【管理】腹腔感染细菌学特点及抗生素治疗策略汇编共46张课件

【管理资料】腹腔感染细菌学特点及抗生素治疗策略汇编【管理资料】腹腔感染细菌学特点及抗生素治疗策略汇编【管理资料】腹腔感染细菌学特点及抗生素治疗策略汇编腹腔感染细菌学特点及抗生素治疗策略聊城市人民医院修己以敬诚信载物腹腔感染定义:分类分类组项空间腹膜腔内腹膜后腔表现形式脏器感染脓肿腹膜炎感染涉及范围复杂腹腔感染非复杂腹腔感染获得感染地点社区获得院内获得创新教学是以培养学生创新兴趣、创新思维、创新能力、创新意识为目的的教学过程，体现了素质教育的本质特点，是素质教育的核心内容。在物理教学中，创新教学的提出，一方面是物理教学改革不断深入的需要，另一方面也是由物理学科的特点与物理实验的本质决定的。那么，应如何在物理实验教学中实施创新教学呢？在此，笔者就日常的教育教学谈几点体会。一、抓住学习兴趣点，激发创新兴趣爱因斯坦说过，“兴趣是最好的老师”。学习兴趣是学习的原始动力之一，也是创新能力培养的前提条件。因此，在活动中要努力创设问题情境。例如，在引入课题时，询问同学：“在日常生活中，自控电路给我们的生活带来了哪些方便？”学生回答：“楼道里的声控灯会在声音较大的时候自动开启，全自动洗衣机会在洗完衣服之后自动甩干并停止工作，空调会在我们设定温度下自动工作。”顺势引导，反问：“那么，同学们，想一想这些我们习以为常的事情，你们知道它们当中隐藏的秘密吗？我们可以利用身边的这套实验器材来发现其中的奥秘。”学生刚接触物理，常满足于被新奇的物理现象所吸引，希望看到鲜明、生动的物理现象和物理实验。对于好奇的事物，很想知道为什么会这样，很想刨根问底弄个究竟，以上情境的创设恰好抓住了学生的心理特点，激起了学生要进行探究的欲望，进而引发了创新兴趣。二、创设宽松的活动空间，激活创新思维苏霍姆林斯基对学生的心理发展规律给出这样的结论：“在人的心灵深处，都有一种根深蒂固的需要，这就是希望感觉到自己是一个发现者、研究者、探索者。”基于对青少年思维特点的这种认识，苏霍姆林斯基提出了“独立发现的道路让学生去走”的著名观点。在自控电路探究实验中，力求做到这一点。具体做法是：根据门电路特点和规律，将选题和器材开放。在选题上体现因材施教，分层次教学。对于基础比较薄弱的同学可选择比较简单的题目，对于基础较好的同学给他们提供自由想象的空间。另外，在实验中，将器材开放，将不同题目可能用到的器材都给学生提供出来，学生根据需要自选器材，自行设计实验方案，从不同角度、不同途径去设想、探索、优化最佳方案，最终使问题圆满解决。这种方式可以避免题目、器材对学生思维的束缚，避免无意识地将学生的思维纳入某一特定模式，有利于开放学生的思路，使学生处于积极活跃的思维状态，从而培养学生勇于探索、勇于创新的精神。三、营造愉悦的活动氛围，培养创新能力轻松自由的学习环境是培养创新能力的沃土。在活动中，笔者注意构建和谐、民主的氛围，使师生交往的心理状态达到最佳水平，以保证学生心情舒畅、思维敏捷，使各种智力和非智力的创新因子都处于最佳活动状态，从而提高教学效率。具体做法有：1.与学生同行。转变自我，教师不再是知识的传授者，而是学生学习能力的培养者。在活动中，要以真诚、坦率、相互尊重的态度成为学生的挚友，和同学一起参与讨论，发表自己的见解，师生的关系是平等的。当学生的思维活动和结论超出预期时，也不要把学生的思维纳入自己的思维模式之中，或用已有的结论束缚学生的创新思维，更不能强行中断学生的思维进程，要鼓励学生大胆质疑。在活动中没有权威，只有观点不同，这样学生才会接受教师的观点和思想，才能使创新教学活动更有效、更顺利的进行，使学生树立起进行独立学习及创新的自信心。2.放学生“单飞”，给学生自由。在活动中“以学生为中心”，学生掌握着学习时间和学习主动权。教师只是给学生做简单的介绍，在整个学生探究过程中，学生想、学生议、学生做、学生评。但是这种“自由”并不意味着去迁就学生、放纵学生、不对学生加以约束，而是更加深入了解学生，给学生宽阔的自由空间，让学生插上想象的翅膀任意翱翔，以碰撞产生创新思维的火花。