EV71型手足口病预防与控制课件VIP

1、EV71型手足口病预防与控制 我国政策EV71简介预防与控制措施EV71型手足口病预防与控制我国政策 为加强手足口病防治工作，卫生部2008年5月2日决定，将手足口病列入传染病防治法规定的丙类传染病进行管理。并要求在流行期间对中小学生实行晨检制度。 卫生部通知指出，各地要加强对手足口病的监测和报告，发现手足口病患者时，要按照传染病信息报告管理规范的要求，在传染病报告卡中“其他法定管理以及重点监测传染病”一栏中填报该病。 我国政策 实行网络直报的医疗机构应于24小时内进行网络直报，未实行网络直报的医疗机构应于24小时之内寄送出传染病报告卡。在重点地区和高发季节，要加大对手足口病的监测力度和重症病

2、例的主动搜索工作。 我国政策 EV 71肠病毒在病毒学上的分类是属于微小病毒科中的肠病毒群，是目前肠病毒群中最晚发现的病毒，其感染性强、致病率高，可导致神经系统方面的并发症，危及生命。EV71简介EV71简介 人类肠病毒71型最早于1969年1970年间在美国加利福尼亚州被发现，是1969年首次从加利福尼亚患有中枢神经系统疾病的婴儿粪便标本中分离出来的。 1. 可耐酸达pH2，故不会被胃酸破坏，可通过胃酸到达肠道繁殖。 2. 对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感，75%酒精和5%来苏亦不能灭活；EV71简介 3. 可以对抗一般的清洁剂，普通洗手液及肥皂对肠病毒无杀菌效果； 4. 可在下水道污水中存活35

3、天甚至更长，所以在肠病毒大流行期间可由下水道污水中分离出肠病毒。 EV71简介 5. 在4可存活1年，在-20可长期保存，在外环境中可长期存活。 6. 对紫外线及干燥敏感，50可被迅速灭活，各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能将其灭活。 EV71简介 肠病毒传染性始于发病前几天，发病后一周内传染性最强，在咽喉及粪便中都可发现病毒存在。肠病毒可持续存在于患者口鼻分泌物达34周，由肠道排出病毒则可持续68周。潜伏期为2到10天，平均约3到5天。流行病学 传播途径 1. 传播途径主要为粪-口传播，患者由粪便排出病毒，这些含有高浓度肠病毒的粪便会污染环境甚至地下水源，在公共卫生条件不佳的地

4、区，极易经污染的水源散播病毒。 流行病学 3. 肠病毒还可在扁桃腺增殖，因此患者的唾液或口鼻分泌物也会带有高浓度的病毒，也可以经呼吸道（飞沫、咳嗽或打喷嚏）传播。因此防治肠病毒的流行除了重视个人卫生、公共卫生及环境卫生外，保持空气流通和空气净化不容忽视。流行病学 易感人群 EV71易侵犯15岁以下儿童，3岁以下幼儿几乎没有EV71抗体，是最主要的高危人群，常见全家发病，并可造成局部暴发流行。人群密集处易发生病毒的流行，幼托机构内的学龄前儿童易集中发病。 流行病学 人群对EV71普遍易感，感染后可获得免疫力。由于不同病原型感染后抗体缺乏交叉免疫力，因此人群可反复感染发病。成人大多已通过隐性感染获

5、得相应抗体。 流行病学预防与控制措施注意卫生，远离病毒 对于即将来临手足口病的流行高峰期，家中有学龄前儿童的家长应提高警觉，做好预防措施，预防肠道病毒感染必须从个人卫生及环境卫生着手。 提高人体免疫力，抵抗病毒 病毒流行季节，除了要远离病毒外，加强自然免疫力以抵抗病毒也是必须的。这就要求我们适当增加新鲜蔬菜、水果的摄人量。预防与控制措施 同时，尽量选用含有某些抗病作用物质的食物，像大蒜、姜、绿茶、银耳、百合等。苹果能增加血液中白细胞的数量，猕猴桃富含大量的维生素C，梨、菠萝、西瓜、草莓、葡萄、香蕉等应季水果也都有益于我们的免疫系统。预防与控制措施 看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均

6、要洗手、手消毒，并妥善处理污物； 婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗、消毒； 预防与控制措施 本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；预防与控制措施 家中若出现第二个人受肠病毒感染，需特别注意，因其所接受的病毒量往往较高，严重程度可能提高。 预防与控制措施 2. 托幼机构及小学等集体单位的预防控制措施 本病流行季节，教室和宿舍等场所要保持良好通风； 每日对玩具、个人卫生用具、餐具等物品进行清洗消毒；预防与控制措施 进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿罩衣、戴手套。清洗工作结束后应立即洗手和手消毒； 每日对门把手

