2022年职业考证-药师-执业西药师考试名师押题精选卷I（带答案详解）试卷号27

住在富人区的她2022年职业考证-药师-执业西药师考试名师押题精选卷I（带答案详解）（图片可根据实际调整大小）题型12345总分得分一.综合题(共50题)1.单选题

使用奥沙利铂后最需要关注的典型不良反应是（

）。

问题1选项

A.神经毒性

B.消化道反应

C.肝毒性

D.肾毒性

E.血液毒性

【答案】A

【解析】本题考查影响DNA的铂类化合物的典型不良反应。

顺铂典型不良反应为恶心、呕吐、肾毒性和耳毒性，骨髓抑制相对较轻。卡铂引起的恶心和呕吐的严重程度比顺铂轻，在肾毒性、神经毒性和耳毒性方面比顺铂少，但骨髓抑制比顺铂严重。奥沙利铂的神经毒性是剂量依赖性的，在累积量超过800mg/m2时，在部分患者可导致永久性感觉异常和功能障碍。故本题选A。

【点拨】奥沙利铂是胃肠道癌的常用药，是结直肠癌的首选药之一，奥沙利铂能更有效的抑制DNA的合成，有更强的细胞毒作用，可特异性的与红细胞结合，产生蓄积性，但不引起贫血。奥沙利铂与顺铂、卡铂无交叉耐药性。

2.单选题

（新版教材已删除）抑制尿酸盐在近曲小管的主动重吸收，增加尿酸的排泄而降低血中尿酸盐的浓度，与水杨酸盐和阿司匹林同用时，可抑制本品的排尿酸作用的药物是（）

（新版教材已删除）从百合科植物丽江山慈菇的球茎中得到的种生物碱，能抑制细胞有丝分裂，有一定的抗肿瘤作用，可以控制尿酸盐对关节造成的炎症，可在痛风急症时使用的药物是（）

（新版教材已删除）通过抑制黄嘌呤氧化酶而抑制尿酸的生成，在肝脏中可代谢为有活性的别黄嘌呤的药物是（）

问题1选项

A.别嘌醇

B.非布索坦

C.苯溴马隆

D.丙磺舒

E.秋水仙碱

问题2选项

A.别嘌醇

B.非布索坦

C.苯溴马隆

D.丙磺舒

E.秋水仙碱

问题3选项

A.别嘌醇

B.非布索坦

C.苯溴马隆

D.丙磺舒

E.秋水仙碱

【答案】第1题:D

第2题:E

第3题:A

【解析】【关键词】“增加尿酸的排泄”；“痛风急症”；“抑制尿酸的生成”

【解析】本题考查抗痛风药物的作用特点

丙磺舒能促进尿酸排泄，与水杨酸盐和阿司匹林同用时，可抑制其排尿酸作用。痛风急性发作首选秋水仙碱。别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶而抑制尿酸的生成，在肝脏中可代谢为有活性的别黄嘌呤。

3.单选题

仿制药一致性评价中，在相同试验条件下，仿制药品与参比药品生物等效是指（）

问题1选项

A.两种药品在吸收速度上无显著性差异

B.两种药品在消除时间上无显著性差异

C.两种药品在动物体内表现相同治疗效果

D.两种药品吸收速度与程度无显著性差异

E.两种药品在体内分布、消除的速度与程度一致

【答案】D

【解析】本题考查仿制药人体生物等效性试验。

生物等效性是指在相似的试验条件下单次或多次给予相同剂量的试验药物后，受试制剂中药物的吸收速度和吸收程度与参比制剂的差异在可接受范围内。故ABCE选项描述错误。故本题选D。

4.单选题

属于自由基清除剂，用于治疗缺血性脑血管病的药物是（）

属于乙酰胆碱酯酶抑制剂，用于改善脑功能及抗记忆障碍的药物是（）

问题1选项

A.尼莫地平

B.吡拉西坦

C.依达拉奉

D.多奈哌齐

E.尼麦角林

问题2选项

A.尼莫地平

B.吡拉西坦

C.依达拉奉

D.多奈哌齐

E.尼麦角林

【答案】第1题:C

第2题:D

【解析】本题考查治疗缺血性脑血管病和改善脑功能及抗记忆障碍药的分类。

尼莫地平属于钙通道阻滞剂。吡拉西坦属于酰胺类中枢兴奋药。依达拉奉属于自由基清除剂类治疗缺血性脑血管病用药。多奈哌齐属于乙酰胆碱酯酶抑制剂。尼麦角林属于半合成的麦角衍生物，具有较强的α受体阻断作用和血管扩张作用。故本题选C、D。

5.多选题

应用“多糖铁复合物胶囊”治疗缺铁性贫血，服药的注意事项包括（）。

问题1选项

A.可在餐时或餐后服用

B.可用牛奶或咖啡送服

C.不应与浓茶同服

D.铁剂可能会引起粪便颜色变黑

E.与维生素C同服可增加铁剂的吸收

【答案】A;C;D;E

【解析】本题考查抗贫血药铁剂的临床应用注意。

酸性条件可促进铁的吸收，故铁可与维生素C同服，而抗酸药不能与铁剂同服。服用铁剂应避免与牛奶、茶、咖啡同服，特别是茶叶，因茶叶中的鞣酸与铁结合成不易吸收的物质，而牛奶含磷高，会与铁竞争，影响铁剂的吸收。口服铁剂常有胃肠道反应，如胃肠不适、腹痛、腹泻或便秘等副作用，饭前空腹服用有利于铁的吸收，但服用时间还需要根据个体反应而定，若空腹不能耐受，可改为饭后服用，并将每日用量分3次服用。铁剂可引起便秘，并排黑便。故本题选ACDE。

【点拨】服用铁剂在血红蛋白恢复正常后，仍需继续服用铁剂3～6个月，以补充缺失的贮存铁量。注射型铁剂适用于以下情况：铁剂服用后胃肠道反应严重不耐受者、口服铁剂不能奏效者、需迅速纠正缺铁的患者。

