尿蛋白(+++)，尿雌三醇5.9mg/24h，监护结果：胎心晚期减速。此时恰当的处理是

A、改善胎盘功能，维持妊娠

B、治疗妊娠期高血压综合征待症状好转后剖腹产

C、治疗妊娠期高血压综合征的同时立即剖腹产

D、催产素引产

E、治疗妊娠期高血压综合征待病情好转后引产

正确答案:C11.孕妇，30岁。G2P0，24周妊娠，第1次来医院检查。子宫底脐上1指，先露为胎臀。

问题1：对该孕妇应做的处理为

A、2个月后再来医院复查

B、核实孕周后嘱1个月后再来医院复查

C、行外倒转术

D、B型超声波监视下做外倒转术

E、用激光照射或艾灸至阴穴

F、嘱孕妇做膝胸卧位

G、尽快行B型超声波检查，除外胎儿结构异常

正确答案:B,G

问题2：提示：该孕妇妊娠足月，住院时检查发现先露部位为胎足。此时最佳的处理为

A、外倒转术

B、膝胸卧位

C、选择性剖宫产术

D、等待自然临产后，宫口扩展到7cm时，行内倒转术

E、等待正式临产后，阴道试产

F、抬高孕妇臀部

正确答案:C,F

问题3：提示：孕妇在住院过程中，突然发生胎膜破裂。此时应立即进行的检查或处理不包括

A、立即听胎心

B、肛门检查

C、立即阴道检查

D、胎心监测

E、抬高孕妇臀部

F、观察羊水情况

正确答案:B

问题4：提示：该孕妇出现胎足先露，胎膜早破的现象。最容易发生的并发症是

A、宫腔内感染

B、胎儿宫内死亡

C、胎盘早剥

D、脐带脱垂

E、子宫破裂

F、胎儿窘迫

正确答案:A,D,F

问题5：提示：若为胎足先露，出现胎膜早破，当该孕妇宫口近开全时，如拟经阴道分娩。针对该孕妇正确的处理是

A、阴道口己见胎臀拨露，应尽快结束分娩

B、以手掌堵住臀部，时间越长越好

C、宫缩时见胎粪流出，说明胎儿宫内缺氧，应立即行臀牵引助产术

D、从胎儿脐部娩出至胎头娩出不应超过8min

E、后出胎头牵拉有困难时需增加腹压

F、后出胎头牵拉有困难时可逆时针旋转胎头1350

G、助娩胎头困难时，可用后出头产钳助产

正确答案:D,G12.下列哪项不属于生殖医学技术

A、人工周期

B、AID

C、AIH

D、IVF/ET

E、GIFT

正确答案:A13.对于阴道后壁膨出，下列描述恰当的是

A、阴道后壁脱垂多伴有会阴撕裂

B、可疑阴道后壁脱垂后行肛诊检查

C、不会伴有阴道前壁膨出

D、患者自觉下坠、腰痛及排便困难

E、严重者应行阴道前后壁及会阴修补术

正确答案:A,B,D,E14.关于子宫痉挛性狭窄环错误的是

A、宫壁局部不协调收缩，多发生于破膜后，局部受刺激

B、在上、下段交界，宫颈外口及围绕胎体某一狭窄部易发生

C、镇静剂、乙醚等药物，可能使环放松

D、与病理收缩环相似，均随宫缩上升

E、经纠正不改善且胎儿存活则应行剖宫产分娩

正确答案:D15.初产妇，28岁，因胎儿窘迫行剖宫产后1周，体温38.8℃.无腹痛，恶露正常无异味，哺乳时左乳触痛，无咳嗽。

该患者最可能的诊断是

A、上呼吸道感染

B、刀口感染

C、急性乳腺炎

D、产后出血

E、产褥感染

正确答案:C

为明确诊断，一般不需要的检查是

A、血、尿常规检查

B、盆腔B超检查

C、乳腺外科检查

D、检查刀口有无感染

E、会阴检查

正确答案:E

若诊断为乳汁淤积，不适宜的措施有

A、立即暂停哺乳

B、积极排空乳房

C、局部推拿、按摩

D、乳房红肿时不需用抗生素

E、增加哺乳次数

正确答案:A16.关于VVC说法不正确的是

A、取少量分泌物放于盛有10%KOH的玻片上，混匀后在显微镜下找到芽胞和假菌丝可确诊

B、确诊需要进行真菌培养

C、口服斯皮仁诺治疗有效

D、局部用碱性液冲洗后可选用制霉菌素、硝酸咪康唑

E、可感染新生儿

正确答案:B17.妊娠心力衰竭的症状是

A、轻微活动即有胸闷，气急，静息心率114次／分，呼吸22次／分

B、心悸，气促，心界稍扩大，心尖区可闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音

