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文档简介

1、内镜下粘膜剥离术的护理配合51、山气日夕佳,飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣,泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿,帝乡不可期。54、雄发指危冠,猛气冲长缨。55、土地平旷,屋舍俨然,有良田美池桑竹之属,阡陌交通,鸡犬相闻。内镜下粘膜剥离术的护理配合内镜下粘膜剥离术的护理配合51、山气日夕佳,飞鸟相与还。52、木欣欣以向荣,泉涓涓而始流。53、富贵非吾愿,帝乡不可期。54、雄发指危冠,猛气冲长缨。55、土地平旷,屋舍俨然,有良田美池桑竹之属,阡陌交通,鸡犬相闻。去南省第一人民店院FPH以不断包新的内镜之光点亮医疗未来内镜下粘膜剥离术的护理配合(endoscopic submcosal dissecti

2、on, ESD)王骊Evaluadon onich Asposeslides for NET 4o dient PEvaluation only.Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo71Copyright 2004-2017Aspose Pty L内镜下粘膜剥离术endoscopic submcosal dissection, ESD2ESD的发展ESD的适应症及禁忌症ESD的手术过程ESD的术后护理云南省第一人民医碗Valadon onry.ch Asposeslides for NET 4o dient PEvaluati

3、on only.Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo71Copyright 2004-2017Aspose Pty L一、创造设置情境,激发学习兴趣 学生刚接触化学时会对化学产生浓厚的兴趣,尤其对化学实验中出现的一些特殊现象感到好奇。但是当学到化学用语、元素符号、化学方程式和基本概念时会感到抽象乏味不知所措,因此如何在教学中培养和保持学生学习化学的兴趣,就成了化学教师首先要解决的实际问题。初中化学需要识记的内容比较多,有时又很集中,学生不但不容易理解,而且容易产生厌烦情绪。例如在讲解氢气还原氧化铜的实验过程中,应该先通入氢气一

4、段时间,把试管内的空气排尽后再用酒精灯加热,当黑色氧化铜完全变成红色铜时,要先撤去酒精灯,等试管冷却后再停止通入氢气。这个试验演示后,教师可以用“氢灯灯氢”四个字来总结,这样便于学生理解识记。再如“化学用语”中不同数字的涵义是初中学生最容易混淆的内容之一,而教师可以通过归纳对比,归纳为四种情况,即: (一)元素符号前面的数字可表分子、原子或离子的个数。 (二)元素符号右下角的数字表示每个分子所含该原子的个数。 (三)元素符号右上角的数字表示每个离子所带的电荷数。 (四)元素符号或原子团正上方的数字表示元素或原子团的化合价。这样通过归纳对比就能使学生很快的掌握并牢记在心里,不易再混淆。 二、鼓励

5、学生大胆创新,求同存异 恩格斯说过:“只要自然科学在思维着,它的发展形式就是假设”。而直觉是创新的重要组成部分,没有一个创造性行为能离开直觉活动,由此可见,创造力与直觉密切相关。在教学过程中,教师应该鼓励和启发学生运用直觉思维大胆提出猜想和设想,并且敢于提出不同的见解,然后在教师的引导下获取知识。例如,在学习实验室制取二氧化碳一节的内容时,可先复习实验室制取氧气的有关内容,然后向学生提出了这样一个小问题:实验室用稀盐酸和大理石反应来制取二氧化碳时,需不需要反应条件?这时,有的学生会回答“需要”,有的学生会回答“不需要”,有的会回答“需要加热”,有的学生会回答“需要加催化剂”等等,随后直观进行演

6、示实验。通过实验,使学生在大胆的猜测中找到了正确答案,同时又培养了学生学习的自信心和创新能力。又如在讲授“分子”这一部分内容时,教师可以拿出事先准备好的红墨水在装有水的水槽中滴上几滴,一会儿整个水槽里的水都变成了红色。然后向学生提出问题:“这一现象,如何解释呢?”对于尚未认识的微观世界,不知分子是何物的学生来说,确实不容易理解,但是只要能鼓励学生积极参与,敢于大胆想象,大胆假设,并且给予正确引导,无论学生的猜想是正确还是错误,都会使学生的创造性想象能力得到锻炼和提高。 三、重视实验教学,培养学生创新能力 (一)教师要做好每一个演示实验。初三学生正处于求知欲旺盛的时期,尤其对化学实验有着浓厚的兴

7、趣和好奇心。根据这一特点,教师应该在课外设计好每一个实验,通过实验充分激发起学生的好奇心和创造思维,使学生始终保持好学、会学的心理。如在介绍碱的化学性质中“碱能使酸碱指示剂显示不同的颜色”这部分内容时:事先用白纸剪好二只蝴蝶,先在二只蝴蝶上分别滴上几滴澄清的石灰水,接着又在这二只蝴蝶上分别滴加几滴酚酞溶液和石蕊溶液,学生会惊奇地发现,两只白纸做的纸蝴蝶中,一只变成了红色,而另一只变成了蓝色。通过该实验,不但能将抽象的内容转化成直观问题,同时也激发了学生的好奇心,增强了学习的积极性,主动性。 (二)教师要指导学生做好课外实验。课外试验是化学实验的组成部分。初中学生的学习积极性更多依赖于学习兴趣,

