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1、文档编码 : CW7T1E6X6T10 HL2I10V3I1Q4 ZE9H8L3M10M7第一章 绪论【习题】一、填空题1. 护理学是一门以(自然科学)和(社会科学)为基础的争论爱惜、促进、复原人类健康的护理理论、(学问)、(技能)及其进展规律的(综合性应用的)学科;2.基础护理学的教学目的时(中意病人的基本需求);(中意病人心理社会的需求);(中意病人的治疗需要) ;熟识自身的价值;3. 基础护理学的进行范畴包括护理基本理论、(基本学问)和基本技能);二、名词说明护理学 : 护理学是一门以自然科学和社会科学为基础的争论爱惜、促进、复原人类健康的护理理论、学问、技能及其进展规律的综合应用学科;
2、三、四、简答题简述基础护理学的基本任务基础护理学的基本任务是帮忙个体和人群减轻痛楚;爱惜健康;复原健康;促进健康;论述题请论述如何把握基础护理学的学问和技能?第一要懂得基础护理学的概念和意义,树立宠爱生命,关爱,为病人服务的信念;在学习基础护理学时与前期相关的基础医学、临床医学学问和相关技术联系,从而懂得基础护理技术的概念、原理、真正做到知起然又知起所以然;在学习过程中,要刻苦练习护理技术,切实把握基本要点和程序;由于娴熟的技能技巧来源于手、脑并用,只有通过反复练习,技术才能达到精确、规范;在理论学习的同时,要重视实践锤炼;同时要注培养摸索、评判性思维和总结才能;边学边作边观看,在实践中总结体
3、会,在实践中体验职业情感,培养职业的行为规范,达到提高基本技术操作的娴熟程度;其次章 环境【习题】一、单项选择题1 射污染对人体健康的威逼是(B)D.诱发呼吸道疾病E.诱发眼结膜疾病A.地方性疾病的发病率增加B.诱发恶性肿瘤C.急、慢性中毒2.为保证病人有适当的活动空间,病床之间的距离不得少于(E)C. 室温过高有利于消化A. 0.6m B. 0.7m C. 0.8m D.0.9m E.1m 3.关于病室温度错误的说法是(C)A. 室温过高干扰呼吸功能B.室温过高不利于体热的散发D.室温过低缺乏动力E. 室温过低简洁受凉4.关于病室湿度错误的说法是(E)A. 湿度过低对气管切开病人不利B. 湿
4、度过高加重病人肾脏的负担C. 湿度过高可抑制出汗D. 湿度过高有利于细菌繁殖E.应保持病室湿度在30% 40%之间5.病室湿度过高 ,病人不适的表现是(B)A.口干舌燥B.气闷C.咽痛D.烦渴E.肌肉紧急6.病室湿度过低 ,可表现为( A)A. 口干舌燥 ,咽痛 ,烦渴 B.憋气 ,闷热 ,伤心C. 血压增高 ,头晕 ,面色惨白 D.食欲不振 ,疲乏 ,头晕 E.多汗 ,发热 ,面色潮红7.病室最适宜的温度和相对湿度为(D)A.14 1515%25B. 101730%40%C.2022 40%50% D. 182250%60 E.151660%70% 8.通风的目的哪项是错误的(E)A.增家病
5、人的舒适感 B.保持室内空气新颖 C.削减室内细菌含量D.增加汗液蒸发及热的散失 E.防止噪音刺激9.适宜于病人疗养的环境是(B)A.中暑者 ,室温应保持在 4B.儿科病室 ,冬季室温应保持在 2224C.产休室应保暖 .不能开窗 ,以防产妇受凉D.气管切开者 ,室内湿度应保持在 30% E.医院白天噪音的强度爱惜在 5060dB 之间10.依据世界卫生组织 WHO规定的噪音标准 ,白天病区较理想的噪音强度是(D)A. 515dB B. 15 25dB C.2535dB D.3545dB E. 4555dB 11以下关于噪音的说法正确选项(A)A噪音的危害程度与音量、频率有关 C只有噪音到达
6、120dB 时才能对人产生干扰B噪音对健康没有明显的影响 D处于 120dB 以下环境中可造成永久性失聪E常时间处于80dB 以下的噪音环境可导致耳鸣、血压上升等E红外线可抑制细菌、病毒活力 A)12关于户外日光照射的作用不正确选项(E)A可使照射部位血循环增加B. 可使照射部位温度上升C增加病人的舒适感D. 紫外线有杀菌作用13为削减儿童的惧怕感,儿科护士服适宜接受以下哪种颜色(A粉色B. 深绿色C. 蓝色D. 黄色E. 灰色14铺备用床(被套式)操作中错误的哪一项(A移开床旁桌距床 20cm C对齐中线铺大单,先铺床尾再铺床头 D棉被两边与床沿平齐,尾端塞于床垫下C)B座椅放在床尾正中,按
7、次序放上用物E套上枕套,开口处背门放置15铺备用床物品的放置次序是(由下而上)(A)C 大单、棉胎、被套、枕芯、枕套DA 枕芯、枕套、棉胎、被套、大单 被套、棉胎、枕套、枕芯、大单B. 大单、被套、棉胎、枕套、枕芯 E枕芯、棉胎、枕套、被套、大单16. 盖被头端距床头应(A)E. 50 55cm A平齐B. 10cm C. 15cm D. 20cm E. 25cm 17铺麻醉床的目的不包括(E)A爱惜被褥不被污染B. 使病人安全舒适C. 预防并发症发生D便于安置和护理术后病人E. 防止术后伤口疼痛18床上铺橡胶中单使,其上端距床头(C)A. 35 40cm B. 4043cm C. 45 50
