2022-2023年（备考资料）药学考试-临床药学(副高)历年真题精选一含答案4

2022-2023年（备考资料）药学考试-临床药学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.妊娠期药物的安全性索引中抗生素属于妊娠期毒性分级为B级的是

A、庆大霉素、新霉素

B、青霉素类、头孢菌素

C、亚胺培南、西司他丁

D、螺旋霉素、克拉霉素

E、万古霉素、新生霉素

正确答案:B2.患者女性，18岁，因“右侧腰背部疼痛20日”来诊。患者于20日前无诱因出现右侧腰背部疼痛，性质为钝痛，较剧烈，伴尿频、尿急、尿痛及发热，无排尿中断及肉眼血尿。外院给予抗感染、对症治疗后腰背部疼痛缓解。近5日再次出现腰背部疼痛，并伴有肉眼血尿多次，无明显尿痛。查体：体温36.4℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）；彩色多普勒超声：右肾脓肿可能，尿液分析未见明显异常。尿培养为大肠埃希菌（产超广谱β内酰胺酶）。诊断：右肾周脓肿，泌尿道感染。

ESBL是指细菌对抗菌药产生的一种耐药酶，该酶是

A、头孢菌素酶

B、超广谱β内酰胺酶

C、碳青霉烯酶

D、青霉素酶

E、氨基糖苷钝化酶

正确答案:B

根据合理用药原则，首选抗菌药为

A、第三代头孢菌素，如头孢哌酮

B、头霉素类，如头孢西丁

C、碳青霉烯类，如厄他培南

D、头孢二代，如头孢呋辛

E、单环类，如氨曲南

正确答案:C3.注射剂的一般质量要求不包括

A、无菌

B、澄明度

C、药物粒子大小

D、pH

E、稳定性

正确答案:C4.患者女性，50岁，因“右上肢抽搐，昏迷”来诊，其家人诉近半月患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4小时前开始意识不清。既往史不详，有糖尿病家族史。查体：肥胖体型，尿糖（+++），尿酮（+），二氧化碳结合力19mmol/L，血钠155mmol/L，血糖35mmol/L。

