中国急性胰腺炎诊治指南解读41张课件

中国急性胰腺炎诊治指南解读1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。中国急性胰腺炎诊治指南解读中国急性胰腺炎诊治指南解读1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。内容概述术语及定义病因病因调查诊断流程处理高校党校的主要任务之一就是积极培育大学生党员和党积极分子。促使其成为有理想、有抱负、积极向上、努力奋斗的马克思主义者。在新形势下，提高党校教育的有效性，应以三个代表重要思想为指导，坚持科学发展观，并坚持实现中华民族伟大复兴的中国梦，是大学生充分了解到党的思想和路线在政治工作中的作用。加强大学生党员和积极分子的教育的有效性，培育优秀的大学生党员，更好的贯彻实施培育社会主义接班人。党校教育有利于培养大学生优秀的思想政治，也有利于提高大学生自身的综合素质。一、高校党校教育是一项复杂的系统工程（一）新形势下高校党校教育工作面临的新情况和新问题高校党校有利于培养大学生党员和党积极分子的理论知识和思想政治。但是目前，我国的党校教育仍然存在着教育时间短、教育内容平、教育过程快三个问题，这样使大学生在接受党校教育的同时并没有与相关的实际联系起来，理论知识显得空，有效性短。笔者认为，这些问题主要表现在三个方面：1.新形势下高校对党校教育缺乏重视程度；2.由于经济的发展，市场经济的冲击导致党校教育说服力逐渐减弱；3.理论知识与现实实际情况严重脱节。此外还存在着其他问题，如教育与成长规律不相符、教育内容与实际思想脱节、教育时间快、内容短，不注重学生的接受程度等。（二）科学把握高校党校教育的内在联系及规律我们在对高校党校发展中存在的问题进行研究时，也应该遵循联系的观点，注重高校党校教育与教育对象素质、能力的联系，也要注重同社会主义经济发展之间的联系。高校党校教育同其他教育过程一样，包括教育者、教育对象、教育影响三个主要构件构成。教育者和教育对象应积极调动身边的各种要素来促进其之间的稳定性发展，才能更好的促进高校党校教育的积极、综合、有效性的发展。二、新形势下提高高校党校教育有效性的途径（一）教育者的素质是提高高校党校教育总体有效性的保障。首先，高校党校的健康发展离不开领导的高度重视。高校不应该把党校仅仅当做形式主义，而是应该把每一位大学生党员和党积极分子当做社会主义的接班人来培养，并坚持中华民族伟大复兴的中国梦为依托。只有领导重视高校教育的发展，才会在财力、物力、人力上加大投入，才能保证教育的效果与教育质量。同时高校领导要加强对党校普通管理层和教师层的有效领导和管理，建立健全相应的聘任机制。其次，高校党校的运作也需要靠普通的管理层来协调。党校的各个职能部门是高校党校得以运作的基础，也是联系教师、学生、领导三方面的桥梁，在上传下达和各部门之间的协调方面起到至关重要的作用。此外，高校党校的教育质量也要依靠教师的根本素质，高校党校授课教师的政治素质和业务素质直接影响着教育质量，高校党校应当实施人才强校战略，把校外资源与校内教师更好的结合起来，建设党校“专职教师队伍”。聘任教师要注重高理论水平、高度责任感、高素质和强烈的事业心，从而达到充分调动学生积极性的目的。（二）教育影响的实效是提高高校党校教育质量的关键首先，建立健全完整党校制度。制度是行动的章程，没有严格的制度，就无章可循，容易出现离散性的特点。因此，要保证党校教育的有效性的提高，就要不断地完善党校的建设，在制度方面不断地补充和发展。要建立《党校管理条例》、《党校教师职责》、《学员守则》、《评优办法》、《考评条例》、《后续教育条例》等，并严格执行。教育者也要协同党校的其他部门，关心党校大学生的思想和理论知识，对已结业的大学生也要关注，来确保党校高效的、可持续性的发展。其次，高校党校教育内容和方式要与时俱进。在进行党校教育思想方面，要严重防治党校大学生理论和实际想脱离；在教育内容方面，要围绕《党章》，学习马克思主义并结合现如今国内外时事状况对其进行专题教育；在教育形式上，除了传统的课堂讲解的方式外，也可以采用线上教学的方式，利用互联网来对大学生进行教育，让线上与线下相结合。此外，也要注重实践，可以带领大学生参观企事业单位、党校基地、公益活动等。让理论与实现相结合，实现“学习―实践―再学习―再实践”的良好教风和学风，努力发挥社会教育的功能。