8、cm D 50 53cm 19麻醉护理盘内不需预备的用物是(D)间A张口器B. 压舌板C. 吸痰管D. 吸水管E. 牙垫E节省体力和时20铺麻醉床将盖被三折于门对侧床边的目的是(B)D. 防止病人坠床A使病室洁净B. 便于接受术后病人C有利于术后观看病人三、填空题1.环境分为内环境和外环境,内环境包括(生理)、(心理)两方面;外环境由(自然环境)、(社会文化环境)组成;2.影响健康的社会环境因素有(社会经济)、(文化训练) 、(医疗卫生保健服务) 、劳动条件、(人际关系);3.病室内适宜的温度是(18 22);新生儿室适宜的温度是(2224);4.病室内适宜的湿度范畴是(50 60);5.通风
9、成效与通风面积、 (室内外温度差) ,通风时间及(室外气流速度)有关;6.世界卫生组织( WHO)规定噪音的标准,白天医院较为理想的噪音强度爱惜在(35 45)dB;当噪音高达 120dB 以上,即可造成(永久性失聪)的后果;四、名词说明1.环境 :是在特定时刻的物理、化学、生物及社会的各种因素构成的整体状态,这些因素可能对生命机体或人类活动产生直接的或间接的作用,其影响可能是现时的或远期的;2.生态系统:生物与环境通过物质循环,能量流动和信息联系共同构成的结合体,称为生态系统;3.生态平稳:生态系统内部自然的、动态的相对平稳状态,称为生态平衡;4.大气污染:当排入大气的污染物达到确定浓度并连
10、续一段时间,对人群的健康造成直接或间接的危害称之为大气污染;比;5.病室湿度:一般指相对湿度,即在单位体积的空气中,确定温度的条件下,所含水蒸气的量与其达到饱和时含量的百分五、简答题1.请简述对健康有影响的社会环境因素有哪些?经济状况、文化背景、医疗卫生保健服务、人际关系、2.请简述护理人员在爱惜环境爱惜人类健康中所应承担的职责是什么?1.(1)帮忙发觉环境对人类的不良影响和积极的影响;( 2)告知人们在日常生活中可能接触到的有害物质;(3)加强宣扬爱惜环境资源,实行措施预防环境的不良因素对健康的威逼;(4)与卫生当局共同协作,提出住宅污染对健康的威逼;( 5)帮忙社区处理环境卫生问题;(6)
11、参加争论和供应措施,以早期预防各种有害于环境的因素;3.良好医院环境的要求是什么?良好医院环境的要求是:保证病人安全;中意病人舒适需求;保持病室的洁净和安静4.医院适宜的温度是多少?过高或过低会带来什么影响?(1)医院适宜的温度是:一般病室的保持在 1822;新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在 2224;(2)室温过高会使神经系统受到限制,干扰消化及呼吸功能,不利于体热的散发,使人烦躁,影响体力复原;室温过低就因冷的刺激,使人畏缩,缺乏动力,又可能会造成病人在诊护理时受凉;5.何谓湿度?适宜的病室湿度是多少?过高或过低会带来什么影响?(1)湿度一般指相对湿度,即在确定温度条件下,单位体积的
12、空气中所含水蒸气的量与其饱和是含量的百分比;(2)适宜的病室湿度为 5060;(3)当湿度过高时,蒸发作用减弱,可抑制出汗,病人感到气闷不适,尿液排出量增加,加重肾脏负担,对患有心、肾疾病的病人尤为不利;湿度过低时,空气干燥,人体蒸发大量水分,引起口干舌躁,咽痛,烦渴等表现,对呼吸道疾患或气管切开病人不利;6.为什么室内要保持通风?室内通风可以使室内空气流通,保持室内空气新颖,调剂室内温湿度,增加病人舒适感,降低室内空气污染,削减呼吸道疾病的传播;7.通风的成效与哪些因素有关?一般情形下通风多少时间就可达到置换空气的目的?通风的成效与通风的时间、室内外温差的大小、气流的速度、通风面积有关;一般
13、情形下通风时间为 30min 就可达到置换室内空气的目的;8.何谓噪音?医院白天的噪音应把握在什么范畴内?噪音是指凡与环境不和谐的声音,患者感觉不高兴的声音均为噪音;WHO 规定:医院白天的噪音强度在 3545dB 内;9.医院为把握噪音,要求工作人员必需做到哪“ 四轻” ?操作轻、关门轻”;六、论述题医院为把握噪音,要求工作人员必需做到“ 说话轻、走路轻、1.如何为病人供应一个安全、安静、舒适的物理环境?为病人供应一个安全、安静、舒适的物理环境包括(1)空间:为了保证病人有适当的活动空间,以及便利治疗和护理,病床之间的距离不得少于 1m;床与床之间应用围帘遮挡;有条件的医院可供应一个供病人看
14、书、会客的场所、(2)温度:一般病房温度保持在 1822;新生儿、老年人、手术室的温度可适当上升保持在 2224较为适宜;(3)湿度:病室湿度以 5060为宜;过高过低均会给病人带来不适;(4)通风:病室内应每天定时通风换气,一般情形下,开窗通风 30min 即可到达置换室内空气的目的;通风时留意爱惜遮挡病人,防止直接吹风;(5)光线:帮忙病人道户外活动接受阳光照射;但应防止光线直接照射病人的眼睛,以免引起目眩;楼梯间、治疗室、抢救室、监护室内的光线要光明,一般病室除有吊灯外,仍应有床头灯、地灯装置,以保证病人自用和夜间巡察时进行工作,又不影响病人的睡眠;(6)音响:依据世界卫生组织(WHO)
15、规定噪音的标准,白天医院较为理想的噪音强度爱惜在 3545dB;为病人制造一个安静的环境,护理人员在说话、行动和工作时应留意尽量做到“ 四轻”:说话轻、走路轻、操作轻、关门轻;另外,病室的门窗和桌、椅脚应钉上橡皮垫,推车的轮轴应定期检查并润滑,以削减噪音的产生;同时要向病人及家属宣扬保持病室安静的重要性,共同制造一个良好的疗养环境;有条件的医院可以在床头增设耳机装置,通过医院广播,播放轻松愉悦的节目,既丰富病人的疗养生活,又削减孤寂感的产生;(7)装饰:有条件的医院可以依据各病室的不同需求来设计和配备不同颜色,并应用各式图画、各种颜色的窗帘、被单等来布置病室;如儿科病室可用暖色系及卡通图片装饰
