2021主治医师(妇产科)考试真题卷VIP

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2021主治医师(妇产科)考试真题卷

本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。

一、单项选择题（共45题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）

1.阴道中段1／3是由下列哪项发育而来

A：午非管中段

B：午非管头段

C：苗勒管中段

D：苗勒管头段

E：泌尿生殖窦

2.关于卵巢生殖细胞瘤占卵巢恶性肿瘤的

A：5％

B：10％

C：15％

D：20％

E：25％

3.有关HELLP综合征下列叙述正确的是

A：一般并发肺水肿

B：可根据贫血程度分为3级

C：肝酶中以乳酸脱氢酶升高最早

D：全部发病在产前

E：其发生与自身免疫机制无关

4.女，38岁，因卵巢肿物行手术治疗，术中探查发现左卵巢肿物25cm×20cm×15cm，肿物完整，肿瘤剖面可见多房，囊腔1～5cm不等，部分囊壁较厚，囊内壁可见细小乳头，质软。镜下见囊壁内衬高柱状上皮约为3层，细胞有异型性，核分裂相1／3

E：并发DIC及急性肾衰

8.妊娠早期Hegarsign是指

A：子宫峡部极软，子宫颈与子宫体似不相连

B：宫体增大变软

C：宫颈充血变软

D：子宫呈前倾位

E：乳头周围有蒙氏结节

9.孕晚期孕妇每周体重应该增加多少

A：O．75kg

B：O．5kg

C：1kg

D：25kg

E：以上都不正确

10.妊娠早期的黑格征(Hegarsign)是指

A：子宫增大变软

B：子宫前后径变宽，略饱满呈球形

C：双合诊检查发现子宫峡部极软，宫颈和宫体似不相连

D：双合诊时感到子宫半侧较另半侧隆起

E：双合诊时子宫呈前屈或后屈位

11.某卵巢癌患者术后病理报告提示：大网膜、肠系膜内及肝表面、膈表面均有癌转移，最大直径为5cm，余未见转移。该患者分期应办

A：Ⅱc期

B：Ⅲb期

C：Ⅲc期

D：Ⅲa期

E：Ⅳ期

12.滋养细胞肿瘤治疗原则

A：以化疗为主手术为辅

B：以手术为主

C：以放疗为主

D：以化疗为主，手术、放疗为辅

E：以手术为主放疗为辅

13.子宫内膜癌最重要的转移途径是

A：血行转移

B：淋巴转移和血行转移

C：直接蔓延和淋巴转移

D：播散种植

E：淋巴、血行转移为主

14.关于尖锐湿疣，下列哪项是正确的

A：在性传播疾病较多见

B：病原体主要侵犯柱状上皮和移行上皮

C：潜伏期为2周

D：40岁以上妇女较多见

E：病理检查为棘细胞层增生，有挖空细胞

15.根据FIGO(2000年)滋养细胞肿瘤分期，病变扩散至阴道，并有肺转移者为

A：I期

B：Ⅱ期

C：Ⅲ期

D：Ⅲb

E：Ⅳ期

16.关于阴道癌淋巴转移，错误的是

A：是阴道癌的主要转移途径

B：阴道上1／3病变，主要转移至盆腔淋巴结

C：阴道中1／3病变，主要转移至宫旁淋巴结

D：阴道下1／3病变，主要转移至腹股沟淋巴结

E：淋巴转移未纳入FIGO的阴道癌分期标准

17.女，29岁，已婚，婚后4年不孕，半年低热、食欲不振、乏力，检查：子宫略小，活动受限，双侧附件结节样增厚，最可能的诊断是