再次，高校党校教育模式要发挥网络优势。可以采取线上授课、线下答疑的授课模式。教育者要指导学员主动自学，发挥“网上党校”的信息优势；同时，教育者要及时解答学员在学习中的疑点、难点问题，培养学员自我教育的能力，实现其知行统一。由于我国目前的党校教育只局限于校内，因为我们应该增加高校教育的开放性，加强高校与高校、高校与社会、高校与地方党校之间的联系，互编教材、互相授课等。（三）教育对象的主动学习是提高高校党校教育质量的根本长期以来的教育模式是老师主动讲解、学生被动接受的过程，这并未有充分发挥学生自身的能动性和主动创造性，仅仅依靠老师的讲解，教学模式单一。这就更加要求高校要丰富党校教育的内容和方式，激发教育对象的热情。从教育的效果和质量的方面来看，积极主动的去学习所获得到的知识比被动学习所获得的知识更加容易理解和被人接受，主动学习和被动教育的学习效果相差甚远。因此，高校教育更应该将“走出去与引进来相结合”，积极敞开校门，欢迎其他高素质的教育工作者来此讲解，同时本校的教育工作者也要积极的走出去，学习其他党校优秀的社会经验。并且积极地引领学生加入到社会实践的过程中，是大学生党员和党积极分子可以更好地学以致用，改变以前的消极情绪，增加教育者与大学生党员和党积极分子之间的互动，只有这样才能从根本上提高教育的质量。三、结语可见，高校党校教育是一项系统工程，在开展高校党校教育的过程中，要重视教育者和教育对象之间的互动，重视教育形式以及内容的多样性。因此，在党校的教育方面，首先应提高教育者的综合素质。其次，建立健全完整规范的教育体制，发扬多种教育渠道，如网络授课等，丰富教育形式和教育方法。最后，要充分发挥受教育者的积极性、主动性和创造性，使其从根本上来提高党校的教育质量和教育方法。并在此基础上适应时代的发展，不断创新，以发挥整个高校党校教育系统的更大效用【现行初中语文教材的选材，覆盖面很广，选进了与政治、历史、物理、地理、生物、化学等其他学科知识有关的课文。这既体现了语文的工具性，同时也对语文教学提出了更高的要求，在教学上如果处理不好，很可能会减少“语文味”。笔者认为，在当前新课改大背景下，初中语文教学必须从学科个性出发，凸显语文性，活化语文教学。一、重视语言本体叶圣陶说：“语文这门课是学习运用语言的本领的。”这句话道出了语文学习的真谛，学习要注重语言的品味、体验、积累和领悟，这是语文教学之本。换句话说，语文教学的实施过程就是语言应用和表达的过程，教学的基本任务是培养学生语言表达能力，在对教材处理上，借助于对文中语言的品味、学习和揣摩，将原文中所描绘的画面形象地表现出来，文本背后的思想与情感自然地流露出来，让学生感到审美愉悦感，从语言本体性角度强化语文教学，应注重做到以下几个方面。首先，重视朗读。读是信息输入的过程，也是与文本进行最直接接触的手段，学生在一遍遍朗读的过程中，逐步变得流利，这一过程中教师要充分发挥主导性作用，指导学生正确控制自己语速、语气和语调，同时也应该提出情感传达、添、漏、错字等等语言方面的要求。让学生在自主朗读的过程中学习文章的内容，体验文章的表达的神韵和语言的风格，加深对文章内容和语言表达形式的理解。朗读也是检查学生语言熟练程度最为直接的手段，实践经验表明，学生对课文语句、情节、结构情感的理解，均可以借助于他的朗读效果来判断。同时，朗读还可以促进学生语言表达能力的发展，能够准确、流利地朗读的学生说话和表达也较为流利；能有感情的朗读，读出韵味的学生说话和语言表达通常也比较有感染力。其次，重视语言积累。要运用语言，首先就必须不断积累语言，笔者认为，和学生每学习一篇课文，这篇课文总有值得积累的字词和优美的语段，应该引导学生进行摘抄和背诵。尤其是古诗文，要引导学生在理解诗意的基础上进行背诵和默写。“小时候学的，石头上刻的”，从青少年的学龄特点来看，他们记忆力强，所以，我们一定要鼓励学生多诵读，多积累，朗读有助于语言积累，在反复吟诵中，词、句、段、篇，能顺利进入学生的语言仓库，而且学生语言技能也会不断增强。再次，在生活中学习语言。语言来自于生活，生活中的语言是鲜活的，因此，我们语文教师要注意指导学生从生活中学习语言，教学过程中除了书面语外，也要重视口语交际的教学，指导学生借助于应用语言进行交际的实践活动增强运用语言的能力。