四、提供交流共享的平台，内化创新意识班集体作为创新能力的大环境影响着个体创新能力的培养。要鼓励学生相互交流、相互合作、适度竞争，使全体学生的创新能力和每个学生的创新能力相互激励，同步增长。在交流过程中，课堂气氛异常活跃，学生自由发挥，畅所欲言。每当同学说出一个新想法，提出一个新点子，大家都给以热烈的掌声。让每一个同学的创新思想与大家一同分享、共同进步。有个学生在体会中这样说到：“我们非常喜欢这样的活动，在这次活动中让我们感受到了物理这门学科在生活中的广泛应用，它打开了我们想象的大门。”育人是永恒的事业，创新是永恒的主题。在物理教学中进行创新教学是培养学生创新能力、创新思维、创新意识的新型人才必由之路。通过以上教学模式的尝试，学生更主动、更愉快的去追求知识，并能够从中真正领略到了探索的乐趣和成功的喜悦。文本问题串的研究是在无数教育工作者深度研究了教育教学课堂组织、课堂结构、课堂教学方式方法等教学外显形式后而深入课堂“灵魂”而进行的教育研究。强调遵循文本的逻辑内线设置问题，让学生经历提问解问的过程。在这些问题的设置中，精彩纷呈，成果丰硕。其实，我们在再思考的过程中，不妨换一个角度来思考问题。是否可以解释为“用问题”以“串”“文本”呢？面对教材，设计与教学相关的若干问题（包括知识性、思想性、激励性、组织性等所有方面）将文本（学生学习的各类资料）“串”（有机结合）起来，是否更好？当前的课改进行得如火如荼，各种课堂形式不断推陈出新，确实也给我们的教育带来了不少的生机和新的活力。而课堂形式毕竟是外在的。在我看来，无论多么好看、有趣的课堂，知识的传授才是中心，学生学会该课堂的知识，达成学习目标才是王道，这就要求老师必须对课堂的知识很熟悉，要求学生掌握得知识点想方设法设置在各类问题中，各种交流过程中，教学的各个环节中，或背诵，或解答，或讨论，或绘制，或讲授，或实践……都是行之有效的手段和方法。一、新课教授中的问题串设计“学起于思，思源于疑。”在我国古代早就有这样的说法。新知教学中的问题串设计应多运用深度问题串，采用追问的方式，引导学生联系旧知，学习新知，追根溯源，一直帮助学生能回到熟悉的知识原点，培养学生质疑和探究的精神。如，在教学五年级下册的“约分”这一节内容时，我首先指出了文本中关键知识点：用分子和分母的公约数（1除外）去除分子、分母，这是约分的总方法。根据用分子、分母的不同公约数去除分子、分母的情况，具体又有逐次约分法。用分子和分母的最大公约数去除分子、分母，就得到分子、分母是互质数的分母，也就是最简单的分数。在具体的教学过程中，设置了以下问题以增强学生学习兴趣：（1）你能用生活中的例子说明什么是约分吗？（用以增强数学与生活的联系）。（2）你能用什么方法找到这些约分的异同之处吗？（一部分学生举例，一部分学生判断，加强学生的交流辩论能力，有助于知识点的越辩越明，以使学生更好地掌握新课知识点）。（3）约分与我们前面学过的哪些知识点联系最紧密？你能说出它们之间的关系吗？（帮助学生形成知识点之间的逻辑内线）。（4）你觉得我们今天学了“约分”这一知识点可以帮助我们解决什么问题？（提升学生解决实际问题的能力）。（5）你能帮助老师总结一下约分的具体方法吗？（建构学生具有逻辑线的知识树）老师最后再强调指出：用分子和分母的公约数（1除外）去除分子、分母，是约分的基本方法。在具体约分时，要先对要约分的分数进行认真观察、分析，选择最简便的方法。在这个过程中，教学过程自然而严谨，知识的传授也自然而流畅。二、复习课堂上的问题串设计“从心所欲，顺理而行。”在实际的教学课堂中，教学总是有规律可循的。结合教学实际，我常常在思考：是否可以寻求一套“大而得当”的问题串，在复习教学的各个环节均可以使用呢？结合数学学科实际，我探索了一套较为适合复习课的问题串。主要有以下几个问题：你能用清晰准确地数学语言说出我们上个单元所学习的主要知识点吗？（引导学生复习前面所学的知识点）其他同学还有补充吗？（培养学生仔细听，认真记，小组合作学习的能力和习惯）你能针对以上知识点列举出（对优生可要求编写出）相应的经典例题吗？