16、,削减儿童的惧怕感,增加温馨甜蜜的感受;手术室可选用绿色或蓝色装饰,可使病人产生安静、信任的感觉;另外在病室的走廊适当摆放一些绿色植物、花卉盆景等以美化病室环境;在病室的四周栽种树木、种植草坪和修建花坛、桌登等,供病人休息、闲逛和观看等,为病人制造一个舒适、漂亮的疗养环境;2.如何中意病人在医院环境中人际交往的需要?帮忙病人中意在医院环境中的人际交往需要:(1)制造和谐的护患关系; ( 2)建立良好病友关系;(3)鼓励病人与其他人员的沟通和交往,提倡病友间的相互照管和帮忙;3.护士应供应哪些帮忙?使病人和家属尽快懂得、熟识、遵守院规,适应医院环境?护士应供应以下帮忙,是病人和家属尽快懂得、熟识
17、、遵守院规,尽快适应医院环境:(1)耐心说明相关的院规和遵守院( 3)中意病人需求,敬重探视人员;(6)鼓励病人自我照管;规的意义,取得病人和家属的懂得;(2)答应病人对四周环境有部分的自主权;(4)供应有关医疗护理及其他信息;(5)敬重病人的隐私权和保密权. 第三章入院与出院病人的护理【习题】预备一、单项选择题1.入院与出院的时间应填写在体温单的E A 35以下B. 3538之间C. 35 40之间D. 3542之间E. 40 42之间2. 办理入院手续后,不宜进行卫生处置的病人是B A. 消化性溃疡B. 休克C. 子宫肌瘤D. 乙型肝炎E. 下肢静脉曲张3. 对一位即将分娩的孕妇,住院处护
18、理人员第一要做的是D A. 测生命体征B. 进行卫生处置C. 进行护理评估D. 马上护送入病区E. 通知病区做好抢救4. 危重病人入院时,病区护士第一应E A. 问病史B. 填写各种护理记录单C. 介绍有关规章制度D. 与养分室联系膳食E. 通知病区做好抢救预备5. 百日咳病人入院时应安置在(C)A. 一般病室B.观看病室C. 隔离病室D.危重病室E. 抢救病室6. 以下哪项不属于病人入病区后的初步护理(B)A. 预备床单位B. 实施卫生处置C. 迎接新病人D. 通知医生诊视病人E. 入院评估7糖尿病病人江某刚出院,病床单位处理不妥的是(E)A撤下被服送洗 B. 垫褥、棉胎用紫外线灯管照射消毒
19、C痰杯、便盆用消毒液浸泡 D. 床单位用消毒液擦拭E病室用消毒液熏蒸消毒8一位大出血的病人,应当间隔多少时间巡察病室一次(C)A专人 24h 护理 B. 1015min C. 1530min C 30 60min E. 12h 9一位器官移植的病人,应予以(A)A特别护理 B. 一级护理 C. 二级护理 C三级护理 E. 四级护理10病人王某,胃大部切除术后 8 天,病情稳固,应赐予的护理级别是(C)A特别护理 B. 一级护理 C. 二级护理 C三级护理 E. 四级护理11不符合特别护理内容的是(E)A 24h 专人护理 B. 严密观看病情及生命体征变化C制定护理方案 D. 做好基础护理,严防
20、并发症 E赐予卫生保健指导12使用轮椅时,以下哪项操作不妥(D)A推轮椅至床旁,椅背与床尾平齐 B护士站在轮椅后固定轮椅C嘱病人手扶轮椅扶手,尽量靠后左 D推车时嘱病人上身稍向前倾身,便于推行E推轮椅时速度要慢,中途不得自行下轮椅13有关平车搬运法,描述错误选项(C)A 人搬运是动作应和谐一 B. 随时观看病人面色、呼吸及脉搏C上下坡时病人头部在前 D. 护士应站在病人头侧 E进出门时不行用车撞门14病人王某,护士用平车护送行 B 超检查回病房,帮忙病人从平车移动到病床的次序是(C)A上半身、臀部、下肢 B. 上半身、下肢、臀部C下肢、臀部、上半身 D. 下肢、上半身、臀部、E臀部、上半身、下
21、肢15某病人腰椎骨折住院,现要去拍照 X 光片,应接受何种方法搬运病人(D)A一人搬运法 B. 两人搬运法 C. 三人搬运法 D四人搬运法 E. 以上都可以16移动法搬运病人时,平车恰当的位置是(A)A平车头端与床头平齐 B. 平车头端与床尾呈锐角C平车头端与床尾呈钝角 D. 平车头端与床头呈锐角 E平车头端与床头呈钝角17在手杖的脚上钉橡胶垫可防止滑动,是由于增加了(A)A静摩擦力 B. 滑动摩擦力 C. 滚动摩擦力 D压力 E. 支撑面积18以下哪项人体活动是属于平稳杠杆的物理原理(A)A低头和抬头的动作 B. 用脚尖站立行走 C手臂举起重物时的肘关节运动 D. 老年人拄着拐杖行走 E身体
22、下蹲19关于平稳与稳固的说法错误选项(C)A物体的重量与稳固度成正比 B. 支撑面的大小与稳固度成正比 C物体的重心高度与稳固度成正比D. 物体的重心高度与稳固度成反比 E用最小量的肌力作功20在护理工作中尽可能用推或拉代替提举的动作是运用哪项人体力学的原就(E)A利用杠杆作用 B. 扩大支撑面 C削减身体重力线的偏移 D. 尽量使用大肌肉或多肌群 E用最小量的肌力作功三、填空题1入院的程序包括办理入院手续、(实施卫生处置)和(护送病人入病区);2二级护理适用于(病情较重),(生活不能自理)的病人;3出院方式有(医生同意出院)、(病人自动出院)和(转院);4病人运输法有(轮椅运输法)、(平车运
23、输法)和(担架运输法);5轮椅运输法适用于运输不能(行走)但能(坐起)的病人,而平车运输法适用于运输(不能起床)的病人;6阻力点在动力点和支点之间的杠杆称为(省力)杠杆;7老年人站立或行走时,使用手杖可扩大(支撑面),以增加(稳固度) ;8人体或物体的平稳与稳固,是由其(重量)、(支撑面)的大小、 (重心)的高低及(重力线)和支撑面边缘之间的距离而准备的;9对颈椎损耗或怀疑颈椎损耗的病人,搬运时要保持头部处于(中立)位;10四人搬运法适用于(颈椎)、(腰椎骨折)病人或(病情较重)的病人;四、名词说明1. 1分级护理:分级护理是依据病人病情的轻、重、缓、急及病人自理才能的评估,赐予不同级别的护理
