临床输血免疫学基础多选题集与题解四

1、临床输血免疫学基础多选题集与题解四54.红细胞ABO血型系至少需几组基因控制A1组B2组C3组D4组答案:C题解: 红细胞ABO血型系至少需3组基因所控制，即H和h，A1、A2B和O，以及Se和se。在没有H基因时(定名为hh)为H抗原物质前身物，结果形成Oh型(孟买型)，在这种情况尽管ABO基因存在，A或B抗原将不会形成，是因为不存在A和B抗原的前身物H抗原物质。55.红细胞ABO位点在第几对染色体上A第1对染色体B第9对染色体C第19对染色体D第21对染色体答案:B题解:已知红细胞ABO位点在第9对染色体上。56.红细胞含H抗原最多的是A.O型B.A型C.B型D.AB型答案 A题解：在红细

2、胞ABO血型中，红细胞含H抗原最多的是O型57.下列哪项关于红细胞ABH抗原分泌型的说法是错误的A.血型物质存在于红细胞上B.以唾液中含量最为丰富C.决定分泌型是有特殊基因Se所控制D.中国人均为分泌型答案：D题解：红细胞ABH抗原有两种：一种是可溶性糖蛋白，存在于体液及血浆中；另一种是脂蛋白，存在于红细胞膜以及其他一些组织细胞上。两种抗原具有相同的型特异性。可溶性ABH抗原在大约80%人群的分泌液中显示出来，这些人称为分泌型。其受一对Se和se基因控制。如缺乏Se基因，分泌物中就不存在ABH抗原，则称为非分泌型。58.需中和B型人血清中的天然抗体，最好加哪一种唾液A.B型分泌型唾液B.O型分

3、泌型唾液C.任何人的唾液均可D.A型分泌型唾液答案 D题解：在许多组织细胞上有规律地存在着A、B、H抗原，以及分泌型机体的分泌液中存在着A、B、H物质。因此，需中和B型人血清中的天然抗体，最好加A型分泌型唾液。59.下列哪项不符合孟买型（Bombay ）型A.其红细胞不与抗A抗B血清凝集B.而血清中却有抗A、抗BC.红细胞不与抗H血清凝集D.血清无抗H答案 D题解：红细胞ABO血型系至少由3组基因所控制，即H和h，A1、A2B和O，以及Se和se，在没有H基因时(定名为hh) 不存在A和B抗原的前身物-H抗原物质，形成Oh型(孟买型)，在这种情况尽管ABO基因存在，A或B抗原将不会形成。其红细

4、胞不与抗A抗B血清凝集及不与抗H血清凝集，而血清中却有抗A、抗B、抗H。60.下列关于红细胞ABH抗原说法哪项不正确A红细胞ABH抗原有可溶性糖蛋白和脂蛋白两种形式B红细胞ABH抗原具有相同的型特异性C可溶性ABH抗原在大约20%人群的分泌液中可显示D分泌型受一对Se和se基因控制答案:C题解: 红细胞ABH抗原有两种形式：一种是可溶性糖蛋白，存在于体液及血浆中；一种是脂蛋白，存在于红细胞膜以及其他一些组织细胞上。两种抗原具有相同的型特异性。可溶性ABH抗原在大约80%人群的分泌液中显示出来，这些人称为分泌型。其受一对Se和se基因控制。如缺乏Se基因，分泌物中就不存在ABH抗原，则称为非分泌

5、型。61.下列关于红细胞ABO抗体说法哪项不正确A红细胞ABO抗体可分为天然抗体和免疫同种抗体BO型的血清中多数为IgG抗A和抗B，而A型或B型的血清中多数分别为IgM的抗B或抗AC人在出身前已产生红细胞ABO血型抗体D至5-6岁时，红细胞ABO抗体具有较高的效价答案:C题解: 红细胞ABO抗体可分为天然抗体和免疫同种抗体。通常O型的血清中多数为IgG抗A和抗B，而A型或B型的血清中大多数分别为IgM的抗B或抗A。人在出身前尚未产生抗体，一般在出身几个月后再开始形成自己的抗体；至5-6岁时，具有较高的效价。老年人的抗A或抗B水平一般低于年轻人。62.关于血型天然抗体下列哪项是错误的A.来自母体