在教学过程中，要综合学生的具体学情和教学内容等因素，从学生的最近发展区出发努力构建有利于学生语言能力发展的教学模式，从语文学科特点来看，重视对语言运用的训练有助于全面提升学生语文素养，以满足“从生活中来，用到生活中去”的教学理念。二、重铸人文精神《语文课程标准》指出：“语文课丰富的人文内涵对学生精神领域影响是深刻的。”谢慧英先生说：“从长远看，语文教育应承担着改造国民素质，重铸人文精神的重任，认识语文教育必须超越实用主义的局限，从精神的开拓，人的发展角度去把握，才能领会语文包蕴的丰富内涵。”语文课文都是精品，承载着人类的文化，包含着极为丰富的人文素材。阅读文本，实际上就是和学生在勘探一座人文精神的富矿。在语文教学过程中重铸人文精神，只要教师适当地转换一下思维角度即可。比如，《十一月四日风雨大作》中诗人老骥伏枥，志在千里的豪情壮志；《过零丁洋》中诗人舍生取义的爱国之情；《赠汪伦》中的友情；《最后一课》里师生对祖国的深情眷顾；《背影》中的父子亲情，这些语篇都积淀着丰实的人文精神。在新课程标准的理念下，我们的语文课堂应为学生创设一个温馨、和谐的人文环境，给学生更多人文关怀，让学生在阅读中，用心灵去拥抱语言，激发学生的情感渴望，用情思领会作者的伟大人格、深邃思想和美好情操。教学实践表明，挖掘教材的人文价值，有助于学生领悟作品本身所包含的感情因素和人文内涵，促使学生形成高尚的情操和健康的个性，使他们具备未来发展所需要的人文情怀，成为具有较高人文素养的健康的人。三、深入阅读文本随着新课程改革的逐步深入，探究性课堂教学理念被误读，课堂上的教学“对话”趋于肤浅杂乱，小组合作流于形式，多媒体信息挤掉了学生思考的空间和时间，语文阅读教学“离文本渐行渐远”成为普遍现象，可以想象，这样的阅读教学将是怎样的结果。笔者认为，学生是教学的主体，探究式教学模式教师应当应用“生本阅读教学方式”，确保学生对文本做到“全方位地懂”。具体来说，要做到确定明确的课程目标，要能够体现知识和能力、过程和方法、情感态度和价值观三个维度的整合；从学生的最近发展区出发，积极探索适合于学生自主、合作、探究的学习方法；针对教材价值观的发掘要有深度；要重视生本、师生、生生之间的对话。读是学生个性化主体探究行为，切忌由教师越俎代庖，也不可用教师的分析来代替学生的阅读实践。当然，教师要发挥主导作用，注重教会学生如何提出问题，该从什么方向进行思考，让学生通过阅读，学会从资料中产生疑问，从积累中寻找信息，从生活中引进“活水”，从联想中进行比较，从感受中抓住特征，从移情中体验情理，从想象中发现疏漏，从增删比较中鉴赏评论等等，借此形成学生的良好语文素养。四、提高教师语言素养在语文课堂上，要把语言学习与言语训练联系起来，把语言学习与文学鉴赏联系起来，把语言学习与文化积累联系起来，把语言学习与思维发展联系起来。整个语文课堂靠书卷气传达出师生气质，靠文学文本带来审美心情，靠语言活动营造互动氛围。因此，语文教师的语言文字修养和语言表达能力非常重要。教师要有语文个性，要有独立的思考意识和创新精神，应该有意识地培养特长，形成独特的教学风格，用风格感染学生，给学生美的享受。语文教师必须是一个“有情人”。只有以情引导，才能有效激发学生的情感活动和对情感的欣赏认知，使学生获得情感的享受和教育。语文教师要具有较高的语文素养，对学生具有母亲般的爱心。在语文教学中充分凸显语文性，让语文教学蕴涵着丰富的语文韵味，焕发出无穷的语文魅力，这是语文教师的职责。语文教学应为形成学生的语言素养服务，应充分彰显语文学科的特点，让学生感受到语文学习的魅力。中国急性胰腺炎诊治指南解读1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。中1中国急性胰腺炎诊治指南解读41张课件2中国急性胰腺炎诊治指南解读41张课件3中国急性胰腺炎诊治指南解读41张课件4中国急性胰腺炎诊治指南解读41张课件5临床术语（胰腺炎新的分级）轻度急性胰腺炎：临床表现生化改变中度急性胰腺炎：临床表现生化改变

一过性器官功能衰竭（48小时内自行恢复）；或局部/全身并发症而无持续性功能衰竭（48小时不能自行恢复）临床术语（胰腺炎新的分级）轻度急性胰腺炎：6临床术语（胰腺炎新的分级）重度急性胰腺炎：临床表现生化改变持续性器官功能衰竭（持续48小时以上）