24、;2. 人体力学: 人体力学是运用力学原理争论爱惜和把握身体的平稳,以及人体从一种姿势变换为另一种姿势时身体如何有 效和谐的一门科学;二、简答题1一般病人入病区后的护理内容有哪些?预备床单位;迎接新病人;测量病人体温、脉搏、呼吸、血压及体重,需要时测量身高;通知医生诊视病人,必要时帮忙体检或治疗;填写住院病历和有关护理表格;做好介绍与指导;按医嘱执行各项治疗和护理措施,通知养分 室预备膳食;进行入院护理评估;2简述特别护理的适用对象及护理内容;(1)使用对象: 病人病情危重, 需随时观看, 以便进行抢救;如严肃创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积灼伤,以及某些严肃的内科疾患等;(2)护理
25、内容:支配专人 24h 护理,严密观看病情及生命体征变化;制定护理方案,严格执行各项诊疗及护理措施,准时精确逐项填写特别护理记录;备好急救所需药品和用物;做好基础护理,严防并发症,确保病人安全;3病人出院前的护理内容有哪些?(1)通知病人与家属:护士依据出院医嘱,将出院日期提前通知病人及家属,帮忙其做好出院预备;(2)评估病人身心需要:出院前护士应对病人的身心状况进行评估,并填写病人出院护理评估单;适时进行恰当的健康 训练,指导病人出院后在休息、饮食、用药、功能锤炼和定期复查等方面的留意事项;同时,做好病人的心理护理,赐予劝慰 与鼓励,增强其信心,以减轻离开医院所产生的惧怕与焦虑;(3)征求病
26、人及其家属看法,以便不断改进工作方法,提高医疗护理质量;4举例说明在护理工作中如何正确应用三种摩擦力(1)静摩擦力:在手杖下端加上橡胶垫可增加摩擦系数,以防滑倒,如护士的工作鞋,为了防止滑倒,可选择鞋纹多和摩 擦系数大的材料制作鞋底;有时就需要削减摩擦力,使物体比较简洁地沿着一个平面移动,如病房、轮椅、推车等的轮子定时 加油,可以削减接触面的摩擦系数,便于使用;(3)滚动摩擦力:三种摩擦力重滚动摩擦力系数最小;如推动有轮的床比没有轮的床需要的力要小得多;5举例说明支撑面的大小与稳固度的关系;支撑面的大小与稳固度成正比,如用一只脚站立时,由于支撑面小,人体站立不稳,为了爱惜平稳稳固,人体必需实行
27、两 脚站立,扩大支撑面;而老年人站立或行走时,为了增加稳固度,防止跌倒,常使用手杖以扩大支撑面;三、论述题 王先生, 36 岁,由于车祸急诊入院,怀疑颈椎损耗,左下肢开放性骨折;病人经急诊室抢救后病情基本稳固,现要护送病 人入病区;(1)(2)接受何种搬运法搬运病人?如何搬运?如何护送病人入病区?答:王先生经急诊室抢救后病情基本稳固,现要送病人入病区;(1)接受四人搬运法;在平车上垫木板,固定好病人骨折部位;搬运时移开床旁桌椅,松开盖被,在病人腰臀下铺帆布中 单;搬运者甲站在床头托住病人的头、颈、肩部;乙站于床尾托住病人的两腿;丙、丁二人分别站于病床及平车两侧,紧紧抓 住帆布中单四角,四人同时
28、抬起将病人轻放于平车上;搬运时腰保持病人头部处于中立位,并沿身体纵轴向上略加牵引颈部或 由病人自己用双手托起头部,缓慢移至平车中心,病人取仰卧位,并在颈下垫小枕或衣物,头颈两侧用衣物或沙袋加以固定,保持头颈中立位,盖好盖被;(2)护理人员携病历用平车护送病人入病区;护送途中留意安全和保暖,连续输液和给氧等治疗措施;护士站在病人头 侧,便于观看病情、病人面色、呼吸及脉搏的变化;护送时仍应留意病人卧位舒适,保持头颈中立位,防止骨折部位受压;护送病人入病区后,与病区值班护士就病人的病情、治疗护理措施、个人卫生情形及物品进行交接;E. 预防脑部感染第四章舒适与安全【习题】一、单项选择题1. 以下哪项不
29、是舒适是的正常表现(E)A. 没有疼痛B. 没有焦虑C. 没有忧愁D轻松闲适E. 特别欣快2. 不舒适中最为严肃的表现形式是(B)A. 失眠B. 疼痛C. 烦躁担忧D. 紧急E. 精神不振3. 引起病人不舒适的身体方面的因素不包括(D)A. 疾病引起的症状和体征B. 不适当的姿势和体位C治疗引发的活动受限D. 身体隐私部位的暴露E. 日常自理活动受限4. 引起病人不舒适的环境方面的因素不包括(E)A. 病室的光线B. 过高的温度C. 仪器的音响D. 空气的污浊E. 护士服的颜色5. 腰穿后 6h 内去枕平卧的目的室(D)A.预防脑压增高B. 有利于脑部血液循环C. 防止脑缺血D. 预防脑压降低
30、6. 侧卧位适用于( A)淤血A肛门检查B. 膀胱检查C. 会阴检查D. 腹部检查E. 腰背部检查E. 减轻肺部7. 胃切除术后病人取半坐卧位的目的是(B)A削减局部出血B. 减轻伤口缝合出张力C. 使静脉回流血量削减D. 防止腹膜粘连8. 病人李某,甲状腺手术治疗后实行半坐卧位的主要目的是(A)A. 减轻局部出血B. 预防感染C. 防止疼痛D有利于伤口愈合E. 改善呼吸困难9. 因心包积液导致呼吸极度困难的病人应接受(E)A. 俯卧位B. 去枕仰卧位C. 侧卧位D侧卧位E. 端坐位10. 用于肺部分泌物引流时,可用何种卧位(B)A. 头高足低位B . 头低足高位C. 俯卧位D. 侧卧位E.
