手足口病培训课件

1、让孩子 远离手足口病李奇志北京市怀柔区第二医院2017-04-20什么是手足口病？手足口病：多种人肠道病毒（CoxA16、EV71等20余种病毒）引起的常见急性传染病 潜伏期：2-10天，平均3-5天 病程：7-10天 发病早期：发热，38C，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心呕吐、头疼等，1天左右出现皮疹手足口病的主要症状主要表现为手、足、口腔、臀部等部位的斑丘疹、疱疹-“特征性”多数较轻，一周左右痊愈少数患儿可出现心肌炎、肺水肿、脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎等临床表现，个别患儿可发生死亡。手足口病皮疹特征“三个四” 四部曲：主要侵犯手、足、口、臀四个部位 。 四不像：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口

2、唇牙龈疱疹、不像水痘。 四不：不痛、不痒、不结痂、不结疤 手足口病现况常出现爆发和流行2008-05-02纳入国家法定传染病管理（丙类）2008年丙类传染病发病位居第二位2009-2012年丙类传染病发病位居第一位2008-05-02至2012年，40孩子死于手足口病传播途径胃肠道：病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、水源以及床上用品、内衣等通过胃肠道传播呼吸道：患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过咳嗽、喷嚏、谈话飞沫传播接触：接触含病毒的口鼻分泌物、疱疹液，亦可感染。易感者1.多发生：学龄前儿童，尤以5岁以下儿童发病率最高，平均5000/10万，甚至70

3、00/10万。2.男女比例：男女3.重症、病死率：婴儿组（1岁以内）最高可以重复发病32012北京发病40165名，5.6% 死亡10/10万，2岁15.6/10万 流行特点手足口病分布广泛，无明显的地区性；四季均可发病，以夏秋季4-9月高发。本病常呈暴发流行后散在发生；流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染，家庭也亦可发生聚集发病现象。该病传染性强，传播途径复杂，在短时间内可造成较大规模流行。绝大部分为轻型病例防病口诀一、洗净手二、喝开水、吃熟食三、勤通风、晒衣被四、严消毒 洗净手饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，教育指导儿童养成正确洗手的习惯；不要让儿童喝生水、吃生冷食物；避免

4、接触患病儿童。三、冲用清水把手冲洗干净。四、捧用清水将水龙头冲洗干净，再关闭水龙头。五、擦用干净的毛巾/纸巾擦干或烘干机烘干。五步洗手法：湿、搓、冲、捧、擦 正确洗手法用水湿手打肥皂搓手掌擦手背正确洗手法擦指缝转转大拇指抓抓手心擦擦手腕正确洗手法用自来水冲净冲干净手后双手捧水用捧的水冲洗水龙头用干净卫生的干毛巾擦干手喝开水，吃熟食 勤通风，晒衣被手足口病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。托幼机构、小学等的预防1.教室、宿舍通风（2-3次/日，半小时）2.每日对玩具等物品进行消毒3.餐前餐后对餐具和桌面进行清洗4.定期对门把手、楼

5、梯扶手等消毒5.工作人员出现疑似病例，停止工作 6.疑似儿童感染者，应治疗、让家长接回7.凡检出EV71病例，可报请暂停课、停学1-2周，并采取消毒等措施得了手足口病后能不能上学？得了手足口病后不能回校上学，要隔离治疗。 注意：隔离期小孩最好留在家里，不要在外面跟邻居的小朋友玩。 患儿的居家护理不要接触其他儿童；父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒；对患儿粪便及时进行消毒处理。可采用以下方法消毒：玩具、餐具、毛巾等物品用50度以上的热水浸泡30分钟或者煮沸3分钟。 患儿的居家护理家长不要成为传染源切断成人的感染源：家长回到家里后换上干净的家居服用消毒液清洗双手，然后再和幼儿接触。切记：成人被病毒感染后，由于抵抗力比较强，或因曾经感染过而获得了免疫力，因此不会发病。但在接触孩子的过程中，却能把病毒传播到孩子身上。尤其是在给孩子喂食的过程中，更容易把病毒传染给孩子。 重症的早期预警特征病程在4天以内、3岁尤其2岁，出现下列情况： 持续高热不退， 精神萎靡， 呼吸浅促， 心率增快， 末梢循环不良， 外周血白细胞计数明显升高， 高血糖，其他：恶心呕吐、易惊易怒、烦躁、肌阵挛、嗜睡、四肢无力、 共济失调、呼吸困难等隔离的患儿什么时候可以回校？解除隔离时间：通常要手足口病的症状消失后或自发病