动脉瘤的介入治疗共43张课件

动脉瘤的介入治疗16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。——赫拉克利特17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。——柏拉图18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。——奥维德19、法律是社会的习惯和思想的结晶。——托·伍·威尔逊20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。——爱献生动脉瘤的介入治疗动脉瘤的介入治疗16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战斗一样。——赫拉克利特17、人类对于不公正的行为加以指责，并非因为他们愿意做出这种行为，而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。——柏拉图18、制定法律法令，就是为了不让强者做什么事都横行霸道。——奥维德19、法律是社会的习惯和思想的结晶。——托·伍·威尔逊20、人们嘴上挂着的法律，其真实含义是财富。——爱献生颅内动脉瘤颅内动脉瘤系指脑动脉壁的异常膨出部分,是引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。病因不详,多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起。高血压、颅内动脉硬化、血管炎与动脉瘤的发生与发展有关流行病学特点颅内动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血年发生率为6-35.6/10万人,成人中未破裂动脉瘤约发生率约为1%6%。颅内动脉瘤多见于50-69岁年龄组,约占总发生率的2/34/5位于Willis环前半部分,以前交通动脉、后交通动脉、大脑中动脉、颈内动脉眼段者多见;脑底动脉环后半者约1/5,发生于椎基底动脉、大脑后动脉及其分支。结合对《语文课程标准》理念的领会，笔者认为初中文言文教学应倡导以“教师为主导、学生为主体”的双边互动学习方式，鼓励学生自主学习、大胆质疑，通过活动释疑解惑，增进学生对文言文的感情，使之爱学、乐学。一、巧创教学情境，激发学生的诵读、探究之情“兴趣是最好的老师。”文言文教学可以巧创情境，激活学生的兴趣点，促使学生在课堂上始终处于愉快的学习状态之中，培养学生对文言文的喜爱之情，使课堂教学达到事半功倍的效果。比如，在教学《三峡》时，笔者借助多媒体展示了三峡旖旎的风光，并配以优美的音乐旋律导入新课。三峡的四季景色吸引了学生的眼球，优美的旋律让学生心情放松，他们在愉悦的氛围中走进了优美的课文情境。歌德说：“高兴学来的东西永不会忘。”它告诉我们在教学时教师要学会激趣引导，让知识深深地印入学生脑海。事实证明，情境导入是最好的手段，它图文并茂、生动活泼，能够使学生快速进入学习状态，拉近学生与文言文的距离，激发学生的诵读、探究热情。二、精心设计导学案，引导学生自主学习文言文教学大都采取“注入式”教学法，致使文言文教学陷入“串讲”的误区，生涩、拗口的文字把学生灌得索然无味。新课程倡导“自主、合作、探究”的学习方式，为此，在文言文教学中教师一定要注重发挥主导作用。笔者通过实践认为，“导学案”的实施可以扭转学生被动接受的局面，提高文言文教学效率。导学案犹如茫茫暗夜中海上的引航灯，给学生的学习指明了前行的方向，让学生可以进行有目的的学习。导学案首先要明确一课的学习目标以及教学重点、难点，要显示出本课的知识结构，能够帮助学生梳理好知识点；而且要能够给学生提供适当的学习方法和学习策略，比如朗读、观察、想象、对比、探究、讨论等；还要拟定培养学生何种思维方法、训练何种能力，如何使静态的学习内容动态化。另外，还要充分考虑学生的个性特点、认知水平的高低层次，依据学情，通过启发性、趣味性等问题设计和学案的情境设计，使学生进入角色，激发学生学习的灵感，让学生尝试自主学习成功的喜悦。