（教会学生运用知识解决问题，观察、总结知识点对应的题目）谁能说出用这单元知识能解决什么课外问题吗？（如学生不能说出由老师拓展出相关的课外知识，已完成课堂教学目标）相信你们一定能用知识树的形式梳理出本单元的知识点！争取自己独立完成哟！（帮助学生构建知识体系）复习课的问题串设置更应注重问题串的广度，在平行的面上引导学生拓宽知识面，整合所学过的知识点，形成知识树，构建一个单元的知识模型。无论是在新课中注重设计深度问题串，注重追问，还是复习课中深研广度问题串，着重知识面的拓展。问题串的作用都在于高效“串”问题，在于链接文本知识逻辑内线，在于引导学生正向学习，在于帮助我们突破文本的重难点，在于构建文本知识体系和框架，在于增进小组合力……因此，设计好了问题串也就抓住了课堂的“魂”！【管理资料】腹腔感染细菌学特点及抗生素治疗策略汇编【管理资料1腹腔感染细菌学特点及抗生素治疗策略腹腔感染细菌学特点及抗生素治2聊城市人民医院修己以敬诚信载物腹腔感染定义:分类分类组项空间腹膜腔内腹膜后腔表现形式脏器感染脓肿腹膜炎感染涉及范围复杂腹腔感染非复杂腹腔感染获得感染地点社区获得院内获得聊城市人民医院3聊城市人民医院修己以敬诚信载物腹腔感染定义:分类单纯腹腔感染:病灶可完全切除,仅需预防性使用抗菌药物复杂腹腔感染(cIAI):感染源经外科处理后,仍残留细菌,需使用抗感染药物大量复杂腹腔感染:仍不能区分腹腔感染的严重度严重腹腔感染:伴有脓毒症、重症脓毒症或脓毒症休克的腹腔感染聊城市人民医院4聊城市人民医院修己以敬诚信载物社区获得性腹腔感染感染发生于社区,如化脓性阑尾炎,结肠憩室穿孔多为革兰氏阴性菌、厌氧菌,较少耐药多为轻中度腹腔感染·如有脏器功能不全、免疫抑制的病人则归为重度腹腔感染聊城市人民医院5聊城市人民医院修己以敬诚信载物医院获得性腹腔感染多为术后感染,如肠吻合口瘘并腹腔感染·可合并休克、脏器功能损害,多为重度腹腔感染·可为革兰氏阴性杆菌、肠球菌或条件致病菌,多为耐药菌。如产ESBL的大肠杆菌,阴沟肠杆菌,铜绿假单胞菌聊城市人民医院6InternationalStudyofthePrevalenceandOutcomesofinfectioninIntensivecareUnitsEpiclIJAMA.2009:302(21):2323-2329Siteofinfection7087(51.4%of13796)Respiratorytract450363.5·TheinfectionsitesAbdominal139219.6%leadingtoseveresepsisorsepticshockBloodstream107115.1%Pneumonia:45%Renal/urinary101114.3%Abdominal:19to320Skin6.6%UrinarytractCatheter-related3324.7%infections:9to319CNS2082.9%InternationalStudyofthePre7聊城市人民医院修己以敬诚信载物腹腔感染病原学—复杂腹腔感染多为社区获得性感染在上消化道:以肠道杄菌科细菌为主(大肠埃希菌,克雷伯菌属,肠杆菌属);厌氧菌的检出也逐渐增多在下消化道:除肠道杆菌科细菌外,厌氧菌明显增多,主要是拟杄菌,尤其是脆弱拟杆菌聊城市人民医院8聊城市人民医院修己以敬诚信载物腹腔感染病原学(cir200-06)71.671.57197372.600969568.270.365729829728.120052006oo20112012201320142015阴盛阳衰聊城市人民医院9聊城市人民医院修己以敬诚信载物革兰阴性杆菌的分离率变迁(CHINET20052016)肺炎克雷伯菌(2136-)鲍曼不动杆菌(2016~)←铜绿假单胞菌(2646″)杆菌(641)嗜麦芽窄食单胞菌(1088-)0520062007200820092010201120122013201420152016三个肠杆菌科