Note:重度急性胰腺炎病死率36~50%如后期并发感染，死亡率极高临床术语（胰腺炎新的分级）重度急性胰腺炎：7临床术语（胰腺炎新的分级）NOTE:中度急性胰腺炎（MSAP,moderatelysevereacutepancreatitis）由2003版的重度急性胰腺炎（SAP,severeacutepancreatitis）划分出来。不建议使用“爆发性胰腺炎”：“72小时”不能反映预后和严重程度。临床术语（胰腺炎新的分级）NOTE:8影像学术语间质水肿性急性胰腺炎：弥漫性胰腺肿大，偶有局限性肿大胰腺实质均匀强化，但胰周脂肪间隙模糊，可伴有胰周积液（CT）坏死性急性胰腺炎：胰腺实质或胰周组织坏死胰腺实质坏死表现为无增强区域（CT）NOTE:早期增强CT可能低估坏死情况，起病一周后更有价值影像学术语间质水肿性急性胰腺炎：9其他术语急性胰周液体积聚：早期胰腺内、胰周、胰腺远隔间隙缺乏完整包膜胰腺假性囊肿：晚期完整非上皮包膜其他术语急性胰周液体积聚：10其他术语急性坏死物积聚：早期胰腺实质，胰周含混合的液体和坏死组织缺乏完整包膜包裹性坏死：晚期囊实性，含胰腺和或胰周坏死组织具有境界分明的炎性包膜其他术语急性坏死物积聚：11其他术语胰腺脓肿：胰腺内、胰周脓液积聚纤维囊壁气泡征（增强CT）细菌/真菌培养阳性（细针穿刺）其他术语胰腺脓肿：12病因胆石症酒精高三油甘脂、高钙血症ERCP术后自身免疫性乳头扩约肌功能不良药物、毒物肿瘤先天性特发性等病因胆石症13病因调查询问病史：家族史，饮酒史，服药史，体重指数基本检查：淀粉酶，脂肪酶，血脂，血钙……进一步检查：病毒，免疫，CEA，CA19-9，CT，ERCP/MRCP，超声内镜病因调查询问病史：家族史，饮酒史，服药史，体重指数14诊断流程内容：临床表现实验室检查影像学诊断流程内容：15诊断流程诊断标准临床表现：腹痛等（与急性胰腺炎相符）实验室检查：血清淀粉酶和/或脂肪酶>3倍正常上限影像学：增强CT/MRI/超声（与急性胰腺炎相符）NOTE:符合以上的两项诊断流程诊断标准16诊断流程临床表现——全身并发症（局部略）器官功能衰竭（48小时；呼吸、循环、肾脏）SIRS全身感染腹腔内高压/腹腔间隔室综合征胰性脑病诊断流程临床表现——全身并发症（局部略）17诊断流程实验室检查淀粉酶：强调血清淀粉酶意义高低与病情严重程度不相关尿淀粉酶仅做参考血清标志物：发病72h后CＲP＞150mg/L提示胰腺组织坏死动态监测IL-6增高，提示预后不良诊断流程实验室检查18诊断流程影像学检查超声：24~48小时CT：推荐为标准检查方法一周左右的增强CT更有价值重度急性胰腺炎，建议每周一次改良CT严重度指数(modifiedCTseverityindex，MCTSI)诊断流程影像学检查19诊断流程MCTSI评估系统胰腺炎症：4分胰腺坏死：4分胰腺外并发症：2分诊断流程MCTSI评估系统20诊断流程诊断流程21诊断流程MCTSI评估严重程度：轻度急性胰腺炎：0~2分中度急性胰腺炎:4~6分重度急性胰腺炎:8~10分诊断流程MCTSI评估严重程度：22诊断流程完整的诊断：急性胰腺炎（胆源性，重度，ARDS）疾病诊断病因诊断分级诊断并发症诊断警惕：轻度急性胰腺炎

重度急性胰腺炎诊断流程完整的诊断：23处理内容一般处理脏器功能维护抑酶营养支持抗菌药物处理内容24处理内容内镜治疗局部并发症的治疗手术处理内容25处理一般处理禁食：腹痛减轻/消失，肠功能恢复/部分恢复，开始进食不以淀粉酶高低作为开发饮食必要条件胃肠减压：严重腹胀、麻痹性肠梗阻时采用监测及监护：血气分析…维持水电平衡:..处理一般处理26处理脏器功能维护控制性液体复苏：第一阶段：快速扩容第二阶段：调整体内液体分布急性肺损伤：吸氧，氧饱和度>95%ARDS：机械通气，激素肾：肝：DIC：肝素处理脏器功能维护27处理脏器功能维护肠道：生大黄/乳果糖：灌肠/胃管注入芒硝：外敷谷氨酰胺处理脏器功能维护28处理胰酶抑制胰腺外分泌：生长抑素/奥曲肽质子泵抑制剂蛋白酶抑制剂（早期，足量）：乌司他丁加贝酯处理胰酶29处理营养支持轻度胰腺炎：不需要中/重度胰腺炎：48小时内开始处理营养支持30处理营养支持内镜/X线引导放置鼻肠营养管先肠外，过度到肠内短肽过度到整蛋白脂肪乳：高脂血症患者，减少用量（监测血脂）补充谷氨酰胺处理营养支持31处理抗菌药物应用指征不推荐使用抗菌药物：非胆源性急性胰腺炎常规使用抗菌药物：胆源性轻度急性胰腺炎感染的中/重度急性胰腺炎处理抗菌药物应用指征32处理抗菌药物选择针对菌群：革兰阴性菌厌氧菌“降阶梯”