A：慢性盆腔炎

B：子宫内膜异位症

C：生殖器结核

D：子宫发育不良

E：多囊卵巢综合征

18.甲胎蛋白妊娠何时在羊水中的浓度最高

A：7周

B：8周

C：11周

D：13周

E：17周

19.女性生殖系统的防御机制，哪一项最重要

A：双侧大阴唇自然合拢

B：盆底肌肉的作用保持阴道口闭合，阴道前后壁紧贴

C：阴道自洁作用

D：宫颈粘液栓

E：子宫内膜周期性脱落

20.初产妇，足月临产，产程进展顺利，LOA位，儿头平坐骨棘，胎心监护突然出现变异减速，最低胎心率70次／分，持续50秒，本症有可能的原因是

A：慢性胎儿窘迫

B：胎盘功能减退

C：脐带受压

D：胎头受压

E：胎盘早剥

21.关于输卵管残角妊娠，下列哪项不正确

A：常于妊娠中期发生破裂

B：可引起严重腹腔内出血

C：可经阴道分娩

D：超声检查有助于诊断

E：应尽早手术

22.外阴上皮内瘤样变Ⅲ级的最佳治疗方案是

A：激光治疗

B：药物治疗

C：单纯外阴切除

D：单纯病灶切除

E：外阴根治术

23.关于淋病的临床表现，下列哪项正确

A：潜伏期长达3～5周

B：病理分为急性及慢性两种

C：急性淋病分为上、下生殖道感染两种

D：慢性淋病，淋菌存在于生殖道分泌物中

E：为革兰阳性双球菌

24.关于淋病奈瑟菌，下列哪项正确

A：为革兰阳性双球菌

B：通常存在于淋巴细胞内

C：以侵犯鳞状上皮为主

D：喜潮湿，怕干燥

E：在厕所座板上可存活1～2个小时

25.子宫腺肌病的发病正确的是

A：发生于20～30岁妇女

B：常合并子宫肌瘤

C：与子宫内膜异位症发病机理不同，两者发病不相关

D：患者均表现严重的痛经

E：以上观点均不正确

26.关于产褥期血液系统变化，下列哪项是正确的

A：产褥早期血液即转为低凝状态

B：纤维蛋白原、凝血酶于产后3～4周内降至正常

C：产褥早期，白细胞总数达40×109／L，中性白细胞增多

D：红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多

E：血沉于产后1～2周降至正常

27.下列哪种检查方法发生胎儿肢体丢失的概率最大

A：孕8～9周胎儿绒毛活检

B：孕9～12周胎儿绒毛活检

C：孕9～12周羊膜腔穿刺

D：孕12～18周羊膜腔穿刺

E：孕20周脐静脉穿刺

28.足月妊娠时，正常的胎心率范围应在

A：1lO～150次／min

B：100～140次／min

C：120～160次／min

D：130～160次／min

E：140～180次／min

29.子宫输卵管碘油造影，哪项不符合生殖道结核

A：输卵管管腔多处狭窄，呈串珠状

B：输卵管管腔细小而僵直

C：子宫腔内狭窄，边缘呈锯齿状

D：子宫腔增大，有充盈缺损

E：盆腔内孤立的钙化灶

30.关于淋病，哪项正确

A：成人淋病的80％由性接触传播

B：60％～80％感染后无症状，易被忽略

C：急性下生殖道感染的首要症状是急性宫颈炎

D：可通过血行传播，引起弥漫性腹膜炎

E：分泌物培养阳性，方可确诊

31.女，28岁。妊娠28周，2小时糖耐量试验血糖水平依次为0、5、O及5mmol／L，一周后早餐后2小时血糖为7mmol／L，患者系初次妊娠，既往无糖尿病史，诊断为