31、屈膝仰卧位11. 病人李太太,医嘱为今晨在硬膜外麻醉下行“ 子宫切除术”位时( E),术前预备作留置导尿,护士在操作时,应为病人安置的体A. 右侧卧位B. 头低脚高位C. 俯卧位D. 膝胸卧位E.屈膝仰卧位12. 护士为一昏迷病人翻身侧卧,不正确的操作方法是(B)A. 将病人两手放于腹部,两腿屈曲 C. 一手扶肩,一手扶膝轻推病人转向对侧D. 在病人背部、胸前及两膝间放置软枕B. 先将病人双下肢移向护士一侧床沿,再将病人的肩部外移 E. 翻身是应保证病人安全、舒适13. 人体所能感觉导的最小疼痛称为(E)A疼痛强度 B. 疼痛耐受力 C. 功能性疼痛 D. 假痛 E.疼痛阈14. 用数字式疼痛
32、评定法评估疼痛时“0” 代表( B)A微痛 B. 疼痛耐受力 C. 中度疼痛 D. 重度疼痛 E. 猛烈疼痛15. 病人张某,术后伤口更换敷料,护士在护理病人时,哪种做法不妥(B)A. 换药时陪伴病人,与病人谈心 B. 换药疼痛猛烈时,准时赐予止痛剂C. 帮忙病人取舒适卧位,减轻部舒适感D. 换药动作要轻柔且娴熟,以减轻疼痛 E. 换药前赐予止痛剂止痛16. 慢性疼痛是指连续约(E)A 2 个月以上的疼痛 B. 3 个月以上的疼痛 C. 4 个月以上的疼痛D. 5 个月以上的疼痛 E. 6个月以上的疼痛17. 腰背部烧伤病人应取(B)A平卧位 B. 俯卧位 C. 屈膝仰卧位 D侧卧位 E. 半
33、坐卧位18. 以下哪种病人不需应用爱惜具(D)A. 高热病人 B. 约束带是否牢靠 C. 体位是否舒适 D. 体温过低病人 E. 谵妄病人19. 使用约束带时,应重点观看(D)A. 衬垫是否垫好 B. 约束带是否牢靠 C. 体位是否舒适D. 局部皮肤颜色及温度 E. 神志是否清楚20. 使用拐杖是,拐杖的底端应当放在侧面猛烈足跟(C)A. 510cm B.10 15cm C. 15 20cm D. 30 40cm E.2030cm 三填空题1.用整体观点来说明舒适,可分为四个方面(生理舒适)、(心理舒适) 、(环境舒适) 、(社会舒适);2.不舒适通常表现为(烦躁担忧、紧急、精神不振、不能入睡
34、、消极败兴、以及身体无力)难以坚持日常工作和生活;3.依据卧位的平稳稳固性,卧位可分为(稳固性卧位)、(不稳固性卧位) ;4.休克病人需实行中凹卧位,应抬高(头胸部),以利(呼吸) ;抬高(下肢) ,以利(静脉血回流) ;5.脊髓腔穿刺后病人去枕仰卧位,是为了预防(颅内压降低)而引起(头痛);6.腹腔、盆腔手术后或有炎症病人,应实行(半坐)卧位,是腹腔渗出物(流入盆腔),促使感染(局限化) ,可削减炎症的扩散和霉素的吸取并削减中毒)反应;7.疼痛是一种令人(苦恼) 、(痛楚)的主观感觉,是人的健康受到(威逼)的信号;8.舒适所涉及社会方面包括(人际关系)、(家庭)和(社会关系)的和谐;9.目前
35、国内外常用的疼痛评估工具有(数字评分法、文字描述评分法、视觉模拟评分)10仰卧位包括(去枕仰卧位)四、名词说明、(中凹卧位)和(屈膝仰卧位);1. 被动卧位:病人自身无变换卧位的才能,卧于他人安置的卧位;2. 舒适:是指个体身心处于轻松、中意、闲适、没有焦虑、没有疼痛的健康、安静状态中的一种自我感觉;3. 被迫卧位: 病人意识清楚, 也有变换卧位的才能,因疾病或治疗的缘由,被迫实行的卧位;痛:疼痛是相伴现有的或潜在的组织损耗而产生的主观感受,是机体对有害刺激的一种爱惜性防范反应;4. 疼五、简答题1. 病人因心肺疾患引起呼吸困难时应实行哪种卧位?为什么?(1)病人心肺疾患引起呼吸困难时,应实行
36、半坐卧位;(2)由于由于重力,部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内,可使静脉回流削减,从而减轻肺部淤血和心脏负担;半坐卧位使胳肌位置下降,有利于呼吸肌的活动,利于气体交换,增加肺活量,改善呼吸困难;2. 如何评判爱惜具使用是否正确?(1)使用约束带前应向病人家属说明清楚;(2)在可用可不用情形下尽量不用;( 3)只宜短期使用, 留意病员的卧位舒适;(4)使用约束带应衬垫好,松紧适宜,定时放松,按摩局部,促进血液循环;(5)使病人肢体处于功能位置;3. 简述护理不舒适病人的原就;(1)预防为主,促进病人舒适;(2)加强观看,准时发觉不舒适的缘由;(3)实行有效措施,排除或减轻不舒适;(4)互信任任,赐
37、予心理支持;六、论述题1. 病人张某,因支气管哮喘急性发作,呼吸极度困难不能平卧而焦虑担忧,作为值班护士你认为应帮忙其取何种卧位?说明病人卧位的性质以及接受此种卧位的缘由及方法;答:(1)应给此病人实行端坐卧位;(2)卧位性质:属于被迫卧位;(3)实行端坐位的缘由,此种卧位,可减轻病人的呼吸困难,由于坐位可使静脉回流血削减,从而减轻肺部淤血,同时可使胳肌下降,有利于呼吸肌的活动,增加肺活量,改善呼吸困难;此体位较高要留意安全,必要使使用床档予以爱惜;(4)实行端坐位的方法:病员坐在床上,身体稍向前倾,床上放一跨床桌,桌上放软枕,病员可伏桌休息,并用床头支架或靠背架将床头抬高,使病员的背部也能向
