2022-2023年（备考资料）医技类-临床医学检验临床化学(正高)历年真题精选一含答案3

2022-2023年（备考资料）医技类-临床医学检验临床化学(正高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共40题)1.含有铁元素的化合物是()

A、血红蛋白

B、转铁蛋白

C、铁蛋白

D、肌红蛋白

E、叶绿素

正确答案:A,B,C,D2.T细胞表面分子与其功能密切相关，其表面分子包括：CD2、CD3、CD4、CD5、CD7、CD8、TCR以及一些协同信号分子等。

T淋巴细胞上的抗原识别受体为

A、CD2

B、CD3

C、CD4

D、CD8

E、TCR

正确答案:E

T淋巴细胞识别抗原后的信号传递是通过

A、CD3

B、CD4

C、CD5

D、CD7

E、CD8

正确答案:A

可用于鉴定Th／T细胞的抗原是

A、CD2

B、CD3

C、CD4

D、CD7

E、CD8

正确答案:C3.妊娠期高血压综合征（PIH）是妊娠所特有的疾病，表现为妊娠20周后孕妇出现水肿、高血压和蛋白尿，严重者伴有头痛、头昏、眼花等自觉症状，甚至出现抽搐及昏迷。

PIH的体征不包括

A、妊娠20周血压≥21.3/14.6kPa

B、蛋白尿（++）~（++++）

C、水肿

D、血液黏度降低，有出血倾向

E、血液黏度增高

正确答案:D

预测PIH较为可靠的指标是

A、血浆黏度比值≥1.6

B、血浆AT-Ⅲ明显下降

C、血液中FDP明显增多

D、血浆纤维连接蛋白≥400mg/dl

E、蛋白尿（++）~（++++）

正确答案:D4.纳米技术的介入为生物传感器的发展提供了无穷的想象空间。纳米颗粒可以广泛地应用于敏感分子的固定，信号的检测和放大以及待测物质的富集和浓缩。纳米技术的应用是生物传感器发展的新方向。

纳米技术主要针对的物质的尺寸为

A、1~10nm

B、1~20nm

C、1~50nm

D、5~50nm

E、1~100nm

正确答案:E

与传统的生物传感器相比，纳米生物传感器表现出的独特特点是

A、小型便携

B、分析速度慢

C、所需样品量大

D、性能价格比低

E、污染比较大

正确答案:A5.胰岛素行使其调节代谢功能是通过细胞信号传导过程而发挥的，目前认为，胰岛素抵抗发生的关键中介物质是

A、胰岛素受体

B、抗胰岛素受体抗体

C、胰岛素受体底物-1

D、磷脂酰肌醇-3激酶

E、己糖激酶

正确答案:A,C,D6.可作为观察溶栓疗效的心肌标志物是

A、LD

B、CK-MB

C、cTnT

D、AST

E、Mb

正确答案:B,C,E7.TDM所监测的药物有

A、毒性大的药物

B、半衰期短的药物

C、治疗范围窄的药物

D、非线性代谢动力学的药物

E、血药浓度与药效无相关关系的药物

正确答案:A,D8.有关SNP的表述正确的是

A、几乎遍布整个人类基因组

B、多态性要少于STR的多态性

C、平均1000bp就有1个SNP

D、继STR后新一代的遗传标记

E、总数可达100万个

正确答案:A,C,D9.患者男，43岁，抵抗力差，贫血，易反复感染。皮肤、黏膜色素沉着明显。生化检查：血糖降低，血钠降低，血钾升高，血钙升高。

该患者最可能患的疾病是

A、免疫功能缺陷

B、结核病复发

C、肾上腺皮质功能亢进症

D、肾上腺皮质功能减退症

E、高血钾症

F、甲状腺功能减退症

正确答案:D

为确诊该疾病，需首选的检测项目是

A、细胞免疫功能检测

B、尿17-羟皮质类固醇测定

C、ACTH兴奋试验

D、抗TB抗体检测

E、血浆皮质醇测定

F、TRH兴奋试验

正确答案:C,E

为进一步明确是原发性还是继发性，需首选的检测项目是

A、细胞免疫功能检测

B、体液免疫功能检查

C、基础ACTH浓度测定

D、抗TB抗体检测

E、血浆皮质醇测定

F、随机尿游离皮质醇测定

正确答案:C10.Sanger法的测序体系包括

A、待测模板

B、测序引物

C、RNA聚合酶

D、标记的dNTP

E、凝胶电泳

正确答案:A,B,D,E11.心肌梗死发病4～6h后在血中可检测到的标志物有()

A、AST

B、CK-MB

C、Mb

D、cTn

E、FABP

正确答案:B,C,D,E12.经胎盘受体介导的细胞摄取的物质包含

A、母体IgG

B、母体IgM、IgA

C、胰岛素

D、低密度脂蛋白

E、葡萄糖

正确答案:A,C,D13.PTH维持血钙正常水平的机理是()

