2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-老年医学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）试卷号5

2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-老年医学(副高)考试冲刺提分卷精选一（带答案）一.综合考核题库(共35题)1.人体内能形成自然对比最明显的部位是（）

A、头部

B、胸部

C、腹部

D、躯干

E、四肢

正确答案:B2.医学心理学研究不包括

A、普通心理学

B、躯体疾病的心理表现

C、医学社会学

D、心理卫生

E、精神病学

正确答案:E3.治疗类风湿性关节炎应首选

A、对乙酰氨基酚

B、保泰松

C、布洛芬

D、阿司匹林

E、吲哚美辛

正确答案:D4.对于细胞水肿，下述叙述中哪一项是错误的（）

A、胞质疏松并透明

B、细胞膜受损，钠泵功能障碍所致

C、胞核淡染或稍大，有时不清

D、属于可恢复性病变

E、继续发展，可形成玻璃样变

正确答案:E5.患者，男性，70岁。排尿困难10年，近1年加重，伴尿频、尿急和尿痛。查体：前列腺Ⅱ度增大，质中等，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱内多个强光团回声伴声影直径0.5～1.0cm。膀胱X线平片未见结石影。

该患者的治疗首选的是

A、膀胱液电碎石

B、体外冲击波碎石

C、膀胱切开取石

D、经膀胱镜液电碎石及前列腺电切术

E、药物溶石和排石治疗

正确答案:D

该患者膀胱结石的成分最可能的是

A、草酸钙结石

B、磷酸钙结石

C、尿酸结石

D、胱氨酸结石

E、磷酸镁铵结石

正确答案:C

为预防结石的复发下列哪一项是不正确的

A、多饮水

B、少吃动物蛋白

C、酸化尿液

D、少吃牛奶制品

E、适当限制钠盐的摄入

正确答案:C6.隐匿性抑郁症的常见症状是

A、记忆减退

B、思维障碍

C、精力丧失

D、躯体症状

E、心境低落

正确答案:D7.某病人现年64岁，在一次心肌梗死发作后长期卧床，病情好转并且稳定后仍拒绝参加任何活动，每次吃饭要妻子喂食，起床要妻子帮助穿衣。他的行为表现属于

A、病人角色行为异常

B、病人角色行为强化

C、病人角色行为缺如

D、病人角色行为减退

E、以上都不是

正确答案:B8.急性脑疝的处理包括

A、亚低温疗法

B、苯妥英钠每次0.1g，每日3次用于预防发作

C、快速静脉输注高渗降颅压药物，以缓解病情，争取时间

D、患者突然变得躁动不安，提示有颅内血肿或脑水肿的可能

E、意识模糊的患者出现躁动，须先找原因，然后才给镇静剂

正确答案:C9.以下哪种全身性疾病不会出现全身瘙痒

A、霍奇金病

B、心肺疾病

C、恶性淋巴瘤

D、尿毒症

E、肝胆疾病

正确答案:B10.患者男，68岁，因“慢性咳嗽、咳痰、活动后气短20年，呼吸困难2d，意识障碍1h”来诊。既往冠心病病史5年。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP170/110mmHg；口唇发绀，球结膜轻度水肿，颈静脉怒张；HR86次/min，律齐，肺动脉瓣区第二心音亢进，右房室瓣区3/6级收缩期杂音；双下肢轻度水肿。

为明确诊断应立即进行的检查项目包括

A、血常规

B、血生化

C、动脉血气分析

D、胸部X线片

E、心电图

F、肺功能

正确答案:A,B,C,D,E

应尽快做的处理包括

A、吸氧

B、无创呼吸机辅助通气

C、快速大量补液

D、输血

E、静脉应用小剂量多巴胺

F、静脉应用地塞米松

G、静脉应用茶碱

H、静脉应用垂体后叶激素

正确答案:A,B,E,F,G

该患者的主要诊断是

A、冠心病、心力衰竭、心律失常

B、高血压病、脑出血

C、肺源性心脏病、冠心病、呼吸衰竭、肺性脑病

D、呼吸衰竭、肺性脑病

E、肺源性心脏病、冠心病、呼吸衰竭、心力衰竭、肺性脑病

F、肺源性心脏病、冠心病、呼吸衰竭

正确答案:C

最可能的原因是(提示患者经抢救治疗后意识一度清醒，随即又出现谵妄、躁动。)