C、气急，发绀，不能平卧，肺底部持续湿啰音，颈静脉充盈

D、心悸，气急，心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期杂音

E、心悸，气短，自幼即发绀，从未参加体力劳动，能平卧，肺无啰音

正确答案:C18.女性，38岁。无诱因出现持续性阴道流血2个月，量时多时少，10年前曾患葡萄胎。本次诊刮病理报告结果为：见滋养细胞增生活跃，未见绒毛结构，最可能诊断

A、绒癌

B、不全流产

C、侵蚀性葡萄胎

D、滋养细胞内膜炎

E、重复性葡萄胎

正确答案:A19.产后血容量恢复至未孕状态的时间是

A、1周以内

B、1～2周

C、2～3周

D、3～4周

E、4～5周

正确答案:C20.女，47岁，近3天白带增加伴外阴瘙痒，体型肥胖，妇科检查，外阴部充血，阴道黏膜充血，分泌物呈黄色泡沫状，宫颈充血，轻度糜烂，附件未及包块等异常。

首选的辅助检查是

A、血常规

B、尿常规

C、阴道分泌物涂片细胞学检查

D、阴道分泌物细菌培养

E、宫颈分泌物查衣原体、支原体

F、血培养

G、宫颈刮诊找癌细胞

正确答案:C

初步的诊断是

A、滴虫性阴道炎

B、淋菌性阴道炎

C、阿米巴性阴道炎

D、真菌性阴道炎

E、老年性阴道炎

正确答案:A

已确诊的治疗方法为

A、制霉菌素片阴道塞药

B、青霉素肌内注射

C、甲硝唑口服及阴道塞药

D、喹碘片口服

E、己烯雌酚片阴道塞药

F、其丈夫同服甲硝唑片

正确答案:C,F

滴虫性阴道炎的传播方式及其特征

A、经性交直接传播

B、男性感染滴虫后常无症状，易成感染源

C、经公共浴池、浴盆、浴巾传播

D、经游泳池传播

E、坐式便器传播

F、拥抱、握手传播

G、污染器械、辅料的传播

正确答案:A,B,C,D,E,G

查滴虫的正确取材及检测方法

A、在阴道分泌物中找到滴虫即可确诊

B、取分泌物前24～48小时避免性交、阴道灌药

C、最简便的方法是生理盐水悬滴法

D、取分泌物时窥器不涂润滑剂

E、取分泌物时注意保暖、及时送检

F、滴虫阴道炎或可同时有尿道、前庭大腺滴虫感染

正确答案:A,B,C,D,E,F

阴道毛滴虫的特点

A、阴道毛滴虫能在25～42℃条件下生长繁殖

B、阴道毛滴虫能在50～60℃条件下生长繁殖

C、适宜于毛滴虫生长的pH值是＜5

D、适宜于毛滴虫生长的pH值是＞7．5

E、3℃～5℃的低温可生存21天

F、在半干燥环境中生存约10小时

G、在普通肥皂水中能生存到45～120分钟

正确答案:A,E,F,G

阴道镜检滴虫(+)治疗失败时应采用的治疗方案是

A、应用甲硝唑400mg每日2～3次，连服7天

B、治疗期间可性交

C、不能耐受药物或不宜全身用药者，可选择阴道局部用药

D、单独局部用药能物疗效比全身用药好

E、局部用药的治愈率＞50％

F、滴虫性阴道炎可于月经后复发，治疗后需随诊至症状消失

G、复发病例多数为重复感染，内裤及洗涤用的毛巾煮沸5～10分钟

正确答案:A,C,E,F,G

关于用甲硝唑治疗滴虫性阴道炎下列错误的是

A、初次治疗选择甲硝唑单次口服

B、也可选择甲硝唑400mg每日2～3次，连服7天

C、口服药物的治愈为90％～95％

D、口服药物的偶见胃肠反应；食欲减退、恶心、呕吐

E、可见头痛、皮疹、白细胞减少

F、甲硝唑可通过乳汁排泄，若在哺乳期用药，用药期间不宜哺乳

正确答案:F21.关于无性细胞瘤的描述不恰当的是

A、单侧多见

B、好发于青春期和生育期的妇女

C、肿瘤多为囊实性

D、对放疗特别敏感

E、间质中常有淋巴细胞浸润

正确答案:C22.28岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠。第一胎儿枕先露自然分娩，第二胎儿间隔8分钟臀助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后阴道流血量达600ml。最可能的诊断是

