2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-中医骨伤科学(副高)历年真题精选一含答案试卷3

2022-2023年（备考资料）副主任医师(副高)-中医骨伤科学(副高)历年真题精选一(含答案）一.综合考核题库(共35题)1.椎间盘由以下几部分组成（）

A、前纵韧带

B、后纵韧带

C、纤维环

D、髓核

E、软骨板

正确答案:C,D,E2.桡骨下端骨折(伸直型)，夹板固定应限制腕部()

A、背伸活动

B、尺偏活动

C、掌屈活动

D、桡偏活动

E、旋转活动

正确答案:A,D3.属于陈旧性脱位手法复位禁忌证的是

A、脱位时间在3个月以上

B、关节无主动活动度

C、伴有高血压

D、有明显骨质疏松

E、年老体弱

正确答案:A,C,D,E4.肘关节脱位整复后，其练功活动应注意：

A、早期练功

B、主动为主

C、屈肘为主

D、限制伸肘

E、强调患肘被动扳拉

正确答案:A,B,C5.寰椎骨折的治疗不正确的是：

A、无脊髓损伤者多采用非手术治疗

B、头颈轻度过伸位牵引

C、牵引重量10～15kg

D、牵引3周后石膏固定

E、不稳定者行枕颈融合术

正确答案:C6.屈曲型孟式骨折行夹板固定，纸压垫放置方法正确的是

A、桡骨头的后外侧放一葫芦垫，骨折部的掌、背侧各放一个分骨垫，骨折处的掌侧放一个平垫

B、桡骨头的前外侧放一葫芦垫，骨折部的掌、背侧各放一个分骨垫，骨折处的掌侧放一个平垫

C、桡骨头的前外侧放一葫芦垫，骨折部的掌、背侧各放一个分骨垫，骨折处的背侧放一个平垫

D、桡骨头的后外侧放一葫芦垫，骨折部的掌、背侧各放一个分骨垫，骨折处的背侧放一个平垫

E、桡骨头的前侧放一葫芦垫，骨折部的掌、背侧各放一个分骨垫，骨折处的背侧放一个平垫

正确答案:D7.伸直型肱骨髁间骨折桡偏型行小夹板固定的初期，肘关节与前臂较恰当的体位为

A、肘关节屈曲90°，前臂旋前位

B、肘关节屈曲90°～110°，前臂中立位

C、肘关节屈曲90°～110°，前臂旋前位

D、肘关节屈曲60°～90°，前臂旋后位

E、肘关节屈曲60°～90°，前臂旋前位

正确答案:B8.肘关节前脱位临床可见

A、肘关节自动伸屈功能丧失

B、肘三角关系失常

C、前臂较健侧变长

D、肘前可触到尺骨鹰嘴

E、前臂可有不同程度的旋前和旋后畸形

正确答案:A,B,C,D,E9.肩关节脱位形成“方肩”畸形，并弹性固定的位置是

A、内收

B、外展

C、屈曲

D、10～20°

E、20～30°

正确答案:B,E10.属于损伤的疾患是

A、骨肿瘤

B、骨疽

C、骨折

D、狂犬病

E、脱位

正确答案:B,D11.第5跖骨基底部撕脱性骨折的原因有

A、足外翻扭伤

B、足内翻扭伤

C、腓骨短肌的猛烈收缩

D、腓骨长肌的猛烈收缩

E、腓骨第3肌的猛烈收缩

正确答案:B,C,E12.股骨颈骨折整复后持续牵引，固定期间应注意

A、不负重

B、不盘腿

C、不侧卧

D、股四头肌舒缩活动

E、髋膝屈伸活动

正确答案:A,B,C,D13.适用于缝合两断端同等粗细的肌腱缝合术为

A、"8"字缝合法

B、双"十"字缝合法

C、编织缝合法

D、侧方缝合法

E、锁边缝合法

正确答案:A,B14.桡骨下端骨折临床最常见的类型是

A、屈曲型