A：糖耐量正常

B：妊娠期糖耐量减低

C：妊娠期糖尿病

D：糖尿病合并妊娠

E：特殊类型糖尿病

32.妊娠期母体心脏的变化，哪项是错的

A：心脏容量从孕早期至末期约增加10％

B：心率于孕晚期休息时每分钟约增加10～15次

C：心尖区可闻及I～Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音

D：心电图出现电轴轻微左偏

E：心脏向左下方移位

33.关于胎儿发育及其生理特点，下列哪项是正确的

A：妊娠16周末，胎儿身长约25cm

B：妊娠20周末，胎儿体重700g

C：妊娠28周末，可有呼吸运动

D：妊娠32周末，皮肤粉红色

E：妊娠36周末，体重约3000g以上

34.下述各项中，哪一项是正确的

A：甾体激素主要在肠道分解

B：孕激素是雄激素的前身物质

C：卵巢只分泌雌、孕激素

D：绝经后的妇女卵巢功能衰退，体内无雌激素

E：甾体激素不属于类固醇激素

35.下列哪项不是着床必备的条件

A：透明带消失

B：孕妇体内有足够数量的孕激素

C：囊胚与子宫内膜同步发育并相互配合

D：囊胚细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞

E：子宫内膜迅速蜕膜化，蜕膜样细胞变成蜕膜细胞

36.重度妊娠期高血压疾病，应用硫酸镁治疗，镁中毒时最早的表现是

A：呼吸减慢

B：心率下降

C：尿量减少

D：膝腱反射亢进

E：膝腱反射迟钝或消失

37.关于良性葡萄胎的处理，下列哪项处理是错误的

A：一经诊断，应尽快清官

B：1周后均行第二次刮宫

C：取刮出物常规送病理检查

D：术后严密随访

E：40岁以上的妇女可行子宫切除术

38.关于卵巢肿瘤常见的并发症，不包括以下哪项

A：蒂扭转

B：囊肿破裂

C：囊内出血

D：感染

E：恶变

39.滴虫阴道炎的治愈标准

A：临床症状消失

B：局部用药3个疗程

C：连续3次月经后检查滴虫阴性

D：连续3次月经前检查滴虫阴性

E：治疗后悬滴法检查滴虫阴性

40.患者52岁，绝经5年后阴道出血，宫颈涂片细胞学检查巴氏Ⅳ级，进一步处理宜

A：宫颈锥切

B：全子宫切除

C：诊断性刮宫及宫颈活检

D：广泛性全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术

E：次广泛子宫切除

41.女性，61岁，绝经4年，近期阴道白带增多，偶尔白带带血，诊断为老年性阴道炎，治疗中除局部抗炎治疗外，可加用少量

A：孕激素

B：雄激素

C：雌激素

D：糖皮质激素

E：维生素

42.关于外阴白色病变，何项是错误的

A：为女性皮肤、粘膜营养障碍所致的组织变性及色素改变的疾病

B：现认为凡外阴皮肤变白、变粗或萎缩，统称为慢性外阴营养不良

C：病理可出现细胞非典型性增生

D：外阴白斑属于癌前病变

E：1975年国际会议决定取消外阴白斑命名

43.关于输卵管通畅试验，以下哪项错误

A：适用于原发或继发不孕症的诊断

B：适用于输卵管粘连不通的治疗

C：碘油造影的诊断准确性优于输卵管通液

D：应在月经干净后3～7天进行

E：腹腔镜下输卵管通液是判断输卵管是否通畅的金标准

44.27岁初产妇，孕36周，双胎。查体：．BP120／80mmHg，P72次／分，宫高37cm，腹围108cm。产妇自然临产，到医院时宫口开全，胎位一臀一头，先露臀，胎心130～140次／分。骨盆检查无异常。为避免发生胎头绞锁，助手做哪项工作是不正确的

A：助手用手在腹部上推第二个胎儿的胎头，使第一个胎儿顺利娩出

B：第一个胎儿已死应行断头术，待娩出第二胎后再取第一个胎头

C：将第一个胎儿回转90°～180°后再牵引

D：若已发生胎头绞锁，应上推第二胎头，待两胎头松动时，将第一个胎儿回转90°～180°后再牵引

E：应立即行剖宫产术

45.根据改良的FIGO(2000年)滋养细胞肿瘤预后评分系统，高危者为

A：≥4分

B：≥5分

C：≥6分

D：≥7分

E：≥8分

二、多项选择题（共45题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意）

1.宫颈鳞癌分型有

A：外生型

B：内生型

C：溃疡型

D：颈管型

E：混合型

2.子宫内膜癌的