圆孔穿刺射频热凝治疗三叉神经痛教学课件82张课件

圆孔穿刺射频热凝治疗三叉神经痛演示幻灯片16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。圆孔穿刺射频热凝治疗三叉神经痛演示幻灯片圆孔穿刺射频热凝治疗三叉神经痛演示幻灯片16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。cT引导下圆孔射频热凝治疗三叉神经痛的疗效观察宁波市医疗中心李惠利医院疼痛科李顺胡馨射频热凝治疗TN的发明者:WILLIAMH.SWEET教授一、不交作业现象的形成（1）留守儿童过多。有的学生对自己的学习不严格要求，从小学一年级就养成不交作业的毛病。特别是现在，大多数孩子是留守儿童，和爷爷奶奶、外公外婆一起生活，这些长辈疏于对孩子的严格管教，文化水平有限，难以对孩子进行很好的教育辅导，导致一部分贪玩或学习能力差的学生很难按时完成作业，故不交作业。（2）基础知识差，想做不会做。这批学生，老师讲课听不懂或者没注意听，作业稍难就不会做，又懒得下功夫，又不好经常问其他同学，又怕挨老师批评、受家长指责，在这样的情况下，他们干脆就不交作业。这部分学生理由特别多：做不来、作业太难、别科作业太多、忘了带、还没做好、被人偷了……（3）教师的问题。部分教师为了提高教学成绩，不考虑学生的承受能力，大搞题海战术，作业多且难，严重损害学生的身心健康。部分教师不讲究教学方法，对待学生态度粗暴，部分教师作业批改不及时且不认真，全篇只有钩或叉，或在钩上再打一点，没有一点等级和评语。做错了，学生不知道错在哪里，每次作业批改情况给学生的只有一个模糊的概念。二、解决不交作业现象的对策（1）严格要求。不交作业是错误行为，对贪玩而不交作业的学生教师要与学生监护人密切配合，联合监督，要求学生每天首先完成作业才允许去玩，该学时学个踏实，该玩时玩个痛快，按时睡觉，按时起床，严格且合理使用分配时间。养成按时完成作业的好习惯。（2）提高认识。部分同学只重考试结果，轻视平时练习，对平时作业与考试之间的紧密联系缺乏正确的认识。在教学实践中，经常会看到部分学生做作业马虎了事，不认真对待不交作业，考试前异常紧张，不知所措，针对这种学生，要正确引导他们重视平时练习，要让他们知道：一分耕耘一分收获。今日事今日毕。（3）欲擒故纵。即对不做作业的同学先不忙处理，不忙着批评，先观察、了解一番，旁敲侧击，对按时完成作业的同学大加表扬，激起他（她）内心的涟漪，这部分学生内心一般都有较强的自卑感，但也有着很强的自尊心。他们希望老师能给予关心、理解和尊重。需要循循善诱，更需要教师的耐心教育、诚挚帮助，渴望老师帮他们摆脱困境，展露才华，也希望体验到同其他同学一样的自尊感。（4）赏识法。即优点夸大法。不交作业的学生毛病比较多，批评教育很难凑效，老师常常在班里表扬他，教师要善于发掘其闪光点给予表扬，培养他的自信心。这些学生更需要你的赞美，更需要你的掌声，更需要你的微笑，你的关心爱护，你的肯定与鼓励，时间一长，他觉得自己是个好学生，要是再不做作业就对不起大家的信任。（5）因材施教。作业布置的质和量上多下一些功夫，出一些精而少的练习作为作业，既不会增加学生的负担，又达到了巩固的目的。为了让优秀生吃好，中等生吃饱，后进生吃了。作业布置适量，做到少而精，其实在布置作业时也可以采用“作业分层”的办法，来有效地解决学生当中因为基础差不交作业的问题。比如把学生的作业分“必做题”和“选做题”。对少数仍不交作业的同学，可以单独为他布置另一份作业。作业批改一定全批全改，有等级评定，尽可能有评语。教师可以用生动的语言进行鼓励，如写上一句英语“VERYGOOD！”或者写上“你真棒，赞！赞！赞！”“好样的，继续努力！”“可敬，可佩！”“你真是个小天才！”等等。学生从作业中找到了成就感，找到愉悦感，自然也就会提高交作业的积极性。（6）加强管理。推选一名责任心强的科代表，负责清查每天作业收交情况。把一个班划分多个学习小组，优秀生担任小组长。