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文档简介

1、医保中心补充医疗保险项目介绍说明材料专项服务及推广项目组 2012.7 补充医疗项目是南通医保中心联合保险机构面向南通市区缴纳基本医疗保险的城镇职工的一项惠民举措,让个人医保帐户有一定结余的资金发挥更大功用。社保补充医疗保险项目关于市区城镇职工参加补充医疗保险的通知(通劳社医2009号)三年时间,约参保一万人次激活沉淀资金约5000万赔付总计约300万最初客户陆续到期,参保基金将划归个人银行卡 社保补充医疗保险项目 即使如此,相比十一亿的现有社保个人帐户余额及 46 万的参保人员,受益比例仍很小。社保部门再次启动新的服务举措,成立专项小组,走进企事业单位及机关团体,将惠民政策普及到广大在职职工

2、。社保补充医疗保险项目 项目介绍 问题集锦 办理流程关于完善城镇职工基本医疗保险有关政策的通知 (通人社医201134号)二、调整个人医疗账户使用规定个人医疗账户历年结余资金2000元以上的部分,也可用于参加补充医疗保险,社保补充医疗保险项目2000元:个人医保账户历年余额超过2000元以上的部分,均可以参加补充医疗保险。10份:每人一份500元起办,最多可办理十份5000元。3年:满三年返还本金(除意外身故)。 项目介绍住院津贴:住院补贴30元/天/份,最多以十份300/天为限,单次住院最多赔付12天。出院15天内因同种原因再次住院者,视为同一次住院。住院补贴每年度最多赔付90天。住院72小

3、时内应向投保的保险公司报案。,特别提醒:1、在保单生效前已存在的疾病、症状、体征、生理缺陷及残疾情况为除外责任。2、挂床、空床治疗的情形也不予理赔。案例:某单位职工胆囊结石手术住院8天,因办理了10份补充医疗保险,获得住院津贴300元/天8天=2400元。社保补充医疗保险项目 项目介绍利益二本金返还:除3年内发生意外身故的被保险人外,3年期满后,所有被保险人均可得到相应份数的本金返还,并且该款项不再回到医保个人账户,而是返还到与医保卡合在一起的江苏银行借记卡。小贴士1、这种做法,实际上释放了大量沉淀在医保个人账户上的资金,促使“死钱”变“活钱”,重新投入流通。这也是该项目又一个重要的意义所在。

4、2、随着年龄增加,医疗费用也在增加。建议40岁以上人群,要保持充盈的医保个人帐户余额,一般为年龄*100。社保补充医疗保险项目 项目介绍利益三社保补充医疗保险项目 问题集锦 项目介绍 办理流程社保补充医疗保险项目问:我希望我的家人能一同办理,是否可以一起受理?答:参保人个人医保卡只能自己使用,如家人需一同办理,需家属本人有医保账户且有相应余额,同时本人亲笔签名。今天可以领回申请表签好字,一并放置联络人处。我们会安排再次上门。 问题集锦二社保补充医疗保险项目问:我现在办理需要准备什么材料?答:办理很方便,你只需知道本人的身份证号,并填上最大购买份数、联系电话、家庭住址就可以了。最终办理份数会结合

5、系统数据及投保年龄综合确定。 问题集锦三社保补充医疗保险项目问:我之前也办理过该业务,快到期了,到期如何操作?答:满期日的次月月初,江苏银行统一发送提示:“您办理的城镇职工补充医疗保险已到期。本金*元将在本月_日存入您的江苏银行社会保障卡储蓄帐户,请您及时查收,并妥善保管。首次使用请至江苏银行网点激活。” 相应款项会自动转款,而无需您的其它操作。 问题集锦五社保补充医疗保险项目 办理流程 问题集锦项目介绍社保补充医疗保险项目阅读材料(第三联)正背面后 填写三联单第一联:医保中心留存联第二联:保险公司留存联第三联:补充医疗保险参加人留存联填写 办理流程一社保补充医疗保险项目将填写完整的确认单交公司联络人并由项目组专员交至医保中心确认份额并打印盖章出单 办理流程二社保补充医疗保险项目第三联(参保人联)由项目组 专员统一交给联络人各参保人员领取此联后注意保 管,作为日后理赔或

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