38、后靠;2. 病人李某,男、 42 岁,在高空作业时不慎坠落,诊断为颈椎骨折,左下肢骨折,行颅骨牵引,左下肢石膏固定,留置导尿,静脉输液,为病人翻身时,应留意什么?答:该病人有颅骨牵引:翻身时不行放松牵引;下肢石膏固定:翻身后应将伤口侧处于适当位置,防止受压;留置导尿管和输液导管:翻身前应将各种导管安置妥当,翻身后应检查导管是否脱落、移位、扭曲、受压,以保持通畅;翻身时,护士应留意节力,让病人尽量靠近护士,使重力线通过支撑面保持平稳,缩短重力臂,达到省力;第五章 医院感染的预防与把握一、单项选择题1煮沸消毒金属器械时,为了增强杀菌作用和去污防锈,可以加入(D)E硫酸A氯化钠B硫酸镁C亚硝酸钠D碳
39、酸氢钠2紫外线正确杀菌波长为(C)A 225nm B245nm C254nm D 325nm E454nm 3忌用燃烧灭菌法的物品(C)A换药碗B坐浴盆C手术刀D特别感染病人使用的敷料E传染病人无需储存的文件4紫外线消毒,以下那项是错误的(E)A紫外线穿透性差、故被消毒的物品不行有任何遮挡B为检查紫外线杀菌成效需定期进行空气细菌培养C紫外线灯管要保持清洁透亮 D照射前,病室应先做好清洁工作E灯管使用期限,不能超过 3000h 5高压争气灭菌手术器械包灭菌条件为(D)A压力 40kpa,温度 90,时间 5min;B压力 60kpa,温度 100,时间 10min C压力 80kpa,温度 10
40、5,时间 15min D压力 105kpa,温度 125,时间 30min E压力 140kpa,温度 130,时间 40min 6无菌溶液按无菌要求打开使用,为用完,此溶液的有效期为(B)A 12h B24h C3 天 D7 天 E2 周7为防止手的污染,脱手套时应(D)A拉手套的边缘 B先脱手指部分 C内面涂液体石蜡脱下D手套口翻转脱下 E外面涂滑石粉脱下8在无菌操作中发觉手套破旧应(B)A用胶布将破旧处贴好 B马上更换 C用无菌纱布将破旧处包好D用乙醇棉球擦拭手套 E再加一副手套9防止交叉感染的最主要措施是(C)A进行无菌操作时,衣帽要洁净 B执行无菌操作时,环境要清洁C一分无菌物品,只
41、能供一个病人使用 E无菌物品与非无菌物品分开放置D取无菌物品时,要使用无菌持物钳10男, 35 岁,炼钢工人,工作中不慎被烧伤,烧伤面积达70%,应实行( E)D 开口边向内E防止潮湿A严密隔离B呼吸道隔离C消化道隔离D接触性隔离E爱惜性隔离11铺无菌盘时,以下步骤哪项不妥(D)C 上面一层向远端呈扇形折叠A用无菌持物钳夹取无菌治疗巾B双折铺于治疗盘上12.无菌持物钳的正确使用方法是(E)A 可以夹取任何物品 B 钳端向上,不行跨过无菌区域C 到远处夹取物品应速去速回D 门诊换药室的无菌持物钳应当每周消毒一次 E 取、放无菌持物钳时,钳端均需闭合13.取用无菌溶液时,以下哪项是错误的(E)A
42、必需核对溶液 B 手不行触及瓶口及盖的内面C 检查溶液有无浑浊 D 倾倒溶液时,标签朝上 E 必要时,可将无菌棉签直接伸入瓶内蘸取无菌液14.对芽孢无杀灭作用的消毒剂是(C)A 甲醛 B 高浓度漂白粉 C 乙醇 D 过氧化氢 E 过氧乙酸15.纤维内窥镜的消毒灭菌宜接受(B)A 酒精浸泡法 B 戊二醛浸泡法 C 紫外线消毒法 D 高压蒸汽灭菌法 E 煮沸法16.病人的餐具消毒用(A)A 用含有效氯 0.2%的消毒液作用 30min B 用含有效氯 0.05%的消毒液作用 20min C用含有效氯 0.1%的消毒液作用 10min D 用含有效氯 0.2%的消毒液作用 30min E 用含有效氯
43、 0.02%的消毒液作用 30min 17.高压蒸汽灭菌物品,有效储存时间不应超过(A)A 7 天 B 2 周 C 3 周 D 4 周 E 2 个月18.对于手术器械最有效的灭菌方法是(C)A 燃烧法 B 煮沸消毒法 C 高压蒸气灭菌法 D 烤箱干热灭菌法 E 微波消毒灭菌法19.女, 32 岁,因甲型肝炎收治入院治疗,应实行的隔离是(B)A 严密隔离 B 消化道隔离 C 呼吸道隔离 D 接触性隔离 E 爱惜性隔离20.煮沸法灭菌时,将水煮沸至 100后,杀灭多数细菌芽孢需要煮沸的时间是(B)A 10min B 15min 30min D50min E 60min 三、填空题1物理消毒灭菌法,
44、是利用(热力)和(光照)等物理作用,使微生物的蛋白质及酶变性凝固,已达到灭菌的目的2常用的化学消毒灭菌法有(浸泡法 熏蒸法 擦拭法 喷雾法)3煮沸消毒法在水中加入(碳酸氢钠),配成浓度为(1%-2% )的溶液,沸点可达到 105,除增强(杀菌)作用外,仍有(去污除锈)作用;4灭菌后的无菌包在未被污染的情形下,其有效期是(7)天;5紫外线灯消毒空气时,有效距离不超过(2)米,照射时间不少于(30)分钟;消毒物品时,有效距离为(25-60)厘米,照射时间不少于(20)分钟;6无菌持物钳浸泡在消毒液中,液面以浸没轴节(2-3cm)以上或镊子的(1/2)为宜;7;搪瓷类物品应稳轻放,防止与(强酸 强碱
45、)接触,勿用(粗糙)物摩擦,以保持瓷面;8严密隔离适用于经(飞沫 分泌物 排泄物)直接或间接传播的烈性传染病,如(霍乱 鼠疫)等;9医院供应室房间支配布局要科学合理,内部要明确划分为(污染区 清洁区)和(无菌区) ,并实行强制性由污到净的通行路线;10半污染区指有可能被(病原微生物)污染的区域,如病区的(走廊 化验室)等四、名词说明1消毒:是用物理或化学方法杀灭或清除病原微生物及繁殖题,但不包括细菌芽孢的过程2 灭菌:是指物理或化学方法杀灭全部微生物,包括致病的和非致病的微生物,以及细菌芽孢的过程;3 无菌技术:是指在医疗护理操作过程中,保持无菌物品不被污染、防止病原微生物侵入或传播给他人的一