最可能的诊断是

A、脑血栓形成

B、糖尿病酮症酸中毒

C、脑出血

D、非酮症高渗性糖尿病昏迷

E、低血糖

正确答案:B

该患者目前的治疗禁忌是

A、人胰岛素

B、胰岛素类似物

C、口服胰岛素促分泌剂

D、动物胰岛素

E、钾制剂

正确答案:C5.用药差错针对开处方者（医师）的防范措施有

A、收集完整的病史，确定适当的药物治疗方案且开具处方者也应通过查阅文献、与药师沟通、参加继续教育等方法，掌握最新知识动态

B、调配药品时，药师应保持工作区域的整洁

C、所有药品都应该按时给药，用药后，应立即做给药记录

D、如果发生了用药差错事件，要求合理解释，并寻求保证彻查差错事件

E、应当避免使用外观相似或者读音相似的商品名或通用名

正确答案:A6.丙戊酸抗癫痫作用的机制是

A、抑制电压敏感性钠通道

B、稳定膜电位

C、抑制癫痫病灶向周围高频放电

D、抑制电压敏感性钾通道

E、阻止癫痫病灶异常放电的扩散

正确答案:A7.患者男性，72岁，血压210/96mmHg（1mmHg=0.133kPa），伴气促及下肢水肿，心率110次/分，首选降压药物是

A、氢氯噻嗪

B、美托洛尔

C、硝苯地平

D、卡托普利

E、哌唑嗪

正确答案:D8.关于左旋多巴，叙述错误的是

A、口服易吸收

B、改善运动困难效果好，缓解震颤效果差

C、大部分在外周转变成多巴胺

D、为减少不良反应，宜与维生素B联用

E、为减少不良反应，宜与卡比多巴联用

正确答案:D9.抗二甲氧基苯青霉素性金黄色葡萄球菌（MRSA）菌株是指金黄色葡萄球菌产生耐药的抗菌药是

A、甲氧西林或苯唑西林

B、万古霉素

C、利福平

D、氯霉素

E、利奈唑胺

正确答案:A10.患者，8岁，诊断为小儿肺炎，经实验室检查确诊为金黄色葡萄球菌肺炎，对青霉素耐药。应首选的抗生素是

A、氯霉素

B、红霉素

C、氨苄青霉素

D、苯唑西林钠

E、先锋霉素

正确答案:D11.实行特殊管理的药品不包括

A、静脉输液

B、麻醉药品

C、精神药品

D、医药用毒性药品

E、放射性药品

正确答案:A12.受国际管制的物质包括

A、麻醉药品

B、精神药物

C、医疗用毒性药品

D、放射性药品

E、用于非法制造麻醉药品和精神药物的物质

正确答案:A,B,E13.患儿，6岁，发病急剧，表现为发热、头疼、剧烈头痛、呕吐、烦躁不安等症状，脑脊液检查显示为真菌性脑膜炎。对于该患儿，我们应采取哪种药物治疗

A、两性霉素B

B、四环素

C、链霉素

D、利巴韦林

E、阿昔洛韦

正确答案:A14.某患者视力模糊、头痛、颅内压升高并出现癫痫症状，经诲问得知曾食用过米猪肉，现初步确诊为脑囊虫病，那么，以下哪种药物可列为首选药

A、吡喹酮

B、喹诺酮

C、左旋米唑

D、阿苯达唑

E、驱虫灵

正确答案:D15.患者男性，35岁，入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。心电图示心率96次/分，心房颤动。血清钾6.5mmol/L，血清钠130mmol/L。该患者不宜应用

A、硝普钠

B、呋塞米

C、螺内酯

D、地高辛

E、阿司匹林

正确答案:C16.下列哪些选项属于受体的共同特征

A、与配体结合具有饱和性

B、与配体结合具有专一性

C、与配体的结合是可逆的

D、与配体之间具有高亲和力

E、效应的多样性

正确答案:A,B,C,D,E17.药品监督管理的意义在于

A、保障公民用药安全、有效、经济、合理、方便、及时

B、建立并维护健康的药品市场秩序

C、维护公民的身体健康

D、保护合法医药企业的正当利益

E、是药事管理的重要组成部分

正确答案:A,B,D,E18.患者男性，47岁，因“昏倒”来诊。患者为农民，在田间喷洒农药3小时，昏倒在地。查体：血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸24次/分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼吸有蒜味，多汗，流涎，两肺布湿啰音，肌肉间断颤动。