策略广谱到窄谱根据药敏实验调整足量，足疗程警惕真菌感染处理抗菌药物选择33处理抗菌药物选择推荐方案:碳青霉烯类;青霉素+β-内酰胺酶抑制剂第三代头孢菌素+抗厌氧菌喹诺酮+抗厌氧菌处理抗菌药物选择34处理内镜治疗指征胆道症状重：胆管炎、黄疸胆源性重度急性胰腺炎初诊为胆源性轻度急性胰腺炎，治疗过程中恶化处理内镜治疗指征35处理内镜治疗时机胆源性轻度急性胰腺炎：住院期间均可胆源性重度急性胰腺炎：48~72小时最佳内镜治疗方式乳头切开（EST）鼻胆管引流（ENBD）处理内镜治疗时机36处理局部并发症处理早期：急性胰周液体积聚急性坏死物积聚大多不需干预（自行吸收）如感染，需引流处理局部并发症处理37处理局部并发症处理晚期（4周后）：胰腺假性囊肿包裹性坏死无菌者，大多不需干预（自行吸收）需要引流情况：>7cm，且有压迫症状持续增大出现感染症状处理局部并发症处理38处理手术治疗指征及时机胰腺坏死合并感染（后期）早期除非严重的腹腔间隔室综合征，否则不建议手术处理手术治疗指征及时机39谢谢！中国急性胰腺炎诊治指南解读41张课件406、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎

7、自知之明是最难得的知识。——西班牙

8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加

9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯

10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿Thankyou拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺41中国急性胰腺炎诊治指南解读1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。中国急性胰腺炎诊治指南解读中国急性胰腺炎诊治指南解读1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。2、秋菊有佳色，裛露掇其英。3、日月掷人去，有志不获骋。4、未言心相醉，不再接杯酒。5、黄发垂髫，并怡然自乐。内容概述术语及定义病因病因调查诊断流程处理高校党校的主要任务之一就是积极培育大学生党员和党积极分子。促使其成为有理想、有抱负、积极向上、努力奋斗的马克思主义者。在新形势下，提高党校教育的有效性，应以三个代表重要思想为指导，坚持科学发展观，并坚持实现中华民族伟大复兴的中国梦，是大学生充分了解到党的思想和路线在政治工作中的作用。加强大学生党员和积极分子的教育的有效性，培育优秀的大学生党员，更好的贯彻实施培育社会主义接班人。党校教育有利于培养大学生优秀的思想政治，也有利于提高大学生自身的综合素质。一、高校党校教育是一项复杂的系统工程（一）新形势下高校党校教育工作面临的新情况和新问题高校党校有利于培养大学生党员和党积极分子的理论知识和思想政治。但是目前，我国的党校教育仍然存在着教育时间短、教育内容平、教育过程快三个问题，这样使大学生在接受党校教育的同时并没有与相关的实际联系起来，理论知识显得空，有效性短。笔者认为，这些问题主要表现在三个方面：1.新形势下高校对党校教育缺乏重视程度；2.由于经济的发展，市场经济的冲击导致党校教育说服力逐渐减弱；3.理论知识与现实实际情况严重脱节。此外还存在着其他问题，如教育与成长规律不相符、教育内容与实际思想脱节、教育时间快、内容短，不注重学生的接受程度等。（二）科学把握高校党校教育的内在联系及规律我们在对高校党校发展中存在的问题进行研究时，也应该遵循联系的观点，注重高校党校教育与教育对象素质、能力的联系，也要注重同社会主义经济发展之间的联系。高校党校教育同其他教育过程一样，包括教育者、教育对象、教育影响三个主要构件构成。教育者和教育对象应积极调动身边的各种要素来促进其之间的稳定性发展，才能更好的促进高校党校教育的积极、综合、有效性的发展。二、新形势下提高高校党校教育有效性的途径（一）教育者的素质是提高高校党校教育总体有效性的保障。首先，高校党校的健康发展离不开领导的高度重视。高校不应该把党校仅仅当做形式主义，而是应该把每一位大学生党员和党积极分子当做社会主义的接班人来培养，并坚持中华民族伟大复兴的中国梦为依托。