2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-肾内科学(中级)代码：307历年真题精选一含答案5

2022-2023年（备考资料）主治医师(中级)-肾内科学(中级)［代码：307］历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.一氧化碳中毒的主要机制是

A、心肌严重受损

B、形成碳氧血红蛋白

C、还原血红蛋白增多

D、抑制胆碱酯酶

E、抑制呼吸中枢

正确答案:B2.以下关于胃食管反流病(GERD)的发病机制，哪项是正确的

A、下食管括约肌压力＜30mmHg

B、胃酸分泌过多

C、频繁出现的下食管括约肌松弛

D、食管静脉曲张

E、贲门失弛缓症

正确答案:C3.腹痛常放射至右肩的疾病是

A、胰腺疾病

B、消化性溃疡

C、急性胃炎

D、胆系疾病

E、心绞痛

正确答案:D4.男性，26岁。主动脉瓣关闭不全。该患者可有以下临床表现，除了

A、心悸

B、头部搏动感

C、心绞痛

D、声音嘶哑

E、劳力性呼吸困难

正确答案:D5.A.脑出血

B.格林-巴利综合征

C.脑血栓形成

D.周期性瘫痪

E.多发性硬化

属于周围神经病变的是

正确答案:B

属于闭塞性脑血管病的是

正确答案:C6.肺癌引起Horner综合征的原因是

A、肺癌转移至纵隔淋巴结后压迫喉返神经

B、肺癌分泌异位激素

C、肺癌分泌5-羟色胺

D、肺上沟癌压迫颈交感神经

E、肺癌压迫上腔静脉

正确答案:D7.关于下食管括约肌，不正确的是

A、由食管环行肌增厚形成

B、正常保持在一定的压力(10～30mmHg)

C、吞咽时可以松弛以利于食团通过

D、TLESR增多容易引起胃食管反流

E、与贲门失弛缓的发病无关

正确答案:A8.女性，32岁。查体：肝脏弥漫性肿大。首先考虑

A、肝囊肿

B、肝硬化

C、白血病

D、肝炎

E、肝癌

正确答案:D9.排便带血，鲜红色，不与粪便混合，粘附于粪便表面，常见于

A、直肠息肉

B、阿米巴痢疾

C、血吸虫病

D、急性细菌性痢疾

E、结肠克罗恩病

正确答案:A10.消化性溃疡病史患者，近日感上腹部疼痛加重，规律不明显，1小时前突然出现上腹部剧烈疼痛并放射至背部，诊断考虑

A、肾结石

B、消化性溃疡穿孔

C、胆系疾病

D、肠梗阻

E、十二指肠溃疡

正确答案:B11.下列哪项属于反射性呕吐

A、洋地黄中毒

B、妊娠

C、尿毒症

D、急性肝炎

E、脑膜炎

正确答案:D12.下列哪种情况不符合ARDS的表现

A、双肺弥漫性浸润阴影

B、呼吸窘迫，呼吸频率＞28次/分

C、PaO＜60mmHg

D、PaO/FiO＜200mmHg

E、PCWP＞18cmHO

正确答案:D13.呕血与咯血的鉴别，下列哪种说法不对

A、呕血多呈咖啡色，咯血呈鲜红色

B、呕血前常有恶心，咯血前常有咳嗽

C、呕血者，多伴柏油样便

D、呕血者，呕吐物内往往混有食物残渣

E、呕血呈碱性，咯血呈酸性

正确答案:E14.关于二尖瓣关闭不全杂音的传导，正确的是

A、向颈部传导局限

B、不传导

C、向左腋下、左肩胛下区传导

D、向胸骨上窝传导

E、向心尖部传导

正确答案:C15.偏头痛发作时，常用的药物是

A、苯噻啶

B、普萘洛尔

C、硝苯吡啶

D、甲基麦角酸丁醇酰胺

E、咖啡因麦角胺

正确答案:E16.家中有肺结核病人，为预防传染健康人最有效的方法是

A、分餐制

B、经常开窗通风，分开房间休息

C、经常喷洒消毒剂

D、被褥经常阳光暴晒

E、可应用免疫增强药

正确答案:B17.正常成人心尖冲动位于

A、第4肋间，左锁骨中线内侧0.1～0.5cm

B、第5肋间，左锁骨中线内侧0.5～1.0cm

C、第5肋间，右锁骨中线内侧0.5～1.0cm

D、第4肋间，左锁骨中线内侧1.0～1.5cm

E、第5肋间，右锁骨中线内侧2.0～2.5cm

正确答案:B18.哪项不是心力衰竭常见的诱因

A、感染

B、心律失常

C、乙型肝炎

D、肺栓塞

E、劳力过度

正确答案:C19.对于上消化道出血方式，哪种说法是不正确的

A、幽门以上出血常兼有呕血和黑便

B、幽门以下出血量多时可引起呕血

C、幽门以下出血常表现黑便

D、幽门以上出血量少时可以无呕血

E、上消化道出血的方式与出血部位无关

正确答案:E20.男性，50岁，早期胃癌术后2月，查C-UBT试验阳性。

该细菌产生的何种物质可破坏细胞膜的完整性

A、尿素酶

B、VacA蛋白

C、CagA蛋白

D、脂多糖

E、脂酶

正确答案:E

该患者首先应给予下列何种治疗

A、手术治疗

B、黏膜保护药

C、抑酸药

D、含铋剂三联

E、中药

正确答案:D

提示该患者存在何种细菌感染

A、大肠杆菌

B、幽门螺杆菌

C、葡萄球菌

D、链球菌

E、粪肠球菌

正确答案:B21.影响毒物作用的因素中错误的是

A、与毒物的量有关

B、毒性与毒物的结构有关

C、人体敏感性强则毒性大

D、与进入人体的途径无关

E、与接触时间有关

正确答案:D22.脑神经有

A、6对

B、8对

C、10对

D、12对

E、14对

正确答案:D23.男性，23岁。呼吸困难，听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音。患者查体不可能出现

