危重症患者的血糖管理47张课件

危重症患者的血糖精细化管理普内科钟婉茜2014-10-14危重症患者的血糖管理危重症患者的血糖精细化管理普内科钟婉茜2014-10-14精细化管理精细化管理思想源于泰勒的“科学管理”理论,是指通过各种有效的管理手段和方法将管理工作深λ到毎一个细节中,使毎个环节都达到精确化和数据化,提高组织的执行力和效率精细化管理以“精、准、细、严”为基本原则·严格控制偏差·严格执行标准和制度严精}·精益求精,追求最好精细化管理·操作细化细1信息和决策管理和服务细化准·准确的数据和计算·准确的时间衔接精细化在血糖管理中的应用对院內血糖实行精细化管理,能最大限度地避免诊疗操作中可能出现的缺陷,使血糖控制更安全、平稳和有效,同时血糖管理流程更顺畅精、准、细、严”体现在精细化血糖管理中,即可引申为:仪器精准化、操作规范化、以及流程信息化精细化血糖管理精准化信息化规范化危重症患者的血糖精细化管理危重症患者的血糖管理危重症患者的血精细化管理精细化管理思想源于泰勒的“科学管理”理论,是指通过各种有效的管理手段和方法将管理工作深λ到毎一个细节中,使毎个环节都达到精确化和数据化,提高组织的执行力和效率精细化管理以“精、准、细、严”为基本原则·严格控制偏差·严格执行标准和制度严精}·精益求精,追求最好精细化管理·操作细化细1信息和决策管理和服务细化准·准确的数据和计算·准确的时间衔接精细化管理精细化在血糖管理中的应用对院內血糖实行精细化管理,能最大限度地避免诊疗操作中可能出现的缺陷,使血糖控制更安全、平稳和有效,同时血糖管理流程更顺畅精、准、细、严”体现在精细化血糖管理中,即可引申为:仪器精准化、操作规范化、以及流程信息化精细化血糖管理精准化信息化规范化精细化在血糖管理中的应用主要内容ICU血糖控制现状ICU血糖管理的重要性ICU精细化血糖管理的实现主要内容目录ICU血糖控制现状ICU血糖管理的重要性ICU精细化血糖管理的实现目录国外ICU血糖控制现状ICU患者的高血糖(血糖>10mmoL)发生率为32.2%,低血糖(血糖<39mmoL)发生率为63%对2009年1-12月,来自美国575家医院的348万例患者、4919万个床旁血糖监测数据进行统计分析ICU低血糖发生率(%)ICU高血糖发生率(3.1%4.0%血糖(1血糖(mmoL)SwansonCM,etal.EndocrPract2011.17(6):853-86国外ICU血糖控制现状国内现状我国研究显示65%危重症患者存在血糖异常4537.4%34.96%35自3020.33%K栅15107,32%211.2mmol/L6.2-11.1mmol/LS3.8mmol/L正常范围随机血糖值范围赵玲,陶志敏中国实用医学,2008;3(33:71-72国内现状目录ICU血糖控制现状ICU血糖管理的重要性ICU精细化血糖管理的实现目录IcU血糖管理的重要性血糖高血糖低血糖波动血糖控制欠佳感染风险增加住院时间的延长死亡风险增加IcU血糖管理的重要性应激性高血糖可引起多种并发症急性肾衰竭多神经病变肾病延长机械通气急应慢神经病变输血需求萍//性并败血症和伤囗感染(高发视网膜病变症缺血梗塞脑血管意外心律失常血液动力学损害DunganKM,etal.Lancet2009:373:1798-807应激性高血糖可引起多种并发症危重症患者的血糖管理47张课件危重症患者的血糖管理47张课件危重症患者的血糖管理47张课件危重症患者的血糖管理47张课件危重症患者的血糖管理47张课件危重症患者的血糖管理47张课件危重症患者的血糖管理47张课件危重症患者的血糖管理47张课件危重症患者的血糖管理47张课件危重症患者的血糖管理47张课件危重症患者的血糖管理47张课件危重症患者的血糖管理47张课件危重症患者的血糖管理47张课件危重症患者的血糖管理47张课件危重症患者的血糖管理47张课件危重症患者的血糖管理47张课件危重症患者的血糖管理47张课件危重症患者的血糖管理47张课件危重症患者的血糖管理47张课件危重症患者的血糖管理47张课件危重症患者的血糖管理47张课件危重症患者的血糖管理47张课件危重症患者的血糖管理47张课件危重症患者的血糖管理47张课件危重症患者的血糖管理47张课件危重症患者的血糖管理47张课件危重症患者的血糖管理47张课件危重症患者的血糖管理47张课件危重症患者的血糖管理47张课件危重症患者的血糖管理47张课件危重症患者的