6.单选题

分子中含有膦酰基的血管紧张素转化酶抑制药是（）

分子中含有游离双羧酸的血管紧张素转化酶抑制药是（）

分子中含有巯基的血管紧张素转化酶抑制药是（）

问题1选项

A.福辛普利

B.依那普利

C.赖诺普利

D.喹那普利

E.卡托普利

问题2选项

A.福辛普利

B.依那普利

C.赖诺普利

D.喹那普利

E.卡托普利

问题3选项

A.福辛普利

B.依那普利

C.赖诺普利

D.喹那普利

E.卡托普利

【答案】第1题:A

第2题:C

第3题:E

【解析】本题考查普利类抗高血压药的结构特征。

福辛普利含有膦酰基；赖诺普利分子中含有游离双羧酸；卡托普利是唯一含有巯基的血管紧张素转化酶抑制药。依那普利素双羧基ACE抑制药的代表药物，但注意并不是游离的，分子中含有三个手性中心，均为S-构型。喹那普利可看成依那普利结构中的脯氨酸被四氢异喹啉羧酸所替代的药物。故本题选A、C、E。

【点拨】ACEI类药物最主要的副作用是引起干咳，其产生原因是在发挥ACE抑制的同时也阻断了缓激肽的分解，增加呼吸道平滑肌分泌前列腺素、慢反应物质以及神经激肽A等刺激咽喉-气道的C受体。

7.多选题

药师与患者沟通中，常用开放性问题获得所需信息，以下问题中，属于开放性问题的有（）

问题1选项

A.您今天早晨吃药了吗?

B.您出现过药物过敏吗?

C.您平时去哪里买药?

D.您会经常忘记吃药吗?

E.您是如何保证按时服药的?

【答案】C;E

【解析】【关键词】“开放性问题”

【试题解析】本题考查执业药师与药学服务-药物信息服务与用药咨询-药师与患者沟通的基本方法与要点

开放性问题举例：

（1）您在服用处方药吗？

（2）您在服用非处方药吗？

（3）您在服用保健品（如复合维生素或中药保健品）吗？如果有，是什么，是怎么服用的？

（4）您有药物过敏史吗？

（5）您服用某种药物后有呼吸困难或出现皮疹的情况吗？

（6）您以前服用药物后出现过很难受的情况吗？如果是，当时是什么状况？

（7）您通常是怎样服用这些药物的？

故本题选CE。

【知识点链接】

针对性问题举例：

（1）除了这些，您还服用其他处方药吗？

（2）除了这些，您还服用其他非处方药吗？

（3）除了这些，您还服用其他保健品吗？

（4）您是什么时间开始服用这个药的？

（5）您是什么时间停止服用这个药的？

（6）您是什么时间发现自己对这个药物过敏的？

（7）您发现自己对这个药物过敏后，当时采取了什么应对方法？

（8）您在哪个医院（诊室或药房）取药？

（9）您服用过抗过敏药来治疗过敏反应吗？

（10）您忘记过服用药物吗？

（11）您有过自行减量或者加量服用药物吗？

（12）您可以演示一下您是怎么使用这个吸入器的吗？

8.单选题

患者，男，46岁。新诊断为高血压，最高血压155/95mmHg，心率100次/分，交感神经兴奋性明显增高，首选的治疗药物是（）

问题1选项

A.美托洛尔

B.氯沙坦

C.氢氯噻嗪

D.硝酸甘油

E.硝苯地平

【答案】A

【解析】本题考查美托洛尔的适应证

从题目可知，该患者为心律失常伴高血压，故可首选β受体阻断剂美托洛尔。氯沙坦为血管紧张素II受体阻断剂。氢氯噻嗪属于利尿剂。硝酸甘油为治疗心绞痛的药物。硝苯地平为钙通道阻滞剂，可用于高血压、心绞痛。故本题选A。

9.单选题

关于竞争性拮抗药的说法，错误的是（

）

问题1选项

A.小剂量产生激动作用，大剂量产生拮抗作用

B.可与激动药竞争同一受体

C.与受体的亲和力较强，无内在活性

D.可使激动药的量效曲线平行右移

E.用拮抗参数（pA2）表示拮抗强度的大小

【答案】A

【解析】本题考查竞争性拮抗剂的特点。

拮抗剂是指能与受体结合，具有较强亲和力而无内在活性的药物。竞争性拮抗药可与激动药互相竞争与相同受体结合，产生竞争性抑制作用，可通过增加激动药的浓度使其效应恢复到原先单用激动药时的水平。竞争性拮抗药使激动药的量-效曲线平行右移，但其最大效应不变。竞争性拮抗药与受体的亲和力可用拮抗参数（pA2）表示，pA2值的大小反映竞争性拮抗药对其激动药的拮抗强度，药物的pA2值越大，其拮抗作用越强。小剂量产生激动作用，大剂量产生拮抗作用是部分激动药的特点。故本题选A。

10.单选题

患者，男，52岁，支气管哮喘病史10年，因间断喘息发作，长期自行服用泼尼松20mgqd。该患者可能出现的不良反应中，不包括的是（

）

问题1选项

A.低血压

B.骨质疏松

C.消化性溃疡

D.血糖升高

E.感染

【答案】A

【解析】本题考查糖皮质激素的不良反应。长期口服激素可以引起骨质疏松症、高血压、糖尿病、肾上腺皮质轴抑制、肥胖症、白内障、青光眼、皮肤菲薄及肌无力等。对于伴有结核病、糖尿病、真菌感染、骨质疏松症、青光眼、严重抑郁或消化性溃疡的哮喘患者，应慎重给予全身性糖皮质激素并密切随访。故本题选A。