A、升高血钙

B、降低血磷

C、酸化血液

D、促进溶骨

E、排钙保磷

正确答案:A,B,C,D14.蛋白质分析专家系统（ExPASy）构建的数据库包括

A、SWISS-PROT

B、OMIM

C、PROSITE

D、Swiss-2DPage

E、ENZYME

正确答案:A,C,D,E15.了解骨代谢标志物的代谢过程有利于骨疾病的诊断，掌握标志物在血液中的形式和停留时间对标志物的检测很有帮助。

骨性碱性磷酸酶的半衰期约为

A、5min

B、1～2min

C、1～2d

D、＜5d

E、＜5min

正确答案:C

骨钙素的半衰期约为

A、5min

B、1～2min

C、1～2d

D、＜5d

E、＜5min

正确答案:A

完整PTH的半衰期约为

A、5min

B、1～2min

C、1～2d

D、＜5d

E、＜5min

正确答案:E16.直接胆红素是指()

A、与白蛋白结合的胆红素

B、与葡萄糖醛酸结合的胆红素

C、与重氮试剂直接反应的胆红素

D、用加速剂催化后发生重氮反应的胆红素

E、与肝细胞内Y或Z蛋白结合的胆红素

正确答案:B,C17.胰腺疾病的实验室检查项目主要有

A、胰多肽

B、胆囊收缩素

C、甲状腺素

D、脂肪酶

E、血、尿淀粉酶

正确答案:A,B,D,E18.可导致男性不育的原因有

A、精液不液化

B、异常精子75%

C、精子密度10×10／L

D、精子凝集试验阴性

E、精子存活率85%

正确答案:A,B,C19.小肠的功能包括()

A、为食物消化吸收的主要部位

B、食物通过小肠后，消化过程基本完成

C、未被消化和吸收的物质则从小肠进入大肠

D、食物在小肠内一般为24h

E、不同食物在小肠内停留的时间相同

正确答案:A,B,C20.糖耐量损害需要满足

A、FPG6.1～7.0mmol/L

B、FPG7.0mmol/L

D、OGTT-2hPG<7.8mmol/L

E、OGTT-2hPG7.8～11.1mmol/L

正确答案:B,E21.诊断动脉血栓形成较好的指标是()

A、D-二聚体

B、P-选择素

C、钠尿肽

D、cTn

E、Mb

正确答案:A,B22.Sanger法测序的待测模板包括

A、单链DNA

B、双链DNA

C、单链RNA

D、双链RNA

E、任意核酸

正确答案:A,B23.重组DNA技术中DNA的连接方式有

A、黏性末端连接

B、平端连接

C、黏性末端与平端的连接

D、人工接头连接

E、同聚物加尾连接

正确答案:A,B,D,E24.Ⅳ型高脂血症患者血清脂类表现为

A、血清三酰甘油升高

B、脂蛋白电泳，前β脂蛋白深染

C、血清混浊

D、血清胆固醇含量明显升高

E、血清胆固醇含量明显降低

正确答案:A,B,C25.用于诊断肝脏疾病的酶有()

A、AST

B、ALP

C、ALT

D、CK

E、TP

正确答案:A,B,C26.心肌血流量的改变主要受局部代谢产物调节，包括

A、ADP、AMP分解的腺苷

B、乳酸

C、CO

D、H

E、CO

正确答案:A,B,C,D27.总钙测定方法包括

A、离子选择电极法

B、邻甲酚酞络合酮法

C、甲基麝香草酚蓝

D、火焰分光光度法

E、偶氮砷Ⅲ

正确答案:B,E28.方法的性能标准应根据不同的目的而异，主要决定因素有()

A、参考值

B、参考范围

C、医学决定水平

D、允许分析误差

E、临床特异度

正确答案:C,D29.血气分析仪的直接测定指标有

A、PCO

B、cHCO

C、PO

D、pH

E、AG

正确答案:A,C,D30.按照杂交环境的不同，核酸分子杂交可分为固相分子杂交和液相分子杂交两种类型。其中固相分子杂交技术的应用更为普遍。

用来鉴定DNA的分子杂交技术是

A、Southern印迹

B、Northern印迹

C、Western印迹

D、RFLP

E、免疫荧光技术

正确答案:A

用来鉴定RNA的分子杂交技术是

A、Southern印迹

B、Northern印迹

C、Western印迹

D、RFLP

E、免疫荧光技术

正确答案:B31.可用于尿液蛋白质定量测定的方法有()