若要确定诊断，最有价值的检查是

A、血红蛋白测定

B、脑血管造影

C、颅脑X线片

D、全血胆碱酯酶活力测定

E、颅脑CT或MRI

正确答案:D

对患者的处理不应包括

A、立即脱去患者外衣

B、反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙

C、清水反复洗胃

D、根据医嘱给予阿托品

E、吸氧

正确答案:C

患者用药过程中病情好转，意识逐渐清醒，但突然出现烦躁不安、谵妄、瞳孔散大，该患者最可能发生了

A、阿托品用量不足

B、阿托品化

C、阿托品中毒

D、脑出血

E、脑梗死

正确答案:C19.《药品管理法》的适用范围是在中国境内从事特定工作的单位或个人，该特定工作是

A、药品研制、生产、经营、使用、广告

B、药品研制、经营、使用、检验、监督

C、药品研制、生产、使用、检验、监督

D、药品研制、生产、经营、使用、监督

E、药品生产、经营、使用、检验、监督

正确答案:D20.治疗感染性休克，首选的血管活性药物是

A、去甲肾上腺素或多巴胺

B、去甲肾上腺素或肾上腺素

C、去甲肾上腺素或多巴酚丁胺

D、肾上腺素或多巴酚丁胺

E、肾上腺素或多巴胺

正确答案:A21.抗结核病化学治疗的作用包括

A、防止结核变异菌株产生耐药

B、早期迅速杀灭结核分枝杆菌

C、消灭体内持留菌，最大限度减少复发

D、提高患者的用药依从性

E、促进循环免疫复合物形成和自身抗体的形成

正确答案:A,B,C22.新斯的明禁用于

A、术后腹气胀

B、肠麻痹

C、阵发性室上性心动过速

D、支气管哮喘

E、筒箭毒碱过量中毒

正确答案:D23.溶出速率方程为dC/df=kSCs，以下叙述不正确的是

A、此方程称Arrhenius方程

B、dC/df为溶出速率

C、方程中dC/df与Cs成正比

D、方程中dC/df与k成正比

E、k为药物的溶出速度常数，S为药物表面积，Cs为药物溶解度

正确答案:A24.关于电解质的生理功能，叙述正确的是

A、钙离子参与维持和调节渗透压，加强神经肌肉和心肌的兴奋性

B、钠离子参与糖、蛋白质和能量代谢，维持细胞外液的渗透压和酸碱平衡，是多种生物酶系的组成部分，并维持神经肌肉的兴奋性和心肌功能

C、镁的主要作用是激活腺苷三磷酸酶和其他多种酶的金属辅酶，参与多达300多种代谢反应

D、磷离子则是多种酶的辅酶，是形成和维持骨骼、牙齿结构，参与凝血过程的重要阳离子

E、钾是机体所有细胞核酸的组成成分及细胞膜构成的必需物质，也是物质代谢反应以及骨骼体液构成等不可少的成分

正确答案:C25.临床常用的平喘药按作用方式可分为支气管扩张药、抗炎平喘药和抗过敏平喘药。

激动β肾上腺素受体的药物是

A、氨茶碱

B、沙丁胺醇

C、异丙托溴铵

D、倍氯米松

E、色甘酸钠

正确答案:B

阻断腺苷受体的药物是

A、氨茶碱

B、沙丁胺醇

C、异丙托溴铵

D、倍氯米松

E、色甘酸钠

正确答案:A

阻断M胆碱受体的药物是

A、氨茶碱

B、沙丁胺醇

C、异丙托溴铵

D、倍氯米松

E、色甘酸钠

正确答案:C

稳定肥大细胞膜的药物是

A、氨茶碱

B、沙丁胺醇

C、异丙托溴铵

D、倍氯米松

E、色甘酸钠

正确答案:E

具有抗炎、抗过敏作用的药物是

A、氨茶碱

B、沙丁胺醇

C、异丙托溴铵

D、倍氯米松

E、色甘酸钠

正确答案:D26.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》，区域性批发企业应当

A、经国家药品监督管理部门批准

B、申请定点资格前，在2年内没有违反有关禁毒的法律、行政法规规定的行为

C、经所在地的卫生行政部门批准，向本省内销售麻醉药品

D、向教学科研单位提供科学研究使用的小包装的麻醉药品原料药