三个非发酵菌三非聊城市人民医院10聊城市人民医院修己以敬诚信载物革兰阴性杆菌的分离率变迁CHINET20052016++,,+·大肠(3925肺炎克雷伯菌(2136~)鲍曼不动杄菌(2016-)同绿假单胞菌(2646200520062007200820092010201120122013201420152016两个肠杆菌科两个非发酵菌两肠两非聊城市人民医院11【管理】腹腔感染细菌学特点及抗生素治疗策略汇编共46张课件12【管理】腹腔感染细菌学特点及抗生素治疗策略汇编共46张课件13【管理】腹腔感染细菌学特点及抗生素治疗策略汇编共46张课件14【管理】腹腔感染细菌学特点及抗生素治疗策略汇编共46张课件15【管理】腹腔感染细菌学特点及抗生素治疗策略汇编共46张课件16【管理】腹腔感染细菌学特点及抗生素治疗策略汇编共46张课件17【管理】腹腔感染细菌学特点及抗生素治疗策略汇编共46张课件18【管理】腹腔感染细菌学特点及抗生素治疗策略汇编共46张课件19【管理】腹腔感染细菌学特点及抗生素治疗策略汇编共46张课件20【管理】腹腔感染细菌学特点及抗生素治疗策略汇编共46张课件21【管理】腹腔感染细菌学特点及抗生素治疗策略汇编共46张课件22【管理】腹腔感染细菌学特点及抗生素治疗策略汇编共46张课件23【管理】腹腔感染细菌学特点及抗生素治疗策略汇编共46张课件24【管理】腹腔感染细菌学特点及抗生素治疗策略汇编共46张课件25【管理】腹腔感染细菌学特点及抗生素治疗策略汇编共46张课件26【管理】腹腔感染细菌学特点及抗生素治疗策略汇编共46张课件27【管理】腹腔感染细菌学特点及抗生素治疗策略汇编共46张课件28【管理】腹腔感染细菌学特点及抗生素治疗策略汇编共46张课件29【管理】腹腔感染细菌学特点及抗生素治疗策略汇编共46张课件30【管理】腹腔感染细菌学特点及抗生素治疗策略汇编共46张课件31【管理】腹腔感染细菌学特点及抗生素治疗策略汇编共46张课件32【管理】腹腔感染细菌学特点及抗生素治疗策略汇编共46张课件33【管理】腹腔感染细菌学特点及抗生素治疗策略汇编共46张课件34【管理】腹腔感染细菌学特点及抗生素治疗策略汇编共46张课件35【管理】腹腔感染细菌学特点及抗生素治疗策略汇编共46张课件36【管理】腹腔感染细菌学特点及抗生素治疗策略汇编共46张课件37【管理】腹腔感染细菌学特点及抗生素治疗策略汇编共46张课件38【管理】腹腔感染细菌学特点及抗生素治疗策略汇编共46张课件39【管理】腹腔感染细菌学特点及抗生素治疗策略汇编共46张课件40【管理】腹腔感染细菌学特点及抗生素治疗策略汇编共46张课件41【管理】腹腔感染细菌学特点及抗生素治疗策略汇编共46张课件42【管理】腹腔感染细菌学特点及抗生素治疗策略汇编共46张课件43【管理】腹腔感染细菌学特点及抗生素治疗策略汇编共46张课件44【管理】腹腔感染细菌学特点及抗生素治疗策略汇编共46张课件456、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎

7、自知之明是最难得的知识。——西班牙

8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加

9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯

10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿Thankyou拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺46【管理资料】腹腔感染细菌学特点及抗生素治疗策略汇编【管理资料】腹腔感染细菌学特点及抗生素治疗策略汇编【管理资料】腹腔感染细菌学特点及抗生素治疗策略汇编腹腔感染细菌学特点及抗生素治疗策略聊城市人民医院修己以敬诚信载物腹腔感染定义:分类分类组项空间腹膜腔内腹膜后腔表现形式脏器感染脓肿腹膜炎感染涉及范围复杂腹腔感染非复杂腹腔感染获得感染地点社区获得院内获得创新教学是以培养学生创新兴趣、创新思维、创新能力、创新意识为目的的教学过程，体现了素质教育的本质特点，是素质教育的核心内容。