科代表、小组长以身作则，身先士卒，起到榜样表率作用。不会做的直接询问科代表、小组长。把日常作业成绩按一定比例纳入期末考试总成绩中来评定，让学生意识到期末考试与日常作业紧密联系，它是日常作业的总考核及总检测。总之，教师对不做作业的同学绝不能放弃，要积极采取多种措施应对。“精诚所至，金石为开”。同时，要多方面改革作业，让学生有自主选择作业的权利。多设计一些开放性的作业，让每个学生都能体验到成功的快乐。作业是教学的基本环节，有助于所学知识的巩固、深化，也有益于技能、智力和创新才能的发展。高中体育教学包含了多种形式的教学内容，是培养学生综合素质以及能力的重要途径。传统体育教学中，教师受应试教育的影响。在高中阶段对体育教学持可有可无的态度，学生在体育课堂教学中自由、散漫，其教学内容也没有实质性的内容，忽略了体育教学存在的价值和意义。新课程改革对体育课堂教学提出了一系列新的要求，为了适应新课程的要求，体育课堂教学应实现突破和创新。一、因材施教，分层教学（一）端正思想，消除认识误区教师必须积极向学生宣传开展分层教学的积极意义，以此消除部分学生产生的“分层即为分等级”的片面观点，让学生明白，各人的身体素质和意志能力方面事存在着一定差异的，开展分层是为了帮助学生更好地找准利于自身体发展水平的目标，更好地开展训练。（二）合理分级，为分层做好准备可以将学生体育能力分为四个等级：A等为具有较强身体素质并具有体育特长的学生，大约占5%。B等为体质较好，能够轻松完成训练目标的，约占30%。C等为体质与运动技巧一般，经过努力也可以完成训练目标的学生，约占45%。D等为体质较弱或存在缺陷，以及运动技巧较差的学生，约占20%。在等次确定过程中，要采取学生自报与教师综合审核确定相结合，做到尽量客观公正。（三）分析差异，实现真正的分层教学教师对体育教学进行分层教学时，首先要对学生之间所存在的差异有一个正确认识，在此基础上进行创新教学。高中体育和大学体育存在着本质上的区别，因为升学是高中生必须面对的一个问题，但大学生没有升学压力。为了更好地了解学生之间的差异，教师可以先通过体能测试的方式来对学生身体情况有一个正确了解，然后针对不同情况来进行分层，对不同层次学生制订不同的教学目标，对他们进行不同的训练，使他们能够在自身能力的基础上完成教学目标。（四）结合差异，开展分组竞赛结合在教学前对学生差异的了解和分析，可实行小组异质，分组竞赛，让学生开展同位赶超，营造浓氛围。针对学生在身体素质和运动能力等方面的差异，教师要采取分组进行训练或是分组竞赛等方式，开展体育项目的训练活动。对于人数较少的层次组，直接开展训练竞赛活动，例如A级同学。人数较多的，可以按照男女分为几个小组开展训练，一般5人左右为适宜的标准。让学生在互相能力接近的环境中开展训练活动，，提高运动技巧，实现运动能力的提高。二、实现教学内容多样化为了实现教学内容的多样化，课程设置应由单一的普通教学课向选项课、专项提高课、保健体育课等多样化的方向发展。体育教学的完整过程，应包括体育课和课外体育活动。课外体育活动的教学不是传授体育知识和技术，而是引导学生根据计划、要求、自身兴趣、爱好进行各种体育活动项目的练习。未来的高中体育教学内容，将从“以运动技术为中心”向“以体育方法、体育动机、体育活动、体育经验为中心”转移。但这并不意味着对运动技术教学的否定。不过，具体的教学内容将根据社会体育的发展、学生个体的需要及学校的教学条件，进行较大幅度的调整。非竞技运动项目、娱乐体育项目及个人运动项目的内容比重将加大。内容的广度将拓宽，包括理论、技术、保健、素质等方面，呈现出多样化的趋势。内容的深度强调可接受性，突出健身性、娱乐性、终身性、实用性，以利于吸引学生主动地参加体育学习和锻炼。三、建立新型的师生关系新型的师生关系应当是一种以民主、平等、理解、尊重为基础的积极合作的关系，合作就应当是双向的、主动的、协调的、和谐的、不是管与被管的关系。在实际教学活动中，教师要改变传统教学观念，改变传统教学模式中的师生关系，将朋友型的师生关系建立起来。