A、Kussmaul征

B、水冲脉

C、枪击音

D、Duroziez双重杂音

E、颈动脉搏动

正确答案:A24.正常关节腔的滑膜衬里层一般有

A、1～3层滑膜细胞

B、5～7层滑膜细胞

C、8～10层滑膜细胞

D、10～20层滑膜细胞

E、20层以上滑膜细胞

正确答案:A25.男，60岁，反复上腹痛3年，疼痛节律不明显，食欲缺乏。突然呕血3次，每次300ml，经积极治疗24小时，出血仍不止。血压为12.0/6.7kPa(90/50mmHg)。用下列哪种治疗措施最适宜

A、注射巴曲酶

B、雷尼替丁静脉滴注

C、胃内去甲肾上腺素灌注

D、尽快手术治疗

E、输液输血

正确答案:D26.女性，50岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，同时可听到收缩中晚期喀喇音。该患者的诊断可能是

A、主动脉瓣关闭不全

B、主动脉瓣狭窄

C、二尖瓣脱垂

D、动脉导管未闭

E、肺动脉瓣关闭不全

正确答案:C27.某糖尿病患者，女性，58岁，突发高热、寒战、左胸痛，咳嗽，咳多量黄脓性带血丝性痰液。X线显示右下肺叶实变，并多个液气囊腔。最可能的诊断是

A、干酪性肺炎

B、支原体肺炎

C、葡萄球菌性肺炎

D、克雷白杆菌性肺炎

E、大叶性肺炎

正确答案:C28.A.臭血水样便

B.蛋花汤样便

C.米汤样便

D.果酱样便

E.绿色水样便

急性出血坏死性肠炎所致腹泻

正确答案:A

轮状病毒肠炎所致腹泻

正确答案:B

阿米巴痢疾所致腹泻

正确答案:D

霍乱所致腹泻呈

正确答案:C29.属于暗示性或诱导性提问的是

A、腹部疼痛向左肩部放射吗

B、什么时候发病的

C、您哪儿不舒服

D、什么情况下感觉加重

E、哪儿疼痛

正确答案:A30.下列哪项可导致吸气性呼吸困难

A、急性喉炎

B、支气管哮喘

C、喘息性慢性支气管炎

D、慢性阻塞性肺气肿

E、左心功能不全

正确答案:A31.内源性致热源不包括下列物质

A、淋巴细胞激活因子

B、白细胞介素Ⅰ

C、原胆烷醇酮

D、抗原抗体复合物

E、炎性渗出物

正确答案:B32.A.轻度脾肿大

B.中度脾肿大

C.高度脾肿大

D.脾肿大表面囊性感

E.脾触诊有摩擦感及压痛

急性肝炎

正确答案:A

淋巴瘤

正确答案:B

脾周围炎

正确答案:E

脾囊肿

正确答案:D

骨髓纤维化

正确答案:C33.在胸廓前下部检查胸廓扩张度较明显，其原因在于

A、双手在胸廓前下部好固定

B、前下部活动小，稳定

C、前下部胸廓呼吸时活动度较大

D、此处肺组织病变较多

E、此处胸壁较薄

正确答案:C34.共济失调的检查试验不包括

A、指鼻试验

B、跟-膝-胫试验

C、轮替动作

D、闭目难立征

E、Valsalva动作

正确答案:E35.A.鲜血便

B.黑便

C.粘液脓血便

D.洗肉水样便

E.暗红色果酱样脓血便

上消化道出血

正确答案:B

出血坏死性小肠炎

正确答案:D

细菌性痢疾

正确答案:C

肛裂

正确答案:A

阿米巴痢疾

正确答案:E36.上消化道大量出血伴有呕血，提示胃内潴血量为

A、>150ml

B、>250ml

C、>200ml

D、>500ml

E、>100ml

正确答案:B37.A.珠蛋白合成障碍

B.血红素合成障碍

C.DNA合成障碍

D.铁利用障碍

E.造血干细胞异常

巨幼细胞贫血是由于

正确答案:B

海洋性贫血是由于

正确答案:A38.患者，男性，72岁，常于休息或熟睡时发生心前区疼痛，不易被硝酸甘油所缓解。此心绞痛为

A、变异型心绞痛

B、中间综合征

C、卧位心绞痛

D、恶化型心绞痛

E、混合性心绞痛

正确答案:C39.男性，30岁，因呕血1小时入院，查体：脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促，估计出血量达全身血量的

A、15％～19％

B、10％～14％

C、20％～24％

D、25％～29％

E、大于30％

正确答案:E40.男性，31岁，阵发性腹痛4天伴肠鸣、恶心、未吐，12小时来未排便或排气，3年前曾因节段性肠炎行回肠末端切除术，术后一年出现多次腹痛发作，情况与本次相似，查体：腹胀，可见