46、系列操作技术和治理方法,是预防医院感染的一项重要而基础的措施;4 隔离:分为传染病隔离和爱惜性隔离;传染病隔离是指处于传染期的传染病病人、可疑传染病病人及病原携带着安置在特定区域,与一般人群暂时分别,缩小污染范畴,削减传染病传播机会,同时,也便于污染物的集中消毒及处理;爱惜性隔离是指将免疫功能极度低下的少数易感者置于基本无菌的环境中,使其免受感染;五、简答题1压力蒸汽灭菌过程应留意哪些事项?(1)器械或物品灭菌前必需洗净并晾干或擦干;( 2)灭菌包的体积不大于30cm 30cm 25cm ;(3)灭菌包放置合理,各包之间留有间隙,布类物品放于金属、搪瓷类物品之上;(4)盛装物品的容器应有孔,必
47、要时将容器盖打开,以利于蒸汽进入;(5)被灭菌物品待干燥后才能取出;(6)随时观看压力及温度情形;(7)定期监测灭菌成效;2简述化学消毒灭菌剂的使用原就?(1)依据物品的性能及不同微生物的特性选用恰当消毒剂;(2)严格把握消毒剂的有效浓度、消毒时间及使用方法;(3)消毒剂应定期更换,易挥发的要加盖,并定期检测,调整浓度;(4)待消毒的物品必需洗净、擦干;(5)消毒液中不能置放纱布、棉花等物,因这类物品可吸附消毒剂,降低消毒效力;(6)消毒后的物品须用无菌生理盐水冲洗后方可使用,以免消毒液刺激组织;3皮肤消毒为什么不用 95%乙醇?95乙醇能使菌体蛋白快速凝固,形成坚固的菌膜,影响乙醇渗透到菌体
48、内,降低灭菌成效;4同一温度条件下,为什么湿热灭菌较干热灭菌成效好?湿热消毒灭菌是由空气和水蒸气导热,传热快,穿透力强,透入菌体后,可使菌体胞膜膨胀、破裂,原浆流出,受热凝固变性;同时蒸汽具有潜热,能快速提高灭菌物品的温度,从而加强了灭菌的成效;干热消毒灭菌是由空气导热,传热的速度较1h 才可被慢,故必需提高温度和延长消毒时间,才能达到灭菌的目的;在同一温度下,如:100,一般繁殖体在干热下需经杀灭,而湿热煮沸消毒只要510min 即可杀灭;所以,湿热灭菌较干热灭菌的时间短,成效好;5执行无菌技术操作时,应遵循哪些原就?(1)环境清洁宽敞:环境要定期消毒,操作半小时需停止扫地、更换床单等工作,
49、削减走动,防止不必要的人群流淌,防止尘埃飞扬;(2)无菌操作前,工作人员要衣帽洁净、洗手、戴口罩;(3)物品治理有序:无菌物品必需与非无菌物品分开放置,且有明显标志;无菌物品不行暴露于空气中,应存放 于无菌包或无菌容器中;无菌包外需标明物品名称、灭菌日期,按失效期先后次序摆放;取用无菌物品时应使用无菌持物钳;无菌物品一经取出,虽未使用,也不得放回无菌容器内;物品疑有或已被污染,即不行使用,应予更换并重新灭菌;(4)明确无菌区与非无菌区:操作者身体应与无菌区保持确定距离;取放无菌物品时,应面对无菌区;手臂应保持在 腰部或治疗台面以上,不行跨过无菌区,手不行接触无菌物品;防止面对无菌区谈笑、咳嗽、
50、打喷嚏;未经消毒的物品不行触 及无菌物品或跨过无菌区域;5)一套无菌物品只供一位病人使用,以防交叉感染;六、论述题1在无菌操作时,举例说明未经消毒的手不行触及的物品及区域有哪些?(1)使用无菌持物钳时,未经消毒的手不行触及轴节以下部分;(2)打开无菌容器时,手不行触及盖的内面及容器的边缘和内面;(3)铺无菌盘时,手不行碰触无菌治疗巾上下两层的内面;(5)戴无菌手套时,未戴手套的手不行触及无菌手套的外面;2. 对于住院传染病病人,护士应如何进行指导与救济?(1)向病人及家属宣扬,执行隔离的目的是为了把握传染源;(4)取无菌溶液时,手不行触及瓶口;(2)病人进入病室或走出病室前,鞋底应在脚垫上搓擦
51、,以防止交叉感染;(3)病人之间不能交换物品、书报、食品等;病人的生活污水、垃圾、剩余食品须倒入指定的容器内;任何落地的物品都需经消毒后才能使用; (4)病人接触公共物品时,如水龙头、电源开关、门把等,应用避污纸,用后的避污纸投入指定容器内;(5)指导探视者正确使用口罩、隔离衣、手套、避污纸,学会卫生洗手法,并督促自觉执行隔离预防措施,以爱惜探视者不受污染;(6)出院时病人须经沐浴、更衣等卫生处置;然后从清洁通道出去;任何个人物品,包括钱币、票证等,须经消毒后,方可带回;第六章病人的清洁卫生【习题】一单项选择题1 昏迷病人作口腔护理,以下哪种物品是不需要的(D)A 润滑油 B 压舌 C 弯血管
52、钳 D 吸水管 E 换药碗2正常人一般不易引起口腔感染,是由于唾液中含有(C)A 游离酸 B 脂肪酶 C 溶菌酶 D 淀粉酶 E 乳糖酶3为昏迷病人进行口腔护理操作错误的方法是(C)A 口唇干裂可涂润滑油 B 棉球少蘸漱口溶液C 用血管钳夹紧棉球,每个棉球限用 1 次 D 口腔有溃疡时可涂冰硼散 E 开口器从门齿之间放入4过氧化氢溶液用于口腔护理的机制()A 转变细菌生长的 PH环境 B 光谱抗菌作用 C 放出新生态氧,抗菌除臭D 使菌体蛋白凝固变性E 促进溃疡愈合5为病人淋浴、盆浴时,水温不行过高,以免产生(B)A 昏迷 B 眩晕 C 休克 D 疲乏 E 恶心6清洁口腔预防感染宜选用的漱口液
53、是(A)A 0.9%氯化钠溶液 B 1%醋酸溶液 C 2%3%硼酸溶液D 1%4%碳酸氢钠溶液 E 3%过氧化氢溶液7用于真菌感染的漱口溶液是(E)A 0.9%氯化钠溶液 B 3%硼酸 C 3%过氧化氢 D 0.02%呋喃西林 E 4%碳酸氢钠8发生压疮的最主要缘由是(A)A 局部组织受压过久 B 病原微生物侵入皮肤组织 C 机体养分不良 D 皮肤过敏反应 E 皮肤受潮湿、 摩擦刺激9以下哪种病人需做特别口腔护理(E)A 消化不良 B 胃炎 C 肺脓肿 D 支气管扩张 E 昏迷10义齿的护理,以下哪项是错误的(E)A 先洗牙,然后进行口腔护理 B 取下假牙,用冷水刷洗 C 暂不用时,浸于冷清水