A、宫颈裂伤

B、胎盘残留

C、子宫收缩乏力

D、副胎盘残留

E、凝血功能障碍

正确答案:C23.初孕妇，29岁，临产16小时，胎儿娩出后，宫底降至脐平后复又升高达脐上，阴道流血约200ml，喑红色，后胎盘排出。

该产妇胎盘剥离方式是

A、胎儿面娩出式

B、母体面娩出式

C、胎盘嵌顿

D、异常剥离

E、以上都不是

正确答案:B

以下处理错误的是

A、接产者用手下压宫底或牵拉脐带协助胎盘剥离

B、确认胎盘完全剥离后可协助娩出胎盘

C、检查胎盘胎儿面有无血管断裂，及时发现副胎盘

D、胎盘娩出后仔细检查软产道有无裂伤

E、在胎儿前肩娩出时静注麦角新碱0.2mg预防产后出血

正确答案:A

若发现副胎盘残留，正确的处理是

A、静脉注射缩宫素促进副胎盘剥离

B、经脐静脉快速注入缩宫素

C、在无菌操作下伸手入宫腔取出残留组织

D、等待30分钟待其自然排出

E、立即行刮宫术

正确答案:C

为预防产后出血，以下说法错误的是

A、正常分娩出血量多数不超过300ml

B、分娩次数>5次的多产妇易发生宫缩乏力，应及时应用宫缩剂

C、胎儿已娩出30分钟，胎盘仍未排出，但出血不多时，应注意排空膀胱

D、胎盘未全剥离而出血较少时，应行手取胎盘术

E、胎盘娩出后出血多时，可经下腹部直接注入宫体肌壁内麦角新碱0.4mg

正确答案:D24.不属于慢性盆腔炎病理变化的是

A、慢性输卵管炎

B、输卵管积脓

C、慢性子宫内膜炎

D、输卵管卵巢囊肿

E、慢性盆腔结缔组织炎

正确答案:B25.母亲孕期接触己烯雌酚，所育女性后代可能发生哪种疾病

A、阴道透明细胞腺癌

B、不孕

C、畸胎瘤

D、阴道纵隔

E、双角子宫

正确答案:A26.关于口服糖耐量试验，以下哪项描述是不正确的

A、试验前3天严格控制碳水化合物摄入量

B、禁食12小时

C、口服葡萄糖粉75g

D、测空腹以及服糖后1小时、2小时血糖

E、3个时点血糖值中任意一项达到或超过正常值为异常

正确答案:A27.吸宫术中患者出现胸闷、头晕，血压70/50mmHg，脉搏56次／分。

应考虑为

A、疼痛性休克

B、心肌梗死

C、低血糖反应

D、人流综合征反应

E、低血压

正确答案:D

应首选何种药物治疗

A、地西泮

B、阿托品

C、哌替啶

D、苯巴比妥

E、氯丙嗪

正确答案:B28.卵巢癌肿瘤细胞减灭术应尽量使肿瘤残余灶直径小于

A、1.5～2.0cm

B、0.5～1．0cm

C、1.0～2．0cm

D、1.0～1.5cm

E、2.0～3.0cm

正确答案:C29.妊娠后半期阴道出血可以从下列哪种疾病而来

A、阴道撕裂

B、宫颈癌

C、宫颈炎

D、前置胎盘

E、以上都是

正确答案:D30.下列哪项是发生人流综合征的主要原因

A、受术者高度精神紧张

B、受术者患有心脏病

C、人流中出血过多

D、人流术中对子宫或宫颈局部刺激引起迷走神经反应

E、手术吸宫不全

正确答案:D31.肛提肌收缩力具有的作用是

A、迫使宫颈管