普外科护理出科考习题1答案

1、普外科护理出科考试卷(1答案)姓名班级一、单项选择题（每题2分；共40分）1以下哪项是急性胆囊炎的主要病因?(C)A.胆囊内蛔虫B.胆囊扭转C.胆囊结石D.胆囊管狭窄E.严重创伤2进行肠道准备时；可口服以下哪一种抗生素(C)A卡那霉素B红霉素C链霉素D庆大霉素E青霉素3幽门堵塞以下术前准备措施中哪一项为哪一项错误的(D)A.术前3天胃肠减压B纠正贫血、低蛋白C.纠正脱水D.用温水洗胃3天E.纠正低氯钾性碱中毒4大肠癌术前肠道准备何时开始为宜？(B)A术前5天B术前3天C术前1天D术前晚8时E术前4小时5乳癌转移常有于(A)A患侧腋窝淋奉迎B对侧腋窝淋奉迎C胸骨旁淋奉迎D锁骨上淋奉迎E.锁骨下淋

2、奉迎6经皮肝穿胆道造影（PTC）的描述；哪项是错误的？(A)APTC是一种自上而下的胆管直接造影方法；与ERCP近似B肝内胆管扩大时；成功率可达90左右C本检查适合于较重黄疸的鉴别和病变的定位DPTC是一项伤害性检查技术EPIC可能会出现胆汁外漏、出血等合并症7诊断早期胃癌最可靠的方法(C)A.X线钡餐胃肠造影术B.四环素荧光试验C.纤维胃镜检查D.零散细胞检查E.CT检查8遇一右上腹发生性绞痛的急诊女性病人；为确定其可否为胆石症；你认为以下检查方法中最适合的是：(D)AX线胆囊造影B胆囊CT扫描C.MRIDB超ED超9提高直肠癌诊断率的主要措施为(C)A.粪便隐血试验B.钡剂灌肠试验C.直肠

3、指检D.乙状结肠镜检查E.CEA测定10甲状腺危象的急救措施中哪项不妥：（D）A、应用碘剂B、肌内注射利血平C、应用肾上腺皮质激素D、应用水杨酸类药物、应用能量合剂11急性堵塞性化脓性胆管炎的治疗原则；最主要的是(E)1/4A纠正水、电解质凌乱B使用足量有效的广谱抗生素C恢复血容量D改进和保持主要脏器功能E紧急手术12大肠癌患者术前一般是从进以下哪一种饮食开始进行准备的：(D)A低脂半流B无渣软食C流质D无渣半流E半流质13诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔的最有意义的依照为：(E)A上腹部明显压痛B板状腹C腹式呼吸减弱D搬动性浊音阳性EX线检查时膈下有游离气体14胆总管和胰管共同张口于（B）A十二指

4、肠上部B十二指肠降部C十二指肠水平部D十二指肠升部E十二指肠壁内段15胃癌的主要转移方式为(C)A.直接延长B.血行转移C.淋巴转移D.腹腔种植E.直接至卵巢16甲亢经术前准备；以下哪项无法实现(D)A、病人情绪牢固B、心率凑近正常(7090次分)C、甲状腺减小、变硬、血管杂音消失D、突眼症消失E、睡眠好转17乳房脓肿切口从乳晕边缘起呈辐射方向的目的是：（A）A.防范伤害乳腺导管B、有利于引流利达C、有利于换药操作D、防范伤害乳头E、以上都是18右半结肠不常有的症状体征为：（B）A、腹泻、脓血黏液便B、肠堵塞症状C、贫血、消瘦、低热D、营养不良E、右腹波及肿块19对胆囊、胰腺作前一日晚餐要平庸

5、C前一日晚服缓泻剂B超检查前；准备工作中错误的选项是：（E）前一日晚餐后禁食检查日晨需排清大便E检查前多饮水不排尿20提高胃癌治愈率的要点在于（A）A早期诊断B完整手术C积极放疗D早期化疗E综合治疗二、填空题（每空1分；共20分）1普查肝癌常用_甲胎蛋白_作为一种检查工具。2乳癌块侵及_库柏氏韧带_使得乳房表面皮肤凹陷呈酒窝样。3恶性肿瘤扩散方式常有淋巴道转移、血道转移及种植、直接浸润_四种。4Miles手术后导尿管一般放置_10天_后可拔掉；拔管前应_夹管_以训练膀胱张力。5依照疝的可复程度和血供情况；腹外疝可分为：易复性疝、难复性疝、嵌顿性疝、绞窄性疝。2/46、肠堵塞主要临床症状为：腹痛

6、、呕吐、腹胀、停止排便排气。7胆囊结石的结石种类最常有的是_胆固醇结石_。8甲状腺手术后病人出现呛咳、音调降低；提示喉上神经伤害。机体经过_血液缓冲系统_、_肺_和_肾_三个路子来保持体液的酸碱平衡。10胃大部切除术后并发症有_、_、_、_。三、简答题（每题7分；共28分）1甲状腺手术后床边备用气管切开包是为了预防哪一种术后并发症？引起这种并发症的常有原因有那些？术后并发窒息。原因：创面出血、血肿压迫气管；喉头水肿；。2胆总管探查术后为什么要部署T管引流？其目的是什么？3、试述胃大部切除术后发生早期倾倒综合征的原因、临床表现及预防措施。答：由于胃大部切除术后丧失了幽门括约肌；食品过快地大量排入

7、上段空肠；又未经胃肠液混杂稀释而呈高渗性；将大量的细胞外液吸入到肠腔；致使循环血容量突然减低所致。也和肠腔突然膨胀、释放5-羟色胺；肠蠕动增加；刺激腹腔神经丛相关。一般发生在进食；特别是进甜的流质后10-20分钟发生；患者觉剑突下不适、心悸、乏力、出汗、头晕、恶心呕吐致使虚脱；还有肠鸣和腹泻等；平卧数分钟可缓解。预防措施：少食多餐；防范过浓过甜的流质饮食；餐后平卧数十分钟。4乳癌术后患侧上肢水肿的原因和护理要点？答：乳癌术后患侧上肢水肿的原因：切除腋窝淋奉迎后；来自臂部的淋巴回流受阻或头静脉被结扎；其次腋静脉栓塞、感染、放疗、积液、局部复发等因素；均可使回流阻挡加重。护理要点：预防性抬高患侧上肢；进行适合的功能锻炼；不在患肢测血压或静脉注射等。四、实质运用题（12分）1、患者；男性；68岁；患者一年前出现大便习惯改变；黏液便；次数增加；伴里急后重感。诊断为“直肠肛管癌”；完满各项术前准备后；在气静麻醉下行“直肠癌根治术（Miles术）”；现为术后第1天；神志清；精神好；禁食中；留置胃管、骶前引流管、导尿管均暂无常；腹部切口敷料干燥；会阴部切口敷料略有溢出；人工肛门接造口袋；内无液体及气体。问：(1)该病人泌尿系统护理要点？人工肛门观察要点？(3)病人目前主要的护理措施有哪些？答：（1）每天会阴护理；膀胱冲洗；导尿管夹管训练膀胱功能；观察尿液。2）造口黏膜颜色、色彩；有无出血