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压疮护理新进展21、静念园林好,人间良可辞。22、步步寻往迹,有处特依依。23、望云惭高鸟,临木愧游鱼。24、结庐在人境,而无车马喧;问君何能尔?心远地自偏。25、人生归有道,衣食固其端。压疮护理新进展压疮护理新进展21、静念园林好,人间良可辞。22、步步寻往迹,有处特依依。23、望云惭高鸟,临木愧游鱼。24、结庐在人境,而无车马喧;问君何能尔?心远地自偏。25、人生归有道,衣食固其端。压疮护理新进展ICU课堂目标÷1.掌握2007NPUAP压疮的新定义;÷2.熟悉2007NPUAP压疮的新分期;3压疮发生的原因4了解压疮的影响因素、Bradenscale评分表5.熟悉压疮的评估6预防压疮的误处7.了解湿性愈合理论在强调教育均衡发展的今天,农村中小学教师队伍整体素质亟待提升。为此我们必须加大对农村教师培训的力度,大力发展农村教育,逐步实现教育均衡。近年来,作为培训者,我们举办了多种针对农村教师的培训活动,力求通过培训,提高农村教师的教育教学水平和专业素质。一、开展农村特岗教师培训特岗教师是中央实施的一项对西部地区农村义务教育的特殊政策。这一政策创新了农村学校教师的补充机制,确实解决了龙井市农村学校师资总量不足和结构不合理等问题,提高了农村教师队伍的整体素质,对促进城乡义务教育均衡发展起到了积极的推动作用。从2009年至2012年,我市的特岗教师人数为125人。可以说,特岗教师都是本科毕业生,他们有着较高的知识水平和理论基础,但是却缺少教育教学的实践经验和专业水平。为此,我们每年组织一次特岗教师培训。到目前为止,参加培训的特岗教师达120余人。每次培训,我们都按照分级管理、分级负责的原则,对特岗教师进行教育理论、学科教学法和教学基本功的培训,帮助特岗教师尽快适应教育教学工作,及早掌握专业技术和专业知识。每年培训时间120学时,并定期对新上岗的特岗教师进行考核,建立相关培训档案,形成纵向由市教育局、教师进修学校和特岗教师任职校层层负责,横向由进修学校管理的培训体系。2012年8月23日至25日,我们组织龙井市特岗教师短期集中培训班,共有75名中小学特岗教师参加培训。课程安排有:师德教育(班主任工作)、教育科研理论及实操培训讲座、课件技术培训、教师心理健康教育、说课、听课、教案设计(分中、小学)等,以及由基层学校教导主任曹慧做的《教师的成长》经验介绍,和省优秀特岗教师尹月做的《在特岗教师的岗位中闪光》心得体会。各项内容的安排,都是针对特岗教师在教育教学中存在的困惑而设计的。师德教育中,通过班主任班级管理的事例来进行如何做一名师德高尚、富有爱心的班主任;教育科研讲座从理论的高度、结合一线教师如何进行课题研究进行实操培训;课件技术也通过例举大量的课件设计所带来的不同教学效果来讲解如何制作课件;心理健康教育则通过实际案例教育老师们如何做一名拥有阳光心态的教师;特别是吉林省优秀特岗教师尹月谈了她在三年特岗教师岗位上的真实感受,有感而发,使受训的特岗教师深受感动和启发。通过培训,使特岗教师坚定了从教信心,能把所学专业理论知识与新形势下学校教育教学工作实际相联系,同时掌握最新的教育理论、教学方法,以尽快适应教育教学工作,切实提高他们的教育教学专业能力和水平,从而促进教学质量和教学效率的提升。二、组织各级骨干教师“送课下乡”自2009年至2012年我们共组织十批各级骨干教师“送课下乡”活动,送课教师达120多名,参加听课教师达1080人次,挖掘并分享骨干教师教育教学智慧。骨干教师身上大都蕴涵着教育教学实践智慧,由于其缄默性、情境性、个体性,比较难以言传,所以若要分享,首先就必须选择其合适的载体,这种载体就是骨干教师送往乡镇学校的精品课。参加送课下乡的都是龙井市的优秀教师,他们都是学科带头人、骨干教师,或者是教学能手。在送课之前,我们培训部门先对农村学校的教学需求进行调查;然后根据学校的需要确定相关科目的骨干教师人选,并将任务落实到相关学校。