11.单选题

可致超敏反应综合征（AHS），推荐用药前做HLA-B*5801基因筛查的抗痛风药物是（）

问题1选项

A.苯溴马隆

B.别嘌醇

C.秋水仙碱

D.非布司他

E.丙磺舒

【答案】B

【解析】本题考查别嘌醇的临床应用注意。

别嘌醇可致超敏反应综合征（AHS），推荐用药前做HLA-B*5801基因筛查。故本题选B。其他选项为干扰项。

12.单选题

患者，男，54岁，因痛风服用非布司他，为增强降尿酸效果，可同时使用的药物是（

）

患者，女，65岁，体检结果示∶低密度脂蛋白胆固醇5.7mmol/L，颈动脉粥样硬化斑块，宜选用的药物是（

）

问题1选项

A.阿托伐他汀

B.甲巯咪唑

C.丙硫氧嘧啶

D.氢氯噻嗪

E.碳酸氢钠

问题2选项

A.阿托伐他汀

B.甲巯咪唑

C.丙硫氧嘧啶

D.氢氯噻嗪

E.碳酸氢钠

【答案】第1题:E

第2题:A

【解析】本题考查痛风、血脂异常的药物治疗。

（1）阿托伐他汀为调脂药物，他汀类降低ASCVD事件风险的临床获益大小与其降低LDL-C的幅度呈线性正相关。

（2）甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶为抗甲状腺药物，用于甲亢。

（3）氢氯噻嗪为利尿剂，可用于降压。

（4）接受降尿酸药物，尤其是经促进尿酸排泄药物治疗的患者及尿酸性肾石症患者，推荐将尿液pH维持在6.2～6.9，以增加尿中尿酸的溶解度。

故本题选E、A。

13.单选题

根据现行指导原则，生物等效性试验参数及其接受限度为

受试制剂与参比制剂AUC的几何均值比值的90%置信区间应落在接受范围之内，其范围是（

）

受试制剂与参比制剂Cmax的几何均值比值的90%置信区间应落在接受范围之内，其范围是（

）

问题1选项

A.80%~120%

B.70%~143%

C.70%~130%

D.80%~143%

E.80%~125%

问题2选项

A.80%~120%

B.70%~143%

C.70%~130%

D.80%~143%

E.80%~125%

【答案】第1题:E

第2题:E

【解析】本题考查生物等效性试验参数及其接受限度。

受试制剂和参比制剂的PK参数（AUC和Cmax）的几何均值比值的90%置信区间数值均应不低于80.00%，且不超过125.00%，即均在80%～125%范围内。其他为干扰选项，故本题选E、E。

14.单选题

关于美罗培南使用注意事项的说法，错误的是（）

问题1选项

A.肝功能不全者需调整剂量

B.可用于治疗妊娠期呼吸系统感染

C.有其他β-内酰胺类药物过敏性休克史的患者禁用

D.与中枢神经系统γ-氨基丁酸受体的亲和力较亚胺培南弱，故癫痫等中枢神经系统不良反应的发生率显著低于亚胺培南

E.与丙戊酸钠合用时，可导致后者血浆药物浓度下降至有效浓度以下，甚至引起癫痫发作

【答案】A

【解析】本题考查美罗培南使用注意事项。

美罗培南肾功能不全者需要调整剂量，而肝功能不全者不需要调整剂量，A选项描述错误。故本题选A。

15.单选题

患者，男，69岁，BMI27.8kg/m2，既往有骨性关节炎病史。近期爬山后，再次出现膝关节疼痛，患者热敷后疼痛未缓解，前来咨询如何选用“止痛药”。

药师在与患者沟通时，应告知其止痛药对疼痛的治疗属于（）

下列药物中，适用于该患者的止痛药是（）

如服用所选止痛药，需关注的不良反应是（）

关于该患者教育的说法，错误的是（）

问题1选项

A.姑息治疗

B.对因治疗

C.缓和治疗

D.对症治疗

E.替代治疗

问题2选项

A.吗啡控释片

B.双氯芬酸钠缓释片

C.颠茄片

D.加巴喷丁胶囊

E.卡马西平片

问题3选项

A.便秘

B.肾损害

C.口干

D.共济失调

E.剥脱性皮炎

问题4选项

A.注意关节保暖

B.遵医嘱，不得自行增加剂量

C.疼痛加重时，可将止痛药嚼碎服用

D.应适当减轻体重

E.避免关节过度劳累，减少不合理的运动

【答案】第1题:D

第2题:B

第3题:B

第4题:C

【解析】问题1：本题考查骨性关节炎的治疗。

骨性关节炎的临床表现为反复发作的关节疼痛、肿大、僵硬（晨僵时间一般不超过30分钟）和进行性的关节活动受限，伴有韧带稳定性下降和肌肉萎缩。“疼痛”为症状，所以用止痛药为对症治疗，其他为干扰选项，故本题选D。

问题2：本题考查骨性关节炎的治疗。

NSAIDs（非甾体抗炎药）是最常见的治疗OA（骨性关节炎）的药物；依据给药途径，分为口服药物、针剂以及栓剂。骨性关节炎患者如果NSAIDs治疗无效或不耐受的OA患者，可选用阿片类止痛药物或对乙酰氨基酚与阿片类的复合制剂。吗啡控释片属于阿片类止痛药物，双氯芬酸钠缓释片为非甾体抗炎药，颠茄片为抗胆碱药物，加巴喷丁胶囊、卡马西平片用于三叉神经痛。故本题选B。

问题3：本题考查骨性关节炎的用药注意事项。

双氯芬酸注意消化道损害、肾损害及高血压，缓释剂型不可嚼碎服用。其他均属于干扰选项，故本题选B。

问题4：本题考查骨性关节炎的患者教育。

（1）重在预防：注意关节保暖。避免关节过度劳累，避免不良姿势，减少不合理的运动，避免长时间跑、跳、蹲，减少或避免爬楼梯。减少负重。肥胖者应适当减轻体重，适量体育锻炼。

（2）早期就诊

（3）休息与运动：急性期减少运动吗，慢性期制度适宜的运动计划。

（4）遵医嘱治疗，不得自行增加剂量。

缓释剂型不可嚼碎服用，所以C错误，故本题选C。

16.单选题

因胆固醇的合成有昼夜节律，夜间合成增加，故使用抑制胆固醇合成药物辛伐他汀时，推荐的服药时间是（

）

因肾上腺皮质激素的分泌具有晨高昼低的特点，故使用维持剂量的肾上腺皮质激素类药物时，推荐的服药时间是（

）

问题1选项

A.中午

B.清晨

C.上午

D.下午

E.临睡前

问题2选项

A.中午

B.清晨

C.上午

D.下午

E.临睡前

【答案】第1题:E

第2题:B

【解析】本题考查时辰药理学与药物应用。

（1）机体胆固醇的合成有昼夜节律，夜间合成增加，故夜间给予他汀类降血脂药作用更强，故临床推荐睡前给药。

（2）正常人外周白细胞糖皮质激素受体呈现晨高晚低的昼夜节律特征，而此受体反应性的昼夜节律与血中的糖皮质浓度无关，应用糖皮质激素治疗疾病时，08：00时1次给予全天剂量比1天多次给药效果好，不良反应也少。

其他属于干扰选项，故本题选E、B。

17.单选题

用烯丙基、环丙基甲基或环丁基甲基对吗啡及其类似物的叔胺部分进行修饰后，由阿片受体激动剂转为拮抗剂。属于阿片受体拮抗剂的是（

）

问题1选项

A.

B.

C.

D.

E.