E、自行向邻省的医疗机构供应麻醉药品以便满足边远地区需求

正确答案:B27.甲状腺危象时，静脉滴注氢化可的松的目的不包括

A、抑制甲状腺素转化为三碘甲状腺原氨酸

B、抑制促甲状腺激素分泌

C、拮抗应激

D、抑制甲状腺激素释放

E、抑制外周组织对儿茶酚胺的反应

正确答案:B28.患者男性，58岁，因“心悸、气促、下肢水肿”来诊。诊断：心力衰竭。除给予地高辛口服外，为消除水肿，加用甘露醇缓慢静脉滴注。

使用利尿剂的目的是

A、除去过多的钠盐和水分

B、减少血容量

C、预防肾衰竭

D、解毒

E、预防高钾血症

F、预防高钠血症

正确答案:A,B

经审核，甘露醇使用错误，应改用的药物是

A、螺内酯

B、呋塞米

C、吲达帕胺

D、甘油果糖

E、乙酰唑胺

F、氨苯蝶啶

正确答案:B

选用上述应改用的药物的依据是

A、利尿作用温和

B、利尿作用快而强

C、迅速减轻肺水肿

D、缓解呼吸困难

E、消除下肢水肿

F、降低颅内压

正确答案:B,C,D,E

与上述应改用的药物联用会导致肾毒性增加的药物是

A、吲哚美辛

B、碳酸锂

C、庆大霉素

D、丙磺舒

E、多巴胺

F、碳酸氢钠

G、格列齐特

正确答案:A,B,C29.下列药用辅料中可作为渗透泵制剂中渗透促进剂的是

A、微晶纤维

B、聚氧乙烯

C、脂肪

D、蔗糖

E、氢化植物油

正确答案:D30.患者女性，51岁，身高163cm，体重46kg，因“口唇发黑，酱油色尿，腹胀、腹痛2日余”来诊。患者无药物过敏史。查体：体温37℃，心率50次/分、呼吸20次/分、血压117/65mmHg（1mmHg=0.133kPa）。实验室检查：血常规示白细胞11.9×10/L，中性粒细胞0.88；肾功能：血肌酐326μmol/L，肌酐清除率13.05ml/min；肝功能正常；血淀粉酶656U/L，尿淀粉酶18082U/L。影像学检查：腹部CT示急性胰腺炎伴腹腔少量积液。诊断：急性胰腺炎，急性肾功能不全。治疗：①重症监护病房护理常规，心电监护，双鼻导管吸氧；②腹腔引流降低腹内压；③用药医嘱如下表。

依据患者肾功能情况，用药医嘱中，给药剂量合理的是

A、亚胺培南

B、奥美拉唑

C、生长抑素

D、替考拉宁

E、丙氨酰谷氨酰胺

F、脂肪乳

正确答案:B,C,F

关于替考拉宁与万古霉素，叙述正确的是

A、替考拉宁对肠球菌的抗菌活性比万古霉素强

B、与万古霉素可能有交叉变态反应，故对万古霉素过敏者禁用

C、肾功能受损的患者，替考拉宁前3日仍按照正常剂量给药

D、替考拉宁对抗二甲氧基苯青霉素性金黄色葡萄球菌（MRSA）的抗菌活性比万古霉素弱

E、肾功能受损的患者，万古霉素前3日仍按照正常剂量给药

F、替考拉宁对耳、肾毒性比万古霉素轻

正确答案:A,C,F

患者内生肌酐清除率为13.05ml/min，肌酐清除率＜25ml/min时禁用的药物是

A、替考拉宁

B、丙氨酰谷氨酰胺

C、脂肪乳剂

D、氯化钙

E、脂溶性维生素

F、奥美拉唑

正确答案:B31.有关氨基糖苷类抗生素的主要不良反应包括

A、胃肠道反应

B、耳毒性

C、过敏反应

D、肾毒性

E、神经肌肉接头的阻断

正确答案:B,C,D,E32.最常用作降压药的利尿药是

A、氢氯噻嗪

B、螺内酯

C、乙酰唑胺

D、氨苯蝶啶

E、阿米洛利

正确答案:A33.胰岛素制剂中纯度最高的是

A、结晶胰岛素

B、单峰胰岛素

C、猪胰岛素

D、单组分胰岛素

E、牛胰岛素

正确答案:D34.关于药师工作记录文件，叙述错误的是

A、SOAP是延用至今的一种最为经典的文件格式

B、药师工作记录文件格式没有统一标准

C、主要包括：主观性资料、客观性资料、评估、方案等内容

D、当下药师工作记录文件格式标准已达成共识

E、SOAP是一种记录涉及药师干预内容的格式，TITRS是一种突出药物