6、IgG抗体以IgG为主B.可被相应抗原中和C.为机体天然存在的抗体D.不能通过胎盘答案：A题解：倘若抗体存在于一个人的血清中，而这个人未接受过输血或注射过含有相关抗原的红细胞，或怀孕过带有关抗原的胎儿者，则这种抗体称为天然抗体。机体天然存在的抗体可能是针对存在于正常血清中的多种抗原(多数是自身的抗原)所产生的抗体。大多数天然抗体是冷凝集素，属于IgM，不能通过胎盘，被相应抗原中和。63.下列关于红细胞ABO血型鉴定说法哪项不正确A用已知抗体型特异性试剂血清检测红细胞的抗原，称之正向定型或红细胞定型B用已知血型的试剂红细胞检测血清中的抗体则称为反向定型或血清定型CO型血清在红细胞ABO亚型鉴定中

7、不起作用DO型红细胞用于检查是否存在不规则抗体答案:C题解:红细胞ABO血型鉴定，包括用已知抗体型特异性试剂血清检测红细胞的抗原，称之正向定型或红细胞定型，以及用已知血型的试剂红细胞检测血清中的抗体则称为反向定型或血清定型。O型血清中的抗A、B,在测定A或B亚型中具有重要地位。当区分A1和A2时，可用抗A1血清。在反向定型中，一般用A1、B和O型红细胞。O型红细胞用于检查不规则抗体。当怀疑有抗A1时，必须用A2细胞鉴定。另外，O型红细胞用于检查是否存在不规则抗体。 64.在鉴定ABO血型，倘若出现正反定型不符应考虑A.减弱的或缺少的抗原反应。B.减弱的或缺少的抗体反应。C.未知的抗原或抗体反应

8、。D.以上均是答案 D题解 在ABO血型鉴定中排除技术上可能发生的误差后，倘若出现正反定型不符时，则需要考虑的四种情况：（1）减弱的或缺少的抗原反应；（2）未知的抗原反应；（3）减弱的或缺少的抗体反应；（4）未知的抗体反应。65.用试管法测ABO血型时，红细胞生理盐水悬液浓度规定为A.1%B.2%C.5%D.10%答案 B题解：用试管法鉴定红细胞ABO血型时，红细胞生理盐水悬液浓度规定为2%。66.在红细胞ABO血型鉴定过程中，对ABO标准血清亲和力的要求为A.5s内出现凝集、3min时凝集块大于1mm2B.10s内出现凝集、5min时凝集块大于1mm2C.15s内出现凝集、3min时凝集块大

9、于1mm2 D.20s内出现凝集、5min时凝集块大于1mm2 答案 C题解：在红细胞ABO血型鉴定过程中，对ABO标准血清亲和力的要求为15s内出现红细胞凝集、3min时红细胞凝集块大于1mm2。67.红细胞血型鉴定时，如发生红细胞缗钱状形成，可用下列哪种方法来解决A.在37C下行血型鉴定B.将被检者红细胞用生理盐水洗涤后鉴定血型C.用新鲜制备的标准血清鉴定血型D.用2%红细胞悬液鉴定血型答案 B题解；红细胞血型鉴定时，如发生红细胞缗钱状形成，可将被检者红细胞用生理盐水洗涤至少三次，然后再鉴定血型。68.鉴定红细胞ABO血型时最佳离心速度为A.500转/min，1min B.1000转/mi

10、n，1min C.3000转/min，1min D.5000转/min，1min 答案：B题解：红细胞ABO血型鉴定操作步骤中，最佳离心速度为1000转/min，离心1min或3000转/min，离心15秒。69.试管法鉴定ABO血型中哪步操作是不正确的A.取干净小试管三支，标明抗A、抗B、抗AB，各加相应标准血清滴B.每管加5%红细胞生理盐水悬液3滴，混匀C.置1000转/min，离心1min D.用手轻轻扣动试管，仔细观察有无凝集，必要时显微镜下观察答案：B题解：红细胞ABO血型鉴定正定型操作步骤为：取干净小试管三支，标明抗A、抗B、抗AB，各加相应标准血清滴；每管加2-5%红细胞生理盐水

11、悬液1滴，混匀；置1000转/min，离心1min或3000转/min，离心15秒；用手轻轻扣动试管，仔细观察有无凝集，必要时显微镜下观察。70.下列关于红细胞血型哪项是错误的A.A型红细胞含A抗原B.B型血清中有抗AC.AB型血清中没有抗A、抗BD.O型红细胞上无任何抗原答案 D题解:红细胞ABO血型特性：凡红细胞上具有A抗原者为A型；有B抗原者为B型；A和B抗原都没有者为O型； A和B抗原均有者为AB型；血清中常存在反应强的抗体，而红细胞上缺少相应的抗原。因此，O型红细胞上并不是没有任何抗原。71.紧急情况下又无标准血清，现知自己为A型，将自己的红细胞+受检血清以及自己的血清+受检者的红细