在学生自主学习过程中，教师要注重培养学生“不动笔墨不读书”的良好习惯，先圈点标划出疑惑之处，再组织学生相互讨论。比如在教学《观潮》一文时，笔者做了这样的设计：首先，出示学习目标：①能认识本课的生字词，有感情地朗读课文；②学习作者按照观潮顺序记叙景物的写作方法；③了解钱塘江大潮的雄伟、壮观，激发热爱祖国大好河山的思想感情。其次，突出学习重难点：①掌握重点词句，整体感知课文；②理解文中有关“潮来时”的描写，感受钱塘江大潮的汹涌澎湃、雄伟壮观。接下来，展示学习过程：1.知识链接：利用网络查阅有关钱塘江的信息并作整理。2.预习任务：①学习重点生字词语；②课文说钱塘江大潮是天下奇观，在文中找出你认为最能体现钱塘江大潮是奇观的句子；③正确、流利、有感情地朗读课文；④有条件的学生可以收集相关的资料图片。3.自主、合作、探究：①你学会了哪些生字词？哪些字词在写法或理解上需要提醒大家的注意；②请你说一说钱塘江大潮给你留下了怎样的印象？收集到图片的同学可以借助图片等资料结合课文内容来说；③课文2―5自然段分别描述了钱塘江大潮的哪些时段的景象？作者描述大潮来临时的景象是按什么顺序、从哪些方面来写的？④说一说体现钱塘江大潮是“天下奇观”的句子，进行理解并有感情地朗读；⑤说说你对“天下奇观”的理解，并谈谈你“观潮”的感受。4.读中学写：仿照作者描写钱塘江潮来时的写作顺序，写一写有关“雷雨”的小片段。总之，笔者用“导学案”引导学生自主学习，把学生的学习由被动变为主动，训练了多种阅读能力，使学生的思维得以拓展的同时充分地彰显了学生的主体地位，大大提高了课堂教学效率。三、搭建交流展示平台，激活文言文课堂教学文言文教学应该把“讲读”改为“点拨、引导”，教师要敢于放手，让学生把在自学中梳理出来的问题逐一提出来，安排学生相互讨论，这样会极大地调动学生参与学习的积极性。对于学生自告奋勇的质疑释疑，教师一定要给予肯定的评价，要用鼓励的话语激励学生善学多思，让学生明白“学而不思则罔，思而不学则殆”的道理。实践证明，民主、和谐的课堂，活力无限、生机盎然，教师恰当的点拨犹如用智慧的钥匙开启了学生的心灵。学生的自由争辩、出奇制胜的回答，不仅加深了对课文的理解，同时也陶冶了情操，提高了人文素养，让令人窒息的文言文课堂教学吹来了一股令人惬意的清风。比如，在教学《桃花源记》这篇课文时，学生在课堂上提出“渔人按原来的标记在寻找桃花源时，为什么找不到了呢？”“渔人为什么违背桃花源人的意愿，把这件事告诉县令呢？”“作者陶渊明为什么要写这篇文章？为了使学生更好地理解作者的写作意图，解除心中疑团，笔者采用穿越时空“高端访问”的方式展开教学，使学生乐在其中，收到了意想不到的效果。学生对问题的提出和解答，无不闪耀着智慧的火花。笔者觉得这样的课堂让我们顿感耳目一新。叶圣陶先生说得好：“教是为了不教。”语文教师应该积极投入教学改革中去，解放思想，勇于创新，激发学生的学习热情，让学生乐于品味古代语言文字，努力营造充满活力的课堂气氛，不断提高学生审美情趣，传承中华民族的优秀文化。一、问题的提出：随着课改的不断深化，我校在体育课堂教学中遇到了很多新的问题，有待研究和解决，我们觉得：原有的教学观念制约了学校体育的发展；传统的教学模式无法适应教改的要求；学生两极分化的问题必须解决。我们决定根据我校生源实际和教学实际展开研究行动，抓住初中体育课堂教学这个中心，引导广大体育教师贯彻现代教学的理念，坚持立足于全体学生的发展，优化教学环境，在最在大程度上提高体育课堂教学质量，以适应教育发展的需要。二、研究对象与实验步骤1、研究对象：2003――2006年我校初一至初三的全体学生2、实验分为三个阶段第一阶段：准备阶段（2003年7月――2004年12月）组织和培训研究教师，确定研究内容和主要研究方法。第二阶段：实施阶段（2005年1月――2006年7月）开展体育课堂教学研究。第三阶段：总结阶段（2006年9月――2007年1月）三、研究的主要内容与过程1、研究的主要内容研究和优化学生的主体活动，必须强调教学认识方式的多样化和优化综合，按照新课程的不同教材的不同特点和各学校体育教学的侧重点，确立符合实际的体育教学目标，选择切实可行的初中体育课堂教学方法，最大程度上全面提高体育课堂质量。