2012秋季外科学B卷

第PAGE第1页共5页第第1页共5页2012试题卷（A）考试科目《西医外科学》 考试类别：初适用专业：外科2008级、骨伤2008级题号一二三四五六总分分值得分401010102010100（514040）在消毒手术区皮肤时，以下哪项操作是错误的A．对于无菌切口，应以手术切口处为中心，由此开始涂擦消毒剂，依次向外周扩展B．已接触污染区或已涂擦外周区的纱布，不应返擦已消毒的清洁区C展D．消毒的范围为切口周围15cm的区域E．有延长切口可能时消毒范围应适当扩大穿孔多为多发 多有近期溃疡加重的病史 C．有明显的腹膜刺激D．WBC计数升高 上腹部持续刀割样剧痛心肺复苏时最常用、最有效药物是异丙肾上腺素 肾上腺素 利多卡D．碳酸氢钠 阿托品胸外心脏按压法正确的按压部位应在心前区 胸骨上、中l／3交界处 胸骨中、下1／3交界D．胸骨下l／3处 胸骨中部恶性肿瘤的治疗方法是化学药物治疗 中药治疗 C．早期手术 放射治疗 综合治6．引起输血后非溶血性发热反应的原因是A．热原B．血液被污染C．血型不合D．大量输血E．枸橼酸中毒7．影响伤口愈合的全身因素不包括A．维生素缺乏B ．低蛋白血症C．糖尿病D．伤口感染E．年龄第PAGE第2页共5页第第2页共5页Murphy急性胆囊炎 慢性胆囊炎 肝总管结D．急性胰腺炎 急性梗阻性化脓性胆管炎(14080／60肝破裂 脾破裂 胃破裂D．肠破裂 严重腹壁软组织10．Charcot三联征包括A．腹痛、寒热、胆囊肿大 B．上腹剧痛、板状腹、黄疸C．束腰带状腹痛、淀粉酶升高、腹水 D．腹痛、寒热、黄疸E．寒热、黄疸、肝大7A．I／甲 乙 甲 乙 12．休克时血压及中心静脉压均低，最有效的措施是A．大量补液 用强心剂 纠正酸中毒D．用血管收缩药 用血管扩张药患儿，女性，咳嗽，低热 1周。15小时前突然出现全腹痛，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，查体：T39．2℃，烦躁不安，咽部红肿，腹胀，无肠型及蠕波，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失。血 Rt：WBC21×10腹腔穿刺抽出无臭稀薄脓液，其最可能的诊断

9／L，N90％；Ａ．结核性腹膜炎 B．急性胃肠炎 C．急性阑尾炎穿孔D．原发性腹膜炎 E．急性肠系膜淋巴结炎哪项不是溃疡病急性穿孔的早期表现全腹膜炎 腹胀 C．恶心呕吐 肠鸣音消失 E．腹15．细胞外液中最主要的阳离子是Ａ．Na+K+