【答案】E

【解析】本题考查镇痛药的结构特点与作用。

第一步：抓住第一个关键点”对叔胺部分进行修饰”，找到结构中的”N”。

第二步：对”N”如何改造的呢？是”用烯丙基、环丙基甲基或环丁基甲基改造”，找到结构中的”烯（C=C）丙基”。

其他选项都是干扰选项，故本题选B。

18.单选题

根据处方药与非处方药分类管理要求，下列销售行为错误的是（

）

问题1选项

A.药品零售企业对疑似假冒或者不合法处方，应当断然拒绝调配，并向所在地药品监管理部门报告

B.药品零售企业不得采用开架自选的方式销售处方药，可以采用"捆绑搭售""满减优惠"等方式赠送销售非处方药

C.销售处方药时，处方应当经执业药师审核，调配处方应当经过核对，对处方所列药品不得擅自更改或者代用，对有配伍禁忌的处方，应当拒绝调配

D.第二类精神药品、肿瘤治疗药、精神障碍治疗药等在药品零售企业必须严格凭处方销售

【答案】B

【解析】本题考查药品零售企业销售处方药和非处方药的管理。

药品零售企业不得采用开架自选的方式销售处方药，也不得采用“捆绑搭售”“买商品赠药品”“买N赠1”“满N减1”“满N元减X元”等方式直接或变相赠送销售处方药和甲类非处方药（包括通过网络销售的渠道）。

B选项说法错误，故本题选B。

19.单选题

盐酸昂丹司琼的化学结构如下，关于其结构特点和应用的说法，错误的是（）

问题1选项

A.分子中含有咔唑酮结构

B.止吐和改善恶心症状效果较好，但有锥体外系副作用

C.分子中含有2-甲基咪唑结构

D.属于高选择性的5-HT3受体阻断药

E.可用于预防和治疗手术后的恶心和呕吐

【答案】B

【解析】本题考查止吐药盐酸昂丹司琼的结构特征与作用。

盐酸昂丹司琼是由咔唑酮和2-甲基咪唑组成，咔唑环上的3位碳具有手性，其中R-异构体的活性较大，临床上使用外消旋体。昂丹司琼为强效、高选择性的5-HT3受体阻断药。昂丹司琼可用于治疗癌症病人的恶心呕吐状态，辅助癌症病人的药物治疗，其止吐剂量仅为甲氧氯普胺有效剂量的1%；无锥体外系的副作用，毒副作用小。故本题选B。

20.单选题

属于阿片类麻醉性镇痛药的是（）

问题1选项

A.曲马多

B.依托考昔

C.萘普生

D.吗啡

E.利多卡因

【答案】D

【解析】本题考查阿片类麻醉性镇痛药。

曲马多属于非麻醉性镇痛药、依托考昔和萘普生属于非甾体抗炎药、利多卡因为抗心律失常药。吗啡属于强阿片类镇痛药。故本题选D。

21.单选题

属于胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂的药物是（）

属于噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂的药物是（）

属于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂的药物是（）

问题1选项

A.西格列汀

B.那格列奈

C.格列美脲

D.利拉鲁肽

E.罗格列酮

问题2选项

A.西格列汀

B.那格列奈

C.格列美脲

D.利拉鲁肽

E.罗格列酮

问题3选项

A.西格列汀

B.那格列奈

C.格列美脲

D.利拉鲁肽

E.罗格列酮

【答案】第1题:D

第2题:E

第3题:A

【解析】本题考查口服降糖药的分类。

西格列汀属于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂。那格列奈属于非磺酰脲类促胰岛素分泌药。格列美脲属于磺酰脲类促胰岛素分泌药。利拉鲁肽属于胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂。罗格列酮属于噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂。故本题选D、E、A。