2、研究的主要过程①不断规范促落实，了解学情和学生学习的需要，学习教育理论，转变思想观念，明确研究内容和方向。②及时反馈抓提高，以实验的基本思想为指导，在实验中全方位渗透实验思想，不断摸索并及时总结成功的实验成果。③推广运用重普及。对实验过程中的检测数据、资料进行教育统计分析，评价实验的全过程，总结经验并写出实验报告，为普及实验成果提供参考和指导。四、研究结果分析1、课堂教学对初中学生素质的培养①改变教学方式，培养学生自主的学习能力。突破传统的体育课教学模式，改变教学方式，进行个性化教学是我们在研究与实践突出的一个重点。结合教学目标、内容、学生与场地器材的实际情况，彻底改变以往由教师指挥、控制一切的观念，注重学生独立人格的培养，采用丰富多彩、新奇多变的教法手段激发学生的学习兴趣，通过各个角度创设条件，引导和培养学生由受外因影响为主的被动学习转变为受自身学习目标和意志影响的自主性学习，培养其创新精神和实践能力，最终养成终身体育的习惯。②体验教学法在田径课教学中的应用。只有让学生亲身体验到成功的乐趣，他们才会自觉地投入到体育的身体练习之中，具体做法：首先是让学生中的骨干尝试担任“先生”，从准备活动到分组练习的组织，甚至放松练习动作的设计，然后过渡到自愿担任“先生”，最后每人轮流担任一次“先生”，要求设计队列队形与练习内容。实验时，教师更注意学生在体育运动时的各项体验，将快乐的身体体验为主题，使其产生浓厚的学习兴趣。同时根据学生不同的体质和运动基础，制定相应的教学目标，如耐久跑的不等距跑、定距跑，接力跑的强强联合组与花式组合组、兴趣组合组；跳高教学中的高、低跳等，同时辅以富有激励性的表扬和鼓励，使学生主动摆脱消极的情绪，排除干扰，变压力为动力，坚持不懈的为达成学习目标而努力，悟出体育学习中苦与乐的辩证关系。③创造性教学方法在体育课教学中的运用实验过程中，老师通过引发创造性思维的教学发问，例如：球体与不规则体在滚动中的区别是什么？如何设计一组实用而经济的发展跳跃能力的练习？支撑摆动时的受力情况分析等等，启发引导学生带着问题去学习，并通过学生自己的身体练习与成功体验找到解决问题的方法。在韵律操与舞蹈课中，实验老师大量运用先进的电教设备，营造轻松活跃的教学氛围，自己制作教学课件。当教师自创的美妙音乐旋律响起时，师生都不由自主融入到了练习之中，哪里还看得见不参与运动的学生？④情景教学模式在篮球教学课中的设置。在篮球课教学时，实验老师以球性练习为导索，以精彩激烈的教学比赛主导，设置全国中学生NBA明星赛、亚洲篮球赛、NBA美国循环赛等场景，不仅让男生积极投入练习，而且让女生也自觉地参加到身体练习当中，立志要练成中国一流的NBA和WNBA。学校篮球运动的火热开展，是这次研究与实践成功的体现之一。⑤建立良好的师生关系，营造轻松的学习氛围，培养健康的心理素质。促进学生心理健康是本次研究实践的另一个重要目标。实践中，我们把“育体”和“育心”紧密结合。注重对学生创新精神、自信心以及合作意识，团队精神的培养，建立相互协作、相互帮助、共同参与的师生关系和同学关系，通过教师有目的、有计划、有措施的教育活动，营造轻松愉快的学习氛围，师生之间以情换情，以情育情，形成良好的情感环境，培养初中学生健康的心理素质。调查表明：通过运用现代教学手段，初中学生自主性学习《体育与健康》课程，在自信心、意志力、体育意识、社会交往、自我锻炼能力等方面都有不同程度的提高。⑥注重体育技能的规范学习，培养终身体育意识和社会适应性。在实验中，我们还选择一些学生比较喜欢的当今比较流行的休闲体育项目，例如：健美操、阳光伙伴、轮滑、定向越野等。创造条件满足学生要求，激发学生学习体育的兴趣，要求他们每个人掌握两至三项运动技术，坚持课后锻炼，最终形成良好的锻炼习惯，培养终身体育意识，而与过份淡化技术的观念不同之处是：我们不像要求运动员那样要求初中学生精确地掌握体育技术，而是注意研究和探讨学习方法的引导。同时认真贯彻区别对待原则。