各种导管护理要点24张课件

各种导管护理要点31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。各种导管护理要点各种导管护理要点31、园日涉以成趣，门虽设而常关。32、鼓腹无所思。朝起暮归眠。33、倾壶绝余沥，窥灶不见烟。34、春秋满四泽，夏云多奇峰，秋月扬明辉，冬岭秀孤松。35、丈夫志四海，我愿不知老。各种导管护理要点ICU姚丽萍IcU患者各种侵袭性管道多而重要,各种管道应做好相关护理,才能避免和防范不良事件的发生。手术后的引流管(各种侵袭性管道包括气管插管、胃管、中心静脉置管、尿管卜周静脉置管及各种颅内引流管、胸腔闭式引流管、T管、术口负压引流管等)近几年，教育界大刀阔斧地实行改革，相继推出新课改。在语文课改上，改革应以提高教学效果为前提。以人为本是教育的主要原则，所以在语文课的教学活动中，应发挥其德育功能，将教学当成一个长期渗透的过程。高考命题频繁更改，对学生的语文水平制约很大。让学生的语言素质全面提高，是语文教学的初衷。本文主要对农村高中语文基础薄弱性学生的高考教学进行探究与分析。1.农村语文课学习现状如今，在新课改的推动下，农村的语文课教学早已进步了许多，但总体而言，仍然显得薄弱，存在着许多问题：教师缺乏敬业精神，工作也不够热情，对教学方法和内容没有进行过改变，知识和观念都跟不上形式，也缺乏自觉性，总是埋怨学生基础差。这种单一的教学方法很难让学生对学习产生积极性。而学生，语文基础本来变差，口语交际困难，也不重视阅读和习作;再加上学校在管理方面存在问题，对教学的认识不够透彻，也不能对教师的技能和道德进行有效的培养。2.怎样让农村基础薄弱性学生语文教育变得更有效教育部门在新课程标准中已经指出：教学活动的基本目标就是以提高教育效率和质量为主。为促进学生的进步和发展而努力，而想要让语文教学更有效，应从培养学生的学习习惯和兴趣做起，这能对农村语文教学的有效性发挥巨大作用。2.1如何来激发学生学习兴趣面对语文基础薄弱性学生的农村语文课教育，应该以高质量的教学来进行改变。不过这也是需要很长时间的，并非一朝一夕可以实现。在教学活动中，语文教师应注重创新，注意对学生学习兴趣的培养，突出学生的主体地位。现在许多学校都引进了一些新型教学设备，如幻灯、录音等。这些新设备能够对学生产生很大吸引力，激发学习的兴趣。教师在新课的教学中可以使用这些现代化手段，以歌曲、图片或者其它的表达方式创造出一种新的意境，以此来吸引学生，让他们积极地投身于语文课的学习。2.2让学生养成良好的阅读习惯首先，以教材为基础，鼓励课外阅读。一些学生语文基础之所以薄弱，最大的原因还是读书少，写作自然就难上加难。现在的语文教材里面的文章大都有着严谨的结构、生动的语言，很适合学生阅读。因此，建议学生在读完自己的教材外，还可以购买，或者借阅一些自己喜欢的书籍。书籍的种类以文学类为主，包括常见的小说、散文、戏曲、诗歌等。若大多数同学都能买到一本自己喜欢的书籍，和同学交换阅读，并在读后有所感悟，写下读后感。这样的话，不但可以提升语文基础薄弱性学生的阅读兴趣，也可以让所有学生的写作水平得到很大的提升。2.3课堂教学中的语言魅力作为农村高中的语文教师，首先应该普通话标准，讲话还要得体，这是首要条件。所以在上课时，既不能像个口吃者，整天“这个”、“那个”的，也不可满口之乎者也，像个腐儒。更不能像个训话的人，冷冰冰，毫无感情。所以，在课堂教学中词藻的运用要简约得体。幽默能增强语言的感染力，是语言艺术的重要组成部分，在教学中，老师也应该采用幽默教学。