22.单选题

药品质量标准中属于一般杂质检查的项目是（

）

药品质量标准中属于药物特性检查的项目是（

）

问题1选项

A.氯化物

B.细菌内毒素

C.有关物质

D.结晶性

E.熔点

问题2选项

A.氯化物

B.细菌内毒素

C.有关物质

D.结晶性

E.熔点

【答案】第1题:A

第2题:D

【解析】本题考查检查。

（1）一般杂质包括氯化物、重金属（铅为代表）、砷盐、干燥失重或水分、炽灼残渣、残留溶剂（4类，气相色谱法）等。

（2）特性检查法包括崩解时限、溶出度与释放度、含量均匀度、结晶性检查。

（3）生物学检查包括无菌、热原、细菌内毒素、异常毒性、过敏反应检查等。

（4）有关物质属于特殊杂质检查，熔点属于性状。

故本题选A、D。

23.单选题

乙内酰脲类抗癫痫药通过减钠离子内流而使神经细胞稳定，限制钠离子通道介导的发作性放电的扩散，属于该类的抗癫痫药物是（）

问题1选项

A.卡马西平

B.加巴喷丁

C.左乙拉西坦

D.苯妥英钠

E.地西泮

【答案】D

【解析】本题考查抗癫痫药的分类。

卡马西平属于二苯并氮䓬类、加巴喷丁属于钙通道阻滞剂、左乙拉西坦属于其他抗癫痫药、苯妥英钠属于乙内酰脲类、地西泮属于苯二氮䓬类。故本题选D。

24.多选题

关于上市许可持有人药品销售行为的说法，正确的有（）

问题1选项

A.不得向药品零售连锁企业所属门店直接销售药品

B.不得以展销会、博览会、交易会、订货会、产品宣传会等方式签订药品销售合同

C.不得委托非药品经营企业销售药品或委托不符合药品经营质量管理规范的企业储存、运输药品

D.其授权派出的医药代表可以以本企业名义从事学术推广、技术咨询和药品销售业务等活动

【答案】A;C

【解析】【关键词】药品销售

【试题解析】本题考查药品经营管理-药品经营许可与行为管理-药品经营行为管理

不得以展示会、博览会等方式现货销售药品。签订药品销售合同是允许的。B选项错误。

其授权派出的医药代表可以以本企业名义从事学术推广、技术咨询等活动，但不得要求其承担药品销售业务等活动。D选项错误。

故本题选AC。

【知识点链接】

禁止类行为

①不得以展示会、博览会等方式现货销售药品。

②不得购进和销售医疗机构配制的制剂。

③不得以搭售、买药品赠药品、买商品赠药品等方式向公众赠送处方药或者甲类OTC。

④不得以“远程审方”等方式替代国家对执业药师的配备要求。

⑤不得在经药监部门核准的地址以外的场所储存或者现货销售药品。

⑥不得销售本企业受委托生产的药品。

⑦不得为他人以本企业的名义经营药品提供场所，或者资质证明文件，或者票据等便利条件。

⑧不得将麻醉药品、精神药品和含特殊药品复方制剂流入非法渠道，或者进行现金交易。

⑨不得向非连锁药品零售企业销售第二类精神药品。

⑩不得不经药品零售连锁总部，直接向药品零售连锁企业门店销售药品

25.多选题

药用辅料的作用有（）

问题1选项

A.使制剂成型

B.使制备过程顺利进行

C.降低药物毒副作用

D.提高药物疗效

E.提高药物稳定性

【答案】A;B;C;D;E

【解析】本题考查药用辅料的作用。

辅料的作用包括：赋形、使制备过程顺利进行、提高药物稳定性、降低不良反应、提高药物疗效、增加病人用药的顺应性、调节药物作用。故本题选ABCDE。

【点拨】药用辅料的质量要求：

（1）符合用药要求。

（2）通过安全评估，对人体无毒害作用，化学性质稳定，不与主药及其他辅料发生作用。

（3）药用辅料的安全性以及影响制剂生产、质量、安全性和有效性的性质应符合要求。

（4）药用辅料的残留溶剂、微生物限度或无菌应符合要求。

（5）注射用药用辅料的热原或细菌内毒素、无菌等应符合要求。

26.单选题

处方中含有丙二醇的注射剂是（）

处方中含有抗氧剂的注射剂是（）

问题1选项

A.苯妥英钠注射液

B.维生素C注射液

C.硫酸阿托品注射液

D.罗拉匹坦静脉注射乳剂

E.氟比洛芬酯注射乳剂

问题2选项

A.苯妥英钠注射液

B.维生素C注射液

C.硫酸阿托品注射液

D.罗拉匹坦静脉注射乳剂

E.氟比洛芬酯注射乳剂

【答案】第1题:A

第2题:B

【解析】本题考查溶液型注射剂的举例。

苯妥英钠注射液的处方含有苯妥英钠、丙二醇、乙醇、注射用水；维生素C注射液处方中含有维生素C、依地酸二钠、碳酸氢钠、亚硫酸氢钠、注射用水。硫酸阿托品处方中含有硫酸阿托品、氯化钠和盐酸。罗拉匹坦静脉注射乳剂处方中含有罗拉匹坦、精制大豆油、卵磷脂、泊洛沙姆、油酸钠、甘油。氟比洛芬酯注射乳剂含有氟比洛芬酯、精制大豆油、卵磷脂、二油酰基酯酰丝氨酸、甘氨酸。故本题选A、B。

27.多选题

问题1选项

A.无适应证用药

B.无正当理由开具高价药

C.无正当理由超说明书用药

D.使用药品通用名开具处方

E.无正当理由为同一患者同时开具两种以上药理作用机制相同药物

【答案】A;B;C;E

【解析】Normal07.8磅02falsefalsefalseEN-USZH-CNX-NONE本题考查不合理用药。

Normal07.8磅02falsefalsefalseEN-USZH-CNX-NONE

使用药品通用名开具处方为合理处方。故本题选ABCE。

28.单选题

《中国药典》规定，凡检查溶出度、释放度或分散均匀性的制剂，一般不再检查的项目是（

）

问题1选项

A.有关物质

B.崩解时限

C.残留溶剂

D.重（装）量差异

E.含量均匀度

【答案】B

【解析】本题考查特性检查法。

（1）除另有规定外，凡规定检查溶出度、释放度或分散均匀性的制剂，不再进行崩解时限检查。

（2）凡检查含量均匀度的制剂，一般不再检查重（装）量差异。

其他属于干扰选项，故本题选B。

29.单选题

主要用于治疗呼吸道合胞病毒感染的药物是（

）。

问题1选项

A.拉米夫定

B.更昔洛韦

C.阿德福韦酯

D.利巴韦林

E.奥司他韦

【答案】D

【解析】本题考查抗病毒药利巴韦林的适应证

利巴韦林适用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎，皮肤疱疹病毒感染，肝功能代偿期的慢性丙型肝炎。奥司他韦主要用于甲型和乙型流感的治疗和预防。更昔洛韦用于预防和治疗危及生命或视觉的受巨细胞病毒感染的免疫缺陷患者。拉米夫定主要用于艾滋病和乙型肝炎。阿德福韦酯主要用于乙型肝炎。故本题选D。

30.单选题

根据《医疗机构药事管理规定》，关于医疗机构药事管理的说法，错误的是（

）

问题1选项

A.是保证医疗机构药品质量，保障公众用药安全，维护公众身体健康的相关活动

B.对临床用药全过程进行有效的组织实施与管理

C.是以患者为中心以临床医学为基础的综合管理

D.是促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作

【答案】C

【解析】本题考查医疗机构药事管理。

2017年7月，《关于加强药事管理转变药学服务模式的通知》发布，推进药学服务从“以药品为中心”转变为“以患者为中心”，从“以保障药品供应为中心”转变为“在保障药品供应的基础上，以重点加强药学专业技术服务、参与临床用药为中心”。促进药学工作更加贴近临床，努力提供优质、安全、人性化的药学专业技术服务。

故本题选C。

31.单选题

患者，女，67岁，入院后行左侧随关节置换术，术前12小时皮下注射低分子肝素预防深静脉血栓。术后患者情况稳定，继续使用低分子肝素，住院第7天出院。

关于低分子肝素抗凝作用机制的说法，正确的（）

和普通肝素相比，关于低分子肝素作用特点的说法，错误的是（）

问题1选项

A.能使凝血级联的丝氨酸蛋白酶失活

B.通过增强抗凝血酶(AT-III)的活性，抑制凝血因子lla和Xa发挥抗展作用

C.体外试验具有直接的抗凝活性，可抑制体外凝血过

D.能刺激脂蛋白脂肪酶的释放，加速血液循环中脂蛋白的清除

E.能直接激活凝血因子

问题2选项

A.起效更快

B.剂量和抗凝效果的相关性更好，不易引起出血

C.可以固定剂量给药，一般不需要进行凝血功能监测

D.发生肝素诱导的血小板减少症的风险较低

E.作用维持时间更长

问题3选项

A.氯吡格雷

B.替格瑞洛

C.利伐沙班

D.双嘧达莫

E.西洛他唑

【答案】第1题:B

第2题:A

第3题:C

【解析】1、本题考查低分子肝素的作用机制。

低分子肝素的作用靶点为抗凝血酶III（AT-III），通过抑制凝血因子lla和Xa发挥作用，且抑制Xa＞IIa。B选项描述正确，其他选项为干扰项。故本题选B。

2、本题考查肝素与低分子肝素的作用特点

普通肝素可以皮下注射、静脉注射、静脉滴注，而低分子肝素以皮下注射为主，故低分子肝素相比于普通肝素起效慢，A选项描述错误，其他选项正确。故本题选A。

3、本题考查利伐沙班的适应证

利伐沙班可用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者，以预防静脉血栓形成，故本题选C，其他选项为干扰项。