在物理教学中，创新教学的提出，一方面是物理教学改革不断深入的需要，另一方面也是由物理学科的特点与物理实验的本质决定的。那么，应如何在物理实验教学中实施创新教学呢？在此，笔者就日常的教育教学谈几点体会。一、抓住学习兴趣点，激发创新兴趣爱因斯坦说过，“兴趣是最好的老师”。学习兴趣是学习的原始动力之一，也是创新能力培养的前提条件。因此，在活动中要努力创设问题情境。例如，在引入课题时，询问同学：“在日常生活中，自控电路给我们的生活带来了哪些方便？”学生回答：“楼道里的声控灯会在声音较大的时候自动开启，全自动洗衣机会在洗完衣服之后自动甩干并停止工作，空调会在我们设定温度下自动工作。”顺势引导，反问：“那么，同学们，想一想这些我们习以为常的事情，你们知道它们当中隐藏的秘密吗？我们可以利用身边的这套实验器材来发现其中的奥秘。”学生刚接触物理，常满足于被新奇的物理现象所吸引，希望看到鲜明、生动的物理现象和物理实验。对于好奇的事物，很想知道为什么会这样，很想刨根问底弄个究竟，以上情境的创设恰好抓住了学生的心理特点，激起了学生要进行探究的欲望，进而引发了创新兴趣。二、创设宽松的活动空间，激活创新思维苏霍姆林斯基对学生的心理发展规律给出这样的结论：“在人的心灵深处，都有一种根深蒂固的需要，这就是希望感觉到自己是一个发现者、研究者、探索者。”基于对青少年思维特点的这种认识，苏霍姆林斯基提出了“独立发现的道路让学生去走”的著名观点。在自控电路探究实验中，力求做到这一点。具体做法是：根据门电路特点和规律，将选题和器材开放。在选题上体现因材施教，分层次教学。对于基础比较薄弱的同学可选择比较简单的题目，对于基础较好的同学给他们提供自由想象的空间。另外，在实验中，将器材开放，将不同题目可能用到的器材都给学生提供出来，学生根据需要自选器材，自行设计实验方案，从不同角度、不同途径去设想、探索、优化最佳方案，最终使问题圆满解决。这种方式可以避免题目、器材对学生思维的束缚，避免无意识地将学生的思维纳入某一特定模式，有利于开放学生的思路，使学生处于积极活跃的思维状态，从而培养学生勇于探索、勇于创新的精神。三、营造愉悦的活动氛围，培养创新能力轻松自由的学习环境是培养创新能力的沃土。在活动中，笔者注意构建和谐、民主的氛围，使师生交往的心理状态达到最佳水平，以保证学生心情舒畅、思维敏捷，使各种智力和非智力的创新因子都处于最佳活动状态，从而提高教学效率。具体做法有：1.与学生同行。转变自我，教师不再是知识的传授者，而是学生学习能力的培养者。在活动中，要以真诚、坦率、相互尊重的态度成为学生的挚友，和同学一起参与讨论，发表自己的见解，师生的关系是平等的。当学生的思维活动和结论超出预期时，也不要把学生的思维纳入自己的思维模式之中，或用已有的结论束缚学生的创新思维，更不能强行中断学生的思维进程，要鼓励学生大胆质疑。在活动中没有权威，只有观点不同，这样学生才会接受教师的观点和思想，才能使创新教学活动更有效、更顺利的进行，使学生树立起进行独立学习及创新的自信心。2.放学生“单飞”，给学生自由。在活动中“以学生为中心”，学生掌握着学习时间和学习主动权。教师只是给学生做简单的介绍，在整个学生探究过程中，学生想、学生议、学生做、学生评。但是这种“自由”并不意味着去迁就学生、放纵学生、不对学生加以约束，而是更加深入了解学生，给学生宽阔的自由空间，让学生插上想象的翅膀任意翱翔，以碰撞产生创新思维的火花。四、提供交流共享的平台，内化创新意识班集体作为创新能力的大环境影响着个体创新能力的培养。要鼓励学生相互交流、相互合作、适度竞争，使全体学生的创新能力和每个学生的创新能力相互激励，同步增长。在交流过程中，课堂气氛异常活跃，学生自由发挥，畅所欲言。每当同学说出一个新想法，提出一个新点子，大家都给以热烈的掌声。让每一个同学的创新思想与大家一同分享、共同进步。