只有领导重视高校教育的发展，才会在财力、物力、人力上加大投入，才能保证教育的效果与教育质量。同时高校领导要加强对党校普通管理层和教师层的有效领导和管理，建立健全相应的聘任机制。其次，高校党校的运作也需要靠普通的管理层来协调。党校的各个职能部门是高校党校得以运作的基础，也是联系教师、学生、领导三方面的桥梁，在上传下达和各部门之间的协调方面起到至关重要的作用。此外，高校党校的教育质量也要依靠教师的根本素质，高校党校授课教师的政治素质和业务素质直接影响着教育质量，高校党校应当实施人才强校战略，把校外资源与校内教师更好的结合起来，建设党校“专职教师队伍”。聘任教师要注重高理论水平、高度责任感、高素质和强烈的事业心，从而达到充分调动学生积极性的目的。（二）教育影响的实效是提高高校党校教育质量的关键首先，建立健全完整党校制度。制度是行动的章程，没有严格的制度，就无章可循，容易出现离散性的特点。因此，要保证党校教育的有效性的提高，就要不断地完善党校的建设，在制度方面不断地补充和发展。要建立《党校管理条例》、《党校教师职责》、《学员守则》、《评优办法》、《考评条例》、《后续教育条例》等，并严格执行。教育者也要协同党校的其他部门，关心党校大学生的思想和理论知识，对已结业的大学生也要关注，来确保党校高效的、可持续性的发展。其次，高校党校教育内容和方式要与时俱进。在进行党校教育思想方面，要严重防治党校大学生理论和实际想脱离；在教育内容方面，要围绕《党章》，学习马克思主义并结合现如今国内外时事状况对其进行专题教育；在教育形式上，除了传统的课堂讲解的方式外，也可以采用线上教学的方式，利用互联网来对大学生进行教育，让线上与线下相结合。此外，也要注重实践，可以带领大学生参观企事业单位、党校基地、公益活动等。让理论与实现相结合，实现“学习―实践―再学习―再实践”的良好教风和学风，努力发挥社会教育的功能。再次，高校党校教育模式要发挥网络优势。可以采取线上授课、线下答疑的授课模式。教育者要指导学员主动自学，发挥“网上党校”的信息优势；同时，教育者要及时解答学员在学习中的疑点、难点问题，培养学员自我教育的能力，实现其知行统一。由于我国目前的党校教育只局限于校内，因为我们应该增加高校教育的开放性，加强高校与高校、高校与社会、高校与地方党校之间的联系，互编教材、互相授课等。（三）教育对象的主动学习是提高高校党校教育质量的根本长期以来的教育模式是老师主动讲解、学生被动接受的过程，这并未有充分发挥学生自身的能动性和主动创造性，仅仅依靠老师的讲解，教学模式单一。这就更加要求高校要丰富党校教育的内容和方式，激发教育对象的热情。从教育的效果和质量的方面来看，积极主动的去学习所获得到的知识比被动学习所获得的知识更加容易理解和被人接受，主动学习和被动教育的学习效果相差甚远。因此，高校教育更应该将“走出去与引进来相结合”，积极敞开校门，欢迎其他高素质的教育工作者来此讲解，同时本校的教育工作者也要积极的走出去，学习其他党校优秀的社会经验。并且积极地引领学生加入到社会实践的过程中，是大学生党员和党积极分子可以更好地学以致用，改变以前的消极情绪，增加教育者与大学生党员和党积极分子之间的互动，只有这样才能从根本上提高教育的质量。三、结语可见，高校党校教育是一项系统工程，在开展高校党校教育的过程中，要重视教育者和教育对象之间的互动，重视教育形式以及内容的多样性。因此，在党校的教育方面，首先应提高教育者的综合素质。其次，建立健全完整规范的教育体制，发扬多种教育渠道，如网络授课等，丰富教育形式和教育方法。最后，要充分发挥受教育者的积极性、主动性和创造性，使其从根本上来提高党校的教育质量和教育方法。并在此基础上适应时代的发展，不断创新，以发挥整个高校党校教育系统的更大效用【现行初中语文教材的选材，覆盖面很广，选进了与政治、历史、物理、地理、生物、化学等其他学科知识有关的课文。这既体现了语文的工具性，同时也对语文教学提出了更高的要求，在教学上如果处理不好，很可能会减少“语文味”。笔者认为，在当前新课改大背景下，初中语文教学必须从学科个性出发，凸显语文性，活化语文教学。一、重视语言本体叶圣陶说：“语文这门课是学习运用语言的本领的。”这句话道出了语文学习的真谛，学习要注重语言的品味、体验、积累和领悟，这是语文教学之本。