8、其形象识记能力超过抽象识记能力,具有想象力比较丰富的自身特点,结合本学校的实际情况,尽可能使学生多做一些有意义的实验,目的是为了锻炼学生动脑、动手、动口的能力。 四、结语 只要根据不同的教学内容,精心设计好每一节课,在课堂教学中重视学生思维能力和创新能力的培养,运用各种科学的教学手段和方法,在各个教学环节中做到启迪学生思维、扩展学生思维、深化学生思维、有意识地培养和锻炼学习思维的敏捷性、严密性、深刻性和发散性,那么学生的创新思维能力和创新思维品质都将得到全面的发展。 我从1998年踏上了小学英语教学这一片绿草地,蓦然回首,时间已悄悄地溜走了10年。回想自己所走过的路程,心中感触颇深。学生对英语

9、这门新开设的学科,开始有一种新鲜感,到后来常常会因“太难”而放弃,所以我们英语教师要特别注意从各方面来关爱学生的成长。 一、与班主任、家长有所沟通 在教学中,为了学生更好地发展,我们有哪些想法或做法,很有必要与班主任沟通一下,因为学生比较听班主任的话;家长有事一般也找班主任,有时还会向班主任提任课教师的意见,影响任课教师的情绪,进而影响到学生。记得刚开始上课时,学生总是不习惯做家庭作业回家听、读、说练习。我很纳闷,学生给我的感觉是喜欢英语的,怎么就不做作业呢?我向班主任了解,结果几个班主任提供的答案几乎是一样的学生哪里会将听、读作业当作业。对他们来说,听、读作业就是“没有作业”。后来,我跟学生

10、强调了作业必须做,加上班主任的介入,不做听、读作业的现象有了很大的改观。有的家长自己不懂英语,或者对英语一知半解,但又感到现在英语很重要,孩子应该学好英语。所以很多家长会担心孩子发音不准,甚至担心老师的发音不准;有的发现孩子不会认、读已学过的单词,就会发些牢骚,而且这些牢骚往往是冲着我们英语老师来的。这就要求我们要与家长有所沟通,特别是刚开始时,要让家长对我们有信心,其实也是让学生对我们有信心,因为家长的话常常影响着学生的态度。 二、让学生有成就感 现在我们都非常注重培养学生的学习兴趣,但是如何维持学生的兴趣又是我们最头痛的事。我想,在我们的英语教学中,最重要的就是要让学生在努力了一段时间后看

11、到自己的成绩,让他们有成就感。我在教学中经常发现,学生对执行我提出的要求感到很难,其实这是他们的畏难情绪在作怪。一旦经我提醒,他们又马上感到,这么难的问题自己也会,就拼命喊“Me! Me! Me!”这时我绝不吝啬,让尽可能多的学生来表现。如果时间有限,就以四人小组为单位进行操练,让他们把心中想说的话全说出来。让他们知道自己能说这么“难”的英语,感觉自己“非常棒”。有时内容确实比较难,怎么办?这时千万不要为了赶进度草草了事,或只是让学生课后去巩固,其实这样做也加重学生的负担,还会让学生产生畏难情绪。碰到这种情况,如果在下堂课中能再用10到20分钟的时间进行巩固,效果就会完全不一样了。学生会觉得:

12、上次这么难的内容,现在不是变简单了吗?也就是让学生有成就感。我现在任教的五年级是从别人手里接过来的。刚接手时,学生的基础很差,前面学过的内容没有多少会读的,接下来的全是新内容,难度又有所增加。怎么办?我心里特别着急,为把他们的坏习惯改掉,把学英语的兴趣培养起来,把前面落下的知识补上去,我想尽一切办法,可是效果不好。后来我静下心来,回想自己所做的切,寻找其中的原因,发现我的许多做法其实都在有意无意中提醒着学生,让他们感到他们的成绩很差,他们的英语基础很差,我对他们感到很烦。这样一来,学生对我这个英语老师不可能有好感,对英语也就产生了畏惧感,哪里还会有什么兴趣?与之相反,我从三年级带上来的学生由于

13、平时表现好,我常常毫不吝啬地送给他们一些表扬;也由于他们的基础好,我常常让他们用英语表达,他们也感到自己很能干,就更想表现自己,于是形成一种良性循环。两者一比较之后,我改变了做法,课堂上尽量给他们表现的机会,哪怕是很简单的内容,让他们说说也好,慢慢地他们的自信心培养起来了,对英语也慢慢产生了兴趣这都是学生的成就感在真正起作用。 三、注意学生间的差异 人们常说十个手指伸出来有长短,更何况学生呢?我们都知道这个道理,可是在真正处理问题时,我们却很难摆正对程度不同的学生的心态。 在部分学生没有达到我们的要求时,我们往往会心急如焚,给学生和自己都造成很大的心理压力,事情则变得越来越糟,甚至师生之间会产