Fe2+

Ca2+

Mg2+四肢手术后缝线拆除时间为A．4—5日 日 C．7—9日D．14日 17．下列哪项属于特异性感染A．疖 脓肿 丹毒 破伤风 18．下列哪项肯定属于绞窄性肠梗阻A．粘连性肠梗阻 蛔虫性肠梗阻 痉挛性肠梗阻D．麻痹性肠梗阻 肠系膜血栓形19．脓血症与败血症最主要鉴别点是A．血培养阳性 转移性脓肿 C．寒战高热 D．白细胞增高皮肤瘀血20．破伤风病人静滴大量TAT的目的是A．控制和解除痉挛 减少毒素的产生 中和游离的毒D．中和结合的毒素 杀灭破伤风杆菌创伤急救中，首先应A．解除窒息 B．固定骨折 包扎伤口 D．迅速转运 E．清创缝22．清创缝合的时间一般为A．4～5小时内 小时内 小时D．12～24小时内 小时内以下浅二度烧伤的表现哪项正确第PAGE第3页共5页第第3页共5页A．皮肤发红、灼痛、无水泡 B．有水泡，水泡下创面红白相间，感觉稍迟C．有水泡，水泡下创面均匀发红、湿润、剧痛D．有水泡，水泡下创面红白相间、无痛觉，拔毛也无痛E．创面腊白、无水泡、无感觉在肿瘤的命名中，起源于间胚叶组织的恶性肿瘤称为Ａ．瘤 肉瘤 癌 原位癌 淋巴25．50kg男性患者，中度脱水，估计已丧失量为A．500～1000ml B．1000～1500ml D．2000～3000ml E．3000～4000ml下列的病名中哪项属开放性损伤A．裂伤 挫伤 扭伤D．挤压伤 爆震27．开放性气胸的急救处理是A．吸入纯氧 立即清创 扩容抗休D．立即封闭伤口 胸腔闭式引流下列哪项不是多饮水预防尿路结石的机制Ａ．使已形成的结石溶解 B．减少尿中晶体沉积 C．使尿液稀释D．有利于细小结石排出 E．降低尿中形成结石物质的浓度成年男性因急性消化道出血，失血量约700ml，病人烦躁、面色苍白、皮肤湿冷，血压14.6/12.5Kpa100A．未发生休克 休克早期 休克期 休克晚期 虚30．肿瘤诊断最可靠和起决定作用的检查是A．X线检查 B．病理检查 C．CT检查 超检查 E．生化检31．诊断浅表脓肿的重要体征是A．疼痛 肿胀 压痛 波动感 功能障32．代谢性酸中毒最突出的表现是A．呼吸困难 呼吸深快 呼吸深慢D．呼吸浅快 呼吸浅33．大量血胸一般不会出现的症状有A．气管向患侧移位 血压下降 脉搏细速D．呼吸困难 咯血34．患者发现有腹股沟区包块10击感，回纳后用手指按住内环口，让患者站立咳嗽，包块不再突出。其最可能的诊断是Ａ．切口疝 B．股疝C．睾丸鞘膜积液 D．腹股沟直疝 E．腹股沟斜35．急性腹膜炎最典型的体征是A．右下腹柔软、无压痛D．板状腹C．腹部压痛、反跳痛和肌紧张36．疝块能坠入阴囊或大阴唇的疝为A．腹股沟直疝B．腹股沟斜疝C．股疝D．脐疝E．白线疝37．粘连性单纯性小A．抗生素治疗肠梗阻的主要治疗措施是B．中药治疗C．使用解痉药D．手术治疗 E．胃肠减压与纠正水电解质紊乱．围手术期处理是指良好的麻醉、娴熟的手术技巧 认真的手术前准备第PAGE第4页共5页第第4页共5页C．处理好手术后不适和并发症 包含着手术前、中、后三个阶段的处E．术前术后做好病人及家属的思想工作胸外心脏按压的部位是心前区 主动脉瓣区 胸骨中上1/3的交界D．胸骨角 胸骨中下1/3的交界40．闭孔内肌肌试验阳性提示炎性阑尾位于A．盲肠前 盲肠右 盲肠后 盲肠左 盆腔位二、多选题（每小题5个备选答案中至少有一个是正确的，多选、少选均不得分，每小题1分，共10小题，共计10分）(Reyno1d)五联征主要包括A．腹痛 休克 神志改变D．呕吐、脱水 黄疸42．麻醉前使用麻醉性镇痛药物的目的，以下哪几项是正确A．减少局麻药物的毒性 B．控制麻醉不良反应 C．增强麻醉镇痛效D．缓解术前各种疼痛 E．减少腺体分泌输尿管结石的主要表现是A．呕吐 B．绞痛 尿急 D．血尿 E．尿44．低钾血症的表现包括A．感觉异常 肌肉无力 心跳缓慢D．早T波降低 厌食，恶45．毒血症的特征是A．高热 脉速 贫血 寒战 淤血46．对明确大肠癌诊断较有用的检查方法有A．直肠指诊 B．直肠镜或乙状结肠镜检查 纤维结肠镜检D．大便常规检查 线钡灌肠或气钡双重造影现代外科学的范畴包括A．感染 畸形 损伤 结石 E．肿48．肠梗阻按其发生的基本原因分类，包括A．机械性肠梗阻 B．血运性肠梗阻 C．动力性肠梗阻D．绞窄性肠窄性 E．慢性肠梗阻手术后并发症包括A．术后出血 B．尿路感染 呃逆 切口感染 E．肺不50．诊断心搏骤停的征象包括A．心电图表现为室颤或呈水平直线 脑电图呈平线 呼吸停D．神志消失，双瞳散大。 大动脉搏动消失三、名词解释（每题2分，共5小题，共计10分）局部麻醉：低渗性缺水：菌血症：第PAGE第5页共5页第第5页共5页一期愈合：腹膜刺激征：四、填空题每空1分，共10空，共计1056.成年男性体液量约占体重。气胸穿刺抽气的位置。心肺脑复苏过程主要包等三个阶段。输尿管结石常嵌顿、 、输尿管膀胱壁段。破伤风被动免疫时，注射破伤风抗毒单位，注射前应。胆道疾患首选的检查。五、简答题（每小题5分，共4小题，