在上课时，根据教材的实际情况，灵活地运用一些生动有趣的语言，不但能提高吸引语文基础薄弱性学生，增强学习效果，也能显示出老师与众不同的智慧。便会使教学语言具有针对性、情趣性、启发性和指导性，从而收到更好的教学效果。2.4对于学生的学习和成长要多给予关心因为学生一般都有着很强的上进心和自尊心，希望得到他人的尊重。而对于语文基础薄弱性学生，想要其好好学习，教师首先应该尊重学生的人格和自尊心，关心他们的学习、生活和健康。这样学生就会对教师产生信任，积极主动地去学习，这样学习成绩自然会慢慢提高。而要做到这一点，就要教师改变过去的那种教学模式，以新的方式来教学。3.结语近几年高考加大了对文学鉴赏能力和阅读的考查力度，对于语文课的教学无疑是个挑战，应该高度注意这个问题，加强指导和训练农村高中语文基础薄弱性学生的阅读技巧，培养他们对文学作品的鉴赏能力，获取信息的灵感。这也对农村高中语文基础薄弱性学生的语言功底提出了更高要求。所以，农村的高中学生一定要坚持阅读，让自己拥有更广博的知识，有很深的思想境界，认识感受、观察生活和社会，在潜移默化中提高自己的写作水平。何锦辉，教师，现居广东江门。生鲜农产品供应链是指没有经过加工的原产品如蔬菜、水果直接作为最终产品供消费者消费的农产品供应链，主要包括搬运、整理、储存、包装、运输和贸易等环节，在整个过程中产品保持在产地的固有特性。其中，冷链物流是生鲜农产品供应链中很重要的一种供应链，指从生产到消费的整个过程中各个环节需处于低温的特殊环境下，以降低损耗，防止污染，保证生鲜农产品的质量安全的特殊供应链系统。美国冷链物流发展水平高居世界之首，冷藏技术非常先进。美国已拥有6万国保温车，16万辆冷藏车，冷藏运输率达到80%～90%，其中公路冷藏运输占运输总量的60%～80%。发达的冷链水平使美国农产品大都进入冷链物流系统，其比例占到全部农产品总量的85%。美国冷冻食品的年产量有2000万吨，产值约为500亿美元，人均消费量达60公斤以上。美国的果蔬类农产品已经实现了全程冷链物流，即从田间采后预冷、冷库、冷藏车运输、批发站冷库、超市冷柜，最后到达消费者冰箱的整个过程中实现了全程冷链，因此使得其在途损耗率大大降低。在我国冷链物流仍然在发展初期，还存在相当大的问题。中职教育是我国教育的重要组成部分，在培养人才方面给予了物流，特别是冷链物流的发展提供了重要的保证，本文就是基于这个目的来提出笔者的看法和建议的。1冷链物流人才教育和培养有待加强现阶段中国仍处于转型时期，许多行业发展极不平衡，工业物流发展较快，而农业物流仍处于起步阶段，发展缓慢，不能满足社会的需求，导致中国农产品流通面临着严峻的挑战。随着我国人民生活水平的提高，对食品的品质的要求也变得越来越高。据有关部门的报道，我国已经成为了世界易腐食品生产和消费国，这很多是与冷链相关。近年来，随着国家对节能以及食品女全问题的日益重视，冷链节能问题越来越受到关注。要防止食品在物流过程中不易变质，冷链物流就是其中的一项重要的解决途径和环节，冷链物流是现代物流市场的新进入者，要取得市场优势，应在物流自动化、标准化和信息化方面加大投入，大力吸引专业化冷链物流人才。中职教育是其中的重要的一环，在相关物流专业的知识素质培养和实习方面都要加到投入。各级政府应对民办职业院校采取财政扶持的政策。按照公共部门经济学的公共商品和外部性理论，民办职业院校也属于准公共商品，政府理应予以支持。2冷链物流实践教学体系建设农业生产受不稳定的自然环境与多变的经济环境双重因素影响，使得农副产品物流需求的确定性较差。特别是由于我国自然条件复杂、气温变化大、农业现代化水平比较低，对农副产品的供给造成了相当大的不确定性。