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1、2015年心肺复苏指南广州益寿医院石飞芸 2015年10月15日-美国心脏协会（AHA）公布最新心肺复苏（CPR）指南。心搏呼吸骤停是临床最紧急的情况心肺复苏术简称 :CPR（Cardio-pulmonary Resuscitation） 复苏成功：不仅指心博和呼吸的恢复，而且要达到神经系统功能的恢复。 心肺复苏的意义心肺复苏的意义心跳停止4分钟内进行CPR-BLS，并于8分钟内进行高级生命支持（ALS），则病人的生存率43%, 4分钟以后再进行心肺复苏，只有17能救活。时间就是生命早CPR心肺复苏成功率与开始CPR的时间密切相关，心搏骤停1分钟内实施CPR成功率90%心搏骤停4分钟内实施CP

2、R成功率约40%心搏骤停6分钟内实施CPR成功率约10%且侥幸存活者可能已“脑死亡”心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0CPR的三个阶段基本生命支持（BLS）进一步生命支持（ACLS）延续生命支持（PLS）三个阶段核心技术第一阶段第一个CABD(基础生命支持,BLS) 公众普及 C心脏按压 A开放气道 B人工呼吸 D除颤第二阶段第二个ABCD(进一步生命支持,ACLS) ICU专业人员普及 A 气管插管 B 正压通气 C 心律血压药物 D 鉴别诊断第三阶段（延续生命支持PLS，脑保护）复苏后的处理与评估，进一步的病因治疗单人施救步骤（CAB）判断意识：拍双肩,呼双耳,轻拍重叫 识别 ：不呼

3、吸或仅仅是喘息 ,摸颈动脉搏动 无意识脉搏立即胸外心脏按压30次, 同时启动急救系统,请旁人帮助。 人工呼吸2次， 30:2 CPR ，共5个循环按压位置（双乳头连线中点） 左手的掌根部放在按压区，右手重叠在左手背上，两手手指跷起(扣在一起)离开胸壁。双肩正对人胸骨上方，两肩、臂、肘垂直向下按压。平稳地、有规律地进行，垂直向下按压，每次抬起时，掌根离开胸壁，保持已选择好的按压位置不变。心脏按压部位 以掌跟按压按压姿势示意图按压方法 按压时上半身 前倾，腕、肘、肩关节伸直， 以髋关节为轴， 垂直向下用力， 借助上半身的 体重和肩臂部 肌肉的力量进 行按压！按压姿势示意图深度56厘米错误1肘部弯曲错误2手掌交叉按压频率为100120次/分 垂直下压56厘米 2040Kg 按压:通气 302胸外心脏按压的频率和呼吸比基本气道处理(开放气道）方法仰面举颏法压额抬颚（Head tilt）法仰面抬颏法 要领：用一只手按压患者的前额，使头部后仰，同时用另一只手的食指及中指将下颏托起。2015版CPR最主要改动1、 BLS的数据变化（1）胸外按压频率由2010年的“至少100次/分”改为“100120次/分”（2）按压深度由2010年的至少5cm改为56cm （3）人工呼吸频率不变、按压与呼吸比不变(30：2） 2015版CPR最主要改动2、BLS其他注意事项保证每次按压后胸部回弹每次

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