主动脉夹层护理35张课件

1、主动脉夹层护理主动脉夹层护理主动脉夹层护理主动脉夹层概述主动脉夹层主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜,并沿主动脉长轴方向扩展,造成主动脉真假两腔分离的种病理改变因通常呈继发瘤样改变,故将其称为主动脉夹层动脉瘤。一、现阶段初中语文课堂互动低效的原因分析 1.教师自身的语文素养不够深厚 对于一个语文老师的基本要求是他必须成为一个有相对文化底蕴的人。现代社会是一个高速运转的社会，时代对于我们的要求就在于要有一定的文化素养，而老师作为文化传播者，更是首当其冲。但纵观现在很多初中学校的语文老师，都将教师作为一种工 作，而不是一种传播者的角度，认为得过且过，只要将上课内容教好就行，他们除了在

2、评优秀职称的时候会写出像模像样的文章，引经据典之外，在上课过程中就是机械式地讲知识点让学生记忆，这也造成了初中语文课堂不够生动，课堂教学缺少文化气氛，学生兴趣下降，导致上课效率不高。 2.教学方法过于呆板、生硬 语文课堂与其他学科相比，有它自身生动性的特点，这也意味着语文课堂相对于其他课堂来说应该是活跃飞扬的。语文课堂应该是包含了趣味性和知识性的学科，但实际上课过程中，很多老师都是机械式教学，教学方法呆板，模式生硬，没有制造一个相对活跃的课堂氛围让学生参与进来，在分析课文的中心思想时，都会套用一定的模板如“本文作者通过说明了体现出也表达了作者的”等表达方式，这样的总结方式太过生硬，其实课文总结

3、可以多种多样，可以从作者的情感走向入手。老师在实际课堂中应该鼓励学生做出总结方式，而不是照抄习题模板。 3.教学内容主次不清 尽管素质教育的号角吹响了很久，但现阶段很多老师仍采用传统的教学方法，上课成为老师单人的独角戏，学生与老师的互动情况更是少得可怜。而且老师上课有时候为了完成教学指标，45分钟课堂里会一直讲解知识点，讲解文章写作手法和表达思想等，教学内容满满地占据了一整节课程，让学生只能听，没有参与课堂讨论或是课堂思考，这就将生动活泼的语文课教的乏味无聊，使得语文课堂变得死气沉沉，严重压制了学生学习的积极主动性。 二、如何改善初中语文课堂教学 1.提高语文教师个人文化素养 如果想要让课堂变

4、得文化氛围浓厚，让学生能够对老师所讲的内容都处在信服的状态，那么就要求老师上课所讲的每一句话 都是有理有据的，这也对老师的个人文化素养有着更高的要求。文化素养包含了语文知识、思维能力和人文素养等方面。老师如果拥有丰富的语文基础知识和较高的语文运用能力，就可以引导学生尝试用更准确的文字描述自己的读后感，如课文奇妙的克隆中，老师可以先从文章背景入手，向学生介绍克隆的定义及发展历史，让学生懂得什么是克隆，克隆对于这个世界有怎样的好处和弊端，使得他们懂得欣赏一篇文章的精髓，进而提高他们的个人素养和精神层面，要知道一个语文老师的文化底蕴和审美情趣对学生的影响非常深远。 2.重视上课的指导方式，调动学生的

5、主动性 新时代对于教师的要求不单单在于“教导”，更多要指导学生自学，而且会主动去学习语文。在初中语文课堂教学中，老师更多的要教学生一些学习方法，如何高效阅读文章以及如何把握信息 的重点内容，对于诗歌或文言文该如何理解作者的思想感情等。如最后一课老师在面对国家战败的个人情感，以及一个教师应该有的尊严；如诗歌观沧海中曹操“东临碣石，以观沧海”的豪情壮志；如文言文五柳先生传中不为五斗米折腰的气概等，只有让学生掌握了一定的正确的学习方法，才能够激发学生的积极性，举一反三，更好地学习。 3.课堂上应挤出更多的时间让学生思考 语文课堂不仅要求学生要会听说读写，还要让他们学会思考，这样才是促进学生全方位发展

6、的重要方式。教师在上课过程中不要单单自己讲解，也要抛出一定的问题让学生思考讨论并回答，这样引导他们思考，引导他们自主总结，如诗歌登幽州台歌中作者所要体现出的个人情感，鲁迅笔下孔乙己的悲剧式人物有怎样的表现特点等，这样可以提升他们的语文组织能力和个人文化素养，也能让课堂教学变得更加高效。 语文这一门具备知识性和工具性的学科，一方面需要学生拥有一定的听说读写能力，更需要他们会自主思考总结，拥有相应的文化底蕴。因此课堂上，教师要将学生作为课堂主体，引导鼓励他们参与到语文课堂中来，不断地总结教学方式和教学手段，探索出更加高效的语文课堂教学模式。 农村高中 作文教学 问题 对策 农村高中在进行作文教学中