B、伸直型

C、背侧缘劈裂型

D、掌侧缘劈裂型

E、外展型

正确答案:B15.继发性膝骨性关节炎患者常见原因()。

A、半月板损伤

B、膝关节骨折

C、膝外翻畸形

D、炎性关节疾病

E、以上都是

正确答案:E16.诊断无明显移位骨折的重要体征是()。

A、纵轴叩击痛

B、肿胀和瘀斑

C、环状压痛

D、异常活动

E、骨擦音和骨擦感

正确答案:A,C17.Ⅲ度肩锁关节脱位的特点是：

A、肩锁韧带轻度拉伤，韧带纤维仍保持完整结构

B、关节囊撕裂

C、喙锁韧带完全无损

D、肩锁关节不稳定

E、肩锁关节半脱位

正确答案:B,D18.患者女性，65岁，因“右膝关节痛5年，加重2个月”来诊。患者5年前一次旅游后出现右膝关节痛，但无明显肿胀及活动受限，无全身发热，休息及服用非甾体消炎药后症状减轻。此后症状反复发作，劳累后加重，休息及服非甾体消炎药后减轻。2个月前因新居装修及搬家劳累，右膝疼痛加重，呈持续性，行走困难。伴有心烦失眠，口燥咽干，五心烦热，舌红苔少，脉细数等症状。查体：右膝轻度肿胀，膝关节内翻，髌骨周围压痛，股四头肌萎缩，膝关节屈曲轻度受限。X线片：胫骨平台边缘骨赘形成，髁间隆突高尖，内侧关节间隙变窄。

现阶段的治疗原则是

A、祛风散寒除湿，温经通络镇痛

B、补益肝肾，通络镇痛

C、活血化瘀，消肿镇痛

D、补肾祛寒，通经活络

E、清热通络，疏风胜湿

F、养阴清热，祛风除湿

G、通经活络，散寒镇痛

正确答案:B

对症治疗应选方剂是

A、左归丸加减

B、桃红四物汤加减

C、补肾壮筋汤加减

D、身痛逐瘀汤加减

E、独活寄生汤加减

F、右归丸加减

正确答案:A,C

该病的主要病变是

A、关节内化脓性感染

B、关节特异性炎症

C、关节软骨退变

D、关节骨质疏松

E、骨与关节慢性疼痛

F、继发性骨质增生

正确答案:C,F19.股骨粗隆间骨折有移位，应着重纠正

A、患肢外旋

B、患肢缩短

C、患肢外展

D、髋内翻

E、髋外翻

正确答案:B,D20.患者男性，28岁，因“被汽车撞伤左小腿上段2小时”来诊。患者被撞后当即疼痛、出血，不能活动，无昏迷、呕吐。查体：意识清，左小腿上段内前方有一约6cm纵形裂口，可见胫骨外露，出血，局部畸形，有异常活动和骨擦音，纵向叩击痛明显。患肢远端血液循环及感觉正常。X线片：左胫（腓）骨干开放性骨折。

本病的治疗原则和措施是

A、恢复小腿的长度

B、恢复下肢的负重功能

C、重点处理胫骨骨折

D、对骨折端的成角和旋转移位，可以不完全纠正

E、有移位的稳定性骨折，可用手法整复，夹板固定

F、无移位骨折只需要用夹板固定，直至骨折愈合

G、开放性骨折应彻底清创，尽快闭合伤口

正确答案:A,B,C,E,F,G

胫腓骨干骨折移位的影响因素有

A、暴力的方向

B、肌肉的收缩

C、小腿的重力

D、外固定器的使用

E、功能锻炼不当

F、足部的重力

正确答案:A,B,C,F

下列叙述正确的有

A、该患者容易发生骨筋膜室综合征

B、延迟一期闭合创口较一期缝合的成功率高

C、发生骨折延迟愈合和不愈合的概率较高

D、腓骨远端的骨折不需要处理

E、就诊时间早，伤口污染较轻者可以一期行清创固定

F、胫腓骨上1/3的骨折容易损伤血管、神经

正确答案:A,B,E,F21.瘀血停积之证，下列脉象与之相顺的是()