教师首先要做的就是要对自己的情绪进行合理控制和调节，在教学活动中绝不能带着情绪给学生上课，更不能用言语以及武力对学生造成伤害，对学生要多多进行表扬，提高其自信心。其次，尽自己的最大努力帮助学生解决生活以及学习中的困难，让学生认可教师，这样才能够让学生积极配合教学，从而提高课堂教学质量和效率。再次，要注重培养学生的自主性、并不失时机地加以正确的指导和引导。四、注重学生体育意识的培养传统的体育教学往往以教师为主，学生没有自由表达的机会，总是教师教什么学生学什么练什么，从而使学生对体育活动产生冷淡，甚至厌倦的心理，这就扼杀了学生个性的发展，不利于学生参与体育活动意识和能力的培养。实施素质教育，必须以学生的活动为主，充分发挥学生的主体作用和主动精神，变“要我学”为“我要学”，让学生做体育学习的主人，使教师的主导作用和学生的主体作用有机地结合起来。五、结语总之，体育教学的素质教育实施目前还处于起始阶段，许多理论以及理论与实践结合的问题还有待于进一步地探讨。为了更好地发挥学校体育在素质教育中的作用，体育教师必须努力提高自己的业务素质，吸收先进的教育思想和教育方法，结合实际，把学校体育改革推向深入，全面提高学生的整体素质。圆孔穿刺射频热凝治疗三叉神经痛演示幻灯片16、云无心以出岫，cT引导下圆孔射频热凝治疗三叉神经痛的疗效观察宁波市医疗中心李惠利医院疼痛科李顺胡馨cT引导下圆孔射频热凝射频热凝治疗TN的发明者:WILLIAMH.SWEET教授射频热凝治疗TN的发明者:WILLIAMH.SWEET国内率先开展的黄仁辉教授ooa9g国内率先开展的黄仁辉教授日宁波市医疗中心李4:41:13.000000hlbeadAxial3mm/Head/267FOV50.CCMSFOV50.COXAxial3mm/HeadHLheadAxial3mm/HeadHFS日宁波市医疗中心李我们会经常自豪的告诉别人,疼痛科治疗三叉神经痛,效果如何如何我们会经常自豪的告诉别人,三叉神经痛目前没有一个技术,非常完美三叉神经痛目前没有一个技术,非常完美3700例次三叉神经痛热凝射频治行的井发症井发症例数原因咬肌瘫痪710三叉神经运动支受损2周至1年内恢复复视63误伤ⅢⅣ,W神经1-6个月恢复角腿炎26第1支热凝毁损过重1-2年后症状逐减轻1~2年后症状遜减神经麻木性疼痛19热凝毁损过重轻,有4例追踪3年仍感疼痛难忍听力减退14误伤听神经1-6个月恢复声嘶和吞咽障碍11误伤后组颅神经0.56个月恢复失明5误伤视神经2例在1年内有所恢复3例追踪2年无恢复考虑脑血管痉挛,有半年后肌力有不同程偏瘫3例C检查未见异常度恢复死亡高血压脑病昏迷合并肺炎8d后死亡3700例次三叉神经痛热凝射频治行的井发症三叉神经痛部位分布严格?绝大多数为单侧分布?右侧61%,左侧36%,双侧3%?Ⅵ1=4%?V2=17%?V3=15%?V1+V2=14%?V2+V3=32%?Ⅵ1+V2+V3=17%三叉神经痛部位分布严格是标新立异,还是可行方案?卵圆孔一针法,已独步江湖数十年?圆孔,卵圆孔双针法是否多此一举是标新立异,还是可行方案?V2卵圆孔入路毁损的困难之处?三叉神经三个分支(V1、V2、V3)均于近神经节处,纤维接触密集,部分呈交错分布?三叉神经∨2支在半月神经节的分布很难界定,导致经卵圆孔进针穿刺半月神经节无法精确定位至Ⅴ2支?针尖容易累及Ⅵ1或V3,影响治疗的成功率,且并发症的发生率偏高?V3过度热凝V2卵圆孔入路毁损的困难之处圆孔穿刺射频热凝治疗三叉神经痛教学课件82张课件圆孔穿刺射频热凝治疗三叉神经痛教学课件82张课件圆孔穿刺射频热凝治疗三叉神经痛教学课件82张课件圆孔穿刺射频热凝治疗三叉神经痛教学课件82张课件圆孔穿刺射频热凝治疗三叉神经痛教学课件82张课件圆孔穿刺射频热凝治疗三叉神经痛教学课件82张课件圆孔穿刺射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