检验科品管圈

1、沭阳南关医院一针见血圈成果汇报 汇报人：程乾2015年10月一针见血圈的成立我们的足足迹部门：检验科组圈日期：2016-1-1圈名：一针见血圈辅导员：孙素琼圈员基本情况职务姓名年龄学历工作年限圈长孙素琼41本科22圈员程乾27本科6姜亚楼35本科9胡小敏27本科5司双丽27本科4胡云飞29本科5胡杨23本科3韩玉娟24本科5主要工作以门诊检验科为例，主要为采血，三大常规检验，报告的发放等活动时间2015年10月至2016年3月一针见血血圈的组织结构圈名的产产生候 选 圈 名选 票 数排 名结 果甜甜圈22求实圈13一针见血圈41速度与激情圈05救生圈13由8名圈员投票选出，票数最高的一个将成为

2、圈名一针见血血圈排名名第一，成为圈圈名圈徽候选圈徽选票数排名结果222231 13由8名圈员投票选出，票数最高的一个将成为圈徽 圈徽的意意义enjoy sweet是享受甜美的意思，用我们的甜感染患者的甜，大家甜才是真的甜。图中甜甜圈被赋予了女性化的形象，检验科是女性较多的科室，体现女性的工作魅力，让每一个人的工作甜起来，心情甜起来，服务甜起来。甜甜圈竖起的大拇指，是代表对圈员的一种激励，一种鼓舞，一种表扬和肯定，我们会做的最棒！ 图中的甜甜圈托着脑袋思考，形成Q形，代表了QUALITY CONTROL CYCLE（QCC）。主题选定定实施与检检讨活动计划划拟定标准化效果确认认现状把握握目标设定

3、定解析对策拟定定一针见血血圈之旅旅检讨及改改进主题选定定提高检验验结果的的准确性性降低不合合格标本本的退单单率降低末梢梢血假性性血小板板减少的的发生率率降低尿培培养的假假阳性率率备选主题题选定主题题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定提高检验结果的准确性363632321202降低不合格标本的退单率24241216763降低尿培养的假阳性率16161224684降低末梢血假性血小板减少的发生率324036401481评价说明分数/人数重要性迫切性圈能力上级政策1次重要次迫切需多部门次相关3重要迫切需要协助相关5极重要极迫切自行解决极相关注：以评价法进行主题评价，圈员8人参与选题过程，

4、票选分数：5分、3分、1分，排第一位为本次活动主题降低末梢血假性血小板减少的发生率假性血小小板减少少是指在在血细胞胞分析中中，由于于各种因素影响响导致血血小板的的测定值值小于真真实值的的现象。各种原原因所致致的血小小板假性性减少如如未被及及时发现现，会给给患者的的诊断和和治疗带带来很多多麻烦，甚至会会引起医医疗纠纷纷，因此此及时发发现尤为为重要。主题说明定义对末梢血血血细胞胞分析中中血小板板减少的的患者（PLT100*109/L）重新采采血检测测并利用用显微镜镜进行手手工血小小板计数数。本次活动的方法衡量指标标假性血小小板减少少发发生率= 假性血小小板减少少的例数数血小板减减少的总总例数100

5、%选题理由由选题理由由1对医院而言： 减少了资源不必要的浪费，从而节约成本。同时也一定程度上减少了医患矛盾，树立了医院外界形象。2对员工而言： 减少了不必要的工作量，使工作更有序进行，降低了发生医疗纠纷的可能性。3对患者而言： 减轻了痛苦，缩短了就诊的时间，对疾病的诊断和治疗都有很大的帮助。主题选定定实施与检检讨活动计划划拟定标准化效果确认认现状把握握目标设定定解析对策拟定定一针见血血圈之旅旅检讨及改改进活动计划拟定活动计划划拟定注：为为计划划线，为为实施线线主题选定定实施与检检讨活动计划划拟定标准化效果确认认现状把握握目标设定定解析对策拟定定一针见血血圈之旅旅检讨及改改进现状把握握采末梢血血

6、检验验结果判读读标本评估估核对病人人信息报告打印印发放放置一段段时间合格不合格无疑问有疑问门诊血细细胞分析析相关流流程图查检表从2015-11-09至2015-12-06，统计门门急诊血血常规中中，初检检PLT100 x109/L的例数，由当班班的圈员员或者科科员进行行复检分分析原因因并按要要求详细细记录。在这四周周中，共共记录82例，其中中假性血血小板减减少数为为32例，占39.0%。导致假性性血小板板减少的的因素原因例数所占百分比累计百分比采血因素1856.3%56.3%检验因素928.1%84.4%仪器因素26.3%90.7%耗材因素26.3%97.0%病人因素13.0%100%合计32