换句话说，语文教学的实施过程就是语言应用和表达的过程，教学的基本任务是培养学生语言表达能力，在对教材处理上，借助于对文中语言的品味、学习和揣摩，将原文中所描绘的画面形象地表现出来，文本背后的思想与情感自然地流露出来，让学生感到审美愉悦感，从语言本体性角度强化语文教学，应注重做到以下几个方面。首先，重视朗读。读是信息输入的过程，也是与文本进行最直接接触的手段，学生在一遍遍朗读的过程中，逐步变得流利，这一过程中教师要充分发挥主导性作用，指导学生正确控制自己语速、语气和语调，同时也应该提出情感传达、添、漏、错字等等语言方面的要求。让学生在自主朗读的过程中学习文章的内容，体验文章的表达的神韵和语言的风格，加深对文章内容和语言表达形式的理解。朗读也是检查学生语言熟练程度最为直接的手段，实践经验表明，学生对课文语句、情节、结构情感的理解，均可以借助于他的朗读效果来判断。同时，朗读还可以促进学生语言表达能力的发展，能够准确、流利地朗读的学生说话和表达也较为流利；能有感情的朗读，读出韵味的学生说话和语言表达通常也比较有感染力。其次，重视语言积累。要运用语言，首先就必须不断积累语言，笔者认为，和学生每学习一篇课文，这篇课文总有值得积累的字词和优美的语段，应该引导学生进行摘抄和背诵。尤其是古诗文，要引导学生在理解诗意的基础上进行背诵和默写。“小时候学的，石头上刻的”，从青少年的学龄特点来看，他们记忆力强，所以，我们一定要鼓励学生多诵读，多积累，朗读有助于语言积累，在反复吟诵中，词、句、段、篇，能顺利进入学生的语言仓库，而且学生语言技能也会不断增强。再次，在生活中学习语言。语言来自于生活，生活中的语言是鲜活的，因此，我们语文教师要注意指导学生从生活中学习语言，教学过程中除了书面语外，也要重视口语交际的教学，指导学生借助于应用语言进行交际的实践活动增强运用语言的能力。在教学过程中，要综合学生的具体学情和教学内容等因素，从学生的最近发展区出发努力构建有利于学生语言能力发展的教学模式，从语文学科特点来看，重视对语言运用的训练有助于全面提升学生语文素养，以满足“从生活中来，用到生活中去”的教学理念。二、重铸人文精神《语文课程标准》指出：“语文课丰富的人文内涵对学生精神领域影响是深刻的。”谢慧英先生说：“从长远看，语文教育应承担着改造国民素质，重铸人文精神的重任，认识语文教育必须超越实用主义的局限，从精神的开拓，人的发展角度去把握，才能领会语文包蕴的丰富内涵。”语文课文都是精品，承载着人类的文化，包含着极为丰富的人文素材。阅读文本，实际上就是和学生在勘探一座人文精神的富矿。在语文教学过程中重铸人文精神，只要教师适当地转换一下思维角度即可。比如，《十一月四日风雨大作》中诗人老骥伏枥，志在千里的豪情壮志；《过零丁洋》中诗人舍生取义的爱国之情；《赠汪伦》中的友情；《最后一课》里师生对祖国的深情眷顾；《背影》中的父子亲情，这些语篇都积淀着丰实的人文精神。在新课程标准的理念下，我们的语文课堂应为学生创设一个温馨、和谐的人文环境，给学生更多人文关怀，让学生在阅读中，用心灵去拥抱语言，激发学生的情感渴望，用情思领会作者的伟大人格、深邃思想和美好情操。教学实践表明，挖掘教材的人文价值，有助于学生领悟作品本身所包含的感情因素和人文内涵，促使学生形成高尚的情操和健康的个性，使他们具备未来发展所需要的人文情怀，成为具有较高人文素养的健康的人。三、深入阅读文本随着新课程改革的逐步深入，探究性课堂教学理念被误读，课堂上的教学“对话”趋于肤浅杂乱，小组合作流于形式，多媒体信息挤掉了学生思考的空间和时间，语文阅读教学“离文本渐行渐远”成为普遍现象，可以想象，这样的阅读教学将是怎样的结果。笔者认为，学生是教学的主体，探究式教学模式教师应当应用“生本阅读教学方式”，确保学生对文本做到“全方位地懂”。具体来说，要做到确定明确的课程目标，要能够体现知识和能力、过程和方法、情感态度和价值观三个维度的整合；从学生的最近发展区出发，积极探索适合于学生自主、合作、探究的学习方法；针对教材价值观的发掘要有深度；要重视生本、师生、生生之间的对话。读是学生个性化主体探究行为，切忌由教师越俎代庖，也不可用教师的分析来代替学生的阅读实践。当然，教师要发挥主导作用，注重教会学生如何提出问题，该从什么方向进行思考，让学生通过阅读，学会从资料中产生疑问，从积累中寻找信息，从生活中引进“活水”，从联想中进行比较，从感受中抓住特征，从移情中体验情理，从想象中发现疏漏，从增删比较中鉴赏评论等等，借此形成学生的良好语文素养。