临床医学本科外科学考试试卷B

临床医学本科外科学考试试卷B临床医学本科外科学考试试卷BPAGEPAGE30/32临床医学本科外科学考试试卷（B卷）学号———————————

班别——————————————

姓名——————————

成绩————————一、多选题（每题1分）A型题每考题下有每考题下有A、B、C、D、E五个备选答案。在答题时，只许从中选择一个最合适的答案，并在答卷上将相应题号的相应字母涂黑，以示正确回答。低钾血症对酸碱平衡的影响是细胞内碱中毒，细胞外酸中毒细胞内碱中毒，细胞外正常D．细胞内、外均碱中毒E．细胞内酸中毒，细胞外碱中毒输血时，出现皮肤红斑、荨麻疹和瘙痒，这种输血反应是发热反应循环超负荷D．溶血反应E．细菌污染反应感染性休克补充血容量时，主要是用全血血浆10D．平衡盐溶液E．生理盐水24h500ml400mlD．200mlE．100ml表面麻醉首选利多卡因丁卡因D．布比卡因E．罗哌卡因ABC？触大动脉确诊→人工呼吸→心脏按压心肺复苏→药物治疗→脑复苏D．低温→脱水→皮质激素E．心肺复苏后人工起搏适用于60/分者Ⅱ度房室传导阻滞D．频发室性早搏呈二联律E．左束支传导阻滞并差异性传导手术前准备中下列错误的是高血压病人一般要求血压降至正常急性心肌炎病人除急症抢救外应推迟手术停止吸烟2周D．E．糖尿病病人血糖应控制在轻度升高状态简易地估计热量需要量方法是每千克体重每天的基本需要量是15kcal25kcalD．45kcalE．55kcal破伤风病程一般为1~2d1~23~45~67~8预防创伤后发生气性坏疽最可靠的方法是青霉素静脉点滴四环素静脉点滴彻底清创D．E．少量多次输血8h清洁伤口污染伤口D．重度感染伤口E．异物存留电击伤主要损害心脏肺D．肾E．皮肤对临界性肿瘤最有效的治疗方法是手术治疗放射疗法D．中医中药E．免疫疗法诊断小脑幕切迹疝的最可靠依据是患侧瞳孔不变，对侧肢体肌力减弱患侧瞳孔不变，同侧肢体肌力减弱D．患侧瞳孔缩小，同侧肢体肌力减弱E．患侧瞳孔散大，同侧肢体肌力减弱叙述脑水肿中不恰当的是血管源性脑水肿液体多在细胞外细胞中毒性脑水肿液体多在细胞内D．脑缺血初期多发生血管源性脑水肿E．脑损伤初期多发生血管源性脑水肿头皮裂伤处理时应注重清创缝合的时间检查有无颅骨和脑损伤D．应用抗生素抗感染E．注意疼痛性休克原发性脑损伤预后主要取决于处理情况有无并发症D．癫癎的发生E．伤势轻重脑损伤观察项目中最重要的是意识瞳孔D．生命体征E．肢体活动颅中窝骨折表现错误的是致命的鼻出血致命的耳出血D．均鼓膜破裂E．颅内杂音正常人基础代谢率是0B．+10%C．D．+30%E．喉上神经内支损伤可导致声音嘶哑呛咳失音D．E．窒息急性乳腺炎常见的原因是哺乳期长乳汁淤积D．产后无乳E．产后未用抗生素女性，356的是多见于双侧乳房多见于中年妇女可能恶变D．E．以手术治疗为主造成连枷胸惟一的原因是多根多处肋骨骨折闭合性多根肋骨骨折开放性粉碎性肋骨骨折D．E．多根单处肋骨骨折合并开放性气胸张力性气胸最确切的诊断依据是伤侧肺呼吸音消失广泛而严重的皮下气肿胸膜腔穿刺抽出高压气体X严重缺氧导致呼吸、循环衰竭开放性气胸造成急性循环衰竭的最主要因素是低血容量纵隔扑动心脏受压D．E．胸膜腔内高压，静脉血回流受阻创伤性窒息的临床表现中错误的是耳鸣昏迷失明D．E．胸部皮下气肿急性脓胸最重要的治疗措施是胸膜腔穿刺术胸膜肺切除术胸膜腔开放引流D．E．尽早开胸清除感染病灶小细胞肺癌的特点是女性常见发病率最高周围型多见D．E．对放疗和化疗不敏感发病率最高的肺癌是鳞癌腺癌D．大细胞癌E．细支气管肺泡癌诊断食管癌最可靠的依据是CT食管镜检查XD．吞咽困难病史E．锁骨上淋巴结活检TNMTNM110TNM100TNM200D．TNM210E．TNMis00男，50120触及肿大淋巴结，肝、脾不大。进一步的检查首先应考虑食管镜CT腹部超声波X带网气囊食管脱落细胞检查腹股沟区系一个三角形区域，其构成是外侧缘的一条水平线D．下界为腹股沟韧带，内界为腹白线，上界为髂前上棘及脐连线E．下界为腹股沟韧带，内界为腹白线，上界为腹壁下动脉腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是肠麻痹胃肠道症状D．内出血征象E．腹膜刺激征下列哪项不属非手术治疗肝破裂指征？病人神志清楚100/分以下出现腹膜刺激征12.0kPa(90mmHg)以上无其他内脏合并伤急性腹膜炎的论述中，正确的是金黄色葡萄球菌感染最常见原发性腹膜炎应尽早手术D．