12、胞均有凝集，受检者血型应为A.O型B.A型C.B型D.AB型答案：C题解：在ABO血型鉴定中凡红细胞上具有A抗原者为A型；有B抗原者为B型；A和B抗原都没有者为O型； A和B抗原均有者为AB型。血清中常存在反应强的抗体，而红细胞上缺少相应的抗原。现知自己为A型（红细胞上有A抗原、血清中有抗B），将自己的红细胞+受检血清以及自己的血清+受检者的红细胞均有凝集，受检者血型应为B型。72.反定型的主要在于A.发现新的血型B.正定型补充C.对血型判断无意义D.鉴别亚型或血型抗原凝集力答案 D题解：在红细胞ABO血型鉴定时，反定型的主要目的在于鉴别亚型或血型抗原凝集力。73.用标准红细胞A、B、O与受检

13、者血清反应均为不凝集，应报告血型为A.A型B.B型C.AB型D.O型答案 C题解：在ABO血型鉴定中凡红细胞上具有A抗原者为A型；有B抗原者为B型；A和B抗原都没有者为O型； A和B抗原均有者为AB型。血清中常存在反应强的抗体，而红细胞上缺少相应的抗原。反定型用标准红细胞A、B、O与受检者血清反应均为不凝集，应为AB型。74.临床上造成ABO血型鉴定和交叉配血试验错误最常见的原因是A.ABO标准血清质量不高B.红细胞悬液浓度过浓过淡C.冷凝集D.责任心不强，工作粗枝大叶答案：D题解：临床上造成ABO血型鉴定和交叉配血试验错误最常见的原因是由于工作人员责任心不强，工作粗枝大叶。75.在血型鉴定和

14、交叉配合时，红细胞缗钱状形成的主要原因是A.血清中冷凝集素效价1：16B.血浆球蛋白增高C.自身免疫性温性抗体D.被检红细胞悬液过浓答案 B题解：在血型鉴定和交叉配合时，红细胞缗钱状形成的主要原因是血浆球蛋白增高，包括：异常球蛋白增高，常见的疾病有多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症等疾病。76.在ABO血型鉴定中O型血清与下列红细胞反应哪项是错误的A.与标准“A”型红细胞发生凝集B.与标准“O”型红细胞不发生凝集C.与标准“B”型红细胞发生凝集D.与标准“AB”型红细胞不发生凝集答案：D题解：在ABO血型鉴定中凡红细胞上具有A抗原者为A型；有B抗原者为B型；A和B抗原都没有者为O型； A和B抗原均有者

15、为AB型。血清中常存在反应强的抗体，而红细胞上缺少相应的抗原。因此，O型血清与标准“AB”型红细胞发生凝集。77.用标准红细胞鉴定血型为“B”型时应符合下列哪一条A. A管不凝集，B管凝集，O管不凝集B. A管凝集，B管不凝集，O管不凝集C. A管凝集，B管凝集，O管不凝集D. A管不凝集，B管不凝集，O管凝集答案：B题解：在ABO血型鉴定中凡红细胞上具有A抗原者为A型；有B抗原者为B型；A和B抗原都没有者为O型； A和B抗原均有者为AB型。血清中常存在反应强的抗体，而红细胞上缺少相应的抗原。反定型用标准红细胞鉴定血型时，A管凝集、B管不凝集、O管不凝集为“B”型：78.能够导致红细胞表面抗原

16、减弱或缺少的原因有A.红细胞A或B抗原的亚型B.疾病状态（如白血病）C.过量的血型特异性可溶性物质D.以上均是答案 D题解 能够导致红细胞表面抗原减弱或缺少的原因有:(1) 红细胞A或B抗原的亚型，倘若当A、B及AB型红细胞与试剂抗血清作试验时，预期发生的反应皆为4+的强阳性反应。ABO血型的正定型凝集反应减弱，可指示A或B亚型人体的血液。（2）某些疾病状态导致红细胞表面A或B抗原的减弱，可由遗传所致，也可后天获得。例如A型急性白血病患者在疾病活动期可转变为A2或A3亚型，在疾病缓解期又恢复至原来A型的反应状态。另外，抗原性的减弱，也可发生于B抗原、H抗原以及其他血型系统抗原。（3）过量血型特