32.单选题

患者，男，69岁，患高血压20年，高脂血症10年，冠心病5年。1个月前因急性心肌梗死，于前降支植入一枚药物洗脱支架。

该患者术后应进行双联抗血小板治疗。其持续治疗时间至少为（）

关于该患者抗血小板治疗方案的说法，错误的是（）

该患者于支架植入术后2个月出现柏油便，Hb60g/L，考虑消化道大出血。在立即给予抑酸、止血和支持治疗的同时，对抗血小板方案进行调整，正确的方案是（）

问题1选项

A.6个月

B.9个月

C.12个月

D.18个月

E.24个月

问题2选项

A.双联抗血小板药物可选用阿司匹林+氯吡格雷

B.双联抗血小板药物可选用阿司匹林+替格瑞洛

C.双联抗血小板疗程结束后，可长期单用阿司匹林

D.双联抗血小板疗程结束后，若阿司匹林不耐受，可长期单用替格瑞洛

E.双联抗血小板疗程结束后，若阿司匹林不耐受，可长期单用氯吡格雷

问题3选项

A.立即停用所有抗血小板药物

B.降低现用抗血小板药物的剂量

C.换用其他抗血小板药物

D.换用口服抗凝药

E.换用低分子肝素皮下给药

【答案】第1题:C

第2题:D

第3题:A

【解析】问题1：本题考查冠状动脉粥样硬化性心脏病的药物治疗。

稳定型冠心病患者如果行冠状动脉介入治疗，植入药物洗脱支架，暴露在血管内壁的支架能够激活血小板形成血栓，故发生支架内血栓的风险极大，需进行阿司匹林（100mgqd）+氯吡格雷（75mgqd）或替格瑞洛（90mgbid）的双联抗血小板治疗至少持续12个月，待药物洗脱支架被完全内皮化；此后的抗血小板治疗一般选择阿司匹林，如果阿司匹林不能耐受可以选择氯吡格雷。其他选项为干扰项，故本题选C。

问题2：本题考查冠状动脉粥样硬化性心脏病的药物治疗。

稳定型冠心病患者如果行冠状动脉介入治疗，植入药物洗脱支架，暴露在血管内壁的支架能够激活血小板形成血栓，故发生支架内血栓的风险极大，需进行阿司匹林（100mgqd）+氯吡格雷（75mgqd）或替格瑞洛（90mgbid）的双联抗血小板治疗至少持续12个月，待药物洗脱支架被完全内皮化；此后的抗血小板治疗一般选择阿司匹林，如果阿司匹林不能耐受可以选择氯吡格雷。故本题选D。

问题3：本题考查抗血小板药物导致溃疡的防治。

发生消化道损伤时是否停用抗血小板药物，需根据消化道损伤的风险和心血管疾病的风险进行个体化评价。如果患者仅表现为消化不良症状，可不停用抗血小板药物而给予抑酸药；如患者发生活动性出血，常需停用抗血小板药物直到出血情况稳定。故本题选A。

【点拨】

抗血小板药物导致溃疡的防治：

（1）长期服用抗血小板药物的高危人群应筛查并根除幽门螺杆菌，可联合PPI或H2RA，首选PPI。

（2）对于阿司匹林所致消化道溃疡、出血患者，不建议氯吡格雷替代阿司匹林治疗，而应该给予阿司匹林和PPI联合治疗。

33.单选题

患者，男，45岁，因消化不良（上腹饱胀，餐后明显）来药店咨询，下列说法错误的是（

）

问题1选项

A.应除外器质性疾病

B.可用助消化药对症治疗

C.Hp感染时引起消化不良的常见原因

D.进餐时不要摄入过多的液体

E.低脂饮食，同时避免摄入过多的膳食纤维

【答案】C

【解析】本题考查消化不良的病因以及治疗。

（1）首先要除外器质性疾病所致的继发性消化不良，如胃部病变、肝、胆囊及胰腺病变等腹腔器官病变，以及全身性疾病。故A正确。

（2）餐后不适综合征根据病因选用促动力药，如伴有恶心或呕吐者可选用甲氧氯普胺或多潘立酮；亦可选择干酵母（酵母片）、乳酶生、复方乳酸菌胶囊、胰酶片（或多酶片）、胃蛋白酶、复方消化酶胶囊等助消化药。故B正确。

（3）幽门螺杆菌（Hp）感染可能只是一小部分FD发病的原因。故C错误。

（4）因胃容受性扩张能力下降者，进餐时不要摄入过多液体，每天分6～8次饮水，每次约200ml；低脂饮食，减少过多膳食纤维摄入。故D、E正确。

故本题选C。

34.单选题

某药物的生物半衰期约为8h，其临床治疗的最低有效浓度约为10μg/mL；当血药浓度达到30μg/mL时，会产生不良反应。关于该药物给药方案设计依据的说法，正确的是（