另外，农作物和畜禽产品大多是植物、动物或其他生命体微生物，其生长周期较长。因而农副产品物流对加工、储存、保管、运输等都有特殊要求，如保鲜储存、保鲜运输、保鲜加工等。在这过程中对物流的要求是相当高的，这样才能保证生鲜以及农产品的保值期。这样就使得一方面要对冷链物流的设备和卫生条件有相当高的要求，另一方面要有高素质的人才。因此，在具体教学中，要根据食品冷链的特点来规定教学内容和学生实践中的实际操作。中职冷链物流教育中一方面要教授一般的物流专业知识和专门的冷链物流的知识，如生鲜食品辅助性知识、冷链装备知识、食品检疫、制冷技术、冷链物流环节管理和操作技术。另外一方面在具体教学手段上在学生在整体知识有了一个整体理解的基础上，首先以一个一个的专题来学习冷链物流的实践知识，其次通过实操演练、实验学习等形式来让学生对这门课程进行一个感性的认识，最后就是以社会实践、毕业实习的形式到物流企业特别是冷链物流企业进行实践学习，这样就可以使得理论和实践相结合。3建设冷链物流实践教学实验在完成实验室的“建设和配置”任务后，建设了冷链物流仿真实验室。校内实验室建设及校外实习基地建设是高职院校实施人才培养过程中最关键环节之一。科学技术的迅猛发展和知识经济时代的到来，使得知识、信息的创造、加工、传播和应用成为经济增长最重要的源泉。知识更新周期的缩短、社会职业流动性加快，大大提高了社会对人才培养的要求，社会需要更多具有高素质的复合应用型人才。复合应用型人才的能力结构包括两大系统：一是智力能力系统，如创造能力、决策能力、交往能力等；二是操作能力系统，如试验动手技能等。4建设校企联合的培养人才中职院校冷链物流的教学不能把聘请来自冷链物流行业、企业的兼职教师作为发展中职教育的权宜之计，而应该作为一项战略来抓。一方面抓住国家和地区产业结构调整和企业兼并重组的有利时机，积极从企业引进一些专业基础扎实，具有丰富实践经验和操作技能，具备教师基本条件的专业技术人员和管理人员来校担任冷链物流理论课教师或实习指导教师。采用这种“请进来”的办法，选聘技术管理人员来校任教，一则优化整体结构，加大实践教师的比重，提高“双师型”教师的比例。尤为重要的是，他们的参与将对在校专职教师起到“传、帮、带”的作用。当条件成熟时，可调入学校作专职教师。“订单式”人才培养模式，是实现校企合作建设校外实习基地有效途径。随着市场经济体制的不断完善，合作教育将获得新的发展契机，会得到更加宽松的发展空间。学校、企业和学生对于是否参与校企合作以及参与的程度如何等是具有选择权的，选择的依据是各自的利益。在市场经济体制下，人才市场的调节作用使学校、社会用人单位和学生之间的地位关系发生了根本性的变化。用人单位对人才的竞争开始向学校延伸；而学校也不再只管培养而不管使用，开始主动地适应社会的需求，努力寻求与企业的合作；就业的压力使得学生更加重视实践经验的获得，看重职业能力的训练和从业的稳定性。实践证明，“订单式”校企合作模式是目前解决校外实习基地建设困境的一个有效途径之一。订单，源自商业经济活动范畴，一般是指买卖双方订购货物的合同、契约或单据；也指一方在生产经营中，按与客户签订的合同组织安排生产的一种生产模式。中等职业教育的“订单式”模式，是指用人单位与高职院校确定契约关系，联合培养特定岗位要求的人才，且学生毕业后按照契约约定，到该用人单位进行就业的教育模式。简而言之，就是用人单位根据岗位的人才需求下“订单”，中职院校根据“订单”要求实施校企合作教育，培养岗位所需合格人才。“订单式”培养模式在一定程度上为中职教育注入了活力，同时也为校企合作建设校外实习基地搭建了平台，找到了途径。