17、异性可溶性物质：在少数患有卵巢囊肿、胃癌或胰腺癌、或肠道阻塞的病人中，血清中的ABH物质浓度极高，以致抑制抗A或抗B试剂的作用，造成假性的红细胞表面抗原减弱。这种情况不是由于病人的红细胞表面抗原减弱，而是其血清中含有过量血型特异性可溶性物质中和试剂抗血清所致。79.倘若是由于过量血型特异性可溶性物质导致ABO血型鉴定困难应用何种方法能作出正确定型A.红细胞置入4环境中B 红细胞置入37环境中C.红细胞置入56环境中D.盐水洗涤红细胞三次以上答案:D题解: 由于过量血型特异性可溶性物质导致ABO血型鉴定困难时，若用盐水洗涤红细胞三次以上，去除任何残存的血清则能作出正确ABO定型。 80.根据下列

18、哪项可区分红细胞ABO亚型A红细胞与抗A，抗A1，抗B及抗A,B的凝集程度B红细胞上H物质活性的强弱C分泌型人的唾液中A,B和H物质D以上均是答案:D题解: 红细胞ABO亚型可根据以下原则区分：(1)红细胞与抗A，抗A1，抗B及抗A,B的凝集程度；(2)红细胞上H物质活性的强弱；(3)血清中士否存在抗A1；(4)分泌型人的唾液中A,B和H物质。另外，ABO抗原的血型或变异性很多，在A抗原中主要为A1和A2，其他A亚型不多见。而B亚型一般比A亚型更少。81.构成红细胞A型主要两种亚型是A.A1和A3B.A1和A2C.Ax和A mD.Aint和A2答案 B题解 红细胞A型有两种主要的亚型A1和A2

19、。在直接凝集反应中，两种红细胞均于抗A试剂发生强凝集反应。A1和A2间血清学区别，是根据与抗A1试剂反应结果确定。在通常情况下，抗A1试剂可与A1型红细胞发生凝集，而不与A2型红细胞凝集。大约80%A型或AB型红细胞与抗A1发生凝集，因此可判定为A1或A1B型，其余20%红细胞与抗A发生凝集，而不与抗A1凝集，则可判定为A2或A2B型。目前认为倘若A1基因与A2基因共同遗传时，人体的表现型为A1，A2基因则被A1基因所掩盖。当A2基因与B或O基因配对时，则人体的表现型则为A2B或A2型。 在常规输血前试验中，除非A2或A2B型人的血清含有抗A1抗体，病人与供血者间的A1或A2型不需加以区别。在

20、37C有反应的抗A1应该考虑其具有临床意义，因其能导致红细胞与血清试验间的ABO血型鉴定困难，以及导致交叉配合试验的不合。82.B型血清用A2红细胞去吸附，留下哪种抗体A.抗AB.抗A1C.抗A2D.抗A3答案：B题解：在临床输血工作中，B型血清用A2红细胞去吸附，留下抗A1抗体。83.抗A1血清与待检A型细胞发现凝集者，则最有可能的是A. A1B. A2C. A3D. Am答案 B题解：红细胞ABO抗原的血型或变异性很多，在A抗原中主要为A1和A2，其他A亚型不多见。而B亚型一般比A亚型更少。抗A1血清与待检A型细胞发现凝集者，则最有可能的是A2型。84.A2B红细胞抗原性较弱，容易误定为A

21、.A型B.B型C.AB型D.O型答案：B题解：红细胞ABO抗原的血型或变异性很多，在A抗原中主要为A1和A2，其他A亚型不多见。而B亚型一般比A亚型更少。A2红细胞抗原性较弱，A2B型容易误定为B型。85.A2红细胞抗原性较弱，容易误定为A.A型B.B型C.AB型D.O型答案：D题解：ABO抗原的血型或变异性很多，在A抗原中主要为A1和A2，其他A亚型不多见。而B亚型一般比A亚型更少。由于A2红细胞抗原性较弱，容易误定为O型。86.红细胞A2型的鉴定中下列哪项是错误的A. A2红细胞与抗A凝集明显B. A2红细胞与抗A1发生凝集C. A2红细胞与抗A、抗B凝集明显D. A2红细胞与抗H发生凝集