）

问题1选项

A.不考虑稳态血药浓度，仅根据药物半衰期进行给药

B.根据最小稳态血药浓度不小于10μg/mL，且最大稳态血药浓度小于30μg/mL给药

C.根据平均稳态浓度为20μg/mL给药

D.根据最小稳态血药浓度不小于10μg/mL给药

E.根据最大稳态血药浓度小于30μg/mL给药

【答案】B

【解析】本题考查给药方案设计。

临床上对于治疗窗很窄的药物，常常采用使其稳态最大血药浓度和稳态最小血药浓度控制在一定范围内的给药方案设计。

该药的最低有效浓度约为10μg/mL，也就是当浓度高于10μg/mL时，才发挥药效。所以最小稳态血药浓度不小于10μg/mL。

当血药浓度达到30μg/mL时，会产生不良反应，也就是说当血药浓度高于30μg/mL时，会产生不良反应。所以最大稳态血药浓度小于30μg/mL。

其他为干扰选项，故本题选B。

35.单选题

关于药品上市许可持有人委托储存、运输行为管理要求的说法，正确的是（

）

问题1选项

A.药品上市许可持有人应当将受托方储存、运输、销售等行为纳入己方质量管理体系，与其签订委托协议，约定双方药品质量责任，并对受托方进行监督

B.接受委托储存、运输药品的企业表明不知道承运承储的药品已超过有效期，而为其提供储存、运输服务的，可以免予行政处罚

C.接受疫苗上市许可持有人委托储存、运输的企业，不得再次委托储存、运输疫苗；不得将疫苗与其他药品混库储存或者混车、混箱运输

D.药品上市许可持有人应当对受托方的质量保证能力及风险管理能力进行评估，确认受托方符合《药品经营质量管理规范》有关储存、运输的相关要求

【答案】D

【解析】本题考查药品上市许可持有人行为管理。

药品上市许可持有人无需将受托方储存、运输、销售等行为纳入己方质量管理体系，A选项说法错误。

接受委托储存、运输药品的企业表明不知道承运承储的药品已超过有效期，而为其提供储存、运输服务的，不可以免予行政处罚，B选项说法错误。

不得将疫苗与非药品混库储存或者混车、混箱运输，C选项说法错误。

故本题选D。

36.单选题

关于药品进口管理的说法，正确的是（）

问题1选项

A.经批准，医疗机构因临床急需进口的少量药品，应当在指定医疗机构内用于特定医疗目的

B.进口药品的检验样品不易贮存的，应当至少保存至有效期届满

C.从境外进入保税仓库、保税区、出口加工区的药品，按规定办理进口审批和口岸检验登记备案等手续

D.中国食品药品检定研究院负责药品口岸检验机构的指定和审核工作

【答案】A

【解析】【关键词】药品进口管理

【试题解析】本题考查药品经营管理-药品进出口管理-药品进口管理与出口管理

进口药品的检验样品应当至少保存至有效期届满。不易贮存的，可根据实际情况掌握保存时间。B选项错误。

从境外进入保税仓库、保税区、出口加工区的药品，免予办理进口审批和口岸检验登记备案等手续。C选项错误。

国家药品监督管理局负责药品口岸检验机构的指定和审核工作。D选项错误

故本题选A。

【知识点链接】

不予进口备案情形

①不能提供《进口药品注册证》等原件的

②办理进口备案时，证件已超过有效期的

③办理进口备案时，药品的有效期限已不满12个月的（对于药品本身有效期不足12个月的，进口备案时，其有效期限应当不低于6个月）

④原产地证明所标示的实际产地与规定产地不符的

⑤进口单位未取得《药品经营许可证》、《药品生产许可证》）和《企业法人营业执照》的

⑥到岸品种的包装、标签与国家药品监督管理局的规定不符的

⑦药品制剂无中文说明书或者中文说明书与批准的说明书不一致的

⑧未在国务院批准的进口的口岸组织进口的

⑨未提供有效的生产国或者地区药品管理机构出具的生物制品批签发证明文件的；伪造、变造有关文件和票据的；《进口药品注册证》（或《医药产品注册证》）已被撤销等情形

37.单选题

口服A、B、C三种不同粒径（0.22μm、2.4μm和13μm）的某药，其血药浓度-时间曲线图如下所示。

当原料药粒径较大时，进食时比空腹的Cmax、AUC都大，说明（）

经计算，该药的体内血药浓度-时间曲线符合二室模型，其t1/2（α）为2.2小时，t1/2（β）为18.0小时，说明（）

下列可以有效增加难溶性药物溶解度、提高生物利用度的方式中，不属于增加难溶性药物溶解度的方法是（）

问题1选项

A.进食比空腹的胃排空更快

B.进食能够有效增加药物在胃内的滞留时间

C.食物能够保证药物连续不断地进入肠道，增加了吸收量

D.食物刺激胆汁分泌，增加了药物的溶解度

E.食物增加了药物透过肠道上皮细胞的能力

问题2选项

A.该药在体内清除一半需要18.0小时

B.该药在体内清除一半需要20.2小时

C.该药在体内快速分布和缓慢清除

D.该药在体内基本不代谢

E.该药一天服用1次即可

问题3选项

A.制成固体分散体

B.合并使用膜渗透增强剂

C.制成盐

D.制成环糊精包合物

E.微粉化

【答案】第1题:D

第2题:C

第3题:B

【解析】【问题1】本题考查药物的吸收。

由于进食后，食物能刺激胆汁分泌，增加了药物的溶解度，使得药物的浓度增大。故D选项描述正确。其他选项为干扰项。故本题选D。

【点拨】食物对药物吸收的影响：

食物可以使药物的吸收减少或吸收速度减慢，也可使某些药物的吸收增多，或者是没有影响，食物影响药物吸收的因素有：

①食物要消耗胃肠内水分，使胃肠道内的体液减少，固体制剂的崩解及药物的溶出变慢

②增加胃肠道内容物的黏度，使药物吸收变慢

③延长胃排空时间

④食物（特别是脂肪）促进胆汁分泌，能增加一些难溶性药物的吸收

⑤食物改变胃肠道的pH，影响弱酸弱碱性药物的吸收

⑥食物与药物产生物理化学相互作用，影响吸收

【问题2】本题考查房室模型。

在二室模型中，α代表分布速率常数，β代表消除速率常数，故由题目给的半衰期时间可判断该药在体内快速分布和缓慢清除。故本题选C。

【点拨】双室模型由两部分组成，即药物分布速率比较大的中央室与分布较慢的周边室；中央室包括血液及血流供应充沛的组织，如心、肝、肾、肺、内分泌腺及细胞外液等；周边室代表血流供应较少的组织，如肌肉、皮肤、脂肪组织等；药物进入体循环后，很快地分布在整个中央室并迅速达到平衡，同时药物在中央室和周边室之间进行可逆转运；一定时间后，中央室和周边室的药物才达到动态平衡。

【问题3】本题考查增加溶解度的方法。

增加溶解度的方法有：加入增溶剂、助溶剂、制成盐类；使用混合溶剂（潜溶剂）如水合乙醇、丙二醇等组成的混合溶剂；制成共晶：一种新晶型，可以在不破坏药物共价结构的同时改变药物的理化性质，包括提高溶解度和溶出速度；提高温度、改变pH、微粉化技术减小粒径、固体分散体和包合技术等也都可以增加药物溶解度。使用膜渗透增强剂只能增加渗透性不能增加溶解度。故本题选B。

