妊娠和甲状腺疾病共82张课件

妊娠和甲状腺疾病11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。——查·埃利奥特12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域——生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。——马卡连柯(名言网)13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。——马卡连柯14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。——列宁摘自名言网15、机会是不守纪律的。——雨果妊娠和甲状腺疾病妊娠和甲状腺疾病11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。——查·埃利奥特12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域——生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。——马卡连柯(名言网)13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。——马卡连柯14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。——列宁摘自名言网15、机会是不守纪律的。——雨果妊娠与甲状腺疾病青岛海慈医院内分泌科逢雯丽病例女性28岁妊娠3月·血清总甲状腺激素T34.23(1.2~2.9nmoL)TT4205(58~140nmoL)·血清游离甲状腺激素FT352(2.1~5.4nmoL)FT421.6(9.0~253nmoL)TSH0.25(0.5~50mU/L)诊断?继续教肓项随着新课程在我县的深入推进，如何改革和有效实施化学实验教学已成为广大化学教育工作者共同关注的重要课题。化学课始终把坚持发展学生对科学的探索兴趣，让学生亲经历科学探究的过程，培养学生的创造性思维能力、科学探究能力、科学精神和实事求是的科学态度，作为初中化学教学的首要任务。而实验教学正是实现这种任务的有效途径之一。因此，在初中化学实验教学中要注重学生的实验知识、实验操作、实验能力和实验态度的培养。近几年来，由于国家加大对农村中小学实验室建设的投入，我县农村初中也都通过了“普实”和“两基”验收，在实验室建设上已经有很大的改观。许多农村初中的化学实验仪器和配备已经达到一类或二类的配备，但是由于各方面的原因，农村初中化学课程中的实验教学仍然存在一些问题，本人在充分调研的基础上，深入分析得出了我县农村初中化学实验教学现状及其产生的原因，并提出相应的对策。1.农村初中化学实验调查结果本人利用近一年的时间，采用走访调查和问卷调查的方式，进行调研，我县农村初中化学实验教学的现状如下：1.1化学实验室及实验仪器配量、使用情况所调查学校每年投入的经费很少或几乎没有投入，在校班级5-10个；每班级人数50-80人，实验室使用的面积为1-2个教室（60-120m2），实验准备室1间（30-60m2），化学实验员人数0-2个（很多乡村学校没有专职的实验员），实验教学仪器仪90%以上是上级部门购置的，自制教学仪器较少，有些学校没有自制教学仪器，教学中开设的演示实验较多，学生必做实验很少，探究实验数几乎为零，每个实验小组人数2-6个人。1.2化学教师对实验教学认识（1）总体情况：大多数教师对学校实验条件不太满意，近三分之一的教师认为对实施新课程标准的要求相差较远，近一半的教师认为现行化学实验教学对学生探究、创新能力的提高不大，但在现有条件下，教师通过努力基本完成实验教学任务。