A、洪大

B、细脉

C、芤脉

D、涩脉

E、实脉

正确答案:A,E22.胸廓挤压试验阳性，应考虑

A、肋间神经炎

B、肋骨骨折

C、脊柱骨折

D、气胸

E、肝损伤

正确答案:B23.负重用力过度，或举重呼吸失调，或跌仆闪挫、撞击胸部，导致人体气机运行失常，称为

A、气滞

B、气闭

C、气虚

D、气脱

E、伤气

正确答案:E24.伸直型桡骨下端骨折，远端向背侧移位时形成的畸形是

A、爪形手

B、枪刺样

C、锅铲状

D、靴状

E、餐叉样

正确答案:E25.组成跟腱的肌腱包括

A、胫前肌腱

B、胫后肌腱

C、腓肠肌腱

D、腓骨长肌腱

E、比目鱼肌腱

正确答案:C,E26.有移位的股骨髁上骨折的治疗包括

A、骨牵引无需整复

B、骨牵引后配合手法整复

C、整复时注意保护腘窝神经、血管

D、屈曲型骨折采用股骨髁部冰钳牵引

E、伸直型骨折采用胫骨结节牵引

正确答案:B,C,D,E27.髋关节中心性脱位，正确的牵引患肢体位是

A、内收位

B、外展位

C、旋中位

D、内旋位

E、伸直位

正确答案:B,C28.骨囊肿属于下列哪一类？()

A、良性骨肿瘤

B、恶性骨肿瘤

C、半恶性骨肿瘤

D、瘤样病变

E、骨样骨瘤

正确答案:D29.摸诊（触诊）时，最先使用的是

A、触摸法

B、挤压法

C、叩击法

D、旋转法

E、屈伸法

正确答案:A30.关节脱位手术复位的适应症是

A、脱位并发骨折、韧带和肌腱断裂

B、关节僵硬

C、骨化性肌炎

D、脱位并发严重血管、神经损伤者

E、开放性脱位者

正确答案:A,D,E31.肘关节脱位容易出现的并发症有

A、关节僵硬

B、骨化性肌炎

C、骨缺血坏死

D、血管损伤

E、神经损伤

正确答案:A,B32.伸直型桡骨下端骨折后，骨折远端的移位方向是

A、桡侧和背侧

B、桡侧和掌侧

C、尺侧和掌侧

D、尺侧和背侧

E、仅桡侧

正确答案:A33.患者男性，35岁，因“右髋关节疼痛，活动受限1个月”来诊。查体：体温36.5℃，X线片：软骨下囊性变，骨组织有破坏与疏松交织现象，也可见软骨区半月形透亮区。

最可能的诊断为

A、风湿性关节炎累及髋关节

B、暂时性骨质疏松症

C、右股骨头缺血性坏死

D、急性化脓性关节炎

E、强直性脊柱炎累及髋关节

F、右髋关节结核

正确答案:C

关于该病的辅助检查，叙述正确的是

A、CT提示股骨头中部骨小梁轻度增粗，呈星状结构，向股骨头软骨部放射状

B、ECT表现为静息相呈大块“热区”（淤血）

C、ECT有早期浓集

D、MRI示大块低信号区

E、CT可见头下骨髓腔部分骨小梁硬化改变

F、CT提示股骨头中部骨小梁轻度增粗，呈星状结构

正确答案:B,D,E

最恰当的治疗措施是

A、人工髋关节置换术

B、保护性负重

C、内服及外用中药

D、患肢制动

E、髓心减压术

F、股骨头置换术

正确答案:B,C,D,E

该病预后的防治措施包括

A、避免长期大剂量使用糖皮质激素

B、培养国民的健康饮酒习惯

C、选择适宜的站立、坐、卧位方式进行功能锻炼

D、帮助患者恢复生活工作能力，增强患者信心

E、禁止过度负重

F、防止病理性骨折

正确答案:A,B,C,D,E34.患者男性，30岁，因“左足部扭伤3小时”来诊。X线片：左舟骨骨折。

足舟骨骨折的症状有

A、足部外侧肿胀活动受限，不能平足站立负重

B、局部有明显的压痛

C、足背内侧肿胀，其内下部可有青紫色瘀斑

D、骨折一般较稳定，不会出现骨擦音

E、足内收、外展、背伸、跖屈等活动，可引起疼痛

F、骨折后局部可有向背向内侧高突，横行骨折时更为明显

正确答案:B,C,E,F

治疗原则正确的是

A、无移位骨折，无需复位；有移位骨折，根据骨折类型复位后固定

B、若为结节部骨折，可用跖屈推挤法复位