有个学生在体会中这样说到：“我们非常喜欢这样的活动，在这次活动中让我们感受到了物理这门学科在生活中的广泛应用，它打开了我们想象的大门。”育人是永恒的事业，创新是永恒的主题。在物理教学中进行创新教学是培养学生创新能力、创新思维、创新意识的新型人才必由之路。通过以上教学模式的尝试，学生更主动、更愉快的去追求知识，并能够从中真正领略到了探索的乐趣和成功的喜悦。文本问题串的研究是在无数教育工作者深度研究了教育教学课堂组织、课堂结构、课堂教学方式方法等教学外显形式后而深入课堂“灵魂”而进行的教育研究。强调遵循文本的逻辑内线设置问题，让学生经历提问解问的过程。在这些问题的设置中，精彩纷呈，成果丰硕。其实，我们在再思考的过程中，不妨换一个角度来思考问题。是否可以解释为“用问题”以“串”“文本”呢？面对教材，设计与教学相关的若干问题（包括知识性、思想性、激励性、组织性等所有方面）将文本（学生学习的各类资料）“串”（有机结合）起来，是否更好？当前的课改进行得如火如荼，各种课堂形式不断推陈出新，确实也给我们的教育带来了不少的生机和新的活力。而课堂形式毕竟是外在的。在我看来，无论多么好看、有趣的课堂，知识的传授才是中心，学生学会该课堂的知识，达成学习目标才是王道，这就要求老师必须对课堂的知识很熟悉，要求学生掌握得知识点想方设法设置在各类问题中，各种交流过程中，教学的各个环节中，或背诵，或解答，或讨论，或绘制，或讲授，或实践……都是行之有效的手段和方法。一、新课教授中的问题串设计“学起于思，思源于疑。”在我国古代早就有这样的说法。新知教学中的问题串设计应多运用深度问题串，采用追问的方式，引导学生联系旧知，学习新知，追根溯源，一直帮助学生能回到熟悉的知识原点，培养学生质疑和探究的精神。如，在教学五年级下册的“约分”这一节内容时，我首先指出了文本中关键知识点：用分子和分母的公约数（1除外）去除分子、分母，这是约分的总方法。根据用分子、分母的不同公约数去除分子、分母的情况，具体又有逐次约分法。用分子和分母的最大公约数去除分子、分母，就得到分子、分母是互质数的分母，也就是最简单的分数。在具体的教学过程中，设置了以下问题以增强学生学习兴趣：（1）你能用生活中的例子说明什么是约分吗？（用以增强数学与生活的联系）。（2）你能用什么方法找到这些约分的异同之处吗？（一部分学生举例，一部分学生判断，加强学生的交流辩论能力，有助于知识点的越辩越明，以使学生更好地掌握新课知识点）。（3）约分与我们前面学过的哪些知识点联系最紧密？你能说出它们之间的关系吗？（帮助学生形成知识点之间的逻辑内线）。（4）你觉得我们今天学了“约分”这一知识点可以帮助我们解决什么问题？（提升学生解决实际问题的能力）。（5）你能帮助老师总结一下约分的具体方法吗？（建构学生具有逻辑线的知识树）老师最后再强调指出：用分子和分母的公约数（1除外）去除分子、分母，是约分的基本方法。在具体约分时，要先对要约分的分数进行认真观察、分析，选择最简便的方法。在这个过程中，教学过程自然而严谨，知识的传授也自然而流畅。二、复习课堂上的问题串设计“从心所欲，顺理而行。”在实际的教学课堂中，教学总是有规律可循的。结合教学实际，我常常在思考：是否可以寻求一套“大而得当”的问题串，在复习教学的各个环节均可以使用呢？结合数学学科实际，我探索了一套较为适合复习课的问题串。主要有以下几个问题：你能用清晰准确地数学语言说出我们上个单元所学习的主要知识点吗？（引导学生复习前面所学的知识点）其他同学还有补充吗？（培养学生仔细听，认真记，小组合作学习的能力和习惯）你能针对以上知识点列举出（对优生可要求编写出）相应的经典例题吗？（教会学生运用知识解决问题，观察、总结知识点对应的题目）谁能说出用这单元知识能解决什么课外问题吗？（如学生不能说出由老师拓展出相关的课外知识，已完成课堂教学目标）相信你们一定能用知识树的形式梳理出本单元的知识点！争取自己独立完成哟！（帮助学生构建知识体系）复习课的问题串设置更应注重问题串的广度，在平行的面上引导学生拓宽知识面，整合所学过的知识点，形成知识树，构建一个单元的知识模型。