7、、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；预防与控制措施 教育指导儿童养成正确洗手的习惯； 每日进行晨检，发现可疑患儿时，要对患儿采取及时送诊、居家休息的措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理； 预防与控制措施 患儿增多时，要及时向卫生和教育部门报告。根据疫情控制需要教育和卫生部门可决定采取托幼机构或小学放假措施。 预防与控制措施 3. 医疗机构的预防控制措施 疾病流行期间，实行预检分诊，专辟诊室（台）接诊疑似手足口病人，引导发热出疹患儿到专门诊室（台）就诊。预防与控制措施 候诊及就诊区域增加清洁消毒频次，配备动态空气净化设备（有维护记录），诊室每日紫外线照射中午、晚上各1小时，物体表面使用3

8、00 mg/L含氯消毒液擦拭，地面清水湿式拖扫，拖把使用1000mg/L含氯消毒液浸泡。遇污染及时局部消毒， 500-1000mg/L含氯消毒液作用20-30分钟。预防与控制措施 医务人员诊疗、护理每一位病人后，均应认真洗手或手消毒； 诊疗、护理病人所使用的非一次性仪器、物品等用后要及时擦拭消毒或紫外线照射； 适当使用避污纸；预防与控制措施 遵循肠道隔离原则，重症患儿单独隔离治疗； 肠道隔离： 严格执行一般隔离制度。 预防与控制措施 病室应有防蚊蝇设备，保证室内无蚊蝇、无蟑螂。 同一种疾病可住于同一病室。有条件者，将不同菌（病毒）型、急性期与恢复期病人分住不同病室。 预防与控制措施 对患者的分

9、泌物、呕吐物、排泄物需严格消毒。 餐具、便器固定使用，用后消毒。一切用物未经消毒不可使用。 环境、地面污染后及时消毒处理。预防与控制措施 当不同疾病（仅限于肠道传染病）临时收住同一病室时，可采用床边隔离，除执行上项隔离制度外，床头悬挂疾病标志，病人之间不得互相接触，必要时床周加用屏风。 预防与控制措施 医务人员接触病人应穿隔离衣，接触不同病种应消毒双手，更换隔离衣。处理病人各种标本、分泌物、呕吐物、排泄物时戴手套。预防与控制措施 按规定探视病人，探视者穿隔离衣，接触病人后应消毒清洗双手，儿童不允许探视。 采用棕色隔离标志。预防与控制措施 环境消毒要点 不需要大规模喷洒消毒。 只需要对经常接触的

10、物体表面、玩具、寝具及书本等做重点消毒。 清洁完毕的物体移至户外，接受阳光照射，通过紫外线杀灭病毒。 预防与控制措施 消毒方法 食、饮具：首先湿热消毒，（蒸汽、煮沸、微波）或用250mg/L有效氯含氯消毒剂溶液浸泡30分钟。预防与控制措施 生活用具、玩具、书籍：用500mg/L含氯消毒剂溶液擦拭消毒，作用时间30分钟，或用0.3%过氧乙酸作用60分钟，或用紫外线灯直接照射30分钟。 预防与控制措施 患者衣、被单：阳光下暴晒或煮沸20分钟或用500mg/L有效氯含氯消毒剂浸泡30分钟。预防与控制措施 盛放排泻物的容器：用500 mg/L含氯消毒剂浸泡1小时。 灭蝇：可用5%氯氰菊酯（奋斗呐）、2

11、.5%溴氰菊酯或其他杀虫剂，按说明书使用。 预防与控制措施 空调的消毒 中央空调过滤网消毒：出风口、回风口使用酸性氧化电位水原液擦拭消毒，作用510分钟。 过滤器、过滤网、冷凝器的消毒：拆下过滤网（冷凝器），清洗干净，用酸化水刷洗，再用酸化水原液浸泡510分钟，取出后沥干。 分体空调的过滤网消毒：拆下过滤网，清洗干净，用酸化水刷洗，再用酸化水原液浸泡510分钟，取出后沥干。 医疗废物及病人产生的生活垃圾均视为感染性废物，按照医疗废物管理条例和医疗卫生机构医疗废物管理办法进行处置。预防与控制措施 医疗机构预防控制措施 1、疾病流行期间，应实行预检分诊，专设诊室接诊疑似患儿，候诊、就诊区域增加消毒次数。2、医务人员诊疗每一位病人后均应认真洗手或消毒。3、诊疗中使用的非一次性