7、，由于一些因素的限制，正面临着前所未有的挑战和危机。在这样的形势之下，需要教育部门联合乡镇的高中学校，积极找到制约作文教学的因素，教师需要充分尊重学生的主体地位，为学生创造与时俱进的教学环境和教育理念，丰富课件内容。学生在学到知识的同时，能够感受到教师的良苦用心，从而也有利于拉近师生之间的距离。教育部门也需要加大对农村学校的改革力度，增加资金投入，缩小农村教育与城市教育之间的差距。 一、农村高中作文教学的现状及原因分析 （一）现状 学生只要一写作文就抱怨连天，既写不出实际的内容，思想匮乏、语言空洞，同时也无法表达出自己的实际意愿，久而久之，不利于高考发挥写作的优势；教师大多数都是来自乡村，作文

8、教学没有实际的计划，总是毫无根据地给出一个命题就让学生动手去写，也不为学生讲解命题的意义，分析写作的角度，从而使班级学生的写作水平越来越低。 （二）原因分析 首先，传统思想的影响根深蒂固。由于受到传统教学理念的影响，教师的行为大多都是两极分化，参考往届高考语文的命题，为学生设计的命题和方案也过于狭窄，这样一来使学生的自由想象空间受到了限制，作文的内容显得空洞，毫无新意。其次，农村闭塞的教育环境。一些学生由于升学压力大，没有时间接触到学习以外的生活，将主要的尽力放在学习上，很容易使自身与外界社会严重脱节，从而使自己的语言失去魅力，作文成绩降低也是必然趋势。最后，教师的指导水平相对较低。在农村闭塞

9、的教育环境下，教师是主要的信息和资源的传播者，但是在实际的教学中，一些教师由于没有经过特殊的素质教育，与外界也严重脱离管理，没有将时代最前沿的信息教授给学生，使学生在写作的过程中，引用的理论多于实际，从而造成写作成绩降低1。 二、提高农村作文教学的对策分析 （一）提高学生对写作的兴趣 教师可以通过改变讲评作文的方式，改善学生对于写作的态度。除了要指出学生作文中存在的语病和错别字之外，还需要有针对性地对学生在作文中抒发的情感进行梳理，写出与众不同的修改意见，学生子拿到作文本的同时，看到教师认真审读自己的作文，也会对教师多一分尊敬，同时拉近师生之间的距离。同时，教师也可以通过展示班级内部优秀作文的

10、形式，在教学的过程中，选读学生作文中的精品，在学生中树立榜样的力量，从而形成内部的良性竞争，使学生不断增加对于作文学习的兴趣。 （二）组织学生进行课外的阅读训练 受到经济和地区条件的限制，农村学校的课外阅读资源是十分有限的，因此教师需要为学生设计丰富的课外阅读资料，让学生在课余的时间，能够充实自己的精神世界。同时，教师也需要教师积极征得学生家长的同时，在一些家长眼里，课外书就等同于闲书和杂书，不支持自己的孩子在课外书上花钱。因此教师可以利用课余的时间，与家长进行沟通，讲明白购买课外书的实际意义。如果条件不允许的化，需要学校和教师积极联系村政府，向学校图书馆加大投入力度，从而丰富学生的课外阅读量

11、，为作文写作提供条件2。 （三）指导学生正确写作的方式 首先，需要写读书心得，学生在读完一篇文章之后，将自己的真实情感体现出来；其次，通过仿写、扩写、改写、缩写、续写等形式。可以模仿某一篇喜欢的文章进行描述和仿写，在抒发自己真实情感的同时，能够了解作者名家的写作风格和语言特色，从而能够在不断的积累过程中，逐渐找到写作的乐趣所在；再次，对学生进行鉴赏训练，评价一位作者的写作风格和表达方式，向老师和其他学生进行图书推荐，并说出推荐的原因；最后，教师也可以对学生进行自由写作的训练，将自己实际生活中的内容，以童话或是剧本的形式呈现出来，不仅能够使学生了解到写作的魅力所在，同时也能够使其对生活产生一定的

12、感悟，从而找到自己的理想和价值所在3。 【结 语】 综上所述可知，时代在发展，社会在进步，农村教育作为近几年的改革重点，教师除了要充分尊重学生的主体地位之外，在实际的语文作文学习中，要让学生找到学习的乐趣，为其积累更加丰富的课外知识内涵。教师需要提高学生对写作的兴趣，组织学生进行课外的阅读训练，指导学生掌握正确写作的方式，从根本上提升学生的写作能力，使其能够在高考中发挥自身的优势，从而弥补客观条件的不足。 【一、农村中小学实施素质教育存在的问题 较应试教育，素质教育是更科学的合理的先进的教育。但是农村中小学在实施应试教育向素质教育转轨时却遇到了很大的困难和阻力。 （一）教育理念匮乏、落后 教师