对基础差的学生教一些比较浅显技术，对基础好的学生则注意对动作细节的教学，以进一步提高他们的技术水平。2、现代体育课堂教学，促进群众性体育活动的开展实验前，除部分体育爱好者之外，参与业余体育锻炼的学生占20%，如今课余的校园是个丰富多彩的校园，初步统计每周2次参与自觉锻炼的人数是100%。每周4次参与自觉锻炼的人数的60%，天天参与锻炼的占40%，每学期各年级有自己的竞赛项目，每个班都有自己的体育队，本年度的学校冬运会，全校参加比赛的运动员有544人，占学生总人数的54.8%，运动成绩比往年明显提高。3、现代体育课堂教学推动业余训练工作的发展由于全体学生身体素质的全面提高，在学生当中涌现了一大批体育苗子，他们积极要求参加学生田径队（26人）、定向越野（24人）、摔跤（28人）篮球队（24人）和健美队（20人），为学校业余体育训练注入了新鲜的血液。他们通过系统训练，运动水平大幅度提高，参加省、市、区级各类竟赛取得了优异成绩，进一步推动了学校业余训练工作的开展。五、研究结论与建议：本研究根据本校初中的体育课堂教学实际，贯彻现代课堂教学理念，坚持以人为本，发展学生的个性，使学生做到合格加特长的培养模式，提高了课堂教学效率，促进了我校的教育教学改革。全面提高了我校初中体育课堂教学质量，满足了社会对优质教育需求，实验结果基本达到预期目的。初中阶段现代课堂教学是多学科、多方位、多层次的，由于时间、精力及各种原因，我们仅仅是在一定层面上有选择地进行了一些探索、研究，建议在继续进行研究的同时，体育教师将已经取得的成果，运用到初中体育课堂教学之中，逐步构建我校初中阶段体育学科现代课堂教学模式，全面提高体育课堂教学效率。动脉瘤的介入治疗16、人民应该为法律而战斗，就像为了城墙而战颅内动脉瘤颅内动脉瘤系指脑动脉壁的异常膨出部分,是引起自发性蛛网膜下腔出血的最常见原因。病因不详,多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起。高血压、颅内动脉硬化、血管炎与动脉瘤的发生与发展有关颅内动脉瘤流行病学特点颅内动脉瘤破裂引起蛛网膜下腔出血年发生率为6-35.6/10万人,成人中未破裂动脉瘤约发生率约为1%6%。颅内动脉瘤多见于50-69岁年龄组,约占总发生率的2/34/5位于Willis环前半部分,以前交通动脉、后交通动脉、大脑中动脉、颈内动脉眼段者多见;脑底动脉环后半者约1/5,发生于椎基底动脉、大脑后动脉及其分支。流行病学特点颅内动脉瘤发生的常见部位Addsonalmiscellaneousaneurysmalgalarter4rlocatesnotshown:I594好AteriorcomewakcatinBIartd发arter.2v.部r…n位颅内动脉瘤发生的常见部位动脉瘤部位颈内动脉系统:约占80%,以囊状及梭状动脉瘤多见。部位:颈内动脉及其分叉(后交通、脉络膜前)40%,大脑前及前交通30%,大脑中动脉10%。椎基底动脉系统:约占20%,椎、基底动脉主干以梭型、夹层动脉瘤为主,分叉部位以囊状动脉瘤为主。颅内多发性动脉瘤约占20%,以两个者多见,亦有三个以上的动脉瘤。动脉瘤部位动脉瘤分类动脉瘤直径:小型:小于0.5cm,一般型:在0.6-5cm,大型:在1.6-2.5cm,巨大型:大于2.5cm。直径4-7mm的动脉瘤出血机会较多。动脉瘤形态:囊状动脉瘤(球形、葫芦状、漏斗状)梭型动脉瘤、夹层动脉瘤动脉瘤分类临动脉瘤破裂出血表现:剧烈头痛,频繁呕吐;查体可见颈强直床Kernig征(+);也可能出现意识障碍,部分病人出血可引起视力障碍。二次出血多发生在第一次出血表后2周内。若出现广泛脑血管痉挛,会导致脑梗死发生,病人意识障碍、偏瘫,甚至死亡。现动脉瘤酸裂示意图临2.局灶症状临床表现动眼神经麻痹常见于颈内动脉后交通动脉瘤和大脑后动脉的动脉瘤,表现为单侧眼睑下垂、瞳孔散大,内收、上、下视不能,直、间接光反应消失。巨大动脉瘤影响到视路,病人可有视力视野障碍。脑血管痉挛导致脑缺血缺氧及脑梗死,可岀现偏瘫,运动性或感觉性失语2.局灶症状动脉瘤的介入治疗共43张课件辅助检查1.0T检查(首选):及时、快速;明确有无蛛网膜下腔出血及脑