（2）教学理念：从教学理念上教师已经充分认识到好的实验课是让学生充分参与，自主探究提高学生的情感态度、价值观，同时充分发挥学生的主体作用。近三分之二的教师对实验课的总体认识到可以提高学生的综合素质；但还有27%的教师认为实验课只是提高学生的操作和观察能力，少数教师认为实验课只是知识传授，这些教师还需要加强理念培训。（3）教学设计：在教学设计上近64%的教师认为新课程与课改前比较设计难度增大了许多；有近80%的教师在教学设计和实验中考虑了学生的差异性。（4）课堂教学：有70%的教师在课堂上能和学生共同做演示实验，98%的教师能教学学生分组实验。但演示实验数量不足，分组实验还有近一半教师没有按照《课标》要求完成，还有14.1%的教师不做演示实验，甚至个别教师从不做实验。（5）教学评价：63%教师对实验教学的评价注重操作过程，说明大部分教师还是注重过程中与方法教学目标，有78.6%的家长支持学生做实验；可是中考试题对学生的评价有63.7%的教师认为还是处在应试教育阶段，有些教师认为，他们不做实验同，只讲中考范围实验，也能考出好成绩，所以有16.5%的教师只讲不做。（6）教学困难：实验教学的主要困难是仪器、药品的短缺及实验室不足，同时缺少专业引领。（7）教学仿真：有20.2%的教师在实验教学中用教学仿真软件播放实验，让学生观看来代替动手实验。1.3化学教师对学生参与实验活动认识（1）大多数教师认为学生参与实验活动的积极性较高，少数教师认为实验课只能给课堂带来混乱和无法管理，因此干脆不安排学生实验。（2）学生对实验活动方式的认识：大多数学生对化学实验比较感兴趣；近一半的学生喜欢自主、探究的实验方式，近60%的学生喜欢合作、互助的实验方式，近一半的学生喜欢实践活动的实验方式和游戏的实验方式，只有近20%的学生喜欢讲授的实验方式。（3）教师对实验教学效果的认识：49.3%的教师认为学生解决问题的能力增强了；19.2%的教师认为学生的学习方法有改进；16.3%的教师认为学生学习态度有改进；9.7%的教师认为学生更喜欢学习化学了。2.农村初中化学教学中存的问题之原因分析2.1实验设备、器材、实验师资存在的问题大部分农村初中“普实”验收和“两基”验收，在实验室建设上已经有很大的改观。许多农村初中的化学实验仪器和配备已经达标。但还是存在以下几方面的问题。（1）配备的化学仪器与教材不配套。实验仪器只是数量上增多，质量不够过关；有些仪器与教材上实验不匹配。（2）实验器材质量差，不适用。如电解水器使用效果差，从而使学生产生排斥实验的情绪，教师也产生反感心理。（3）农村初中的化学实验教师年龄结构偏大，以临近退休年龄人员为主，工作精力不足，专职人员少，兼职人员多，接受新生事物的能力比较差，业务水平不高，参加培训机会少，实验员大多都是其他学科教师兼、离实验室工作人员的要求相距太远，这样一支队伍，维持日常教学已经够费劲了。化学教师要全面实行实验准备、实验教学及实验后仪器的整理、清洗就恐怕是勉为其难了，怎能把实验工作开展好呢？实验员的职责就是拿拿药匙，开开门，照着课本像“抓药”一样，准备仪器和药品，没有创新，再就是上级检查造造材料，部分实验都得任课教师亲自准备。（4）演示实验做得较多，学生实验做的少，大量实验只讲不做。一、语文为枯燥的班会课注入了一泓活水每周一节的班会课是班主任进行思想教育的主阵地。过去，我大多采取满堂灌的方式，或表扬好人好事，或批评不良现象，或讲一些空洞的道理。尽管我讲得辛苦，但效果并不理想。于是，我有意识地尝试把语文知识、技能引入班会课，在轻松愉快的语文训练中达到思想教育的目的。1、成语中学做人。我首先布置学生把有关为人处事方面的成语分褒贬两方面精选出来，每人至少一条，全班共列举了30多条。褒的如：老老实实、宽大为怀、光明磊落、能屈能伸、披肝沥胆；贬的如：华而不实、趋炎附势、阿谀奉承、求全责备、朋比为奸。尔后，联系社会实际和学生思想实际，引导学生分清是非，正确处理人与人的关系，培养正直、善良忠诚等做人的品格，学会做人的道理。