四、提高教师语言素养在语文课堂上，要把语言学习与言语训练联系起来，把语言学习与文学鉴赏联系起来，把语言学习与文化积累联系起来，把语言学习与思维发展联系起来。整个语文课堂靠书卷气传达出师生气质，靠文学文本带来审美心情，靠语言活动营造互动氛围。因此，语文教师的语言文字修养和语言表达能力非常重要。教师要有语文个性，要有独立的思考意识和创新精神，应该有意识地培养特长，形成独特的教学风格，用风格感染学生，给学生美的享受。语文教师必须是一个“有情人”。只有以情引导，才能有效激发学生的情感活动和对情感的欣赏认知，使学生获得情感的享受和教育。语文教师要具有较高的语文素养，对学生具有母亲般的爱心。在语文教学中充分凸显语文性，让语文教学蕴涵着丰富的语文韵味，焕发出无穷的语文魅力，这是语文教师的职责。语文教学应为形成学生的语言素养服务，应充分彰显语文学科的特点，让学生感受到语文学习的魅力。中国急性胰腺炎诊治指南解读1、舟遥遥以轻飏，风飘飘而吹衣。中42中国急性胰腺炎诊治指南解读41张课件43中国急性胰腺炎诊治指南解读41张课件44中国急性胰腺炎诊治指南解读41张课件45中国急性胰腺炎诊治指南解读41张课件46临床术语（胰腺炎新的分级）轻度急性胰腺炎：临床表现生化改变中度急性胰腺炎：临床表现生化改变

一过性器官功能衰竭（48小时内自行恢复）；或局部/全身并发症而无持续性功能衰竭（48小时不能自行恢复）临床术语（胰腺炎新的分级）轻度急性胰腺炎：47临床术语（胰腺炎新的分级）重度急性胰腺炎：临床表现生化改变持续性器官功能衰竭（持续48小时以上）

Note:重度急性胰腺炎病死率36~50%如后期并发感染，死亡率极高临床术语（胰腺炎新的分级）重度急性胰腺炎：48临床术语（胰腺炎新的分级）NOTE:中度急性胰腺炎（MSAP,moderatelysevereacutepancreatitis）由2003版的重度急性胰腺炎（SAP,severeacutepancreatitis）划分出来。不建议使用“爆发性胰腺炎”：“72小时”不能反映预后和严重程度。临床术语（胰腺炎新的分级）NOTE:49影像学术语间质水肿性急性胰腺炎：弥漫性胰腺肿大，偶有局限性肿大胰腺实质均匀强化，但胰周脂肪间隙模糊，可伴有胰周积液（CT）坏死性急性胰腺炎：胰腺实质或胰周组织坏死胰腺实质坏死表现为无增强区域（CT）NOTE:早期增强CT可能低估坏死情况，起病一周后更有价值影像学术语间质水肿性急性胰腺炎：50其他术语急性胰周液体积聚：早期胰腺内、胰周、胰腺远隔间隙缺乏完整包膜胰腺假性囊肿：晚期完整非上皮包膜其他术语急性胰周液体积聚：51其他术语急性坏死物积聚：早期胰腺实质，胰周含混合的液体和坏死组织缺乏完整包膜包裹性坏死：晚期囊实性，含胰腺和或胰周坏死组织具有境界分明的炎性包膜其他术语急性坏死物积聚：52其他术语胰腺脓肿：胰腺内、胰周脓液积聚纤维囊壁气泡征（增强CT）细菌/真菌培养阳性（细针穿刺）其他术语胰腺脓肿：53病因胆石症酒精高三油甘脂、高钙血症ERCP术后自身免疫性乳头扩约肌功能不良药物、毒物肿瘤先天性特发性等病因胆石症54病因调查询问病史：家族史，饮酒史，服药史，体重指数基本检查：淀粉酶，脂肪酶，血脂，血钙……进一步检查：病毒，免疫，CEA，CA19-9，CT，ERCP/MRCP，超声内镜病因调查询问病史：家族史，饮酒史，服药史，体重指数55诊断流程内容：临床表现实验室检查影像学诊断流程内容：56诊断流程诊断标准临床表现：腹痛等（与急性胰腺炎相符）实验室检查：血清淀粉酶和/或脂肪酶>3倍正常上限影像学：增强CT/MRI/超声（与急性胰腺炎相符）NOTE:符合以上的两项诊断流程诊断标准57诊断流程临床表现——全身并发症（局部略）器官功能衰竭（48小时；呼吸、循环、肾脏）SIRS全身感染腹腔内高压/腹腔间隔室综合征胰性脑病诊断流程临床表现——全身并发症（局部略）58诊断流程实验室检查淀粉酶：强调血清淀粉酶意义高低与病情严重程度不相关尿淀粉酶仅做参考血清标志物：发病72h后CＲP＞150mg/L提示胰腺组织坏死动态监测IL-6增高，提示预后不良诊断流程实验室检查59诊断流程影像学检查超声：24~48小时CT：推荐为标准检查方法一周左右的增强CT更有价值重度急性胰腺炎，建议每周一次改良CT严重度指数(modifiedCT