自我管理对超重孕妇体重的影响

1、Word 自我管理对超重孕妇体重的影响 近年来，我国不少地区孕妇的孕期保健意识有了肯定的提高，但是受传统观念的影响，加上生活水平的不断提高，吃好、吃多、少动的孕期生活方式仍较普遍，使得孕期超重的孕妇数量呈逐年上升的趋势。孕期超重会引起一系列母婴疾患，如妊娠期高血压、妊娠糖尿病、巨大儿等，同时也是提高剖腹产率的一个重要的因素。我们探讨了自我管理教育对患者体重管理的作用，帮助患者合理掌握体重增长，以期削减妊娠期合并症的发生。自我管理就是个体主动应用认知及行为策略对自身的思想、心情、行为以及所处环境等进行目标管理的过程，在医疗领域是通过提高患者的自我管理力量达到治疗效果，有不少学者认为，自我管理是比

2、用药更经济、有效的治疗手段1-3。自我管理教育通过自我管理团队对患者进行综合的健康教育和有针对性的指导来达到提升患者的健康理念和生活质量的目的。 1资料与方法 1.1一般资料选取2022年1月至6月在我院定期产检并分娩的正常单胎初产孕妇，年龄2536岁，学校以上文化，孕前体重依据围产建册时记录的体重为准，依据身高和体重来计算出体重指数作为孕前BMI，依据中国成人超重和肥胖症预防掌握指南4：1824kg/m2为正常，2428kg/m2为超重，大于28kg/m2为肥胖。筛选体重指数BMI24的病例，共101例。 1.2方法将讨论对象随机分为观看组和对比组，其中观看组51名，对比组50名。两组孕妇均

3、进行常规产检，由专人测量体重、宫高、腹围、血压、血糖等。其中对比组只进行常规的产前检查，观看组在常规产前检查的基础上，通过对患者进行饮食指导、运动指导和生活指导，将孕妇体重指数增长BMI掌握在46kg/m2的范围内5。 1.3诊断标准BMI=产前BMI-孕前BMI，BMI大于6kg/m2为孕期体重增长过多。新生儿诞生体重小于2500g为低诞生体重，体重为25004000g为正常,体重大于4000g为巨大儿，孕妇空腹血糖5.6mmol/L，餐后1h血糖10.3mmol/L，餐后2h血糖8.6mmol/L，超过上述标准之一为糖耐量特别，血压140/90mmHg为妊娠期高血压。 1.4统计学处理采纳

4、SPSS20.0统计软件进行分析，计量资料采纳t检验，率的比较采纳2检验和秩和检验，以P0.05为差异有统计学意义。 1.5详细实施方法 1.5.1成立专业的自我管理教育团队团队成员主要由专业的医师、责任护士、养分师组成。团队成员定期组织学习活动，了解自我管理教育的内容，学习共享患者近期自我管理教育的状况，并一起争论相关患者所存在的问题，并争论解决方案。 1.5.2集体活动和一对一辅导相结合集体活动主要为3种形式： （1）针对孕妇的共性问题，对这些问题责任护士讲解相关学问，并请养分师制定相关的饮食方案，孕妇之间进行相互沟通； （2）每周组织1次孕妇瑜伽课，要求动作轻柔，以无不适，不引起宫缩为宜

5、； （3）设立孕妇健康群，责任护士定期将体重管理、自我管理的相关学问、阅历进行沟通和共享，并回答孕妇的疑问。一对一辅导主要在孕妇产检后进行，对孕妇体重管理进行评估和指导，指导孕妇做好体重日记，记录每天进食品种、量和次数；运动的方式、持续的时间以及有无不适感觉；每人发一份体重记录本，要求孕妇每天记录早餐前的体重，绘制在体重本上形成体重曲线。 1.5.3教育内容：掌握体重的方法和防治相关并发症掌握体重的方法主要包括监测体重，培育健康合理的饮食习惯，相宜孕妇的运动方式，培育合理的作息习惯，管理负性心情等。相关并发症方面包括母婴疾患如糖尿病、高血压、羊水过多、巨大儿、胎儿畸形等。对于糖尿病的孕妇应告知

6、其危害、监测血糖的方法、胰岛素的使用、血糖的掌握范围以及低血糖的自救等；对于高血压孕妇应告知其危害、监测血压的方法、血压的掌握范围、用药以及心情掌握等。 2结果 2.1两组孕妇孕期体重指数增长BMI比较观看组BMI小于对比组，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 2.2两组孕妇妊娠合并症和分娩方式比较观看组妊娠高血压、糖尿病、剖宫产均低于对比组（P0.05），见表2。 2.3两组巨大儿诞生率的比较对比组10例，为20%，观看组5例，为10%，两组比较，差异有统计学意义（P0.05）。 3争论 3.1孕期体重指数变化对母体的影响 两组产妇孕期BMI均有不同程度的增加，其中观看组通过自我管理教

7、育后，BMI的增长、妊娠期高血压、妊娠糖尿病的发病率以及剖宫产率均低于对比组，差异有统计学意义（P0.05）。 3.2孕期体重指数变化对新生儿的影响 通过自我管理教育后观看组有5例巨大儿，对比组有10例，两组巨大儿诞生率相比较，差异有统计学意义（P0.05）。 3.3体重管理对超重孕妇的重要性 对于孕妇来说，体重超重会带来一系列的健康隐患，如妊娠糖尿病、高血压等。Hrazdilova等6的讨论发觉孕前体重指数与妊娠高血压、子痫前期、蛋白尿的风险亲密相关。袁静等7、张洪芹等8的讨论表明，孕期体重增加过多以及孕前体重超重都是妊娠糖尿病的高危因素。而且体重超重的孕妇难产、产后出血以及剖宫产率都会有不同程度的提高9-10。对于新生儿来说，戴红艳11认为孕妇体重指数增长和新生儿诞生体重成正比，同时杨延冬和杨慧霞12讨论表明胎儿诞生体重与其成年期患2型糖尿病的危急性之间呈“U”形关系，所以为了产妇自身的健康，降低下一代远期慢性疾病的发生率，孕妇应当在怀孕的时候就留意掌握好体重。 3.4自我管理对超重孕妇体重管理的重要性 自我管理强调提高患者自我管理的力量，医师、护士、养分师等医务人员通过对孕妇饮食、运动、作息等全方面的指导来提高孕妇自我管理的力量，并让她们对平常不良的生活方式和习惯做出相应的调整。所以自我管理力量的凹凸直接影响到体重掌握的抱