2、寓言中学思考。古代不少的寓言既包含生动的语言艺术又包含深刻的辩证法因素，如《自相矛盾》《盲人摸象》《刻舟求剑》《守株待兔》等。班会课，我让学生先讲述寓言故事，然后联系实际评析，引导学生全面、动态、联系地观察事物，反对孤立、静止、片面地看问题，从而学会正确的思维方法。3、古诗中学科学。我常常选择一些包含着科学因素的古诗句集中在班会课上赏析。学习《明月几时有》，我让学生明白“高处不胜寒”的天体常识；学习《惠崇春江晚景》，我引导学生领略“春江水暖鸭先知”一句把科学知识融于鸭子恣意戏水情景的自然与妥帖；学习《枫桥夜泊》，我启发学生理解“夜半钟声到客船”所体现的声学原理。这样的班会课，使学生在艺术美的陶冶中，受到爱科学学科学、用科学的教育，从而培养他们严谨的治学态度。此外，我还举行过“民谚中观世象”、“古训中明事理”、“从当代新词看时代变迁”等主题班会。所有这些形式的班会课，无不引入语文内容，学生在生动的语文训练中受到潜移默化的教育。二、用语文去美化学习环境和生活环境教室是学生学习的主要场所，人们喜欢贴上一些名言警句加以美化。我觉得，名言警句固然对学生有激励作用，但未必能最大限度地调动学生的积极性和创造性。我尝试这样的方法：首先向学生征集格言，指导学生将自己对人生、社会、学习、生活的种种感悟，精练准确地概括成句；然后评选若干佳句，让学生工工整整地写好、裱好，贴在教室里。每半学期征集一次、评选一次、张贴一次。这样，既可以鼓励学生广开视野，感悟生活，又锻炼了他们的思维能力和语言概括能力，而且使他们享受到成功的喜悦。实践证明，他们更乐于用自己的格言来鞭策自己，自己的心声使他们倍感亲切、倍感动人。另外，格言内容及装裱的常换常新，也使教室环境常给人耳目一新之感。下面是部分学生最近撰写的格言：1、浪费一分时间，就失去一份财富。2、青春，纵之则短，珍之则长。3、付出必有回报，耕耘定能收获。4、刀子不磨会生锈，人不动脑会落后。5、耸天的大树是一枝一权组合起来的；渊博的知识是一点一滴积累起来的。我还在教室里挂一块小黑板，开辟“每日成语”栏目，布置科代表每日写一个成语并加上注解，然后每周一早读课对上周刊出的成语进行小测试，-每学期进行一次大测试。日积月累，学生理解运用成语的水平大大提高，并由此激发出积累词语的积极性。每个学生都备有一个精美的本子，把刊出的成语记下，然后还写上一段对这条成语的理解与感悟。教室的学习专栏，开辟了“每期古诗”、“每期名言”、“名人学语文话语文”等小栏目，使学生积累了不少古诗、名言、名人故事等，这对丰富他们的写作材料帮助很大。寝室是学生主要的生活环境，我也要求学生利用语文去布置它、美化它。有的在寝室一角开辟了文学小书库；有的把语文书里的插图临摹下来贴在床头；有的则抄一首小诗、一句名言、一则小故事或小幽默挂在墙上。每当我走进他们的寝室就仿佛置身于一个语文小世界。三、让语文智慧的火花去点亮学生的心灵班主任的思想工作面对的是学生丰富多彩的心灵世界，教师若能巧妙地将语文的睿智之花、性灵之花、情感之花与学生的心灵世界发生碰撞，则思想工作往往能收到意想不到的效果。记得有一次，学校图书馆窗户的玻璃被人打破了，有人反映到我这里，说是我班里的学生干的。我没急于展开调查，而是利用语文课，与学生一起回忆学过的《皇帝的新装》一课，并着重引导学生讨论课文中“小孩子”的形象，让学生理解“童心”的可贵、“讲真话”的可贵。第二天，学校图书馆的玻璃窗换上了崭新的一块玻璃。该周的周记里，有一位男同学主动承认了错误――原来是他踢球时不小心而为。他在周记里诚恳地写道：“是《皇帝的新装》里的小孩子唤回了我的童心。”去年初，有一位学生想退学。据了解，她家庭状况并不差，只是因为学习成绩跟不上就萌生了退学念头。我多次找她谈心，耐心劝导，同时调整教学内容，把《幼学纪事》一课提前教学。著名演员于是之幼年在家庭困窘的艰苦环境里发愤读书的事迹，深深地打动了全班每一个同学。