先天性心脏病的外科治疗共121张课件

1、十二五”普通高等教育本科国家级规划教材全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材全国高等学校教材供基础、临床、预防、口腔医学类专业用外科学氏卫哇出版社先天性心脏病的外科治疗十二五”普通高等教育本科国家级规划教材全国高等医药教材建设研究会“十二五”规划教材全国高等学校教材供基础、临床、预防、口腔医学类专业用外科学氏卫哇出版社先天性心脏病的外科治疗Surgical treatment of congenitalHeart diseases董念国华中科技大学同济医学院附属协和医院第22章先天性心脏病的外科治疗目录概述:心脏的解剖与生理、动脉导管未闭PDA肺动脉口狭窄PS房间隔缺损ASD四、室间隔缺

2、损SD五、主动脉缩窄COA六、主动脉窦动脉瘤破裂RSA七、法洛四联症TOF十二五”普通高等教育本科国家级规划教材先天性心脏病的外科治疗先天性心脏病的外科治疗Surgical treatment of congenitalHeart diseases董念国华中科技大学同济医学院附属协和医院先天性心脏病的外科第22章先天性心脏病的外科治疗目录概述:心脏的解剖与生理、动脉导管未闭PDA肺动脉口狭窄PS房间隔缺损ASD四、室间隔缺损SD五、主动脉缩窄COA六、主动脉窦动脉瘤破裂RSA七、法洛四联症TOF第22章先天性心脏病的外科治疗第22章先天性心脏病的外科治疗心脏的解剖Obtuse marginLo

3、ng axisHeart is in theShort axismiddle mediastinumPicture frorCardiac Surgery in the Adult3rd editionBy Lawrence H. cohn第22章先天性心脏病的外科治疗第22章先天性心脏病的外科治疗心脏的解剖Surfaces and margins of the heartSternalsurfaceObtuseRightApexventricleDiaphragmaticPicture from Cardiac Surgery in the Adult3rd editionBy lawren

4、ce H. cohn第22章先天性心脏病的外科治疗第22章先天性心脏病的外科治疗心脏的解剖Left penicardiophrenaryngeal nerveTracheaRight phrenicRight pencardophrenicPicture from Cardiac Surgery in the Adult, 3rd Editionby lawrence H. Cohn第22章先天性心脏病的外科治疗第22章先天性心脏病的外科治疗心脏的解剖Physiology of the heartInterior structures of tie heartheadMitral valyeT

5、ricuspid valve第22章先天性心脏病的外科治疗第22章先天性心脏病的外科治疗动脉导管未闭(patent ductus arteriosus, PDa)第22章先天性心脏病的外科治疗第22章先天性心脏病的外科治疗胚胎学动脉导管是胎儿期连接降主动脉峡部与左肺动脉之间的生理性血流通道,出生后肺动脉阻力下降,前列腺素E1和E2减少、血氧分压增高,85%婴儿在生后2月内导管闭合为动脉韧带,愈期不闭即成为PDAB Heart with patent ductus arteriosusPulmonary arteryAortain left heartright heartRight and c

6、it ventricles第22章先天性心脏病的外科治疗第22章先天性心脏病的外科治疗病理生理出生后主动脉压升高,肺动脉压降 Pulmonary低,PDA使主动脉血持续流向肺动Aorta脉,形成左右分流。分流量大小Patent与导管粗细及主-肺动脉的压差有关Ductus左右分流增加肺血流量,既使左心容量负荷增加,左室肥大甚至心衰;又使肺小动脉反应性痉挛,长期痉挛导致肺小动脉管壁增厚和纤维化,右心阻力加重和右室肥大。随着肺阻力进行性增高,肺动脉压接近或超过主动脉压时,出现双向或逆向分流,病人出现发绀,称艾森门格 Eisemangers综合征,终致右心衰而死亡第22章先天性心脏病的外科治疗先天性心

7、脏病的外科治疗共121张课件先天性心脏病的外科治疗共121张课件先天性心脏病的外科治疗共121张课件先天性心脏病的外科治疗共121张课件先天性心脏病的外科治疗共121张课件先天性心脏病的外科治疗共121张课件先天性心脏病的外科治疗共121张课件先天性心脏病的外科治疗共121张课件先天性心脏病的外科治疗共121张课件先天性心脏病的外科治疗共121张课件先天性心脏病的外科治疗共121张课件先天性心脏病的外科治疗共121张课件先天性心脏病的外科治疗共121张课件先天性心脏病的外科治疗共121张课件先天性心脏病的外科治疗共121张课件先天性心脏病的外科治疗共121张课件先天性心脏病的外科治疗共121张

8、课件先天性心脏病的外科治疗共121张课件先天性心脏病的外科治疗共121张课件先天性心脏病的外科治疗共121张课件先天性心脏病的外科治疗共121张课件先天性心脏病的外科治疗共121张课件先天性心脏病的外科治疗共121张课件先天性心脏病的外科治疗共121张课件先天性心脏病的外科治疗共121张课件先天性心脏病的外科治疗共121张课件先天性心脏病的外科治疗共121张课件先天性心脏病的外科治疗共121张课件先天性心脏病的外科治疗共121张课件先天性心脏病的外科治疗共121张课件先天性心脏病的外科治疗共121张课件先天性心脏病的外科治疗共121张课件先天性心脏病的外科治疗共121张课件先天性心脏病的外科治

9、疗共121张课件先天性心脏病的外科治疗共121张课件先天性心脏病的外科治疗共121张课件先天性心脏病的外科治疗共121张课件先天性心脏病的外科治疗共121张课件先天性心脏病的外科治疗共121张课件先天性心脏病的外科治疗共121张课件先天性心脏病的外科治疗共121张课件先天性心脏病的外科治疗共121张课件先天性心脏病的外科治疗共121张课件先天性心脏病的外科治疗共121张课件先天性心脏病的外科治疗共121张课件先天性心脏病的外科治疗共121张课件先天性心脏病的外科治疗共121张课件先天性心脏病的外科治疗共121张课件先天性心脏病的外科治疗共121张课件先天性心脏病的外科治疗共121张课件先天性心

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11、课件先天性心脏病的外科治疗共121张课件先天性心脏病的外科治疗共121张课件先天性心脏病的外科治疗共121张课件先天性心脏病的外科治疗共121张课件先天性心脏病的外科治疗共121张课件先天性心脏病的外科治疗共121张课件先天性心脏病的外科治疗共121张课件先天性心脏病的外科治疗共121张课件先天性心脏病的外科治疗共121张课件先天性心脏病的外科治疗共121张课件先天性心脏病的外科治疗共121张课件先天性心脏病的外科治疗共121张课件先天性心脏病的外科治疗共121张课件先天性心脏病的外科治疗共121张课件先天性心脏病的外科治疗共121张课件先天性心脏病的外科治疗共121张课件先天性心脏病的外科治

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