【点拨】药物的溶解度系指在一定温度（气体在一定压力）下，在一定量溶剂中达到饱和时溶解的最大药量；溶出速度是指单位时间药物溶解进入溶液主体的量，固体药物的溶出速度主要受扩散控制，温度升高，大多数药物溶解度增大，扩散增强，黏度降低，溶出速度加快，少数药物则随温度升高溶解度下降，溶出速度也随之减慢。溶出介质的体积小，溶液中药物浓度高，溶出速度慢，反之则溶出速度快。

38.单选题

问题1选项

A.500ml

B.665ml

C.700ml

D.737ml

E.889ml

【答案】D

【解析】本题考查简单计算。

Normal07.8磅02falsefalsefalseEN-USZH-CNX-NONE

设所取95%的乙醇体积为x，根据公式C浓×V浓=C稀×V稀计算，可得x=70%x1000/95%=737ml。其他选项为干扰选项，故本题选D。

39.单选题

患者，女，63岁，因心绞痛急诊就医，诊断为ST段抬高心肌梗死，血压175/95mmHg，心率110次/分，该患者适宜使用的药物是（）。

长期使用可能导致血钾升高的降压药物是（）。

患者，男，64岁，因“慢性肾脏病、肾性高血压”入院，血压203/110mmHg，该患者宜首选（如果疗程超过72小时需密切监测血中硫氰酸盐水平）的降压药物是（）。

问题1选项

A.硝普钠

B.美托洛尔

C.氨氯地平

D.贝那普利

E.氢氯噻嗪

问题2选项

A.硝普钠

B.美托洛尔

C.氨氯地平

D.贝那普利

E.氢氯噻嗪

问题3选项

A.硝普钠

B.美托洛尔

C.氨氯地平

D.贝那普利

E.氢氯噻嗪

【答案】第1题:B

第2题:D

第3题:A

【解析】本题考查抗高血压药的临床应用注意。

美托洛尔可用于高血压、心绞痛、心肌梗死、快速型心律失常、甲状腺功能亢进，预防和治疗急性心肌梗死患者的心肌缺血、快速型心律失常和胸痛。ACEI类（普利类）和ARB类（沙坦类）的药物长期使用会导致高钾血症。肾功能不全的患者应用硝普钠超过48～72h者，每日须测定血浆中氰化物或硫氰酸盐，保持硫氰酸盐不超过100μg/ml；氰化物不超过3μmol/ml。氢氯噻嗪为噻嗪类利尿剂，也可用于高血压的治疗。氨氯地平为钙通道阻滞剂类药物，临床用于心绞痛和高血压。故本题选B、D、A。

40.单选题

问题1选项

A.茶碱

B.丙戊酸钠

C.华法林

D.地高辛

E.万古霉素

【答案】C

【解析】本题考查华法林的临床应用注意

华法林使用前，应拟定治疗所需的国际标准化比值（INR）目标范围：华法林人造心脏瓣膜患者预防血栓栓塞并发症的INR目标范围是2.5～3.5，其他适应证的目标范围是2.0～3.0。茶碱属于黄嘌呤类的平喘药。丙戊酸钠属于抗癫痫药。地高辛属于强心苷类药。万古霉素属于糖肽类抗菌药物。

41.单选题

关于药品贮存要求的说法，正确的是（

）

问题1选项

A.常温（室温），指10℃～30℃

B.阴凉处，指不超过25℃

C.避光，指用不透光的容器包装

D.遮光，指避免日光直射

E.凉暗处，指避光且2℃～10℃

【答案】A

【解析】本题考查药品贮存条件。

（1）室温：10℃～30℃。

（2）“阴凉处”：不超过20℃的环境。

（3）“凉暗处”：温度不超过20℃的环境并避光保存。

（4）“冷处”：2℃～10℃的环境。

（5）避光：避免日光直射。

（6）遮光：用不透光的容器包装。

故本题选A。

42.多选题

可作为药物作用靶点的内源性生物大分子有（）

问题1选项

A.酶

B.核酸

C.受体

D.离子通道

E.转运体

【答案】A;B;C;D;E

【解析】本题考查药物作用靶点的内源性生物大分子。

药物与机体结合的部位就是药物作用的靶点。已知药物作用靶点涉及受体、酶、离子通道、核酸、免疫系统、基因等。酶、核酸、受体、离子通道、转运体都可以作为药物作用靶点。故本题选ABCDE。

43.单选题

静脉注射某药100mg，立即采集血样，测出药药浓度为5μg/ml，其表观分布容积的为（

）

问题1选项

A.5L

B.2L

C.20L

D.50L

E.20ml

【答案】C

【解析】本题考查表观分布容积的计算。

表观分布容积的计算公式为”V=X/C”，V为表观分布容积，X为体内药物量，C是血药浓度。V=X/C=100mg/5μg/ml=20L。其他属于干扰选项，故本题选C。

44.单选题

可以碱化尿液，用于代谢性酸中毒的药物是（

）。

问题1选项

A.氯化铵

B.氯化钠

C.硫酸镁

D.乳酸钠

E.精氨酸

【答案】D

【解析】本题考查酸碱平衡药乳酸钠的适应证。

乳酸钠可用于代谢性酸中毒，碱化体液或尿液用于高钾血症或普鲁卡因胺引起的心律失常伴酸血症者。氯化铵属于恶心性祛痰药，也可酸化尿液，用于代谢性碱中毒。氯化钠和硫酸镁属于调节水、电解质平衡药。精氨酸属于氨基酸类药物。故本题选D。

【点拨】掌握关键词“碱化尿液”，故该物质必定是碱性的药物。

45.单选题

青霉素钠用5%葡萄糖注射液溶解，可导致（

）

头孢曲松钠与乳酸钠林格注射液直接混合，可导致（

）

两性霉素B用0.9%氯化钠注射液溶解，可导致（

）

问题1选项

A.产生气体

B.溶液变色

C.微浑浊或沉淀

D.产生胶状不溶物

E.药物分解、降解速度加快

问题2选项

A.产生气体

B.溶液变色

C.微浑浊或沉淀

D.产生胶状不溶物

E.药物分解、降解速度加快

问题3选项

A.产生气体

B.溶液变色

C.微浑浊或沉淀

D.产生胶状不溶物

E.药物分解、降解速度加快

【答案】第1题:E

第2题:C

第3题:C

【解析】本题考查药物的适宜溶剂。

（1）青霉素结构中含有β-内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡萄糖注射液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜将一次剂量溶解于50～100ml氯化钠注射液中，于0.5～1小时滴毕。

（2）尤应注意头孢曲松钠不宜与含钙注射液（葡萄糖酸钙注射液、氯化钙