接着我召开了“温馨的话儿献给你”主题班会，同学们纷纷发言，情真意切地劝导帮助那位同学。同时我安排几位成绩好的同学为那位同学补课。榜样的力量，同学的友情，终于使那位同学打消了退学念头。总之，只要精心设计，潜心研究．班级语文环境就会创设得氛围浓郁，学生置身于这样的环境中，语文素质一定会得到提高。妊娠和甲状腺疾病11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能妊娠与甲状腺疾病青岛海慈医院内分泌科逢雯丽妊娠与甲状腺疾病病例女性28岁妊娠3月·血清总甲状腺激素T34.23(1.2~2.9nmoL)TT4205(58~140nmoL)·血清游离甲状腺激素FT352(2.1~5.4nmoL)FT421.6(9.0~253nmoL)TSH0.25(0.5~50mU/L)诊断?继续教肓项病例妊娠与甲状腺疾病妊娠属于人甲状腺应激/负荷试验·碘缺乏或甲状腺储备能力减少时容易发生甲状腺功能减退症产前功能正常的桥本病容易发生产后甲状腺炎早期妊娠有10~20%TPO/TgAb阳性而甲状腺功能正常孕早期TPO/TgAb阳性者16%在孕晚期TSH超过4.0m|U几L33~50%TPO/gAbl阳性者发生产后甲状腺炎妊娠与甲状腺疾病通过胎盘的抗体及激素激素及抗体胎盘通过率TRH+++ATD+十甲状腺自身抗体(TRAb、TgAb、TPOAb)++中华内分泌学分会继续教育项通过胎盘的抗体及激素妊娠期甲状腺变化继续教肓项妊娠期甲状腺变化妊娠期母体TH产生和代谢的变化·血清甲状腺素结合球蛋白(TBG)增加·血清绒毛膜促性腺激素(hCG)增加胎盘Ⅱ型、Ⅲ型脱碘酶活性増加一→T3的代谢增加肾脏对碘清除率增加继续教肓项妊娠期母体TH产生和代谢的变化③妊娠期TBG对甲状腺激素水平的影响ChangesmThyroidTestsdringGestationNNoionvedeficiencyaAntimineTyroidDisease)IstTamest血Tim配3idTrimester|-IEG继续教肓项③妊娠期TBG对甲状腺激素水平的影响③甲状腺结合球蛋白(TB)自妊娠6周起,水平将逐渐个,在妊中期达到高峰并维持至足月妊娠TBG可较孕前↑23倍该变化主要是由于胎盘合成较高水平的雌激素造成继续教肓项③甲状腺结合球蛋白(TB)HCG对妊娠期TH水平的影响在吾WEEKSOFGESTATIONHCG对妊娠期TH水平的影响HCG对妊娠期TH水平的影响HcG对孕妇甲状腺有直接刺激作用HcG在妊娠8-14周逐渐达到高峰并对垂体分泌TRH水平产生抑制作用。继续教肓项HCG对妊娠期TH水平的影响妊娠和甲状腺疾病共82张课件妊娠和甲状腺疾病共82张课件妊娠和甲状腺疾病共82张课件妊娠和甲状腺疾病共82张课件妊娠和甲状腺疾病共82张课件妊娠和甲状腺疾病共82张课件妊娠和甲状腺疾病共82张课件妊娠和甲状腺疾病共82张课件妊娠和甲状腺疾病共82张课件妊娠和甲状腺疾病共82张课件妊娠和甲状腺疾病共82张课件妊娠和甲状腺疾病共82张课件妊娠和甲状腺疾病共82张课件妊娠和甲状腺疾病共82张课件妊娠和甲状腺疾病共82张课件妊娠和甲状腺疾病共82张课件妊娠和甲状腺疾病共82张课件妊娠和甲状腺疾病共82张课件妊娠和甲状腺疾病共82张课件妊娠和甲状腺疾病共82张课件妊娠和甲状腺疾病共82张课件妊娠和甲状腺疾病共82张课件妊娠和甲状腺疾病共82张课件妊娠和甲状腺疾病共82张课件妊娠和甲状腺疾病共82张课件妊娠和甲状腺疾病共82张课件妊娠和甲状腺疾病共82张课件妊娠和甲状腺疾病共82张课件妊娠和甲状腺疾病共82张课件妊娠和甲状腺疾病共82张课件妊娠和甲状腺疾病共82张课件妊娠和甲状腺疾病共82张课件妊娠和甲状腺疾病共82张课件妊娠和甲状腺疾病共82张课件妊娠和甲状腺疾病共82张课件妊娠和甲状腺疾病共82张课件妊娠和甲状腺疾病共82张课件妊娠和甲状腺疾病共82张课件妊娠和甲状腺疾病共8