14、生对抗情绪。特别是那些其他功课较好,而英语不是很好的学生(尤其是男生),老师对他们有一种先入为主的想法他们应该是“好学生”,但为什么会这么差呢?肯定是他们不认真,于是采取措施。而学生呢,他们觉得自己其他功课都好,就英语不好,心里也会产生疑惑,对英语会采取逃避态度,如果再加上老师对他们的怀疑,他们就会更加没信心。但他们特殊的地位其他功课都好,其他老师对他们都好,往往会促使他们采用特殊的方式来应付老师与英语老师对着干,以掩饰他们的心虚。所以,这时我们老师要特别注意把握自己的心态记住不是每个学生都能学好英语;“好学生”不一定英语也好;学生之间存在差异是正常的。另一方面老师在上课和布置作业时常常会忽略

15、这个问题。我在上课时,对不同的学生不同对待,较难的知识主要是采取四人小组合作的方式,通过“好帮差”的形式来带动全体学生;确实很难的问题我就叫有能力的学生回答,不要求接受能力较差的学生掌握;为了提高上课时学生的参与面,能让更多的学生在上课时有机会用英语大声表达,除了让学生一个一个表现外,我更多的是让小组里四个同学一起作为一个整体参加,这样还可以保证胆子较小的同学有机会说出英语,只有四个人也不容易浑水摸鱼。在布置家庭作业方面,作业的内容是一样的,为了让大家都有成就感,有积极性,在批改时采取对不同的学生要求不一样的方法,根据学生平时的表现,以及他们本身具有的素质,达到“Very good”的要求不一

16、样。这样既可督促“好学生”严格要求自己,也有利于鼓励“暂差生”,让他们感到自己也不错,也能得到“Very good”,让他们在成就感中建立自信心。 四、理解学生的“惰”性 其实每个人都有一定的惰性,即使是老师自己也是难免的。问题是如何来看待,如何来解决。不要一发现学生不做作业就火冒三丈,发现学生不读英语就气急败坏,发现学生不会读英语就更不知如何是好。其实这也是一个老师的心态问题。记得三年级刚开设英语课时,经常有家长跑来告诉我:他们的小孩很懒,不肯读英语什么的。我告诉他们:“懒”是人的本性,更是小孩的天性,如果小孩不偷懒,就不是小孩了,问题的解决就要靠我们老师和家长的正确引导以及不断监督,小孩才

17、会慢慢形成良好的习惯,才会慢慢地成长起来。 学生的成长关系着祖国的未来,我们老师必须从各门学科、各个方面,时时关注学生的成长,让学生有一个健康的成长环境。内镜下粘膜剥离术的护理配合51、山气日夕佳,飞鸟相与还。内镜去南省第一人民店院FPH以不断包新的内镜之光点亮医疗未来内镜下粘膜剥离术的护理配合(endoscopic submcosal dissection, ESD)王骊Evaluadon onich Asposeslides for NET 4o dient PEvaluation only.Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Prof

18、ilo71Copyright 2004-2017Aspose Pty L去南省第一人民店院内镜下粘膜剥离术的护理配合共26张课件内镜下粘膜剥离术的护理配合共26张课件内镜下粘膜剥离术的护理配合共26张课件内镜下粘膜剥离术的护理配合共26张课件什么是ESD?内镜下粘膜剥离术 endoscopic submucosal dissection,ESD是在内镜粘膜下切除术(EMR的基础上发展来的新技术,能安全的将较大的病灶完整、大块切除,具有创伤小、疗效好、可靠安全,有与外科手术相同的治疗效果,它可兔除传统手术治疗的风险,成为治疗早期消化道肿瘤的有效手段,越来越多的早期胃肠道癌被发现并在内镜下进行治疗

19、。云南省第一人民医院Valadon onry.ch Asposeslides for NET 4o dient PEvaluation only.Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo71Copyright 2004-2017Aspose Pty L什么是ESD?消化道的解剖学分层黏膜层黏膜下层肌层(黏膜肌层和固有肌层)粘膜下层浆膜层(食管除外)肌层浆腴层云南省第一人民医院Valadon onry.ch Asposeslides for NET 4o dient PEvaluation only.Created with Asp

20、ose Slides for NET 4.0 dient Profilo71Copyright 2004-2017Aspose Pty L消化道的解剖学分层内镜下粘膜剥离术endoscopic submcosal dissection, ESDED的发ESD的适应症及禁忌症5D的手水过程三5D的术后护理云南省第一人民医院Valadon onry.ch Asposeslides for NET 4o dient PEvaluation only.Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo71Copyright 2004-2017Aspose Pty L内镜下粘膜剥离术ESD的适应症EsD的适应症为:EMR不能整片切除的超过2cm的癌前病变或无淋巴结转移的早期癌超过2cm的平坦型病变(食管病变、胃病变、大肠病变)云南省第一人民医院Valadon onry.ch Asposeslides for NET 4o dient PEvaluation only.Created with Aspose Slides for NET 4.0 dient Profilo71Copyright 2004-2017Aspose Pty LESD的适应症ESD的适应症胃病变早期胃癌癌前病变直径2cm的病灶采用EMR,直径丶2cm的病灶推荐ES

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