而送课教师也在课前进行精心准备,把教学模式先进、科技含量高、教学理念新的优质课送到了乡镇中小学。课堂上送课教师营造出宽松、民主和谐的气氛,充分调动了学生们的学习兴趣。多样化的练习、知识的正反运用、丰富多彩的答题竞赛等教学活动,让学生在学习过程中体验到了成功、快乐,树立了学习的信心,也使听课教师豁然开朗,受益匪浅。课后,执教老师分别进行了反思性说课,各科教研员分别对课堂教学进行了点评,城乡教师之间还进行了零距离的讨论、互动和交流。听课教师纷纷表示,送课下乡活动帮助他们解决了新课程教学中存在的一些疑惑和课堂教学中的一些具体问题,同时也学到了有效的教学方法、受益颇多。乡镇学校领导认为,骨干教师的授课,依据先进的教育理念,符合科学性、先进性、和教育教学的普遍规律,并能运用现代教学技术、方法和手段,教学效果显著,具有示范性和辐射推广价值。送课教师也感到,送课活动督促自己不断学习,使自己的专业教学水平不断提高,是提升教学能力的好机会。送课下乡活动,既发挥了教学带动作用,又为城乡教师的交流架设了桥梁,加强了校际间教育教学经验交流,带动了农村中小学教师教育教学水平整体提高;同时“送课下乡”活动为所到学校带去了教育教学的最新信息和先进的教学理念、教学手段,为农村学校教师业务能力、教学水平和管理质量的提升起到了很好的帮助与扶持作用。三、农村教师培训的实践思考第一,农村教师培训的首要任务是促进教师的专业发展,为此应组建一支优秀的培训者队伍。因为培训者是培训工作的组织者、管理者、服务者。因此,培训者必须具有较高的素养,才能在培训这个舞台上发挥应有的作用;培训者:一要具备深厚的教学理论知识,加强文化知识的学习,研读课程改革理论和现代教育思想,能够站在课改前沿,有效地为教师成长提供平台。二要具备坚实的专业知识,了解国内教师培训最新动态,研究教师成长规律,掌握教师培训的内容和方法。第二,科学设立农村教师培训的内容。培训的内容要关注教师的专业发展,以提高实施新课程能力为突破口,开展新课程基本理论学习,让教师们把握新课程的原则,增强实施新课程教学的自觉性。同时,还应包括以下几个方面:现代教育理论,帮助教师奠定教育理论基础,以开拓教师的视野,更新观念,增强教育责任感和使命感;教育教学管理及班主任工作,针对留守儿童所带来的学生思想教育和班主任工作新的变化和困惑,有针对性指导农村教师教学。第三,选择有效的农村教师培训形式。1.“送教下乡”模式。骨干教师们将新理念、新感悟、新经验、新技术和德育教育融入到课堂教学中,通过骨干教师的辐射、引领,带动了教师整体素质的提高,解决了农村教师的工学矛盾。2.专题报告式。针对农村教学过程中出现的普遍的问题,可通过专题报告的形式对教师进行讲解,以解决教师理论和实践的模糊认识;也可外请专家来校讲学。如,教育科研、教学观念、教育学心理学理论等。3.展示交流式。让中小学骨干教师上一堂优质示范课,课后听课老师可以提问交流与骨干教师探讨,然后专家点评,这样使听课教师在听评课中得到了收获和启迪。总之,农村教师培训工作任重道远,作为培训者要不断学习和探索,努力将培训成果转化为培训资源,使农村教师培训真正为农村教育发展服务。我是一名农村小学语文教师,在从事农村小学语文教育教学工作中,我发现农村的孩子由于见识少,课外阅不丰富,情感交流缺乏等,导致了农村孩子怕作文,厌作文,感到学语文难,写作文更难,学生每次写作文总是觉得无话可说,无内容可写,无从下笔,于是随便写几句,空洞无物。俗话说:"巧妇难作无米之炊。"做好作文教学的前提就是要帮助学生丰富作文素材积累。儿童心理学表明:学生写作,首先必须拥有写作文的有关的材料。否则,中心思想、段落层次、语言表达――一切都无法从头谈起。本文中,笔者对农村小学作文教学之素材积累总结出了一些浅见。一、在字词学习中积累农村孩子大多是留守儿童,爷爷、奶奶在管好孩子吃饱穿暖之余,难有精力照顾孩子们的学习,甚至很多老人不识字,根本无法做到孩子学习的辅助。学生字词的学习和积累只能在学校进行。因此,在教学中,我很注重学生字词的学习。