A、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

B、颅内出现新的出血灶

C、心力衰竭加重

D、肺部炎症

E、血压波动

F、感染

正确答案:A11.下列哪项是洋地黄最佳适应证

A、二尖瓣狭窄并肺动脉高压

B、缩窄性心包炎并静脉压升高

C、肥厚性心肌病

D、风湿性心脏病快速房颤并发心力衰竭

E、顽固性心绞痛

正确答案:D12.阿尔茨海默病(AD)在老年痴呆中占的比例是

A、20％

B、20％～30％

C、30％～40％

D、40％～50％

E、50％～60％

正确答案:E13.一女性患者急性广泛前壁心肌梗死患者，胸闷憋气明显，心率140次／分，双肺可闻及弥漫性小水泡音，首选最佳处理应为

A、给予洋地黄制剂，以增加心肌收缩力

B、给予β受体阻滞剂，以降低心室率

C、给予血管扩张剂，以降低心脏前后负荷

D、给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛

E、给予补液，以补充循环血容量

正确答案:C14.胰岛素的临床应用

A、重症糖尿病

B、非胰岛素依赖型糖尿病，饮食控制及口服降糖药无效者

C、糖尿病并发酮症酸中毒

D、糖尿病合并严重感染

E、与磺酰脲类合用于对胰岛素产生耐受患者

正确答案:A,B,C,D,E15.《联合国老年人原则》分为的几个方面，包括

A、参与

B、独立

C、照顾

D、自我充实

E、尊严

正确答案:A,B,C,D,E16.早期胃癌的概念是（）

A、只限于黏膜层

B、肿块直径在2cm以下

C、未侵袭肌层

D、无淋巴结转移

E、无远处淋巴结转移

正确答案:C17.预激综合征可引起的心律失常包括

A、阵发性室上性心动过速

B、心房扑动

C、心房颤动

D、房室传导阻滞

E、室性心动过速

正确答案:A,B,C18.药物的首关消除可能发生于

A、口服给药后

B、吸入给药后

C、舌下给药后

D、静脉注射后

E、皮下注射后

正确答案:A19.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者可能出现的症状包括

A、白天嗜睡

B、夜间尿频

C、夜间呼吸暂停

D、晨起血压升高

E、记忆力减退

正确答案:A,B,C,D,E20.阴茎勃起的生理机制中，最重要三个环节包括

A、存在性刺激

B、阴茎海绵体动脉平滑肌舒张

C、阴茎海绵体内动脉血流入

D、阴茎海绵体静脉关闭

E、阴茎海绵体静脉开放

正确答案:B,C,D21.患者女，55岁，因“反复发热伴下肢关节痛2个月，咳嗽、咳痰及气促1个月”来诊。查体：面部蝶形红斑，双下肺少量水泡音。胸部X线片：双侧中下肺弥漫网格影。其最可能的诊断是

A、结节病

B、系统性红斑狼疮所致肺间质性疾病

C、浸润性肺结核

D、特发性肺纤维化

E、支气管扩张

正确答案:B22.下述除哪一项外均为结核结节的成分（）

A、Langhans细胞

B、类上皮细胞

C、中性粒细胞

D、成纤维细胞

E、淋巴细胞

正确答案:C23.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是指每次发作时，口鼻气流停止达多长时间

A、10秒

B、7秒

C、30秒

D、15秒

E、20秒

正确答案:A24.引起脊髓灰质炎患者瘫痪的高危因素不包括

A、过度疲劳

B、剧烈运动

C、肌内注射

D、情绪刺激

E、扁桃体摘除术

正确答案:D25.老年人体温过低是指

A、深部体温低于35.5℃，伴有疲乏无力、表情淡漠，皮肤发凉

B、深部体温低于36℃，伴有疲乏无力、表情淡漠，皮肤发凉

C、深部体温低于35℃，伴有疲乏无力、表情淡漠，皮肤发凉

D、深部体温低于34.5℃，伴有疲乏无力、表情淡漠，皮肤发凉

E、深部体温低于34℃，伴有疲乏无力、表情淡漠，皮肤发凉

正确答案:C26.老年人药代动力学特点包括

A、药物吸收减少

B、药物的半衰期延长

C、生物利用度增加

D、药物代谢能力减弱

E、药物排泄功能降低

正确答案:B,D,E27.2011年5月美国第4版《健康生活方式指南》指出，美国人死亡原因中占第1位的是

A、急性传染病

B、慢性病

C、先天性心脏病

D、结缔组织病

E、结核

正确答案:B28.女，58岁，腰背疼痛1年，由静止状态开始活动时出现疼痛，尤其是弯腰过久后，再挺起身时疼痛更重。无压痛及放射痛。查：T37.1℃，BP120／75mmHg，血尿常规无异常

患者最可能的诊断为

A、腰肌劳损

B、绝经后骨质疏松症

C、肾炎

D、骨质增生

E、腰椎间盘突出症

正确答案:B

进一步确诊检查，最好做

A、X线检查

B、B超

C、SPA

D、DPA

E、QCT

正确答案:A

治疗首选药物是

A、钙剂

B、雌激素

C、降钙素

D、维生素D

E、氟化物

正确答案:B29.患者男，65岁，因“饮酒10h后中上腹疼痛伴恶心、呕吐1h”来诊。腹痛向腰部两侧放射。查体：BP80/55mmHg；HR110次/min；脐周可见蓝色斑，腹部压痛，肌紧张，墨菲征（±）。

该患者最可能的诊断是

A、急性胃炎

B、急性胆囊炎

C、急性胰腺炎

D、急性肠梗阻

E、急性缺血性肠病

正确答案:C

入院后行血、尿淀粉酶及腹部B型超声检查，如仍不能明确诊断，应进一步行

A、腹腔穿刺

B、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

C、剖腹探查

D、抗感染治疗后观察

E、抗休克治疗

正确答案:A

明确诊断前，治疗不恰当的是

A、禁食水和胃肠减压

B、吗啡镇痛

C、营养支持

D、补液

E、使用生长抑素

正确答案:B30.长期服用氯丙嗪后出现的不良反应中，哪一反应用抗胆碱药治疗反可使之加重

A、体位性低血压

B、静坐不能

C、帕金森综合征

D、迟发性运动障碍

E、急性肌张力障碍

正确答案:D31.关于老年人免疫功能的叙述错误的是

A、老年人免疫功能均减低

B、胸腺功能退化，T细胞识别抗原能力下降

C、干细胞分裂能力下降

D、B细胞减少，对抗原的应答能力下降

E、IgM减少

正确答案:A32.血清淀粉酶增高的情况除外

A、消化性溃疡穿孔

B、急性消化道出血

C、胆囊炎

D、胆石症

E、肠梗阻

正确答案:B33.患者，男性，63岁。近半年来常有不明原因的低热，37.5℃左右，未诊治。因1周前有一次无痛性肉眼血尿前来就诊。BP170／100mmHg，查体未发现异常。查