54、中储存 D 每日换清水一次E 每日煮沸消毒一次11以下梳洗头发的目的中哪项时错误的(E)A 刺激头皮的血液循环 B 增进上皮细胞的代谢 C 去除污垢和脱落的头发 D 使病人清洁、舒适 E 预防感冒12对于高热、昏迷病人,一般情形下每日为其做口腔护理的次数是(B)A 1 次 B 23 次 C 4 5 次 D 依据情形而定 E 病人的要求13选用 0.1醋酸溶液进行漱口,适用于以下哪种细菌感染(E)A 霉菌 B 革兰阳性菌 C 大肠埃希菌 D 肺炎双球菌 E 铜绿假单胞菌14灭头虱的方法中,错误的哪一项(E)A 用纱布蘸百部酊,按次序擦遍头发 B 反复揉搓头发 10minC 24h 后用篦子篦区死
55、虱,洗发 D 病人换下污衣裤高压蒸汽灭菌 E 梳子和篦子先清洗后消毒15 30含酸百部酊剂,配制方法正确选项(A)A 百部 30mg50乙醇 100ml 100乙酸 1ml B 百部 30mg 50乙醇 100ml100乙酸 1ml C 百部 30g 25乙醇 100ml 100乙酸 10ml D 百部 30mg50乙醇 100ml 100乙酸 10ml 16为右上肢骨折病人脱、穿衣的方法是(D)A 先脱右肢,先穿右肢 B 先脱右肢,先穿左肢 C 先脱左肢,先穿左肢 D 先脱左肢,先穿右肢 E 以上都不对17在身体间隙处垫以软枕的作用是(B)A 固定体位 B 降低局部皮肤所承担的压力 C 削减
56、皮肤受摩擦的刺激 D 使受压部位悬空 E 安全防护, 防止坠床18用 50乙醇按摩局部皮肤的目的是(D)A 消毒皮肤 B 润滑皮肤 C 降低体温 D 促进血液循环 E 去除污垢19压疮为三期,按发生次序为(D)A 发生期、进行期、愈合期 B 初期、中期、后期 C 淤血红润期、炎性浸润期、败血症期D 淤血红润期、炎性浸润期、溃疡期 E 炎性浸润期、淤血红润期、溃疡期20皮肤因水肿而变薄,显现水泡,是在压疮哪期发生的(B)A 炎性浸润期 B 浅度溃疡期 C 淤血红润期 D 坏死溃疡期 E 以上都不是21各期压疮局部处理均可接受(A)A 定时翻身 B 3%过氧化氢溶液冲洗 C 抗生素杀灭湿敷 D 红
57、外线照射 E 创面引流22帮忙病人更换卧位的间隔时间应依据(A)A 病情和受压情形 B 病人的要求 C 医嘱 D 家属的提议 E 工作的闲忙23为一凝血功能差的病人进行口腔护理时应特别留意(E)A 不行漱口 B 先取下义齿 C 夹紧棉球 D 擦拭时勿触及咽后壁 E 动作轻稳24为昏迷病人进行口腔护理时须特别留意(A 用血管钳夹紧棉球,蘸水不行过多 B A)从外向里擦净口腔及牙齿的各面C 用压舌板轻轻撑开颊部D 留意爱惜牙齿E 观看口腔黏膜25某病人,女, 53 岁,因股骨骨折行牵引已 冷汗,护士应马上(A)4 周,护士为其床上洗发过程肿,病人突然感到心慌、气急、面色惨白、出A 停止操作,让病人
58、平卧 B 加快操作速度完成洗发 C 边洗发边通知医生 D 鼓励病人再坚持片刻 E 请家属协助洗发26灭头虱药液的主要有效成分是(E)A 乙醇 B 百部 C 食醋 D 乙酸 E 过氧乙酸三、填空题1.良好的清洁卫生是人类的基本(生理需要)需要之一,是保证病人(舒适)的基础,且对预防(疾病)、促进(病人康复)有着重要意义;2.口腔的(温度 湿度 食物残渣)及(酸碱度)等均适宜(微生物)生长繁殖;正常人的口腔中,可存有大量(致病微生物)及(非致病微生物) ,健康人因机体抗击力强,加之(进食 饮水 漱口 刷牙)等活动,起到(削减)或(清除)微生物的作用,而不会引起口腔感染等问题的发生;3.对长期应用激
59、素、抗生素的病人,应留意口腔有无(真菌感染);4.特别口腔护理常用于(.高热 昏迷 危重 禁食 鼻饲 口腔疾患 术后 生活不能自理)的病人;一般每日(2 3 次)次;5.装有义齿的病人, 白天应佩戴义齿, 晚上应取下, 是牙床得到 (保养 休息);取下的义齿应放入 (冷水杯中) ,勿浸入 (热水)或(乙醇)等消毒液中,以免(变色、变形和老化);6.鼓励病人使用义齿以爱惜正常功能,防止(牙龈)微缩变形,佩戴义齿前保持义齿(潮湿),以削减(摩擦) ;7.为病人床上擦浴时, 头、颈部擦洗时先擦眼,由(内疵) 向(外疵) 擦拭, 然后依次擦洗的次序是(额部 颊部 鼻翼部 人中 耳后),直至(下颌颈)部
60、;应留意擦净(耳廓 耳后)及(皮肤皱褶)处;8.护士在帮忙病人翻身时切忌(拖 拉 推)等动作,防止擦破皮肤;并补充(高蛋白高维生素矿物质),以增强(机体抗击力)和组织(修复)才能;9.床上洗发所备水温范畴(40 45),或依据病人(习惯)调剂;10.皮肤擦浴时水温应在(50 52)范畴内;应留意遮盖病人,防止着凉;11.压疮好发于(受压)且缺乏(脂肪组织)爱惜,无(肌肉)包裹或(肌层较薄)的骨骼隆突处;并与(卧位)有着亲热的关系,平卧位时最好发于(骶尾部);12.压疮的发生是一个渐进的过程,依据其损耗程度可分为三期即(瘀血红润期 炎性浸润期 溃疡期);13.炎性浸润期护理重点在于爱惜(创面),
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