13、片面地认为素质教育就是减负，减少教师教和学生学的内容。在素质教育实践过程中，部分中小学出现了这样的现象：教师像卸了包袱一样，不再像以前那样认真钻研教材，研究教法；学生像泄了气一样，学习放松了。其次把发展学生的特长理解为素质教育的全部，但是在实施过程中演化成了形式主义，放手发展学生但却不给予指导和培养，课外活动和兴趣小组成了学生摆脱枯燥无味的课堂学习的“自由玩耍”的天地。另外挂着素质教育的旗帜来搞应试教育，仍然把升学率当成评估质量的硬指标，节假日补课有增无减，把班级分为快慢班，实验班，这对学生的身心造成了极大的伤害。 （二）教育资源配置失衡 1.师资力量薄弱 目前农村中小学教师队伍存在的主要问题

14、是：（1）整体素质不高，结构不合理。从教师来源来看，有的是民办教师转正的，有的是“学历合同”转正的，有的是向社会招收的；从学历层次来看，第一学历合格率低；从年龄结构上看，老教师和年轻教师居多；从职称结构看，高中级职称的少，绝大部分是初级的；从学科结构上看，音体美和农技教师奇缺。（2）教学科研水平偏低。对新课改感到“水土不服”。加之受农村文化的内在影响，经验主义文化模式占主导地位，教学观念落后，教学方法陈旧，对新课程改革中出现的文化冲突普遍感到不适应。（3）农村教师队伍不稳定。由于城乡学校差距悬殊，农村教师受利益驱动，工作不安心，千方百计想调入城镇学校。城镇教育又发展迅速，亟需调配师资，于是通过

15、招考等方式从农村学校挖走了大批优秀的教师。农村教师队伍呈现出不稳定的态势。 2.课程资源单一 目前农村与城市一样执行国家统一的课程方案，使用单一的课程标准，出现“校校同课程，生生同课本”的局面。农村学校教学内容单一化，其实施的目标也是唯一的，即参加中考或高考，仅仅追求升入高一级的学校。加之农村受条件的限制，很少开设综合实践活动课程和开发校本课程，很少使用乡土教材，致使农村课程设置单一，严重脱离农村生产生活的实际。课程与教学跟农村经济和社会发展存在着严重的不适应。 （三）教育教学管理水平不高，教学效果不明显 一些教育行政管理部门为了显示政绩，搞形象工程，过分重视“示范性学校”，“重点学校”的建设

16、和管理，而把农村学校当成“弃儿”，疏于管理。加之一些学校领导教学观念陈旧，教学管理水平不高，工作责任心不强，相当部分校长和教导主任就如何进行教学管理心中无底，无章可循。有些学校或沿袭已制订的制度，学校教学工作缺乏激励机制，目标管理不明确，跟现代教学管理理念很不适应。有些学校领导不思进取，学校干脆不设什么管理制度，农村学校教学管理非常松散。学校没有引进竞争机制，工作既无动力又无压力，教师工作积极性普遍不高，对自己的职业产生倦怠情绪。平时教学只重数量而不重质量，作业批改的越多，越能得高分。教案写的越详越能证明工作积极性高，检查者却不看看教师的教案是怎么写成的。多年来写一次教案却能从容应付许多年，今

17、年抄去年的，明年抄今年的。现在网上教案多如牛毛，教师为了“钻研教材”也都在网上“认真备课”了。 （四）留守学生心理健康问题严重 随着我国经济建设的发展和农村外出务工人员的增多，广大的农村家庭“留守学生”问题已成为当前我国社会转型时期的一个独特而重要问题。由于“留守”在家的孩子缺少父母的爱，在对他们的管教上就很容易出现问题。比如，隔代监护容易产生溺爱、寄养监护会出现偏爱、无人监护就会失爱，而这些孩子又缺少自律意识，部分孩子的学习成绩比较差，人格形成出现了缺馅，心理问题复杂。“留守学生”在心理上的问题比较明显。更多的“留守学生”暴露出性格上的缺陷：如自制力差、自我中心、金钱主义、自私、自卑、孤僻、