A、直接双缩脲法

B、紫外分光光度法

C、考马斯亮蓝法

D、邻苯三酚红钼法

E、磺柳酸比浊法

正确答案:C,D,E32.血液中钙的形式随着环境的不同，结合钙和游离钙的比例发生变化，掌握这些变化对临床病情的判断和治疗方案的确定非常重要。

碱中毒时，血清中钙的改变是

A、结合钙增加，游离钙也增加

B、结合钙减少，游离钙也减少

C、结合钙减少，游离钙增加

D、结合钙增加，游离钙减少

E、结合钙减少，游离钙不变

正确答案:D

酸中毒时，血清中钙的改变是

A、结合钙增加，游离钙也增加

B、结合钙减少，游离钙不变

C、结合钙减少，游离钙增加

D、结合钙增加，游离钙减少

E、结合钙减少，游离钙也减少

正确答案:C

肾病综合征时，会出现

A、结合钙增加，游离钙也增加

B、结合钙减少，游离钙也减少

C、结合钙减少，游离钙增加

D、结合钙增加，游离钙减少

E、结合钙减少，游离钙不变

正确答案:E33.计算血浆阴离子间隙(AG)的方法有

A、血浆Na-Cl

B、血浆Na-HCO

C、血浆Na-Cl＋HCO

D、血浆Cl＋HCO-Na

E、血浆Na＋K-Cl＋HCO

正确答案:C,E34.患者男性，59岁。有高血压病史5年，否认其他疾病史。于晚餐后4小时突发胸闷、恶心、呕吐胃内容物，伴上腹疼痛，到急诊室就诊。体检：BP80／50mmHg，T37.4℃，HR56次／分，上腹部轻度肌紧张伴压痛。

该患者可能的诊断是

A、心绞痛

B、心肌梗死

C、急性心肌炎

D、急性胰腺炎

E、急性肺动脉栓塞

F、急性脑梗死

正确答案:A,B,D

为明确诊断，有必要进行的实验室检查是

A、血、尿淀粉酶

B、血常规

C、尿常规

D、Tnl

E、CK-MB

F、ALT

正确答案:A,B,C,D,E

若尿常规检查发现尿糖(++++)，酮体(++)，此时应立即进行的检查是

A、空腹血糖

B、餐后2小时血糖

C、随机血糖

D、HbAlc

E、OGTT

F、胰岛素

正确答案:C

若血糖检查结果为19.8mmol／L，应立即补充的检查是

A、肝功能

B、动脉血气分析

C、血电解质

D、血脂

E、BUN

F、血Cr

正确答案:B,C,E,F

为了鉴别高血糖是应激所致还是原来已经有糖尿病，以下指标最有参考价值的是

A、空腹血糖

B、餐后2小时血糖

C、随机血糖

D、HbA1c

E、OGTT

F、胰岛素

正确答案:D

在无法直接测定血浆渗透压的情况下，以下指标有助于了解血浆渗透压水平的是

A、血BUN

B、血肌酐

C、血尿酸

D、血糖

E、血氯

F、血钙

正确答案:A,D

以下指标可用于糖尿病分型的是

A、抗核抗体

B、抗Sm抗体

C、抗TPO抗体

D、抗ICA抗体

E、抗SSA、SSB抗体

F、抗TG抗体

正确答案:D35.关于酶活性中心，叙述正确的是

A、是由一条多肽链中若干相邻的氨基酸残基以线状排列而成

B、对于整个酶分子来说，只是酶的一小部分

C、仅通过共价键与底物结合

D、多具三维结构

E、辅酶或辅基参与酶活性中心的组成

正确答案:B,D,E36.患者男性，31岁。8天前右脚踩在铁钉上被刺伤，未作创面处理。近日头痛、感张口困难，咀嚼肌紧张酸痛，临床拟诊为破伤风。

对该病有诊断意义的检查是

A、伤口渗液直接涂片

B、脑脊液检查

C、普通培养

D、厌氧培养

E、血常规

F、X线摄片

正确答案:A,D

如果是破伤风杆菌，送检伤口分泌物培养结果可出现

A、需氧培养24～48小时易出现呈薄膜状爬行物生长

B、需氧培养不生长

C、厌氧培养24～48小时出现扁平、灰白色、薄膜状边缘不齐的菌落

D、需氧培养24～48小时易出现单个菌落

E、厌氧培养24～48小时可出现β溶血环

F、厌氧培养24～48小时易出现单个菌落

正确答案:B,C,E

破伤风的致病毒素为

A、B毒素

B、外毒素

C、溶血毒素

D、痉挛毒素

E、侵袭性酶

F、肉毒毒素

正确答案:B,C,D

对患者的治疗措施主要包括

A、注射破伤风类毒素

B、注射破伤风抗毒素

C、住隔离病室

D、可间断室外活动

E、避免光、声刺激

F、青霉素治疗

正确答案:B,C,E,F,G37.患者男性，60岁。原有肺心病病史。近1周来发热、咳脓痰；神志恍惚、睡眠颠倒2天。体检：球结膜水肿，发绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音。心率120次／分，律齐，血压90／60mmHg，下肢浮肿，尿蛋白(+)。

患者目前最可能发生的并发症是

A、肺性脑病

B、消化道出血

C、肾衰竭

D、脑梗死

E、弥散性血管内凝血

F、心律失常

正确答案:A

为明确诊断及治疗，患者应进行的检查是

A、胸部X线检查

B、痰细菌培养

C、动脉血气分析

D、血尿素氮、肌酐测定

E、头颅CT

F、电解质测定

正确答案:A,B,C,D,F,G

患者心电图示窦性心动过速；动脉血气：pH7.22,PaO57mmHg,PaCO70mmHg,HCO36mmol／L。提示患者发生了

A、呼吸性酸中毒

B、呼吸性碱中毒

C、代谢性酸中毒

D、代谢性碱中毒

E、呼吸性