古人云“纸上得来终觉浅,绝知此事要躬行”,很多词语,孩子们都能做出样子来。例如,教学“疲惫”一词,疲惫的意思是形容非常疲乏。恰值农忙季节我让孩子们回想,家人干完农活,回到家里是什么样子。很快有同学举手了。我叫他们上来表演给大家看。很快又同学记住了这个词。第二天在日记中就出现了,这样一句话:妈妈从地里回来,拖着疲惫的身体,给我们做饭。从而让学生在生动的想象中积累词语。在《两只鸟蛋》一文中“焦急不安”是重点词语,如何让孩子们要从内心去体会鸟妈妈的焦急不安是比较难的。课堂上让孩子们想象你自己的一件宝贝的东西丢了,你会说些什么,做些什么。再想象鸟妈妈回家不见了它的宝贝――两只鸟蛋会做些什么,说些什么?想象、朗读最后离不开表演。自然理解了意思,又印象深刻。与此同时,句子的积累量也随之增加了。二、在观察中积累观察是认识客观世界的重要方法,对写作具有特殊的意义。根据心理学的观点,观察“是对周围世界对象和现象的有意的有计划的知觉。是对现实感性认识的主动形式。”观察是人们认识世界的开端,是连接主观世界与客观世界的通道。写作训练中的观察是一种特殊的知觉活动。它既是学生考察认识生活的一种方法,更是他们获取作文材料的主要途径,它为学生书面语言表达能力的训练提供了条件。写作训练必须和观察能力相结合。可以说自觉实现这种结合,乃是现代写作训练的一个特征,是写作训练的本质所决定的。农村孩子他们从小频繁地接触大自然,对大自然有着丰富的感性认识和深厚的感情。蓝天白云、落日晚霞、青山绿水、村落炊烟、花草野果……这一切无不烙上了农村的印记,又无不给农村孩子以美的熏陶,只要认真观察,这些就为他们描写田园生活提供了取之不尽用之不竭的写作源泉,奠定了抒写真善美的基础。三、在实践中积累叶圣陶先生说过:“生活如源泉,文章如溪水。源泉丰富不枯竭,溪水自然活泼地流个不歇。”如果学生能走出课堂,在大自然中感受老师的科学引导,将会使学生积累丰富的写作素材。学生能把自己的所见、所闻、所感写下来,这样的文章内容就充实,富有实感了。一次学校组织春游活动,在春游学习过程中我引导学生在大自然中仔细地观察春天特点,从气候的变化,花、草、树、人等随着春天的到来而改变。在大自然当中学生真正感受到春天的景象。学生从搜集的材料中,再进行分组讨论谈自已感受,同学们在小组说得兴趣盎然,条条是道。在写《春天的发现》中,学生的内容都写得非常形象生动。让学生参与实践,从而使学生手中的写作素材丰富了,也激发了学生的写作激情,给予学生施展才华的空间,学生才会开放思维,大胆创新,使文章妙笔生花。四、在阅读中积累俗话说:“熟读唐诗三百首,不会写诗也会吟。”大量的阅读不仅增加学生的知识积累,而且也能提高学生的理解能力和作文水平。新课程标准规定小学低年级课外阅读不少于5万字,小学中年级课外阅读不少于40万字,小学高年级课外阅读不少于100万字。但农村学生课外阅读量极少,根本不能达到小学语文课程标准提出的阅读量。这不仅影响了孩子们的阅读能力,也桎梏了学生的作文能力。因此,我们要有计划、有目的、有步骤地开展课外阅读活动,促使学生大量阅读课外书,从而养成良好的阅读习惯。教师可以适时地引导学生广泛阅读有意义的书籍,并开展丰富的读书知识竞赛活动。竞赛的参与面要广,使每个学生都能积极参与其中,感受到阅读的乐趣。同时,还要举行相应的多种形式的读书笔记写作比赛。教师要重视读书笔记的写作指导,使学生学会写各种形式的读书笔记,从而促使学生体验到成功的喜悦。“活如泉源,文章如溪水,泉源丰富而不枯竭,溪水自然活泼地流个不歇。”我们应注重把学生的目光引向自然生活,学校生活,家庭生活,社会生活,指导学生做积累素材的有心人。五、在情感中积累据我了解,时下有些教师在作文教学时,先让学生去看一看,去做一做,然后让学生拟稿,但学生习作还是干巴巴的,缺乏感情。这是为什么呢?其中主要原因就是在学生获取材料时,没有及时激发、强化学生的情感,使所获得的表象没有得以凸显、丰满,所获得的信息没有得到梳理而混乱,主次不清,更没有刻上清晰的情感之印!