同样冷链物流专业是一门相当专门的实践性很强的专业，校企联合以及“订单式”培养模式一方面解决了学生的实践课程的需求，另一方面饿一定程度上解决了学生就业问题。各种导管护理要点31、园日涉以成趣，门虽设而常关。各种导管护各种导管护理要点ICU姚丽萍各种导管护理要点IcU患者各种侵袭性管道多而重要,各种管道应做好相关护理,才能避免和防范不良事件的发生。手术后的引流管(各种侵袭性管道包括气管插管、胃管、中心静脉置管、尿管卜周静脉置管及各种颅内引流管、胸腔闭式引流管、T管、术口负压引流管等)IcU患者各种侵袭性管道多而重要,各种气管插管的护理要点气道湿化定时扣背及时吸痰气管插管的护理要点气管插管护理要点1湿化气道:气管插管后,气体未经过鼻腔的湿化及温化作用而直接进入呼吸道,引起气道干燥,导致痰液黏稠甚至形成结痂,引起导管阻塞造成严重后果。为防止道管采用定时定量向气管内注入少量湿化液(2~3ml,每2小时)的方法。湿化液一般是灭菌注射液+地塞米松+氨溴索按比例配制,同时配合雾化吸入加强气道湿化从而防止结痂的形成。气管插管护理要点2定时叩背:通过叩击使黏附在支气管上的痰液松动,进而脱落。叩击时力量要适中,根据患者的年龄使用不同的力度,以患者不感到疼痛为宜。叩击时注意避开手术切口、锁骨、前胸及脊柱部和其他重要脏器区。叩击时可用单层薄布保护皮肤。或使用机械排痰。2定时叩背:通过叩击使黏附在支气管上3及时吸痰:及时吸痰是保持呼吸道通畅的重要措施。患者出现血氧饱和度下降或听诊有痰鸣音甚至岀现口唇紫绀或呼吸机高压报警,提选择合适的吸痰管(吸频管最大外径寻管贤瘀示气道通气不良或气道阻塞,应及时给的112),吸痰前后给予纯氧吸入2~3min,以缓解吸痰引起的低氧血症。吸痰时动作要轻柔确、迅速,边旋转边向外提吸并严格执行无吸管插入是否顺利,遇到阻力时分析原因,操作。每次吸痰≤15s,连续吸痰≤3次。注不哥百目暴插3及时吸痰:及时吸痰是保持呼吸道通畅的重4并发症护理(1)分泌物阻塞:吸痰不及时或操作不当等是引起分泌物阻塞的主要原因。迅速给予吸痰,清理呼吸道分泌物后梗阻解除(2)气管导管脱出:机械通气压力增高,吸痰管插入困难,紧急更换气管导管后患者低氧血症解除。(3)气管导管打折引起气道阻塞:原多为支撑呼吸机管道的支架调节不当,导致管导管发生扭曲或打折,导致气道压力增高及时发现后给予调节支架,使气管导管复位,即呀恢复压常通气。4并发症护理(1)分泌物阻塞:吸痰不及时或中心静脉导管留置护理要点1穿刺和置管期间的护理过程中要严格执行无菌操作,置管后用碘伏或酒精对穿刺部位皮肤进行消毒,以减少由表皮细菌引起的感染2穿刺口应选择透气性好的棉质敷料或纱布覆盖,常规24h更换敷贴1次,必要时随时更换·3.如需暂停输液,用肝素钠溶液进行正压封管,即用注射器抽吸已配制好的稀肝素钠溶液约10-20m,先推注约10m肝素钠溶液,接着边推注边退出头皮针将稀肝素推注完后拔出头皮针夹闭4肝素帽使用定时更换,最好1周更换一次,避免感染及漏气导管固定要牢,向病人及家属交待注意事项,及时观察。管堵塞输液不畅时先用抗凝剂抽吸见有血块吸岀再注入抗凝剂力加压冲导管,防正血块栓塞更不可用导丝通导管使血块直接进入拔管时病人卧床,不能站立拔管,拔管后按压5-8min,穿刺点密闭包扎4h,防正感染中心静脉导管留置护理要点胃管护理要点:插管前护理留置胃管大部分患者都不意接受,还有小部分甚至看到胃管就摇头,不想留置。因为留置胃管极易引起病人恶心、呕吐等不适。因此只有提高一次性置管成功率,才能减轻患者痛苦,以置管前应做好患者的心理护理,告之胃管寿该病的重要性。可消除病人对胃管插入的恐狽心理,利于稳定情绪配合操作