7、100%改善前柏柏拉图改善重点点84.40%主题选定定实施与检检讨活动计划划拟定标准化效果确认认现状把握握目标设定定解析对策拟定定一针见血血圈之旅旅检讨及改改进目标设定定圈能力的的计算姓名工作年资（60%）学历改造能力（40%）改善能力得分年限得分学历得分孙素琼22110本科8098程乾630本科8050姜亚楼945本科8059胡小敏525本科8047胡云飞5325本科8047司双丽420本科8044韩玉娟525本科8047胡杨315本科8041圈能力=（平均改改善能力力得分100）x100%=54%目标值=现况值-改善值=现况值-（现况值值改善善重点圈能力力）=39.0%-（39.0%84.

8、4%52%）=21.9%目标值的设定由于方院院长在医疗安安全会议上对对检验科提出出的要求16.9%降幅56.7%主题选定定实施与检检讨活动计划划拟定标准化效果确认认现状把握握目标设定定解析对策拟定定一针见血血圈之旅旅检讨及改改进解解析：要因，为圈员员按经验验以重要要（5）一般（3）不重重要要（1）打分，根据80/20法则，32分以上入入选：要因，为圈员员按经验验以重要要（5）一般（3）不重要要（1）打分，根据80/20法则，32分以上入入选主题选定定实施与检检讨活动计划划拟定标准化效果确认认现状把握握目标设定定解析对策拟定定一针见血血圈之旅旅检讨及改改进对策拟定定对策拟定定圈员就每每一评价价项

9、目，依可行行性，经经济性，圈能力力进行对对策选定定。评价价方式式：优优5分，可3分，差1分，共8人参加，总分120分，根据据80/20法则，96分以上为为实行对对策，照照对策的的实施共共性，分分为三类类注：主题选定定实施与检检讨活动计划划拟定标准化效果确认认现状把握握目标设定定解析对策拟定定一针见血血圈之旅旅检讨及改改进施实与检讨P DA CP DA CP DA C主题选定定实施与检检讨活动计划划拟定标准化效果确认认现状把握握目标设定定解析对策拟定定一针见血血圈之旅旅检讨及改改进效果确认认效果确认有形成果之从2016年01月11日到02月08日，共统统计数据据80例，其中中假性血血小板减减少例

10、数数10例，假性性血小板板减少发发生率为为12.5%。由SPSS19.0软件计算算，改善善前后比比较p0.01,两者有显显著性差差异改善前后后柏拉图图比较下降67.9%目标达标标率=(改善后改善前前)/(目标值改善前前)100%=118%持续性监监测项目改善后02月03月血小板减少总例数805459假性减少例数1067发生率12.5%11.1%11.9%效果确认无形成果之项 目改善前改善后责任心2337自信心1329和谐度1931积极性1633沟通技巧1631QC手法1631团队凝聚力2238主题选定定实施与检检讨活动计划划拟定标准化效果确认认现状把握握目标设定定解析对策拟定定一针见血血圈之旅

11、旅检讨及改改进标准化作业指导书主题选定定实施与检检讨活动计划划拟定标准化效果确认认现状把握握目标设定定解析对策拟定定一针见血血圈之旅旅检讨及改改进检讨及改进活动项目优点缺点及今后努力方向主题选定圈员能够按照自身工作经验提出问题问题方向较单一，没有积极发散思考活动计划拟定计划拟定后，基本能够按照预定进度进行工作后期的时间安排太紧张，过于追求进度现状把握全体科员能够积极配合圈活动的开展数据有遗漏现象，未能完全统计目标设定目标符合本圈实际情况合理评估圈能力解析能够善用各种QC方法进行解析仍有否定驳斥对方观点的现象对策拟定圈员积极性高，针对性强对策应更具体化，人性化实施与检讨实施对策时能够确实掌握实施要点经验不足，导致实施时间紧，工作强度大效果确认通过效果确认，能够让圈员感受到成就感查检完整性有待进一步提高标准化标准化的模式运用到实际工作中逐渐完善其他各项工作的作业标准圈会运作情况圈员能够牺牲自己的休息时间，积极投入到品管圈活动中来圈会效率需要提高，形式需要多样化残留问题由于第一次接触品管圈，大家对品管圈的认识都有待提高，随着今后活动的开展，必将有更大的进步。检讨与改改进本人对一一针见血血圈的几几点感悟悟增进同事事之间的的了解以人为本本执行力有有待提高高比赛第二二，表现现第一下期主