18、任性、暴躁、逆反等。有心理问题的“留守学生”，在日常生活和学习过程中就会表现出以下一些症状：更容易违纪，成为教育的难管对象，更为严重者还会走向犯罪道路。普遍有厌学倾向，学习成绩差。缺乏沟通，人际关系和青春期问题突现。 二、解决农村素质教育的建议 （一）转变观念 关于深化教育改革全面推进素质教育的决定指出：“全面推进素质教育是党和政府的重要职责，各级领导班子干部要转变教育观念。充分认识素质教育的重要性和紧迫性。”转变哪些观念呢？就是做好三个转轨：由应试教育向素质教育转轨，由只重智育向“五育”并重全面发展转轨，由单一的升学型办学向综合型办学转轨。 作为教育工作者我认为应该在以下几方面来转变观念：1

19、.更新学生观：教师要用发展的眼光看待学生，了解和研究学生。确立学生在教育中的主体性地位，理解、信任、尊重、爱护学生。认识到学生的独创性，鼓励学生发挥特长，发展个性。2.更新教师观：在新课程改革下，教师是学生的诊断师，是学生学习的指导者，是学生生活与心理的辅导者，是评价者和激励者，是学生的管理者，是教育共同体的协调员，同时教师又是一个研究者，是一个不断进取的人。3.更新教学观：教学方式由以讲为主转向合作探究为主，教学内容由封闭转向开放，教学组织形式由单一时空转向灵活时空，教学手段由黑板粉笔转向多样化综合，教学评价由重结果评价转向多元评价。 （二）促进教师专业化成长 要积极地为农村教师创造条件，提

20、高教师的业务水平。鼓励农村教师参加在职或脱产进修，提高学历层次，提升教学水平。精心组织农村教师进行全面的新课程理论培训，使他们能够认真理解，理会和把握新课程改革的指导思想，教育观念，改革目标以及相关的政策措施和各学科课程标准的解读。精心组织农村教师参加信息技术培训，提高信息技术素养。让农村教师定期分批到城镇学校“拜师学艺”，由专家引领，促进专业成长。 （三）加强农村教师职业道德建设，提高教书育人水平 农村教师在师德方面要不断地进行学习和总结，不断地约束自我、提升自我。教育主管部门可将师德建设作为学校办学质量和水平评估的重要指标，加强对教师师德的考评，坚持师德考核与业务考核并重，建立教师自评，教

21、师互评，家长评教师，学生评教师相结合的考评机制。重点考核教师教书育人的实绩和职业道德状况，教学态度和育人效果等。把师德考核结果作为教师职务聘任评优评先的重要依据。 三、结论 当前，三农问题成为我国突出的问题，党和国家花很大的力气去解决，但成效不大，其原因是多方面的，农村教育没有提供积极的智力支撑也是重要的原因。三农问题的解决首先必须要有解决的人才，而人才必须靠教育。教育内容是农村教育的根本，是改革和发展农村教育的关键。我国三农问题的解决要依靠农村教育培养。农村教育的内容要为三农服务，就必须改革过去农村教育内容中脱离农村实际，脱离农业需求，脱离农民需要的内容，使农村教育为农村的发展和振兴做贡献。

22、主动脉夹层护理主动脉夹层护理主动脉夹层护理主动脉夹层一、主动脉夹层主动脉夹层概述主动脉夹层主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂口进入主动脉中膜,并沿主动脉长轴方向扩展,造成主动脉真假两腔分离的种病理改变因通常呈继发瘤样改变,故将其称为主动脉夹层动脉瘤。概述概述发病率美国本病年发病率为25-30/100万,国内无详细统计资料,但临床上近年来病例数有明显增加趋势。发病率与年龄呈正相关,50-70岁为高发年龄,男性较女性高发,约3:1。40岁以下的比较罕见,此时应除外有家族史者及马凡综合征或先天性心脏病等。概述概述死亡率主动脉夹层是心血管疾病的灾难性危重急症,如不及时诊治48小时内死亡率可高达50%主要

23、致死原因为主动脉夹层动脉瘤破裂至胸、腹腔或者心包腔,进行性纵隔、腹膜后出血,以及急性心力衰竭或者肾衰竭等。概述发病机制基础病理变化是遗传或代谢性异常导致主动脉中层囊样退行性变,部分患者为伴有结缔组织异常的遗传性先天性心血管病,但大多数患者基本病因并不清楚。绝大多数是由于主动脉内膜撕裂后血流进入中层,部分患者是由于中层滋养动脉破裂产生血肿后压力过高撕裂内膜所致。组织学可见主动脉中膜退行性改变,弹力纤维减少、断裂和平滑肌细胞减少等变化,慢性期可见纤维样改变。发病机制发病机制主要易患因素高血压,主动脉粥样硬化约占70%90%主动脉中层病变: Marfan综合征内膜撕裂:二叶主动脉瓣、主动脉狭窄妊娠,主动脉炎,创伤等医源性损伤如安置主动脉内球囊泵,主动脉内造影剂注射误伤内膜等也可导致本病。发病机制病理分型分类方法对受累主动脉的部位及范围进行定义DeBake