心内科出科考试试题(有答案)

心内科出科考试试题科室： 姓名： 分数一、选择（共60分）1.所谓有效循环血量是指（）A、全身总血量 B、单位时间内通过心血管系统进行循环的血量C、在动脉内的血量 D、在微循环内的总血量 E、在静脉内的血量2.阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选（）A.静滴利多卡因 B.静注维拉帕米 C.口服苯妥英钠 D.静滴10%氯化钾 E.口服美西3.室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是：（）A.利多卡因 B.胺碘酮 C.同步电复律 D.人工起搏超速抑制 E.压迫颈动脉4.心脏骤停的病理生理机制最常见的是（）A.心室颤动 B.室性心动过速 C.电机械分离 D.第三度房室传导阻滞E.心室停5.心脏性猝死最主要的病因是（）A.二尖瓣脱垂 B.心肌病 C.主动脉瓣狭窄 D.冠心病及其并发症 E.急性心肌6.伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑（）A.皮质醇增多症 B.原发性醛固酮增多症 C.嗜铬细胞瘤 D.慢性肾炎E.肾动脉狭窄老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是（）A.过度劳累 B.摄入液体过多 C.心肌缺

D.室性期前收缩

E.呼吸道感染患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为（A.心功能1级 B.心功能2级 C.心功能3级 D.心功能4级 E.以上都不是扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是（）A.呼吸道感染 B.室性心律失常 C.心力衰竭 D.晕厥 E.房室传导阻10.强心甙治疗心房纤颤的机制主要是（）A.缩短心房有效不应期 B.减慢房室传导C.抑制窦房结 D.直接抑制心房纤颤 E.延长心房不应11.阵发性房颤的治疗原则是（）A.预防复发，发作时控制室率 B.抗凝治疗，发作时控制室率C.抗凝治疗发作时转复窦律 D.转复窦律发作时控制室率 E.预防复发发作时转复窦律洋地黄的主要适应证不包括哪项（）A.急、慢性充血性心力衰竭 B.阵发性室上性心动过速C.房室传导阻滞 D.心房扑动 E.快速性心房颤动心包填塞时不出现( )A.心音低钝 B.声音嘶哑 C.奇脉 D.肝颈静脉返流征阳性 E.双肺满布干湿性啰音某患者岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要法是( )A.测血压 B.呼喊病人看其是否清醒C.摸桡动脉搏动 D.摸股动脉搏动 E.观察末梢循环状况女性，324100/强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊的发现最可能是（）A.房性早搏 B.室性早搏 C.窦性心律不齐 D.心房颤动 E.窦性心动过速16.女岁，活动后心慌、气短、胸痛两周，两周前曾患“感冒”，持续发热一周。查体：色苍白，心界向左下扩大，心率120次／分，频发早搏。第一心音减弱。心尖区闻及奔马律及3/6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK-MB80IU/L。最有可能的诊断是( A.急性病毒性心肌炎 B.风湿性二尖瓣关闭不全C.扩张型心肌病 D.急性风湿热 E.急性心肌梗死男性，3262/6该患者应诊断为（）A.心包炎 B.扩张型心肌病 C.急性病毒性心肌炎 D.二尖瓣狭窄 E.肺心病.患者，女性，6588150/90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死，支持诊断的心电图改变为（）Ⅱ、Ⅲ、aVFQSTV1—V4QSTⅠ、aVLPD.频发室性早搏E.三度房室传导阻滞男性，60115发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVFST（）A.硝酸酯类 B.β受体阻滞剂 C.钙离子拮抗剂 D.洋地黄类 E.乙胺碘呋酮男性，6510V1-V5Q，ST抬高，T：BP150/90mmHg，80/分，律齐。最可能的诊断是急性（）A.广泛前壁心肌梗死 B.下壁心肌梗死C.后壁心肌梗死 D.前间壁心肌梗死 E.高侧壁心肌梗三、是非题（共20分）房颤的危险性远小于室颤.（）42/度房室传导阻滞。（）（）平均动脉压=舒张压+1/2（）吗啡可以有效治疗心源性哮喘和支气管哮喘。（）胃肠道反应是强心甙中毒的早期指征。（）预激综合症伴心房颤动者禁用洋地黄治疗。（）。主动脉瓣狭窄患者常有晕厥发作并可能猝死。（）根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选射频消融治疗。（）强心甙治疗心房纤颤的机制主要是缩短心房有效不应期。（五、简答题（20）1.试述急性心肌梗死时心电图的特征性改变有那些？2.试述急性心肌梗死的并发症？1.（B） 2.（答案：B）3.（答案：C）4.（答案：A）5.（答案：D）6.（7．（答案：E）8.（答案：B）9.（答案：C）10.（答案：B）11.（答案：A）12.（C）13.(答案：E)14(答案：D)15.（答案：