22、答案：B题解：红细胞ABO血型中，A2型红细胞与抗A凝集明显，与抗A、抗B凝集明显，与抗H发生凝集，而与抗A1发生不发生凝集。87.红细胞A1型鉴定中下列哪项是错误的A. A1红细胞与抗A凝集明显B. A1红细胞与抗A1发生凝集C. A1红细胞与抗A、B凝集明显D. A1红细胞与抗H发生凝集答案：D题解：红细胞ABO血型中，A1型的红细胞与抗A凝集明显，与抗A1发生凝集，与抗A、B凝集明显，而与抗H不发生凝集。88.避免造成定错A型亚型的最简单最有效的措施是A.具备抗A1血清B.具备抗A2血清C.鉴定血型时坚持使用O型标准血清D.除用O型标准血清外，还把反定型法用于常规操作答案 D题解：可根据

23、以下原则区分红细胞ABO亚型:(1)红细胞与抗A，抗A1，抗B及抗A,B的凝集程度;(2)红细胞上H物质活性的强弱;(3)血清中士否存在抗A1;(4)分泌型人的唾液中A,B和H物质。为了避免造成定错A型亚型的最简单有效的方法是除用O型标准血清外，还把反定型法用于常规操作。89.可溶性ABH抗原在人体分泌液中显示出来称之为分泌型，其受控于下列哪一对基因A. Se和seB.Le和leC.M和ND.A、B和H答案 A题解 A、B和H抗原在唾液或其他体液中的产生，系受控于分泌型基因，在遗传上与ABO及H基因无关。Se基因（基因型SeSe或 Sese）为ABH抗原分泌型所必须的。然而，具有同型se（se

24、se ）的个体，既使有H、A或B基因存在，亦不会分泌ABH抗原。90.A1分泌型的唾液含哪种血型物质A.仅含A物质B.仅含A1物质C.含A1及H物质D.含A及H物质答案 D题解：许多组织细胞上有规律地存在着A、B、H抗原，以及分泌型机体的分泌液中存在着A、B、H物质。除AX外，其余A亚型分泌型的唾液均含A及H物质。当然， A1分泌型的唾液也含A及H物质。91.新生儿进行ABO血型鉴定时，一般只进行A.正向定型B.反向定型C.正向定型与反向定型D.不需鉴定答案 A题解 人在出生前尚未产生抗体，一般在出生几个月后才开始形成自己的抗体，至5-6岁时，具有较高的效价。老年人抗A或和抗B效价一般低于年轻

25、人。因此，新生儿ABO血型鉴定时只做正向定型。92.红细胞ABO血型鉴定下列哪一种说法是错误的A.用已知抗体型特异性试剂血清检测红细胞抗原称为正定型。B.用已知血型的ABO试剂红细胞检测血清中的抗体称为反向定型。C.红细胞ABO血型鉴定试验温度应控制在20-24C。D在行反向定型时，只须做A型红细胞和B型红细胞检测。答案 D题解 常规的红细胞ABO血型鉴定，必须包括正向定型（用已知抗体型特异性试剂血清检测红细胞抗原）和反向定型（用已知血型ABO试剂红细胞检测血清中的抗体）。O型红细胞则用于检查红细胞不规则同种抗体。因此，在ABO血型反向定型必须同时检测A型、B型和O型红细胞，以免造成红细胞不规

26、则同种抗体的漏捡。另外，ABO血型鉴定试验温度为20-24C。93.中国台湾人B亚型中下列哪一种发生频率最高A B3B.BmC.BxD.Bel 答案 A题解 B型血液变异的亚血型较A型的亚血型更为罕见，但B抗原亚血型的发生在某些人种群体中较为常见。例如中国台湾人25%为B型血液，其中B3与A1B3血型的频率，大约依次为1：900及1：1800，即每900个B型者中有1个B3亚血型及每1800个AB型者中有1个A1B3亚血型。这与北欧每1000个A型者中就有一个A3亚血型形成了鲜明的对比。 94.用下列哪一种试剂可正确区分红细胞上真正B抗原与获得性B样抗原A.抗A1B.抗A1BC.抗BD.改良BS-1植凝素答案 D题解 应用改良BS-1植凝素能把红细胞上的真正B抗原与获得性B样抗原相区别。这种改良BS-1植凝素不能凝集获得性B样抗原，只能凝集真正的B抗原。95.ABO血型配对的夫妇所生的子女中最不可能血型是A.A型B.B型C.O型D.AB型答案 C题解 通常最多的AB/OO基因型配对夫妇所生的子女，可为AO型（表现型为A）或为BO型（表现型为B）。倘若配对夫妇的基因型为AB/OOO时，则能生出AB型子女（基因型为AB/O），除非AB型双亲均为AB/O基因型外，否则是不能生出O型子女。96.父母红细胞ABO血型分别为A与B，子代可能出现的血型为A.