因而出现:所写之物在眼前,却言之无物;眼前之事虽感人,却言之无情之类的似怪不怪的现象!因此,在作文尝试活动中,我不失时机地激发学生的情感,捕捉学生细微的情感变化,及时强化积极的情感,让学生带着积极而强烈的情感去写作文。在学生享受大自然之美味,强化他们的愉悦心情;认识到家乡富裕时,强化他们的自豪的之情……。继而让学生怀着强烈的愉悦之情,自豪之情等等去讨论、交流、写作,自然而然地使学生的习作有了真情实感!六、结束语在长期的小学语文教学实践中我深深体会到:作文的题材来源于生活,取之于生活,农村小学的教师只要在作文教学过程中不断摸索,不断创新,运用灵活多样的方法去激发农村小学生的写作兴趣,加强形式多样的写作训练,农村小学生写起作文来也就能笔下生辉,言之有物,农村的学生同样也能驾驭自由的神笔,描绘出七彩的人生。压疮护理新进展21、静念园林好,人间良可辞。压疮护理新进展压压疮护理新进展ICU压疮护理新进展课堂目标÷1.掌握2007NPUAP压疮的新定义;÷2.熟悉2007NPUAP压疮的新分期;3压疮发生的原因4了解压疮的影响因素、Bradenscale评分表5.熟悉压疮的评估6预防压疮的误处7.了解湿性愈合理论课堂目标压疮概况有文献报道,一般医院压疮的发生率为2.5%~8.8%,高达11.6%。脊髓损伤患者的发生率在25%~85%,且8%与死亡有关。老年住院患者,发生率为10%~25%。一直是基础护理工作中的重中之重,也是评价护理工作质量的重要指标,也是护理学领域中的难题。压疮概况名称的演变1950年“褥疮“9.3kpa压力下持续受压2h以上压疮”或“压力性溃疡(bedsores)组织永久性损伤Pressureulcer名称的演变2007NPUAP压疮的新定义NationalPressureulcerAdvisoryPanel由于身体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤失去正常功能,而引起的组织破坏和坏死。÷2007NPUAP压疮的新定义指皮肤或皮下组织由于压力,或复合有剪切力或/和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤。2007NPUAP压疮的新定义压疮的特征发生在骨隆突部位由于受压引起深浅不通常存在坏死组织边缘硬而干燥轮廓常呈圆形或火山口状疼痛不明显分布于溃疡床的肉芽组织常呈灰白色继发感染时有恶臭或脓性分泌物流出变厚、硬花,并被坏其骨质发笑病人往往伴有营养不良可发生于任何的压力源今可以在数小时内发生压疮的特征压疮的分期NPUAP1998压疮分期NPUAP2007压疮分期根据伤口的颜色(RYB)分压疮的分期压疮的I~Ⅳ期kinsbreakin压疮的I~Ⅳ期NPUAP1998压疮分期(分四期)I期:皮肤完整且出现发红区,在受压发红区以手指下压,颜色不会变白Ⅱ期:皮肤损伤在表皮或真皮,溃疡呈浅表性。临床上可见表皮擦伤、水泡、浅的火山口状伤口Ⅲ期:伤口侵入皮下组织,但尚未侵犯筋膜临床上可见深的火山口状伤口,且已侵蚀周围邻近组织Ⅳ期:组织完全被破坏或坏死至肌肉层、骨骼及支持性结构(如肌腱、关节囊等)NPUAP1998压疮分期NPUAP2007压疮分期可疑的深部组织损伤(SuspectedDeepTissueInjury)令I期(StageI)Ⅱ期(StageIl)Ⅲ期(StageIll)Ⅳ期(StageIv)今不明确分期UnstageableNPUAP2007压疮分期压疮护理新进展65张课件压疮护理新进展65张课件压疮护理新进展65张课件压疮护理新进展65张课件压疮护理新进展65张课件压疮护理新进展65张课件压疮护理新进展65张课件压疮护理新进展65张课件压疮护理新进展65张课件压疮护理新进展65张课件压疮护理新进展65张课件压疮护理新进展65张课件压疮护理新进展65张课件压疮护理新进展65张课件压疮护理新进展65张课件压疮护理新进展6
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