腹腔无游离气体可排除空腔脏器穿孔E．腹穿见血性液体应诊断实质脏器破裂胃癌血行转移最多见的部位是肝、肺胰脑D．E．骨骼不是瘢痕性幽门梗阻临床特点的是上腹饱胀不适晚间呕吐1000~2000mlD．呕吐物含胆汁E．上腹可闻及震水音下列属于绞窄性肠梗阻的是肠腔堵塞肠管扭转肠管痉挛D．E．肠管压迫A．B．C．D．脾E．典型阑尾炎的腹痛特点是剧烈右上腹痛剧烈右下腹痛D．腹痛向背部放射E．转移性右下腹痛可适当预防阑尾切除术后粘连性肠梗阻的措施是术中广泛冲洗彻底止血D．放置引流管E．早期离床活动痔早期的常见症状是无疼性间歇便后出鲜血痔块脱出D．瘙痒E．坠胀感诊断直肠癌最重要的方法是大便隐血检查直肠指诊直肠镜检查D．E．钡灌肠原发性肝癌病人的首发症状多为肝区疼痛发热D．消瘦E．肝肿大男，602d，出血约300ml，该病人最适合的治疗是三腔二囊管压迫止血经内镜硬化剂注射门-腔静脉分流术D．E．肠-腔静脉分流术胆固醇结石好发于肝内胆管左肝管D．胆总管E．胆囊以上？500ml800mlD．1200mlE．1500ml血栓闭塞性脉管炎的营养障碍期最主要的临床表现是肢端发黑、干性坏疽间歇性跛行D．游走性静脉炎E．患肢末端经久不愈的溃疡肾损伤最常见的病理类型是肾挫伤肾部分裂伤D．肾蒂损伤E．肾盂撕裂伤泌尿系统感染最常见的感染途径是上行感染血行感染D．淋巴感染E．直接感染良性前列腺增生症病人排尿困难的程度主要决定于前列腺的大小患者年龄D．是否癌变E．是否钙化膀胱结石的典型症状是痛性血尿无痛性血尿膀胱刺激症状D．E．排尿突然中断，伴阴茎头部放射痛骨折愈合必须经过牵引、复位、固定现场急救、医院治疗、术后复查D．清创缝合、骨折内固定E．复位、固定及功能锻炼不属于骨折并发症范畴的是感染褥疮D．关节僵硬E．缺血性骨坏死描述青枝骨折，不正确的是多见于儿童是骨质和骨膜的部分断裂D．可以有成角畸形E．常有骨擦感和骨擦音伸直型桡骨下端骨折最有诊断意义的体征是典型的银叉或枪刺畸形局部压痛局部肿胀D．E．局部皮下瘀斑关节脱位的特有体征是畸形、肿胀、活动障碍畸形、肿胀、骨擦音肿胀、压痛、瘀斑D．E．畸形、弹性固定、关节空虚断肢（指）再植术后较易发生血管危象的时间是24h48h72hD．96hE．1周以后易损伤腘动脉、静脉和胫神经、腓总神经的骨折部位是1/31/3D．髌骨E．腓骨搬运脊柱骨折病人的正确方法是抬头、抬脚法搂抱搬运法D．平托搬运法E．背运法判断神经功能恢复的感觉功能检查特别有意义的是痛觉触觉温度觉D．E．实体感觉腰椎间盘突出病人最早出现的症状是腰疼坐骨神经痛D．下肢无力E．大、小便障碍男，15X干骺端突出的骨性突起，较触之略小。其诊断最大的可能是骨肉瘤内生软骨瘤骨瘤D．E．骨巨细胞瘤易损伤腘动脉、静脉和胫神经、腓总神经的骨折部位是1/31/3D．髌骨E．腓骨促进上尿路结石形成的因素不包括饮食结构中脂肪过多饮食结构中纤维素过少D．长期卧床不起E．反复尿路感染怀疑乙状结肠扭转时，诊断意义较大的检查是钡剂灌肠透视钡餐透视BD．CTE．纤维结肠镜粘连性肠梗阻最多见的原因是腹腔手术发育异常D．原发性腹膜炎E．腹部外伤A．5~10B．6~9C．5D．10E．成年人膀胱结核血尿的特点是活动后血尿尿频后终末血尿痛后血尿D．E．无痛性血尿三、填空题（共4题，每题3分）1、 骨折的愈合过程分为3个期 、 、 。2、 腹膜刺激征是指 、 、 。3、 膀胱刺激征是指 、 、 。4、 外科临床上最常见的休克是： 、 、 。四、问答题（共2题，每题8分）1、 试述外科急腹症的临床表现。2、 骨折的症状和体征有哪些？临床医学本科外科学考试试卷（B卷答案）一、多选题。ECDBBCCABCCBAACDBEADBBBEACBEADABBDADCCADDAEEABABEBCAACECCEAEACADADCAAACB临床医学本科外科学考试试卷B临床医学本科外科学考试试卷BPAGEPAGE32/32二、填空题（共4题，每题3分）1、 骨折的愈合过程分为血肿机化期、骨痂形成期、骨化塑形期。2、 腹膜刺激征是指肌紧张、压痛、反跳痛。3、 膀胱刺激征是指尿频、尿急、尿痛。4、 外科临床上最常见的休克是失血性、创伤性、感染性休克三、问答题（共2题，每题8分）（一）试述外科急腹症的临床表现1持续性腹痛阵发性加重。（2）2、（一）症状休克：主要原因是损伤后因大量出血和剧烈疼痛所致。多见于多脏损伤等。骨折经妥善固定或制动后，疼痛减轻。局部肿胀及瘀斑：局部肿胀是