无论是在新课中注重设计深度问题串，注重追问，还是复习课中深研广度问题串，着重知识面的拓展。问题串的作用都在于高效“串”问题，在于链接文本知识逻辑内线，在于引导学生正向学习，在于帮助我们突破文本的重难点，在于构建文本知识体系和框架，在于增进小组合力……因此，设计好了问题串也就抓住了课堂的“魂”！【管理资料】腹腔感染细菌学特点及抗生素治疗策略汇编【管理资料47腹腔感染细菌学特点及抗生素治疗策略腹腔感染细菌学特点及抗生素治48聊城市人民医院修己以敬诚信载物腹腔感染定义:分类分类组项空间腹膜腔内腹膜后腔表现形式脏器感染脓肿腹膜炎感染涉及范围复杂腹腔感染非复杂腹腔感染获得感染地点社区获得院内获得聊城市人民医院49聊城市人民医院修己以敬诚信载物腹腔感染定义:分类单纯腹腔感染:病灶可完全切除,仅需预防性使用抗菌药物复杂腹腔感染(cIAI):感染源经外科处理后,仍残留细菌,需使用抗感染药物大量复杂腹腔感染:仍不能区分腹腔感染的严重度严重腹腔感染:伴有脓毒症、重症脓毒症或脓毒症休克的腹腔感染聊城市人民医院50聊城市人民医院修己以敬诚信载物社区获得性腹腔感染感染发生于社区,如化脓性阑尾炎,结肠憩室穿孔多为革兰氏阴性菌、厌氧菌,较少耐药多为轻中度腹腔感染·如有脏器功能不全、免疫抑制的病人则归为重度腹腔感染聊城市人民医院51聊城市人民医院修己以敬诚信载物医院获得性腹腔感染多为术后感染,如肠吻合口瘘并腹腔感染·可合并休克、脏器功能损害,多为重度腹腔感染·可为革兰氏阴性杆菌、肠球菌或条件致病菌,多为耐药菌。如产ESBL的大肠杆菌,阴沟肠杆菌,铜绿假单胞菌聊城市人民医院52InternationalStudyofthePrevalenceandOutcomesofinfectioninIntensivecareUnitsEpiclIJAMA.2009:302(21):2323-2329Siteofinfection7087(51.4%of13796)Respiratorytract450363.5·TheinfectionsitesAbdominal139219.6%leadingtoseveresepsisorsepticshockBloodstream107115.1%Pneumonia:45%Renal/urinary101114.3%Abdominal:19to320Skin6.6%UrinarytractCatheter-related3324.7%infections:9to319CNS2082.9%InternationalStudyofthePre53聊城市人民医院修己以敬诚信载物腹腔感染病原学—复杂腹腔感染多为社区获得性感染在上消化道:以肠道杄菌科细菌为主(大肠埃希菌,克雷伯菌属,肠杆菌属);厌氧菌的检出也逐渐增多在下消化道:除肠道杆菌科细菌外,厌氧菌明显增多,主要是拟杄菌,尤其是脆弱拟杆菌聊城市人民医院54聊城市人民医院修己以敬诚信载物腹腔感染病原学(cir200-06)71.671.57197372.600969568.270.365729829728.120052006oo20112012201320142015阴盛阳衰聊城市人民医院55聊城市人民医院修己以敬诚信载物革兰阴性杆菌的分离率变迁(CHINET20052016)肺炎克雷伯菌(2136-)鲍曼不动杆菌(2016~)←铜绿假单胞菌(2646″)杆菌(641)嗜麦芽窄食单胞菌(1088-)0520062007200820092010201120122013201420152016三个肠杆菌科三个非发酵菌三非聊城市人民医院56聊城市人民医院修己以敬诚信载物革兰阴性杆菌的分离率变迁CHINET20052016++,,+·大肠(3925肺炎克雷伯菌(2136~)鲍曼不动杄菌(2016-)同绿假单胞菌(2646200520062007200820092010201120122013201420152016两个肠杆菌科两个非发酵菌两肠两非